خطرات تجویز بیشتر از حد تایلنول به کودکان! لطفاً بخوانید!

مروری بر مسمومیت با استامینوفن در کودکان

استامینوفن (تیلنول®) یک مسکن و کاهش‌دهنده تب رایج است که برای کودکان و بزرگسالان به‌صورت بدون نسخه (OTC) در دسترس است. با دوز مناسب، استامینوفن بسیار ایمن است. ارائه‌دهندگان خدمات بهداشتی معمولاً به کودکان استامینوفن را برای کاهش درد و تب تجویز می‌کنند، زیرا خطر ابتلا به سندرم ری (Reye’s syndrome) که یک بیماری نادر است و بر مغز و کبد کودک تأثیر می‌گذارد، در مصرف آسپرین وجود دارد. اما اگر فردی در هر سنی بیش از دوز توصیه‌شده استامینوفن مصرف کند، ممکن است به مسمومیت با استامینوفن دچار شود. این وضعیت خطرناک است. کبد نمی‌تواند دوزهای اضافی این دارو را پردازش کند. اگر کودک شما بیش از حد استامینوفن مصرف کند (یا دوز توصیه‌شده را برای مدت طولانی‌تری مصرف کند)، سموم می‌توانند در بدن او جمع شوند. این مسمومیت می‌تواند منجر به استفراغ، آسیب کبدی و حتی مرگ شود. بنابراین، مهم است که به سرعت با این وضعیت برخورد کنید.

دوز صحیح استامینوفن برای کودکان چقدر است؟

دوز هر کودک ممکن است متفاوت باشد. دوز کودک شما به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله:

• وزن و سن او.
• نوع استامینوفنی که مصرف می‌کند (به‌عنوان مثال، مایع یا قرص).
• داروهای دیگری که ممکن است کودک شما مصرف کند.

شما و ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی کودک شما دوز مناسب را تعیین خواهید کرد.

مهم: به یاد داشته باشید که هر داروی تجویزی و OTC دیگری (مانند داروهای سرماخوردگی) نیز ممکن است حاوی استامینوفن باشد. حتماً برچسب داروهای سرماخوردگی، سینوس و سایر داروهای OTC را با دقت بخوانید تا ببینید چه مقدار استامینوفن (در صورت وجود) دارند. همیشه دوز کودک خود را هنگام دادن استامینوفن یادداشت کنید.

چقدر مسمومیت با استامینوفن شایع است؟

مسمومیت و اوردوز استامینوفن شایع است. هر کسی ممکن است به مصرف بیش از حد استامینوفن واکنش منفی نشان دهد. هر سال در ایالات متحده، حدود ۵۰,۰۰۰ مراجعه به اورژانس به دلیل اوردوز یا مسمومیت با استامینوفن ثبت می‌شود. مسمومیت با استامینوفن یکی از علل شایع آسیب کبدی (هپاتوتوکسیتی) است.

برخی گروه‌های خاص بیشتر در معرض آسیب کبدی هستند. کودکان و نوجوانانی که قبلاً دچار بیماری کبدی یا هپاتیت A، B یا C هستند، بیشتر احتمال دارد که پس از مصرف بیش از حد استامینوفن علائم شدیدتری را تجربه کنند. کبد آن‌ها در پردازش این دارو دچار مشکل می‌شود که می‌تواند منجر به نارسایی کبدی شود.

علائم و علل

علت مسمومیت با استامینوفن در کودکان چیست؟

کبد کودک شما به‌عنوان یک فیلتر برای بدن او عمل می‌کند. این عضو داروها را پردازش کرده و مواد سمی را از سیستم او خارج می‌کند. اگر کبد کودک شما بیش از حد یک دارو را پردازش کند یا مجبور باشد برای مدت طولانی‌تری آن را متابولیزه کند، ممکن است عملکردش متوقف شود. مسمومیت با استامینوفن زمانی رخ می‌دهد که کودک شما:

• دوز توصیه‌شده را تجاوز کند یا چندین دوز را بسیار نزدیک به هم مصرف کند.
• دوز توصیه‌شده را به مدت چند روز متوالی مصرف کند.

علائم مسمومیت با استامینوفن در کودکان چیست؟

علائم اوردوز استامینوفن بلافاصله ظاهر نمی‌شوند. ممکن است تا ۲۴ ساعت پس از اوردوز هیچ علامتی وجود نداشته باشد. مهم است که زمان مصرف استامینوفن و نوع آن (مایع، قرص، کپسول، کپسول/قرص زمان‌دار) را یادداشت کنید.

برخی از علائم مسمومیت با استامینوفن عبارتند از:

• تهوع و استفراغ مداوم.
• درد در سمت راست شکم زیر دنده‌ها.
• کاهش اشتها.
• خستگی.
• ادرار تیره یا خونی، یا کاهش مقدار یا فراوانی ادرار.
• گیجی، خواب‌آلودگی و از دست دادن هوشیاری.
• زردی پوست و چشم‌ها.
• مشکلات تنفسی.
• بینایی تار.

اگر هر یک از این علائم را در کودک خود مشاهده کردید و مشکوک به اوردوز استامینوفن هستید، فوراً با شماره اضطراری تماس بگیرید یا به نزدیک‌ترین مرکز اورژانس بروید. با شماره اضطراری محلی خود (مانند ۹۱۱) یا مرکز کنترل سموم محلی تماس بگیرید که می‌توانید از طریق خط کمک سموم ملی ایالات متحده (۱-۸۰۰-۲۲۲-۱۲۲۲) به آن دسترسی پیدا کنید.

عوارض مرتبط با مسمومیت با استامینوفن چیست؟

اوردوز استامینوفن یک وضعیت اضطراری تهدیدکننده زندگی است. اگر بلافاصله پس از اوردوز درمان نشود، می‌تواند منجر به:

• آسیب شدید کبدی و نارسایی کبد.
• نارسایی کلیه.
• پانکراتیت (تورم لوزالمعده).
• مرگ.

تشخیص و آزمایش‌ها

چگونه مسمومیت با استامینوفن در کودکان تشخیص داده می‌شود؟

یک ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی کودک شما را معاینه کرده و از شما درباره داروهای اخیر سؤال خواهد کرد، مانند:

• چقدر مصرف شده است.
• زمان تقریبی مصرف.
• نوع فرمولاسیون (مایع، قرص، کپسول زمان‌دار).

برای تأیید تشخیص اوردوز استامینوفن، کودک شما آزمایش‌های خون خواهد داشت. این آزمایش‌ها سطح استامینوفن در خون کودک شما را بررسی می‌کنند.

عملکرد کبد و درمان مسمومیت با استامینوفن

عملکرد کبد برای تعیین چگونگی کارکرد آن اهمیت زیادی دارد.

مدیریت و درمان

درمان‌های مسمومیت با استامینوفن به زمان مصرف دوز نامناسب این دارو بستگی دارد. بر اساس زمان وقوع **اوردوز**، درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• شستشوی معده: اگر اوردوز کمتر از ۳۰ دقیقه قبل از مراجعه به درمان اتفاق افتاده باشد، ارائه‌دهندگان خدمات بهداشتی ممکن است سعی کنند با استفاده از لوله‌ای که از طریق دهان وارد می‌شود، معده کودک شما را خالی کنند. این روش به نام شستشوی معده شناخته می‌شود و تنها بلافاصله پس از اوردوز مؤثر است.
• زغال فعال: در عرض چهار ساعت پس از اوردوز، ارائه‌دهندگان ممکن است به کودک شما ماده‌ای به نام زغال فعال (پودری که در مایع مخلوط شده است) بدهند. زغال فعال با اتصال به مواد سمی در دستگاه گوارش کودک شما عمل کرده و این مواد می‌توانند از روده‌ها عبور کرده و بدون جذب شدن از بدن خارج شوند.
• N-acetylcysteine (NAC): این دارو می‌تواند از آسیب کبدی پس از اوردوز استامینوفن جلوگیری کند، اما نمی‌تواند آسیب کبدی را معکوس کند. ارائه‌دهنده شما ممکن است این دارو را به صورت خوراکی یا از طریق ورید (IV) تجویز کند. این دارو در عرض هشت ساعت پس از اوردوز استامینوفن مؤثرترین است. NAC ممکن است باعث حالت تهوع و استفراغ شود و کودک شما نیاز به چندین دوز NAC در طول ۷۲ ساعت خواهد داشت. دوز دارو به سطح استامینوفن در خون کودک شما بستگی دارد.
• پیوند کبد: اگر آسیب کبدی بسیار شدید باشد، کودک شما ممکن است به پیوند کبد نیاز داشته باشد. ارائه‌دهنده شما جزئیات این فرآیند را برای شما توضیح خواهد داد.

پیشگیری

چگونه می‌توان از مسمومیت با استامینوفن در کودکان جلوگیری کرد؟ برای جلوگیری از اوردوز استامینوفن، دستورالعمل‌های دوز را به دقت دنبال کنید. با ارائه‌دهنده کودک خود درباره دوز مناسب بر اساس وزن و سن او صحبت کنید. هرگز بیش از یک محصول حاوی استامینوفن را به طور همزمان ندهید.

روش‌های دیگر برای جلوگیری از مسمومیت با استامینوفن شامل:

• داروها را دور از دسترس نگه دارید. داروها را دور از کودکان ذخیره کنید و همیشه مطمئن شوید که درب‌های ایمن برای کودکان را ببندید.
• برچسب‌ها را بخوانید. از تجاوز به دستورالعمل‌های دوز خودداری کنید. برخی از اشکال مایع استامینوفن غلظت‌های متفاوتی از دارو دارند، بنابراین حتماً برچسب هر محصول را بخوانید. اگر سوالی درباره مقدار مصرف دارید، با ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی کودک خود صحبت کنید.
• از دوز دوگانه خودداری کنید. بسیاری از داروها (مانند داروهای سرماخوردگی) استامینوفن را با داروهای دیگر ترکیب می‌کنند. برچسب‌ها را بخوانید تا ببینید آیا استامینوفن در دارو وجود دارد یا خیر.
• دستورالعمل‌های ارائه‌دهنده خود را دنبال کنید. به کودک خود استامینوفن را بیشتر از آنچه که ارائه‌دهنده توصیه کرده است ندهید. دوزها را خیلی نزدیک به هم ندهید و همیشه دستورالعمل‌های دوز را دنبال کنید. با فرم مایع دارو، از دستگاه اندازه‌گیری موجود در بسته برای دادن دوز صحیح استفاده کنید.
• اطلاعات دوز را یادداشت کنید. زمان و مقدار دارویی که به کودک داده‌اید را یادداشت کنید.
• دارو را در یک منطقه روشن اندازه‌گیری کنید. دارو را در اتاق تاریک اندازه‌گیری نکنید، زیرا این کار خطر اشتباه در دوز را افزایش می‌دهد.

چشم‌انداز / پیش‌آگهی

چشم‌انداز برای کودکانی که مسمومیت با استامینوفن دارند چیست؟ پیش‌آگهی به میزان استامینوفنی که کودک شما مصرف کرده و زمان شروع درمان پس از اوردوز بستگی دارد. کودکانی که پس از مسمومیت با استامینوفن به سرعت درمان می‌شوند، شانس بسیار بالاتری برای بهبودی بدون مشکلات بهداشتی طولانی‌مدت، مانند آسیب کبدی دارند.

زندگی با مسمومیت با استامینوفن

کی باید با ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی درباره مسمومیت با استامینوفن تماس بگیرم؟ مسمومیت با استامینوفن یک وضعیت اضطراری تهدیدکننده زندگی است. اگر فکر می‌کنید کودک شما دوز نامناسبی از استامینوفن را مصرف کرده است، باید با شماره ۹۱۱ تماس بگیرید، به اتاق اورژانس بروید یا بلافاصله با مرکز کنترل سموم تماس بگیرید. اگر شماره را نمی‌دانید، می‌توانید از طریق خط کمک سموم ملی ایالات متحده (۱-۸۰۰-۲۲۲-۱۲۲۲) به آن دسترسی پیدا کنید.

ارائه‌دهندگان خدمات بهداشتی استامینوفن (تیلنول) را به عنوان یک مسکن و کاهش‌دهنده تب ایمن و مؤثر برای کودک شما در صورتی که طبق دستورالعمل‌های بسته مصرف شود، در نظر می‌گیرند. اما استامینوفن یک ماده رایج در بسیاری از داروها است و ممکن است بدون اینکه متوجه شوید، بیش از حد به کودک خود بدهید. این می‌تواند منجر به یک وضعیت خطرناک شود. اوردوز تیلنول می‌تواند به آسیب کبدی و حتی مرگ منجر شود. اگر فکر می‌کنید کودک شما ممکن است به طور تصادفی بیش از حد استامینوفن مصرف کرده باشد، فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید. ممکن است کودک شما هیچ علامتی نداشته باشد، اما مهم است که به هر حال کمک بگیرید.