درمان زودهنگام که آسیب حاد کلیه را معکوس می‌کند کشف کنید

مروری بر نارسایی حاد توبولی

نارسایی حاد توبولی چیست؟

نارسایی حاد توبولی حالتی است که باعث کاهش اکسیژن و جریان خون به کلیه‌ها می‌شود و به آن‌ها آسیب می‌زند. ساختارهای لوله‌ای شکل در کلیه‌ها که به آن‌ها توبول‌ها گفته می‌شود، وظیفه فیلتر کردن مواد زائد و مایعات را دارند. در نارسایی حاد توبولی، این ساختارها آسیب می‌بینند.

زمانی که این وضعیت ایجاد می‌شود، ممکن است نارسایی حاد کلیه رخ دهد که با افزایش الکترولیت‌ها و مایعات در بدن همراه است و ممکن است به سطوح خطرناک برسد.

علائم و علل

علت‌های نارسایی حاد توبولی چیست؟

شایع‌ترین علل نارسایی حاد توبولی شامل سکته مغزی یا حمله قلبی است، شرایطی که اکسیژن را به کلیه‌ها کاهش می‌دهند. همچنین، مواد شیمیایی می‌توانند به توبول‌ها آسیب بزنند. این مواد شامل رنگ کنتراست اشعه ایکس، داروهای بیهوشی، آنتی‌بیوتیک‌ها و سایر مواد شیمیایی سمی هستند.

عوامل خطر برای توسعه نارسایی حاد توبولی چیست؟

عوامل خطر برای نارسایی حاد توبولی شامل شرایطی است که جریان خون قطع یا کاهش می‌یابد (مانند لخته‌های خون)، دوره‌های طولانی فشار خون پایین یا شوک. از دست دادن خون ناشی از جراحی و تروما نیز می‌تواند به نارسایی حاد توبولی منجر شود. سایر عوامل خطر شامل آسیب به عضلات و بیماری‌های کبدی هستند.

علائم نارسایی حاد توبولی چیست؟

علائم نارسایی حاد توبولی شامل موارد زیر است:

• تولید کم ادرار
• تورم و احتباس مایعات
• تهوع و استفراغ
• مشکل در بیدار شدن/خواب‌آلودگی
• احساس کسالت
• گیجی

تشخیص و آزمایش‌ها

کدام آزمایش‌ها برای تشخیص نارسایی حاد توبولی استفاده می‌شوند؟

چندین آزمایش می‌تواند برای تشخیص نارسایی حاد کلیه استفاده شود. این آزمایش‌ها شامل بررسی مواد زائد خون مانند نیتروژن اوره خون (BUN)، کراتینین و سطوح الکترولیت‌ها مانند پتاسیم پلاسما هستند. تجمع این مواد در خون نشان‌دهنده این است که کلیه‌ها به درستی کار نمی‌کنند.

نکروز حاد لوله‌ای: تشخیص و درمان

نکروز حاد لوله‌ای معمولاً توسط یک متخصص کلیه (نفروئولوژیست) تشخیص داده می‌شود. تشخیص عمدتاً بالینی است، اما می‌تواند با بررسی میکروسکوپی ادرار هدایت شود. در برخی موارد، به ویژه زمانی که تشخیص نامشخص است، ممکن است بیوپسی از بافت کلیه انجام شود.

مدیریت و درمان

نکروز حاد لوله‌ای چگونه درمان می‌شود؟

درمان علت زمینه‌ای این بیماری بسیار مهم است تا کلیه‌ها بتوانند بهبود یابند. در حالی که کلیه‌ها معمولاً می‌توانند خود را ترمیم کنند، ممکن است لازم باشد برخی از محدودیت‌های غذایی را رعایت کنید که شامل محدود کردن مصرف مایعات، سدیم و پتاسیم می‌شود. این اقدامات از تجمع این مواد در بدن در حین بهبودی کلیه‌ها جلوگیری می‌کنند. ممکن است داروهای مدر (داروهایی برای افزایش ادرار) و داروهای کنترل‌کننده پتاسیم نیز تجویز شوند.

ممکن است در طی بهبودی، دیالیز نیز لازم باشد.

پیشگیری

آیا می‌توان از نکروز حاد لوله‌ای پیشگیری کرد؟

حفظ جریان خون و اکسیژن به کلیه‌ها می‌تواند شانس ابتلا به نکروز حاد لوله‌ای را کاهش دهد. اگر نیاز به آزمایش با رنگ کنتراست دارید، قبل و بعد از آن مقدار زیادی آب بنوشید. اطمینان حاصل کنید که خون شما قبل از دریافت انتقال خون، تطبیق داده شده است. با ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی خود همکاری کنید تا هرگونه بیماری که می‌تواند به کلیه‌ها آسیب برساند، مانند فشار خون بالا، دیابت، بیماری کبد و بیماری قلبی را مدیریت کنید. از مصرف داروهای ضدالتهابی بدون نسخه مانند ناپروکسن سدیم و ایبوپروفن، به ویژه اگر دچار بیماری کلیوی هستید، خودداری کنید.

چشم‌انداز / پیش‌آگهی

چشم‌انداز برای فردی که دچار نکروز حاد لوله‌ای است، چگونه است؟

نکروز حاد لوله‌ای می‌تواند از چند روز تا چند هفته طول بکشد. برای افرادی که نسبتاً سالم هستند، این وضعیت می‌تواند برگشت‌پذیر باشد. اما برای کسانی که دارای شرایط سلامت دیگری هستند، بهبودی ممکن است زمان بیشتری ببرد و ممکن است کامل نباشد.