چگونه مدل باورهای سلامتی رفتارهای شما را تحت تأثیر قرار می‌دهد؟

مدل باورهای سلامت چیست؟

دانشمندان از مدل باورهای سلامت (HBM) برای پیش‌بینی رفتارهای سلامت استفاده می‌کنند. این مدل که در دهه 1950 توسط روان‌شناسان اجتماعی گادفری هوچباوم، اروین روزن‌استاک و کیششت توسعه یافته است، بر این نظریه استوار است که تمایل به تغییر رفتارهای سلامت عمدتاً ناشی از ادراکات سلامت است.

بر اساس مدل باورهای سلامت، باورهای شما درباره سلامت و شرایط بهداشتی نقش مهمی در تعیین رفتارهای مرتبط با سلامت شما دارند. عوامل کلیدی که بر رویکرد شما به سلامت تأثیر می‌گذارند شامل:

• موانعی که فکر می‌کنید ممکن است در مسیر شما قرار داشته باشند
• دریافت اطلاعاتی که شما را به اقدام ترغیب می‌کند
• مزایای درک شده از انجام رفتارهای سالم
• احساس آسیب‌پذیری نسبت به بیماری
• عواقب درک شده بیماری
• اعتماد به نفس در توانایی موفقیت

متخصصان سلامت معمولاً به دنبال راه‌هایی هستند که مدل‌های باورهای سلامت بر رفتارهای مردم تأثیر بگذارند، به ویژه در ارتباط با سلامت فردی و عمومی. این مقاله به بررسی نحوه کارکرد مدل باورهای سلامت، اجزای مختلف آن و چگونگی استفاده از این رویکرد برای پرداختن به رفتارهای مرتبط با سلامت می‌پردازد.

اجزای مدل باورهای سلامت

مدل باورهای سلامت شامل شش جزء اصلی است. چهار مورد از این ساختارها در زمان توسعه اولیه نظریه، اصول اصلی آن بودند و دو مورد دیگر به‌دلیل تحقیقات مربوط به اعتیاد اضافه شدند.

شدت درک شده

احتمال اینکه یک فرد رفتارهای سلامت خود را تغییر دهد تا از یک عواقب خاص جلوگیری کند، به این بستگی دارد که آن فرد چقدر باور دارد که عواقب جدی خواهند بود. به عنوان مثال:

• اگر شما جوان و عاشق باشید، احتمالاً از بوسیدن معشوقه‌تان به دلیل سرماخوردگی او خودداری نخواهید کرد. اما اگر فکر کنید که ممکن است به بیماری جدی‌تری مبتلا شوید، احتمالاً از بوسیدن خودداری می‌کنید.
• به همین ترتیب، افراد زمانی که فکر می‌کنند بیماری‌های مقاربتی یک مزاحمت جزئی هستند، کمتر به استفاده از کاندوم فکر می‌کنند. به همین دلیل، پذیرش پیام‌های مربوط به رابطه جنسی ایمن در طول اپیدمی ایدز به طرز چشمگیری افزایش یافت.

شدت یک بیماری می‌تواند تأثیر زیادی بر نتایج سلامت داشته باشد. با این حال، تعدادی از مطالعات نشان داده‌اند که خطر درک شده از شدت، در واقع ضعیف‌ترین پیش‌بینی‌کننده این است که آیا افراد رفتارهای پیشگیرانه سلامت را انجام خواهند داد یا خیر.

احساس آسیب‌پذیری

افراد زمانی رفتارهای سلامت خود را تغییر می‌دهند که باور داشته باشند در معرض خطر هستند. به عنوان مثال:

• افرادی که فکر می‌کنند به آنفولانزا مبتلا نخواهند شد، کمتر احتمال دارد که واکسن سالانه آنفولانزا بزنند.
• افرادی که فکر می‌کنند احتمال ابتلا به سرطان پوست در آن‌ها کم است، کمتر از کرم ضد آفتاب استفاده می‌کنند.
• کسانی که فکر می‌کنند در معرض ابتلا به HIV از طریق رابطه جنسی بدون محافظت نیستند، کمتر از کاندوم استفاده می‌کنند.
• جوانانی که فکر می‌کنند در معرض خطر سرطان ریه نیستند، کمتر احتمال دارد که سیگار را ترک کنند.

تحقیقات نشان می‌دهد که احساس آسیب‌پذیری نسبت به بیماری یک پیش‌بینی‌کننده مهم رفتارهای پیشگیرانه سلامت است.

مزایای درک شده

متقاعد کردن افراد به تغییر رفتار دشوار است اگر چیزی برای آن‌ها نداشته باشد. افراد نمی‌خواهند چیزی را که از آن لذت می‌برند، رها کنند مگر اینکه در عوض چیزی به دست آورند. به عنوان مثال:

• یک فرد احتمالاً سیگار را ترک نخواهد کرد اگر فکر نکند که این کار به بهبود زندگی‌اش کمک می‌کند.
• یک زوج ممکن است از رابطه جنسی ایمن استفاده نکنند اگر ندانند که این کار می‌تواند زندگی جنسی آن‌ها را بهتر کند.
• افراد ممکن است واکسیناسیون نکنند اگر فکر نکنند که برای آن‌ها مزایای فردی وجود دارد.

این مزایای درک شده معمولاً به عوامل دیگری نیز مرتبط هستند، از جمله اثربخشی درک شده یک رفتار. اگر شما باور داشته باشید که ورزش منظم و خوردن یک رژیم غذایی سالم می‌تواند از بیماری قلبی جلوگیری کند، این باور مزایای درک شده آن رفتارها را افزایش می‌دهد.

موانع درک شده

یکی از دلایل اصلی اینکه افراد رفتارهای سلامت خود را تغییر نمی‌دهند، این است که فکر می‌کنند انجام این کار دشوار خواهد بود. تغییر رفتارهای سلامت ممکن است نیاز به تلاش، پول و زمان داشته باشد. موانع معمولاً درک شده شامل:

• مقدار تلاشی که نیاز است
• خطر
• ناخوشایندی
• هزینه
• عدم راحتی
• عواقب اجتماعی

گاهی اوقات این فقط یک مشکل فیزیکی نیست، بلکه یک مشکل اجتماعی نیز هست. به عنوان مثال، اگر همه همکاران شما در روزهای جمعه به میهمانی بروند، ممکن است کاهش مصرف الکل برای شما بسیار دشوار باشد. اگر فکر کنید که استفاده از کاندوم نشانه عدم اعتماد در یک رابطه است، ممکن است در مطرح کردن آن تردید کنید.

موانع درک شده برای رفتارهای سالم به‌عنوان قوی‌ترین پیش‌بینی‌کننده اینکه آیا افراد مایل به انجام رفتارهای سالم هستند، شناخته شده است. هنگام ترویج رفتارهای مرتبط با سلامت مانند واکسیناسیون یا پیشگیری از بیماری‌های مقاربتی، یافتن راه‌هایی برای کمک به افراد در غلبه بر موانع درک شده اهمیت دارد. برنامه‌های پیشگیری از بیماری معمولاً می‌توانند با افزایش دسترسی، کاهش هزینه‌ها یا ترویج باورهای خودکارآمدی این کار را انجام دهند.

نشانه‌های اقدام

یکی از بهترین ویژگی‌های مدل باورهای سلامت این است که رفتارهای افراد را به‌طور واقع‌بینانه چارچوب‌بندی می‌کند. این مدل به این واقعیت اشاره دارد که گاهی اوقات خواستن برای تغییر یک رفتار سلامت کافی نیست.

به همین دلیل، این مدل شامل دو عنصر دیگر است که برای ترغیب یک فرد به اقدام ضروری هستند. این دو عنصر نشانه‌های اقدام و خودکارآمدی هستند.

نشانه‌های اقدام رویدادهای خارجی هستند که تمایل به ایجاد تغییر در سلامت را تحریک می‌کنند. این نشانه‌ها می‌توانند هر چیزی باشند، از حضور یک ون فشار خون در یک نمایشگاه سلامت، تا دیدن یک پوستر کاندوم در یک قطار، یا مرگ یک خویشاوند به دلیل سرطان. نشانه اقدام چیزی است که به فرد کمک می‌کند از خواستن تغییر در سلامت به واقعیت بخشیدن به آن تغییر منتقل شود.

خودکارآمدی

خودکارآمدی تا سال 1988 به مدل اضافه نشد. خودکارآمدی به باور فرد در توانایی خود برای ایجاد تغییرات مرتبط با سلامت می‌پردازد. این ممکن است بی‌اهمیت به نظر برسد، اما ایمان به توانایی خود برای انجام یک کار تأثیر زیادی بر توانایی واقعی شما برای انجام آن دارد.

یافتن راه‌هایی برای بهبود خودکارآمدی فردی می‌تواند تأثیر مثبتی بر رفتارهای مرتبط با سلامت داشته باشد. به عنوان مثال، یک مطالعه نشان داد که زنانی که احساس خودکارآمدی بیشتری نسبت به شیردهی داشتند، بیشتر احتمال داشت که نوزادان خود را برای مدت طولانی‌تری شیر دهند. محققان نتیجه‌گیری کردند که آموزش مادران برای افزایش اعتماد به نفس در شیردهی می‌تواند تغذیه نوزادان را بهبود بخشد.

فکر کردن به اینکه شما شکست خواهید خورد تقریباً مطمئن می‌کند که این کار را خواهید کرد. خودکارآمدی به‌عنوان یکی از مهم‌ترین عوامل در توانایی فرد برای موفقیت در استفاده از کاندوم شناخته شده است.

خلاصه

مدل باورهای سلامت شامل شش جزء است: شدت درک شده، آسیب‌پذیری درک شده، مزایای درک شده، موانع درک شده، نشانه‌های اقدام و خودکارآمدی.

مثال‌ها و کاربردهای مدل باورهای سلامت

یکی از جنبه‌های مهم سلامت عمومی طراحی برنامه‌هایی است که افراد را به انجام رفتارهای سالم ترغیب کند، بنابراین درک چگونگی کاربرد مدل باورهای سلامت در موقعیت‌های مختلف می‌تواند مفید باشد.

به عنوان مثال، کارشناسان ممکن است به درک نگرش‌های عمومی درباره غربالگری سرطان علاقه‌مند باشند. بررسی عواملی مانند ادراکات خطر سرطان، مزایای غربالگری و موانع موجود می‌تواند به متخصصان بهداشت کمک کند تا راه‌هایی برای تشویق افراد به غربالگری پیدا کنند.

مدل باورهای سلامت همچنین می‌تواند برای برنامه‌های سلامت عمومی استفاده شود. به عنوان مثال، مدارس ممکن است به برنامه‌های آموزشی برای کمک به کودکان در درک چالش‌های مربوط به سلامت، مصرف مواد، فعالیت بدنی، تغذیه و ایمنی شخصی تکیه کنند. چنین برنامه‌هایی معمولاً بر اساس مدل باورهای سلامت طراحی شده و به آموزش، ارائه مهارت‌های لازم، کاهش موانع و افزایش خودکارآمدی می‌پردازند.

خلاصه

متخصصان بهداشت و کارشناسان سلامت عمومی از مدل باورهای سلامت برای ایجاد برنامه‌ها و مداخلاتی استفاده می‌کنند که به پیشگیری از مشکلات سلامت، تشویق رفتارهای درمانی و حمایت از تغییر رفتار کمک می‌کند.

مدل باورهای سلامت چقدر مؤثر است؟

مدل باورهای سلامت برای دهه‌ها به‌منظور تولید مداخلات تغییر رفتار استفاده شده است. تحقیقات نشان می‌دهد که این مدل می‌تواند به متخصصان در توسعه استراتژی‌هایی که رفتارهای سالم را ترویج می‌کنند و پیشگیری و درمان شرایط سلامت را بهبود می‌بخشند، کمک کند.

یک مطالعه منتشر شده در Health Psychology Review نشان داد که در مطالعاتی که به مدل باورهای سلامت پرداخته‌اند، 78% از شرکت‌کنندگان به بهبود قابل توجهی در پایبندی به رفتارها اشاره کرده‌اند. از میان مطالعات بررسی شده، 39% اثرات متوسط تا بزرگی را در ارتباط با مداخلات سلامت گزارش کردند.

انتقادات از مدل باورهای سلامت

منتقدان مدل باورهای سلامت ادعا می‌کنند که این مدل به موارد زیر توجه نمی‌کند:

• چگونگی شکل‌گیری عادت‌ها در تصمیم‌گیری‌ها
• این واقعیت که افراد اغلب به دلایل دیگری غیر از سلامت اقدام می‌کنند، مانند پذیرش اجتماعی
• عوامل اقتصادی و محیطی، مانند زندگی در یک بیابان غذایی یا نداشتن منابع برای خرید میوه‌ها و سبزیجات تازه
• باورها، نگرش‌ها و ویژگی‌های فردی
• چگونگی تغییر رفتارهای سلامت به جای توصیف صرف آن‌ها

نتیجه‌گیری

مدل باورهای سلامت می‌تواند به مربیان بهداشت کمک کند تا مداخلاتی برای بهبود سلامت فردی و عمومی طراحی کنند. با درک عواملی که بر انتخاب‌های مرتبط با سلامت تأثیر می‌گذارند، متخصصان بهداشت می‌توانند راه‌هایی برای کاهش موانع، بهبود دانش و کمک به انگیزش اقدام پیدا کنند.

سوالات متداول

چه کسی مدل باورهای سلامت را توسعه داد؟

مدل باورهای سلامت توسط روان‌شناسان اجتماعی اروین م. روزن‌استاک، گادفری م. هوچباوم، اس. استیون کگلس و هاوارد لوونتال در دهه 1950 ایجاد شد. این مدل برای خدمات بهداشت عمومی ایالات متحده توسعه یافت تا بفهمند چرا افراد در انجام رفتارهای سالم ناکام می‌مانند.

نقاط قوت مدل باورهای سلامت چیست؟

یکی از مزایای اصلی مدل باورهای سلامت این است که ساختارهای مرتبط با سلامت را ساده می‌کند تا بتوان آن‌ها را به راحتی در محیط‌های بهداشت عمومی آزمایش و پیاده‌سازی کرد. از آنجا که بر برخی از پیش‌نیازهای رفتارهای سلامت تأکید می‌کند، می‌تواند در پرداختن به مسائلی که باید قبل از موفقیت در تغییر رفتار اتفاق بیفتد، مفید باشد.

مدل باورهای سلامت چگونه با مدل ترویج سلامت متفاوت است؟

مدل ترویج سلامت یک رویکرد چندبعدی است که به تأثیر تعامل فرد با محیطش بر انتخاب‌های سلامت توجه می‌کند. این مدل از نظرهایی مشابه مدل باورهای سلامت است، اما در حالی که HBM بر حفاظت از سلامت تمرکز دارد، مدل ترویج سلامت بیشتر بر کمک به افراد برای بهبود رفاه و دستیابی به خودتحقق‌یابی تأکید دارد.

تعصبات ذهنی که می‌توانند بر انتخاب‌های سلامت شما تأثیر بگذارند