علائم و درمان عفونت مثانه: درد و درمان مؤثر

مروری بر سیستیت حاد

سیستیت حاد چیست؟

سیستیت حاد یک عفونت در مثانه شماست. واژه “حاد” به این معنی است که عفونت به طور ناگهانی و به شدت ایجاد می‌شود.

آیا سیستیت حاد همان عفونت دستگاه ادراری (UTI) است؟

عفونت دستگاه ادراری (UTI) به عفونتی در سیستم ادراری شما اطلاق می‌شود. این عفونت ممکن است یک یا چند قسمت از سیستم ادراری شما، شامل کلیه‌ها، حالب‌ها، مثانه یا پیشاب‌راه را تحت تأثیر قرار دهد. در حالی که سیستیت حاد فقط مثانه شما را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

سیستیت حاد با هماتوری چیست؟

در برخی موارد سیستیت حاد، ممکن است خون در ادرار شما وجود داشته باشد (هماتوری). هماتوری می‌تواند به صورت کلان یا میکروسکوپی باشد. هماتوری میکروسکوپی زمانی است که سلول‌های خونی در ادرار شما وجود دارد که تنها با میکروسکوپ قابل مشاهده است. ادرار شما ممکن است رنگ پریده یا زرد تیره به نظر برسد. هماتوری کلان زمانی است که مقدار کافی خون در ادرار شما وجود دارد که با چشم غیرمسلح قابل مشاهده است و ادرار شما ممکن است صورتی یا قرمز به نظر برسد.

چه کسانی به سیستیت حاد مبتلا می‌شوند؟

هر کسی ممکن است به سیستیت حاد مبتلا شود. اما افراد ۶۵ سال و بالاتر، به ویژه زنان و افرادی که به عنوان زن متولد شده‌اند، بیشتر در معرض ابتلا به سیستیت حاد هستند. دلایل متعددی وجود دارد که چرا زنان و افراد AFAB بیشتر به سیستیت حاد مبتلا می‌شوند:

• مجرای ادراری کوتاه‌تر: مجرای ادراری در زنان و افراد AFAB بین ۱ تا ۲ اینچ طول دارد، در حالی که در مردان و افراد AMAB حدود ۶ اینچ طول دارد. با توجه به این فاصله کوتاه‌تر، باکتری‌ها راحت‌تر می‌توانند به بدن زنان و افراد AFAB وارد شوند.
• موقعیت مجرای ادراری: مجرای ادراری در زنان و افراد AFAB نزدیک به رکتوم قرار دارد که احتمال عفونت را افزایش می‌دهد. رکتوم حاوی مدفوع است که باکتری‌هایی ممکن است در آن وجود داشته باشد.
• رابطه جنسی: رابطه جنسی و سایر اشکال تماس جنسی می‌تواند باکتری‌های اطراف واژن را به مجرای ادراری وارد کند.
• برخی انواع کنترل بارداری: برخی از روش‌های کنترل بارداری ممکن است احتمال ابتلا به سیستیت حاد را افزایش دهند. ژل‌ها، کرم‌ها و فوم‌های اسپرم‌کش ممکن است واژن را تحریک کرده و رشد باکتری‌ها را تسهیل کنند.

عوامل دیگری که ممکن است احتمال ابتلا به سیستیت حاد را افزایش دهند شامل:

• کاتترهای ادراری.
• دیابت.
• بی‌اختیاری مدفوع.
• پروستات بزرگ شده یا انسدادهایی که بر مجرای ادراری تأثیر می‌گذارند.
• بارداری.

چقدر شایع است سیستیت حاد؟

سیستیت حاد شایع است. تقریباً ۴۰٪ از زنان و افراد AFAB در طول زندگی خود به سیستیت حاد یا عفونت باکتریایی در قسمت دیگری از دستگاه ادراری مبتلا خواهند شد. افرادی که یائسگی را پشت سر گذاشته‌اند (پس از یائسگی) ممکن است بیشتر به سیستیت حاد مبتلا شوند. با کاهش سطح استروژن پس از یائسگی، باکتری‌ها تکثیر می‌شوند و بافت واژن نیز نازک‌تر می‌شود که ورود باکتری‌ها به مجرای ادراری را تسهیل می‌کند. تقریباً ۱۲٪ از مردان و افراد AMAB نیز در طول زندگی خود به سیستیت حاد یا عفونت باکتریایی در قسمت دیگری از دستگاه ادراری مبتلا خواهند شد.

علائم و علل

علائم سیستیت حاد چیست؟

علائم سیستیت حاد شامل موارد زیر است:

• احساس نیاز مکرر به ادرار کردن، حتی بلافاصله پس از ادرار کردن.
• احساس سوزش یا درد هنگام ادرار کردن.
• ادرار بدبو.
• ادرار کدر.
• وجود خون در ادرار (هماتوری).
• بی‌اختیاری ادرار.
• درد در آلت تناسلی.
• درد حین رابطه جنسی.
• گرفتگی در ناحیه پایین کمر یا پایین شکم.
• خستگی.
• تب خفیف.
• تغییرات ذهنی یا سردرگمی (بیشتر در افراد ۶۵ سال و بالاتر).

علت اصلی سیستیت حاد چیست؟

علت اصلی سیستیت حاد باکتری اشریشیا کلی (E. coli) است. این باکتری در روده‌های شما وجود دارد و می‌تواند به دلیل عدم تمیز کردن مناسب پس از دفع مدفوع به دستگاه ادراری شما وارد شود. این باکتری مسئول بیش از ۹۰٪ از تمام موارد سیستیت حاد است.

آیا استرس می‌تواند سیستیت حاد را ایجاد کند؟

خیر، استرس نمی‌تواند سیستیت حاد را ایجاد کند. اما استرس می‌تواند باعث بروز سیستیت بینابینی (IC) شود. IC یک وضعیت مزمن مثانه است که باعث فشار، ناراحتی یا درد در اطراف مثانه می‌شود.

آیا سیستیت حاد مسری است؟

سیستیت حاد مسری نیست و شما نمی‌توانید این عفونت را از طریق تماس نزدیک یا رابطه جنسی منتقل کنید.

تشخیص و آزمایشات

چگونه سیستیت حاد تشخیص داده می‌شود؟

پزشک شما می‌تواند با بررسی علائم و انجام آزمایشات، سیستیت حاد را تشخیص دهد. آزمایشات شامل:

• آزمایش ادرار: این آزمایش جنبه‌های بصری، شیمیایی و میکروسکوپی ادرار شما را بررسی می‌کند. پزشک نمونه ادرار شما را برای وجود گلبول‌های قرمز، گلبول‌های سفید و باکتری‌ها بررسی می‌کند. وجود این موارد می‌تواند نشان‌دهنده عفونت باشد.
• کشت ادرار: این آزمایش به پزشک شما کمک می‌کند تا باکتری‌های مسئول سیستیت حاد شما را شناسایی کند و مؤثرترین آنتی‌بیوتیک برای درمان عفونت شما را تعیین کند.

در برخی موارد، سیستیت حاد ممکن است به آنتی‌بیوتیک‌ها پاسخ ندهد یا ممکن است به طور مکرر دچار سیستیت حاد شوید. پزشک شما ممکن است موارد زیر را برای کمک به تشخیص عفونت یا آسیب مثانه توصیه کند:

• سونوگرافی: این یک آزمایش تصویربرداری غیرتهاجمی است که به پزشک شما اجازه می‌دهد نگاهی دقیق به مثانه یا سایر اجزای دستگاه ادراری شما بیندازد.
• سی‌تی‌اسکن: این آزمایش تصویربرداری غیرتهاجمی است که تصاویر سه‌بعدی از مثانه و دستگاه ادراری شما تولید می‌کند.
• سیستوسکوپی: پزشک شما با استفاده از یک ابزار خاص (سیستوسکوپ) داخل مثانه شما را از طریق مجرای ادراری مشاهده می‌کند. پزشک معمولاً از ژل بی‌حس‌کننده استفاده می‌کند تا شما در هنگام معاینه احساس درد نکنید. در موارد نادر، ممکن است از بیهوشی عمومی استفاده کند تا شما بیدار نباشید و هیچ دردی احساس نکنید.

مدیریت و درمان سیستیت حاد

سریع‌ترین راه برای درمان سیستیت حاد چیست؟

آنتی‌بیوتیک‌ها سریع‌ترین راه برای درمان سیستیت حاد هستند. پزشک شما پس از ارزیابی وضعیت کلی سلامتی‌تان و تشخیص نوع باکتری موجود در ادرارتان، آنتی‌بیوتیک‌های خاصی را تجویز خواهد کرد.

برای عفونت خفیف مثانه، زنان و افرادی که در زمان تولد به عنوان زن شناخته شده‌اند، معمولاً باید به مدت سه روز آنتی‌بیوتیک مصرف کنند. در حالی که مردان و افرادی که در زمان تولد به عنوان مرد شناخته شده‌اند، معمولاً باید به مدت هفت تا چهارده روز آنتی‌بیوتیک مصرف کنند.

اگر باردار هستید یا شرایط دیگری مانند دیابت یا عفونت کلیه دارید، احتمالاً باید به مدت هفت تا چهارده روز آنتی‌بیوتیک مصرف کنید.

مهم است که دوره کامل آنتی‌بیوتیک را تمام کنید، حتی اگر احساس بهبودی کردید. اگر دوره درمان را کامل نکنید، سیستیت حاد شما ممکن است دوباره عود کند و درمان آن دشوارتر شود.

اگر سیستیت حاد دارم، چه چیزی باید بنوشم؟

اگر سیستیت حاد دارید، باید در طول روز مقدار زیادی آب بنوشید. نوشیدن آب زیاد به شما کمک می‌کند تا بیشتر ادرار کنید و این امر به شستشوی باکتری‌های مسئول عفونت کمک می‌کند.

آیا باید آب‌میوه کرنبری بنوشم اگر سیستیت حاد دارم؟

بسیاری از مردم معتقدند که آب‌میوه کرنبری بدون شکر می‌تواند به درمان یا پیشگیری از سیستیت حاد کمک کند. محققان بر این باورند که آب‌میوه کرنبری بدون شکر یا مکمل‌های کرنبری ممکن است به درمان یا پیشگیری از سیستیت حاد کمک کنند. با این حال، آن‌ها مطمئن نیستند که کرنبری‌ها چگونه به درمان آن کمک می‌کنند و همچنین نمی‌دانند که چه مقدار آب‌میوه کرنبری باید مصرف شود تا مؤثر باشد.

یک نظریه محبوب این است که کرنبری‌ها ادرار شما را اسیدی‌تر می‌کنند. افزایش اسید در ادرار باعث می‌شود که باکتری‌ها به سختی رشد کنند. نظریه دیگر این است که مواد مغذی موجود در کرنبری باعث می‌شوند که باکتری‌ها به دیواره‌های مثانه شما نچسبند.

چه داروهایی برای درمان سیستیت حاد استفاده می‌شود؟

شما باید سیستیت حاد را درمان کنید تا عفونت از بین برود. آنتی‌بیوتیک‌ها داروهایی هستند که باکتری‌های مسئول سیستیت حاد را از بین می‌برند. پزشک شما آنتی‌بیوتیکی را تجویز خواهد کرد که بهترین مبارزه را با باکتری خاص مسئول عفونت شما داشته باشد. آنتی‌بیوتیک‌های رایج برای سیستیت حاد شامل موارد زیر هستند:

• نیتروفورانتوئین (Macrobid®)
• سولفامتوکسازول – تریمتوپریم (Bactrim®)
• فوسفومایسین (Monurol®)
• پیومسلی‌نام (Selexid®)

سیستیت حاد چقدر طول می‌کشد؟

شما باید در عرض چند روز یا یک هفته پس از شروع دوره آنتی‌بیوتیک احساس بهبودی کنید.

اگر سیستیت حاد را درمان نکنم، چه اتفاقی می‌افتد؟

مهم است که در صورت داشتن سیستیت حاد درمان را دریافت کنید. اگر سیستیت حاد را درمان نکنید، در معرض خطر بروز عوارض دیگر قرار خواهید گرفت، از جمله:

• سپسیس
• آسیب حاد کلیه
• تشکیل آبسه
• گاز در دیواره مثانه (سیستیت امفیزماتوس)

مراقبت‌های اورولوژی

چگونه می‌توانم خطر ابتلا به سیستیت حاد را کاهش دهم؟

نکات زیر می‌تواند خطر ابتلا به سیستیت حاد را کاهش دهد:

• رعایت بهداشت خوب: برای زنان و افرادی که در زمان تولد به عنوان زن شناخته شده‌اند، مجرای ادرار کوتاه‌تر و نزدیک‌تر به رکتوم است. این امر باعث می‌شود که باکتری‌ها به راحتی از رکتوم به مجرای ادرار منتقل شوند. بهتر است پس از اجابت مزاج از جلو به عقب پاک کنید. افرادی که قاعدگی دارند نیز باید به‌طور منظم پدها، تامپون‌ها یا دیگر محصولات بهداشتی دوران قاعدگی خود را تعویض کنند.
• نوشیدن مایعات کافی: نوشیدن مقدار زیادی مایعات، به‌ویژه آب، به حذف باکتری‌های مضر از مجرای ادرار کمک می‌کند. سعی کنید بین شش تا هشت لیوان (۴۸ تا ۶۴ اونس) آب در روز بنوشید.
• ادرار کردن قبل و بعد از رابطه جنسی: ادرار کردن قبل و بعد از رابطه جنسی به حذف باکتری‌های مضر از مجرای ادرار کمک می‌کند.
• استفاده از روش‌های مختلف پیشگیری از بارداری: استفاده از اسپرم‌کش‌ها و دیافراگم‌ها ممکن است شانس ابتلا به سیستیت حاد را افزایش دهد. با پزشک خود درباره گزینه‌های دیگر پیشگیری از بارداری صحبت کنید.
• پوشیدن لباس زیر و شلوار گشاد: لباس زیر و شلوار تنگ می‌تواند گرما و رطوبت را در ناحیه کشاله ران به دام بیندازد. گرما و رطوبت می‌تواند محیط ایده‌آلی برای گسترش سریع باکتری‌ها ایجاد کند. همچنین باید به‌طور منظم لباس زیر خود را تعویض کنید و از لباس زیر نخی یا ساخته شده از مواد مصنوعی استفاده کنید. نخی رطوبت را جذب می‌کند و مواد مصنوعی رطوبت را از خود دور می‌کنند.
• با پزشک خود درباره کرم یا قرص‌های استروژن صحبت کنید: اگر یائسه یا پس از یائسگی هستید، این داروها pH (میزان اسیدی یا بازی بودن) واژن شما را تغییر می‌دهند که ممکن است به پیشگیری از سیستیت حاد کمک کند.

چشم‌انداز / پیش‌آگهی

اگر سیستیت حاد دارم، چه انتظاری باید داشته باشم؟

با تشخیص و درمان، چشم‌انداز برای افرادی که سیستیت حاد دارند خوب است. بیشتر افراد پس از چند روز احساس بهبودی می‌کنند.

زندگی با سیستیت حاد

چگونه از خود مراقبت کنم؟

بهترین راه برای مراقبت از خود، پیروی از دستورالعمل‌های پزشک شماست. مهم است که دوره کامل آنتی‌بیوتیک را تمام کنید، حتی اگر احساس بهبودی کردید. اگر دوره درمان را کامل نکنید، سیستیت حاد شما ممکن است دوباره عود کند و درمان آن دشوارتر شود.

کی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر علائم سیستیت حاد دارید، با پزشک خود تماس بگیرید. اگر پزشک شما تشخیص سیستیت حاد را داده و علائم شما پس از یک هفته از بین نرفته، دوباره با آن‌ها تماس بگیرید. ممکن است به آنتی‌بیوتیک دیگری نیاز داشته باشید.

چه سوالاتی باید از پزشک خود بپرسم؟

• چگونه می‌دانید که من سیستیت حاد دارم؟
• اگر سیستیت حاد ندارم، چه بیماری دیگری ممکن است داشته باشم؟
• چگونه به سیستیت حاد مبتلا شدم؟
• کدام باکتری باعث سیستیت حاد من شده است؟
• برای چه مدت و در چه ساعاتی از روز باید دارویم را مصرف کنم؟
• چگونه باید دارویم را نگهداری کنم؟
• کی شروع به احساس بهبودی خواهم کرد؟
• آیا نیاز به تعیین وقت ملاقات مجدد دارم؟

سوالات متداول

تفاوت بین سیستیت حاد و پیلونفریت چیست؟

سیستیت حاد عفونتی در مثانه شماست. پیلونفریت عفونتی در کلیه‌های شماست. همان باکتری‌هایی که باعث سیستیت حاد می‌شوند، باعث پیلونفریت نیز می‌شوند. باکتری‌ها از طریق مجرای ادرار به مثانه شما منتقل می‌شوند و سپس به سمت کلیه‌ها می‌روند.

سیستیت حاد یک وضعیت شایع است که مثانه شما را تحت تأثیر قرار می‌دهد و بیشتر زنان و افرادی که در زمان تولد به عنوان زن شناخته شده‌اند را تحت تأثیر قرار می‌دهد. اگر علائم سیستیت حاد را مشاهده کردید، با پزشک خود صحبت کنید. آن‌ها آنتی‌بیوتیکی برای درمان عفونت تجویز خواهند کرد. مهم است که دوره کامل دارو را تمام کنید، در غیر این صورت ممکن است دوباره عود کند.

برای پیشگیری از سیستیت حاد، مقدار زیادی مایعات بنوشید و بهداشت مناسب را رعایت کنید.