توده‌های ادنکسال: باید نگران باشید یا نه؟ حقیقتی که باید بدانید

مروری بر توده‌های ضمیمه‌ای

توده ضمیمه‌ای چیست؟

توده ضمیمه‌ای (ad-nek-suhl) به رشدهایی اطلاق می‌شود که در اطراف رحم ایجاد می‌شوند، معمولاً در تخمدان‌ها، لوله‌های فالوپ و بافت‌های همبند مجاور. برخی از این توده‌ها پر از مایع هستند، در حالی که برخی دیگر جامدند. این توده‌ها می‌توانند در هر سنی ظاهر شوند و بیشتر آن‌ها در عرض چند ماه به‌طور خودبه‌خود ناپدید می‌شوند. به این توده‌ها، توده‌های ضمیمه‌ای گفته می‌شود زیرا در ضمیمه‌های رحم ظاهر می‌شوند. اصطلاح “ضمیمه” به تخمدان‌ها، لوله‌های فالوپ و لیگامنت‌هایی اشاره دارد که اندام‌های تولیدمثل زنانه را نگه می‌دارند.

تفاوت بین پولیپ‌های رحمی و توده‌های ضمیمه‌ای چیست؟

پولیپ‌های رحمی در داخل پوشش رحم تشکیل می‌شوند، در حالی که توده‌های ضمیمه‌ای معمولاً در تخمدان‌ها، لوله‌های فالوپ یا بافت‌های همبند اطراف رحم شکل می‌گیرند. هر دو وضعیت می‌توانند علائم مشابهی مانند قاعدگی نامنظم ایجاد کنند.

توده‌های ضمیمه‌ای چه کسانی را تحت تأثیر قرار می‌دهند؟

توده‌های ضمیمه‌ای زنان در تمام سنین را تحت تأثیر قرار می‌دهند، اما بیشتر در دوران باروری مشاهده می‌شوند.

چقدر شایع هستند؟

در ایالات متحده، تقریباً ۵٪ تا ۱۰٪ از زنان در طول زندگی خود یک توده ضمیمه‌ای را تجربه خواهند کرد.

آیا داشتن یک توده ضمیمه‌ای به معنای سرطان است؟

خیر. بیشتر توده‌های ضمیمه‌ای خوش‌خیم (غیرسرطانی) هستند، اما درصد کمی، حدود ۱۵٪ تا ۲۰٪، بدخیم (سرطانی) هستند. به‌طور کلی، افراد پس از یائسگی در مقایسه با افراد پیش از یائسگی در معرض خطر بیشتری برای توده‌های ضمیمه‌ای بدخیم قرار دارند.

علائم و علل

علائم توده ضمیمه‌ای چیست؟

علائم توده ضمیمه‌ای ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درد در ناحیه لگن.
• مشکل در ادرار کردن.
• خونریزی در نزدیکی توده.
• ادرار مکرر.
• نفخ.
• قاعدگی نامنظم، به‌ویژه در افراد پیش از یائسگی.
• یبوست.
• اختلالات گوارشی.
• درد در حین رابطه جنسی.

در بسیاری از موارد، افرادی که توده‌های ضمیمه‌ای دارند، هیچ علائمی را تجربه نمی‌کنند.

علت‌های توده‌های ضمیمه‌ای چیست؟

توده‌های ضمیمه‌ای می‌توانند به دلایل متعدد زنانگی و غیرزنانگی ایجاد شوند. معمولاً، این توده‌ها از سیستم تولیدمثل زنانه ناشی می‌شوند، اما می‌توانند از سیستم‌های ادراری یا گوارشی نیز نشأت بگیرند.

توده‌های ضمیمه‌ای زنانگی

بیشتر توده‌های ضمیمه‌ای ناشی از مشکلات سیستم تولیدمثل زنانه هستند. شایع‌ترین علل شامل:

• کیست‌های تخمدانی: این کیست‌های پر از مایع بر روی تخمدان‌ها شکل می‌گیرند و معمولاً درد ندارند – بیشتر افراد هرگز علائمی را تجربه نمی‌کنند. کیست‌های تخمدانی بسیار شایع هستند.
• تومورهای تخمدانی غیرسرطانی: زمانی که سلول‌های غیرطبیعی در تخمدان‌ها رشد و تکثیر می‌شوند، به توده‌های جامد تبدیل می‌شوند که گاهی اوقات اجزای کیستیک دارند. تومورهای خوش‌خیم معمولاً به بافت‌های مجاور یا سایر قسمت‌های بدن گسترش نمی‌یابند.
• سرطان تخمدان: وقتی یک تومور تخمدانی بدخیم باشد، می‌تواند رشد کرده و به سایر نواحی بدن گسترش یابد. سرطان تخمدان یکی از شایع‌ترین انواع سرطان در زنان است.
• بارداری خارج از رحم: اگر یک تخمک بارور نتواند به رحم برسد، ممکن است در جای دیگری مانند لوله فالوپ کاشته شود. به این وضعیت بارداری خارج از رحم گفته می‌شود و نمی‌تواند تا پایان بارداری ادامه یابد. اگر تخمک خارج از رحم به رشد خود ادامه دهد، می‌تواند منجر به خونریزی داخلی و درد شدید شود. در صورت عدم درمان، بارداری‌های خارج از رحم می‌توانند برای فرد باردار کشنده باشند.
• لایومیوم لیگامان پهن: یک لایومیوم ممکن است در کنار تخمدان و لوله فالوپ قرار گیرد و به اشتباه به عنوان یک توده ضمیمه‌ای تشخیص داده شود.
• هیدروسالپینکس: وقتی لوله فالوپ پر از مایع می‌شود، به آن هیدروسالپینکس گفته می‌شود. این معمولاً علائمی ایجاد نمی‌کند اما می‌تواند منجر به درد لگن یا ناباروری شود.
• آبسه تخمدانی-لوله‌ای: ممکن است دستگاه تناسلی به عفونت مبتلا شود که می‌تواند منجر به التهاب لوله فالوپ، تخمدان و گاهی اوقات ساختارهای اطراف، از جمله روده یا مثانه شود.

تومورهای ضمیمه‌ای غیرزنانگی

این توده‌ها معمولاً از سیستم‌های ادراری یا گوارشی منشا می‌گیرند. انواع رایج شامل تومورهای ضمیمه‌ای روده بزرگ و آپاندیس هستند. همچنین ممکن است سرطان سینه و سرطان روده بزرگ به ناحیه لگن متاستاز دهند و منجر به ایجاد تومورهای ضمیمه‌ای شوند.

تشخیص و آزمایش‌ها

تومورهای ضمیمه‌ای چگونه تشخیص داده می‌شوند؟ تومورهای ضمیمه‌ای معمولاً در طول معاینات روتین شناسایی می‌شوند. همچنین ممکن است در طول معاینات لگنی یا سونوگرافی‌ها کشف شوند. پس از دریافت تشخیص، ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی شما می‌تواند آزمایش‌های آزمایشگاهی و تصویربرداری اضافی را انجام دهد تا علت توده ضمیمه‌ای را مشخص کند. در برخی موارد، ممکن است از شما خواسته شود تا آزمایش بارداری انجام دهید تا بارداری خارج از رحم را رد کنید.

مدیریت و درمان

آیا توده‌های ضمیمه‌ای نیاز به جراحی دارند؟ نه همیشه. در بسیاری از موارد، توده‌های ضمیمه‌ای خطرناک نیستند و در نهایت به خودی خود حل می‌شوند. با این حال، اگر علائم ناراحت‌کننده‌ای ایجاد کنند، ممکن است جراحی توصیه شود. اگر درد شدید یا تب تجربه کردید، باید فوراً با ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی خود تماس بگیرید تا احتمال پیچ خوردگی تخمدان را ارزیابی کند که یک وضعیت اورژانسی جراحی است.

چگونه یک توده ضمیمه‌ای درمان می‌شود؟ درمان بستگی به مورد خاص دارد. اگر توده ضمیمه‌ای خوش‌خیم باشد و هیچ دردی ایجاد نکند، ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی شما احتمالاً وضعیت را با آزمایش‌های تصویربرداری دوره‌ای زیر نظر خواهد داشت. اما اگر تومور رشد کند، درد شما افزایش یابد، خونریزی داخلی داشته باشید یا اگر سرطانی باشد، جراحی توصیه خواهد شد.

پیشگیری

آیا می‌توان تومورهای ضمیمه‌ای را پیشگیری کرد؟ در حال حاضر راهی برای پیشگیری از تومورهای ضمیمه‌ای وجود ندارد. با این حال، با تشخیص زودهنگام می‌توانید خطر عوارض مرتبط را کاهش دهید. اگر با تومور ضمیمه‌ای تشخیص داده شده‌اید، مهم است که برای پیگیری‌های مکرر به ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی خود مراجعه کنید. گاهی اوقات می‌توان داروهایی برای کاهش خطر عود کیست‌های تخمدانی ارائه داد.

چشم‌انداز / پیش‌آگهی

اگر توده ضمیمه‌ای داشته باشم، چه انتظاری باید داشته باشم؟ اگر توده ضمیمه‌ای داشته باشید، ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی شما با شما همکاری خواهد کرد تا یک برنامه درمانی شخصی طراحی کند. اغلب اوقات، تومورهای ضمیمه‌ای به خودی خود از بین می‌روند. ارائه‌دهنده شما احتمالاً تومور را با آزمایش‌های تصویربرداری مکرر زیر نظر خواهد داشت تا مطمئن شود که رشد نمی‌کند. اگر توده ضمیمه‌ای شما علائم دردناک ایجاد کند یا اگر سرطانی باشد، ارائه‌دهنده شما جراحی را توصیه خواهد کرد.

آیا تومورهای ضمیمه‌ای کشنده هستند؟ اکثر تومورهای ضمیمه‌ای خطرناک نیستند و ممکن است به مرور زمان به خودی خود از بین بروند. در موارد نادر، تومور ممکن است سرطانی باشد. در این موارد، توده‌های ضمیمه‌ای می‌توانند محدودکننده زندگی باشند. اگر درد یا تب شما افزایش یابد، مهم است که ارزیابی شوید تا احتمال پیچ خوردگی تخمدان بررسی شود.

چه زمانی باید به مداخله فوری نیاز داشته باشم؟ اکثر توده‌های ضمیمه‌ای اورژانسی نیستند، اما اگر درد شدید، تب یا سرگیجه تجربه کردید، باید برای ارزیابی بارداری خارج از رحم، پیچ خوردگی ضمیمه‌ای، آبسه لوله‌ای-تخمدانی یا کیست تخمدانی پاره‌شده به ارزیابی پزشکی فوری مراجعه کنید.

زندگی با تومورهای ضمیمه‌ای

چه زمانی باید به ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی خود مراجعه کنم؟ اگر با تومور ضمیمه‌ای تشخیص داده شده‌اید، باید برای پیگیری‌های مکرر به ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی خود مراجعه کنید. در طول این بازدیدها، آنها بررسی می‌کنند که آیا تومور رشد کرده است یا خیر. علاوه بر این، هر زمان که علائم دردناک یا ناراحت‌کننده‌ای پیدا کردید، باید با ارائه‌دهنده خود تماس بگیرید.

اکثر توده‌های ضمیمه‌ای غیرسرطانی هستند و در عرض چند ماه به خودی خود حل می‌شوند. با این حال، در برخی موارد، یک تومور ضمیمه‌ای می‌تواند باعث درد لگن، نفخ، مشکل در ادرار کردن و سایر مشکلات شود. مانند اکثر شرایط، تشخیص زودهنگام کلیدی است. ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی شما می‌تواند به شما بگوید که آیا به درمان نیاز دارید.