بیماری‌های غدد فوق کلیه را بشناسید: نجات‌بخش سلامت شما

مروری بر اختلالات غدد فوق کلیوی

اختلالات غدد فوق کلیوی زمانی رخ می‌دهد که این غدد هورمون‌های زیادی یا کمی تولید کنند. غدد فوق کلیوی که در بالای هر کلیه قرار دارند، کوچک و به شکل مثلث هستند. این غدد هورمون‌هایی تولید می‌کنند که به حفظ تعادل متابولیسم، فشار خون، سیستم ایمنی و پاسخ به استرس کمک می‌کنند. این هورمون‌ها شامل:

• کورتیزول
• آدرنالین
• آلدسترون

انواع اختلالات غدد فوق کلیوی

متداول‌ترین اختلالات غدد فوق کلیوی عبارتند از:

• بیماری آدیسون (نقص غدد فوق کلیوی): افرادی که به این بیماری مبتلا هستند، به اندازه کافی کورتیزول و/یا آلدسترون تولید نمی‌کنند.
• سرکوب غدد فوق کلیوی: این اختلال نوعی نقص غدد فوق کلیوی است که به منابع خارجی کورتیزول مربوط می‌شود و معمولاً افرادی که هورمون‌های مصنوعی مانند پردنیزون یا دکسا متازون مصرف می‌کنند را تحت تأثیر قرار می‌دهد.
• سندرم کوشینگ: افرادی که به این بیماری مبتلا هستند، سطح بالایی از کورتیزول در بدن خود دارند.
• هیپرپلازی مادرزادی غدد فوق کلیوی (CAH): افرادی که به CAH مبتلا هستند، آنزیم‌هایی که غدد فوق کلیوی برای تولید هورمون‌های کافی نیاز دارند، ندارند.
• هیپرآلدسترونیسم: اگر به این بیماری مبتلا باشید، بدن شما بیش از حد آلدسترون تولید می‌کند.
• ویریلیزاسیون: این وضعیت زمانی رخ می‌دهد که بدن شما بیش از حد هورمون‌های جنسی مردانه تولید کند و فقط در زنان یا پسران قبل از بلوغ قابل مشاهده است.

همچنین اختلالات غدد فوق کلیوی مرتبط با تومورها نیز وجود دارد که شامل:

• تومورهای غدد فوق کلیوی: تومورها می‌توانند تولید هورمون را مختل کنند، اما معمولاً خوش‌خیم (غیرسرطانی) هستند. آدنومای فوق کلیوی رایج‌ترین تومور غدد فوق کلیوی است.
• کارسینومای آدرنوکورتیکال: این اختلال نادر زمانی رخ می‌دهد که سرطان در لایه خارجی غده فوق کلیوی شکل می‌گیرد.
• فئوکروماستوسیتوما: اگر به این بیماری مبتلا باشید، غدد شما بیش از حد اپی‌نفرین و نوراپی‌نفرین تولید می‌کنند که می‌تواند فشار خون شما را بالا ببرد یا ضربان قلبتان را افزایش دهد.
• آدنومای هیپوفیز: تومورهای خوش‌خیم در غده هیپوفیز می‌توانند اختلالات غدد فوق کلیوی را ایجاد کنند زیرا می‌توانند تولید هورمون در غدد فوق کلیوی را تحت تأثیر قرار دهند.

چقدر شایع هستند اختلالات غدد فوق کلیوی؟

اختلالات غدد فوق کلیوی می‌توانند برای هر کسی اتفاق بیفتند. در میان شرایط مختلف، برخی از آن‌ها (مانند سندرم کوشینگ) بیشتر در افرادی که در زمان تولد به عنوان زن شناسایی شده‌اند، رخ می‌دهند.

علائم و علل

علائم اختلالات غدد فوق کلیوی چیست؟

علائم اختلالات غدد فوق کلیوی بسته به اینکه کدام هورمون نقش دارد، متفاوت است. برخی از علائم مشابه سایر شرایط هستند. بنابراین، مهم است که برای تشخیص و درمان صحیح به یک ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی مراجعه کنید.

علائم سطوح بالای کورتیزول شامل:

• چاقی در ناحیه بالای بدن، در حالی که بازوها و پاها لاغرتر هستند.
• خستگی.
• فشار خون بالا.
• دیابت.
• پوست که به راحتی کبود می‌شود.
• خطوط رنگی عریض و غیرطبیعی بر روی پوست شکم.
• سرگیجه.

علائم سطوح بالای آلدسترون شامل:

• فشار خون بالا.
• کمبود پتاسیم (هیپوکالمی).
• ضعف.
• گرفتگی عضلات.
• درد عضلانی.

سطوح بالای هورمون‌های جنسی مردانه فقط در افرادی که به عنوان زن شناسایی شده‌اند یا در کودکان پیش از بلوغ که به عنوان پسر شناسایی شده‌اند، قابل مشاهده است. این عدم تعادل هورمونی می‌تواند علائمی مانند:

• موهای صورت.
• ریزش مو.
• آکنه.
• صدای عمیق‌تر.
• بیشتر عضلانی شدن.
• افزایش میل جنسی.

این علائم نشان‌دهنده ویریلیزاسیون است — زمانی که یک کودک پیش از بلوغ که در زمان تولد به عنوان پسر شناسایی شده یا یک فرد که در زمان تولد به عنوان زن شناسایی شده، ویژگی‌های مردانه را توسعه می‌دهد.

چه عواملی باعث اختلالات غدد فوق کلیوی می‌شود؟

اختلالات غدد فوق کلیوی می‌توانند به دلایل مختلفی رخ دهند، مانند زمانی که:

• غدد فوق کلیوی شما هورمون زیادی یا کمی تولید می‌کنند.
• شما به یک بیماری مبتلا هستید که بر غده دیگری، مانند غده هیپوفیز تأثیر می‌گذارد.
• منابع خارجی — مانند داروها یا مواد شیمیایی در محیط شما — سطح هورمون‌های شما را بالا یا پایین می‌آورند.
• شما یک جهش ژنتیکی (تغییر در DNA شما) دارید که سطح هورمون‌های شما را بالا یا پایین می‌آورد.

ارائه‌دهندگان خدمات بهداشتی همیشه نمی‌دانند چرا برخی افراد به اختلالات غدد فوق کلیوی مبتلا می‌شوند و برخی دیگر نه.

عوارض اختلالات غدد فوق کلیوی چیست؟

غدد فوق کلیوی و هورمون‌هایی که کنترل می‌کنند برای بسیاری از عملکردهای بدن شما مهم هستند. اختلالات درمان‌نشده می‌توانند عوارض جدی به همراه داشته باشند و برخی از آن‌ها ممکن است تهدیدکننده زندگی باشند.

تشخیص و آزمایش‌ها

اختلالات غدد فوق کلیوی چگونه تشخیص داده می‌شوند؟

پزشک شما احتمالاً با پرسیدن سوالاتی درباره علائم شما و انجام یک معاینه فیزیکی شروع خواهد کرد.

آزمایش‌ها و تشخیص اختلالات غده فوق کلیوی

سپس پزشک شما آزمایش‌هایی را برای تعیین سطح هورمون‌ها در بزاق، خون و ادرار شما سفارش می‌دهد. اگر پزشک به تومورها مشکوک باشد، ممکن است موارد زیر را توصیه کند:

• سی‌تی‌اسکن (توموگرافی کامپیوتری)
• ام‌آر‌آی (تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی)
• تصویربرداری پزشکی هسته‌ای

پزشک عمومی شما ممکن است شما را به یک اندوکرینولوژیست که متخصص هورمون‌ها و بیماری‌های سیستم غدد درون‌ریز است، ارجاع دهد. همچنین اندوکرینولوژیست‌های اطفال وجود دارند که به درمان نوزادان و کودکان می‌پردازند.

مدیریت و درمان اختلالات غده فوق کلیوی

چگونه اختلالات غده فوق کلیوی درمان می‌شوند؟ درمان اختلالات غده فوق کلیوی بستگی به وضعیت خاص دارد. برخی از اختلالات نیاز به داروهایی برای افزایش سطح هورمون‌ها دارند. پزشک شما ممکن است جراحی یا پرتودرمانی را برای شرایطی که شامل تومورها هستند، پیشنهاد کند.

پیشگیری از اختلالات غده فوق کلیوی

آیا می‌توان از اختلالات غده فوق کلیوی پیشگیری کرد؟ از آنجایی که محققان هنوز به طور کامل نمی‌دانند چرا برخی اختلالات غده فوق کلیوی رخ می‌دهند، در حال حاضر راهی برای پیشگیری از آن‌ها وجود ندارد.

چگونه می‌توانم خطر خود را کاهش دهم؟ اگر به فکر مصرف هورمون‌های مردانه برای افزایش توده عضلانی هستید، دوباره به استراتژی خود فکر کنید. این می‌تواند منجر به اختلالات غده فوق کلیوی و آسیب به سایر غدد شود.

چشم‌انداز و پیش‌آگهی

اگر اختلال غده فوق کلیوی داشته باشم، چه انتظاری باید داشته باشم؟ چشم‌انداز شما بستگی به وضعیت خاص شما دارد. اما تشخیص و درمان زودهنگام می‌تواند به شما کمک کند تا به مسیر خود بازگردید و وضعیت خود را به خوبی مدیریت کنید. با پزشک خود در مورد انتظارات از وضعیتتان صحبت کنید.

زندگی با اختلالات غده فوق کلیوی

کی باید به پزشک خود مراجعه کنم؟ شما باید هر زمان که علائمی دارید که موجب نگرانی شما می‌شود، با پزشک خود تماس بگیرید، چه تشخیص اختلال غده فوق کلیوی داشته باشید و چه نه. برخی از این علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• کاهش وزن غیرقابل توضیح
• افزایش وزن عمدتاً در قسمت بالای بدن
• احساس خستگی شدید که نمی‌توانید کارهای روزمره خود را انجام دهید
• احساس درد شدید یا دردهایی که متوقف نمی‌شوند
• تغییرات در رشد مو
• تغییرات پوستی، مانند کبودی آسان یا ایجاد ترک‌های پوستی

کی باید به اورژانس مراجعه کنم؟

اگر دچار نارسایی فوق کلیوی هستید، ممکن است دچار بحران فوق کلیوی شوید. این وضعیت تهدیدکننده زندگی به دلیل کمبود شدید کورتیکویدها رخ می‌دهد. اگر علائم زیر را تجربه کردید، با شماره 911 تماس بگیرید یا به نزدیک‌ترین اورژانس بروید:

• درد شدید در قسمت پایین بدن که به‌طور ناگهانی شروع می‌شود
• حملات استفراغ و اسهال
• ضعف
• گیجی و از دست دادن هوشیاری (غش)
• قند خون پایین (هیپوگلیسمی)
• فشار خون پایین

اگر دچار نارسایی فوق کلیوی هستید، از پزشک خود بخواهید که یک کورتیکوید قابل تزریق به شما بدهد که بتوانید همراه خود داشته باشید. این دارو به کاهش درد و التهاب کمک می‌کند. مطمئن شوید که می‌دانید چگونه خود را تزریق کنید و خانواده و دوستان شما نیز بدانند که چگونه و کی باید شما را تزریق کنند.

علائم دیگری که ممکن است تهدیدکننده زندگی باشند، می‌توانند با اختلالات غده فوق کلیوی همراه باشند. این موارد شامل افزایش پتاسیم (هیپرکالمی) یا کمبود سدیم (هیپوناترمی) در خون شما است. اگر علائم شدیدی مانند موارد ذکر شده را تجربه کردید، منتظر قرار ملاقات عادی نمانید و فوراً به دنبال مراقبت‌های اضطراری باشید.

سوالاتی که باید از پزشک خود بپرسید

شنیدن اینکه شما دچار اختلال غده فوق کلیوی هستید، می‌تواند احساس عدم اطمینان و حتی ترس ایجاد کند. در اینجا چند سوال وجود دارد که ممکن است بخواهید از پزشک خود بپرسید:

• نوع اختلال غده فوق کلیوی من چیست؟
• آیا درمان‌پذیر است یا باید راه‌هایی برای مدیریت آن پیدا کنم؟
• آیا به دارو نیاز دارم؟ اگر بله، چه نوعی؟
• آیا تومورهایی دارم که علائم من را ایجاد می‌کنند؟
• گزینه‌های درمان من چیست؟

شاید شما به غدد فوق کلیوی خود فکر نکنید مگر اینکه آن‌ها مانند گذشته کار نکنند. وقتی علائم جدید و ناآشنا را تجربه می‌کنید، ممکن است احساس ناامیدی و انزوا کنید. شما تنها نیستید. از پزشک خود بخواهید که منابع اضافی یا گروه‌های حمایتی را به شما معرفی کند که می‌توانند در این مسیر به شما کمک کنند. فعال بودن در تیم مراقبت‌های بهداشتی خود می‌تواند به شما کمک کند تا وضعیت خود را به خوبی مدیریت کنید و کیفیت زندگی خود را بهبود ببخشید.