چگونه از کراتوز آکتینیک جلوگیری کنیم؟ رازهایی برای حفظ پوست!

مروری بر کراتوز آکتینیک

کراتوز آکتینیک چیست؟

کراتوز آکتینیک (AK) یک اختلال پوستی است که باعث ایجاد لکه‌های زبر و پوسته‌پوسته بر روی پوست می‌شود. نام دیگر این بیماری کراتوز خورشیدی است. AK نوعی پیش‌سرطانی به شمار می‌رود، به این معنی که اگر این وضعیت درمان نشود، ممکن است به سرطان تبدیل شود. در صورت عدم درمان، AK می‌تواند منجر به نوعی سرطان پوست به نام کارسینوم سلول سنگفرشی شود.

کراتوز آکتینیک چقدر شایع است؟

تقریباً ۵۸ میلیون آمریکایی دارای یک یا چند لکه کراتوز آکتینیک هستند. AK شایع‌ترین نوع پیش‌سرطان پوستی است.

چه کسانی ممکن است به کراتوز آکتینیک مبتلا شوند؟

افرادی که از پوست خود در برابر تابش آفتاب محافظت نمی‌کنند، بیشتر در معرض ابتلا به کراتوز آکتینیک هستند. همچنین، اگر شما دارای ویژگی‌های زیر باشید، خطر ابتلا به این بیماری افزایش می‌یابد:

• موهای بلوند یا قرمز
• چشم‌های آبی یا سبز
• پوست روشن یا کم‌رنگ
• سابقه آفتاب‌سوختگی‌های متعدد یا شدید
• سیستم ایمنی ضعیف به دلیل بیماری یا درمان ایمنی برای سرطان

علائم و علل

علت کراتوز آکتینیک چیست؟

شایع‌ترین علت کراتوز آکتینیک، قرارگیری بیش از حد در معرض نور ماوراء بنفش (UV) است. نور UV از خورشید یا تجهیزات برنزه‌کننده داخلی، مانند تخت‌های برنزه‌کننده، ناشی می‌شود. نور UV می‌تواند به لایه بیرونی سلول‌های پوستی شما، به نام کراتینوسیت‌ها، آسیب برساند.

علائم کراتوز آکتینیک چیست؟

معمولاً اولین نشانه‌های کراتوز آکتینیک، برآمدگی‌های زبر و برجسته بر روی پوست شما هستند. این برآمدگی‌ها ممکن است رنگ‌های مختلفی داشته باشند، اما اغلب دارای پوسته‌ای زرد یا قهوه‌ای در بالای خود هستند. این برآمدگی‌ها ممکن است:

• خاکستری
• صورتی
• قرمز
• به رنگ پوست شما

علائم دیگر ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• خونریزی
• سوزش، گزگز یا خارش
• لب‌های خشک و پوسته‌پوسته
• رشدهای پوستی شبیه به شاخ که بیرون زده‌اند (مانند شاخ حیوانات)
• از دست دادن رنگ در لب‌ها
• درد یا حساسیت

تشخیص و آزمایش‌ها

کراتوز آکتینیک چگونه تشخیص داده می‌شود؟

پزشک عمومی، متخصص پوست (پزشکی که در زمینه اختلالات پوستی تخصص دارد) یا سایر ارائه‌دهندگان خدمات بهداشتی می‌توانند معمولاً با بررسی دقیق پوست شما و استفاده از بزرگ‌نما، کراتوز آکتینیک را تشخیص دهند. اگر پزشک شما مطمئن نباشد یا پوست شما غیرعادی به نظر برسد، ممکن است نمونه‌برداری از پوست را توصیه کند. این روش کوتاه و کم‌تهاجمی به شما این امکان را می‌دهد که سلول‌های پوستی شما تحت میکروسکوپ بررسی شوند تا تشخیص دقیقی به دست آید.

مدیریت و درمان

کراتوز آکتینیک چگونه درمان می‌شود؟

گزینه‌های درمان بستگی به تعداد کراتوزهای آکتینیک (AKs) و ظاهر آنها دارد. پزشک شما ممکن است حذف لکه‌های پوستی را در طول یک ویزیت مطب توصیه کند.

برای حذف کراتوز آکتینیک، پزشک شما ممکن است از روش‌های زیر استفاده کند:

• لایه‌برداری شیمیایی: لایه‌برداری شیمیایی مانند یک ماسک صورت پزشکی است. پزشک شما این لایه‌برداری را در طول ویزیت انجام می‌دهد. مواد شیمیایی در این درمان به طور ایمن لکه‌های ناخواسته در لایه بالایی پوست شما را از بین می‌برد. در چند روز اول، ناحیه درمان شده ممکن است دردناک و قرمز باشد. با بهبود پوست، شما لایه جدید و سالمی از پوست را مشاهده خواهید کرد.
• سرما درمانی: اگر شما یک یا دو AK دارید، پزشک شما ممکن است از سرما درمانی استفاده کند. در این روش، پزشک از ماده‌ای سرد مانند نیتروژن مایع برای یخ‌زدن رشدهای پوستی استفاده می‌کند. در عرض چند روز، این رشدها تاول زده و جدا خواهند شد.
• برداشتن جراحی: در این روش، پزشک شما ابتدا پوست اطراف AK را بی‌حس می‌کند. سپس پزشک AKها را خراشیده یا برش می‌دهد و ناحیه را دوباره بخیه می‌زند. معمولاً زخم شما در عرض دو تا سه هفته بهبود می‌یابد.
• درمان نوری: اگر شما چندین AK دارید یا AKهایی که پس از درمان دوباره بازمی‌گردند، پزشک شما ممکن است درمان نوری را توصیه کند. این درمان از کرم‌ها و روش‌های نوری خاص برای از بین بردن سلول‌های پیش‌سرطانی پوست استفاده می‌کند.

مراقبت‌های بعد از درمان کراتوز آکتینیک

شما باید به مدت چند روز از قرار گرفتن در معرض آفتاب خودداری کنید تا پوست درمان‌شده بهبود یابد.

آیا می‌توان کراتوز آکتینیک را در خانه درمان کرد؟

اگر چندین لکه پوستی فلس‌دار یا کراتوز آکتینیک (AK) دارید که دیدن آن‌ها دشوار است، پزشک شما ممکن است درمان خانگی را تجویز کند. معمولاً درمان خانگی شامل استفاده از کرم‌های دارویی بر روی پوست شماست. ممکن است لازم باشد این کرم‌ها را به مدت حداکثر چهار ماه استفاده کنید. اگرچه ژل ولتاژن (Voltaren®) اکنون بدون نسخه در دسترس است، اما توصیه نمی‌شود که از آن برای درمان AK استفاده کنید، مگر اینکه به‌طور خاص توسط پزشک شما توصیه شده باشد.

برخی از این کرم‌ها عبارتند از:

• ژل دی‌کلوفناک (ژل Voltaren®)
• کرم فلوروراسیل یا ۵-FU (Fluorac®)
• کرم ای‌میکوئیمود (Aldara یا Zyclara®)
• ژل موضعی اینژنول مبوتات (Picato®)

مدت زمان بهبودی کراتوز آکتینیک چقدر است؟

بسته به اندازه و تعداد کراتوزهای آکتینیک (AK)، ممکن است تا سه ماه طول بکشد تا AKها پس از پایان درمان ناپدید شوند. بعد از اینکه AKها از بین رفتند، باید هر سال یک یا دو بار به پزشک خود مراجعه کنید. اگر سیستم ایمنی شما ضعیف است و خطر ابتلا به AK را افزایش می‌دهد، ممکن است نیاز باشد هر چهار تا شش ماه یک بار به متخصص پوست مراجعه کنید.

پیشگیری

چگونه می‌توانم از کراتوز آکتینیک جلوگیری کنم؟

بهترین راه برای جلوگیری از کراتوز آکتینیک، پرهیز از قرار گرفتن طولانی‌مدت در معرض اشعه UV است. شما می‌توانید با انجام موارد زیر از پوست خود محافظت کنید:

• استفاده از کرم ضد آفتاب هر روز، حتی در روزهای ابری یا در فصل زمستان، و تجدید آن حداقل هر دو ساعت یک بار. از کرم ضد آفتابی با حداقل SPF 30 استفاده کنید که هم اشعه UVA و هم UVB را مسدود کند.
• پرهیز از قرار گرفتن در معرض آفتاب در زمان‌هایی که اشعه UV بیشترین شدت را دارد، یعنی بین ساعت ۱۰ صبح تا ۲ بعدازظهر.
• پرهیز از سالن‌های برنزه، لامپ‌های آفتابی و تخت‌های برنزه.
• پوشیدن لباس‌های ایمن در برابر آفتاب، مانند پیراهن‌های آستین‌بلند، شلوارهای بلند و کلاه.

چشم‌انداز / پیش‌آگهی

چشم‌انداز برای افرادی که کراتوز آکتینیک دارند چیست؟

بیشتر کراتوزهای آکتینیک (AK) با درمان از بین می‌روند. حدود ۹۰٪ از افرادی که کراتوز آکتینیک دارند، به سرطان پوست مبتلا نمی‌شوند. با این حال، بیشتر تشخیص‌های کارسینوم سلول سنگفرشی از AKها آغاز می‌شود. اگر فکر می‌کنید که AK دارید، مهم است که فوراً به پزشک خود مراجعه کنید.

آیا کراتوز آکتینیک پس از درمان بازمی‌گردد؟

در برخی موارد، کراتوز آکتینیک ممکن است بازگردد اگر از آسیب‌های بیشتر آفتاب جلوگیری نشود. در طول و بعد از درمان، قرار گرفتن در معرض اشعه UV را محدود کنید.

زندگی با کراتوز آکتینیک

چه زمانی باید به پزشک خود مراجعه کنم؟

اگر کراتوز آکتینیک به‌سرعت درمان شود، احتمال ابتلا به سرطان پوست کمتر است. باید به پزشک خود تماس بگیرید اگر متوجه موارد زیر شدید:

• خونریزی، تاول، سوزش یا خارش پوست.
• رشدهای شبیه به شاخ.
• لکه‌های پوستی زبر، برجسته یا قرمز.

چه سوالاتی باید از پزشک خود بپرسم؟

شما ممکن است بخواهید از پزشک خود بپرسید:

• چرا من دچار کراتوز آکتینیک شدم؟
• گزینه‌های درمان من چیست؟
• خطرات و عوارض جانبی درمان چیست؟
• آیا باید به دنبال نشانه‌های عوارض باشم؟
• پس از درمان، چه مراقبت‌های پیگیری نیاز دارم؟
• چگونه می‌توانم از ابتلا به کراتوز آکتینیک دوباره جلوگیری کنم؟

کراتوز آکتینیک یک اختلال جدی پوستی است که نیاز به درمان فوری دارد. بیشتر AKها با درمان‌های جراحی یا موضعی از بین می‌روند. شما می‌توانید با محافظت از پوست خود در برابر اشعه آفتاب و نور ماوراء بنفش، خطر ابتلا به کراتوز آکتینیک را کاهش دهید. اگر فکر می‌کنید که AK دارید، با پزشک خود درباره تشخیص و درمان مشورت کنید. هر چه زودتر برای درمان کراتوز آکتینیک اقدام کنید، احتمال ابتلا به سرطان پوست کمتر خواهد بود.