افزایش مرگ‌ومیر در آمریکا به‌دلیل سیلاب‌های گسترده

تأثیر سیلاب‌ها بر نرخ مرگ و میر در ایالات متحده

در دو دهه گذشته، سیلاب‌های بزرگ با افزایش نرخ مرگ و میر تا ۲۴.۹ درصد در اثر علل عمده مرگ و میر در ایالات متحده نسبت به شرایط عادی مرتبط بوده‌اند. یک مطالعه جدید در نشریه Nature Medicine تأثیرات گسترده و پنهان سیلاب‌ها را مورد بررسی قرار داده است؛ از جمله سیلاب‌هایی که به طوفان‌ها مرتبط نمی‌شوند، مانند سیلاب‌های ناشی از بارش‌های شدید، ذوب برف یا یخ‌زدگی. دانشمندان در مدرسه بهداشت عمومی میلمن دانشگاه کلمبیا این مطالعه را به همکاری با محققان دانشگاه ایالت آریزونا، دانشگاه هاروارد و دانشگاه آریزونا انجام داده‌اند.

تا کنون، شکاف اطلاعاتی مهمی در مورد خطرات مرگ و میر ناشی از سیلاب‌ها در ایالات متحده و تغییرات این خطرات در میان گروه‌های مختلف جمعیت وجود داشت. یافته‌های این مطالعه اطلاعاتی را فراهم می‌کند که می‌تواند به سازمان‌های بهداشت عمومی در تخصیص منابع کمک کند. در ایالات متحده، پیش‌بینی می‌شود که رشد جمعیت منجر به افزایش ۷۲ درصدی جمعیت در معرض سیلاب‌ها تا سال ۲۰۵۰ شود، بدون در نظر گرفتن تأثیر تغییرات اقلیمی که به افزایش وقوع سیلاب‌های رودخانه‌ای، ساحلی و ناگهانی منجر می‌شود.

نگرانی‌های بهداشت عمومی ناشی از سیلاب‌ها

ویكتوریا لینچ، نویسنده اول این مطالعه و پژوهشگر فوق دکترا در مدرسه میلمن کلمبیا، می‌گوید: “سیلاب‌ها یک نگرانی فوری در حوزه بهداشت عمومی هستند، زیرا افزایش سطح دریا، ذوب سریع برف و شدت طوفان‌ها منجر به وقوع رویدادهای مخرب و مکرر خواهد شد.” او ادامه می‌دهد: “نتایج ما نشان می‌دهد که سیلاب‌ها با نرخ مرگ و میر بالاتر برای بیشتر علل عمده مرگ و میر مرتبط بوده‌اند، حتی برای سیلاب‌های ناشی از بارش و برف که احتمال پاسخ‌های اضطراری سریع در آن‌ها کمتر است.”

رابی ام. پارکس، استاد یار در علوم بهداشت محیطی مدرسه میلمن کلمبیا و نویسنده ارشد این مطالعه، می‌گوید: “در ایالات متحده، سیلاب‌ها تأثیر ویرانگری بر جامعه دارند، اما ارزیابی جامع از تأثیرات بهداشتی مداوم آن‌ها وجود نداشت.” او تأکید می‌کند: “مطالعه ما یک گام بزرگ در درک بهتر چگونگی تأثیر سیلاب‌ها بر مرگ و میر است که پایه‌ای اساسی برای بهبود تاب‌آوری در برابر بلایای مرتبط با اقلیم در روزها، هفته‌ها، ماه‌ها و سال‌های پس از تخریب فراهم می‌کند.”

پس از جمع‌آوری ۳۵.۶ میلیون رکورد مرگ و میر در ایالات متحده از سال ۲۰۰۱ تا ۲۰۱۸، محققان از یک مدل آماری برای محاسبه تغییرات نرخ مرگ و میر در دوره‌های سه‌ماهه پس از سیلاب‌های بزرگ نسبت به دوره‌های معادل در شرایط عادی استفاده کردند.

تأثیر سیلاب‌های بزرگ بر سلامت در ایالات متحده

ساکنان ۲,۷۱۱ شهرستان، که بیش از ۷۵ درصد از جمعیت ایالات متحده را شامل می‌شوند، در طول دوره مطالعه حداقل یک سیلاب بزرگ را تجربه کرده‌اند. بارش‌های سنگین شایع‌ترین علت وقوع سیلاب‌های بزرگ بود و پس از آن، ذوب برف در میانه غرب و طوفان‌های گرمسیری در جنوب شرقی کشور به عنوان دیگر علل مهم شناخته شدند.

محققان دریافتند که بیشترین افزایش در نرخ مرگ و میر ناشی از جراحات، در میان افراد مسن (۲۴.۹ درصد) و زنان (۲۱.۲ درصد) در ماه‌های مرتبط با سیلاب‌های ناشی از طوفان‌های گرمسیری یا طوفان‌های هاریکن مشاهده شده است. همچنین افزایش نرخ مرگ و میر ناشی از سیلاب‌های مرتبط با بارش‌های سنگین برای بیماری‌های عفونی (۳.۲ درصد) و بیماری‌های قلبی-عروقی (۲.۱ درصد) نیز ثبت شده است. سیلاب‌های ناشی از ذوب برف با نرخ‌های بالاتر مرگ و میر برای بیماری‌های تنفسی (۲۲.۳ درصد)، شرایط نوروسایکاتریک (۱۵.۹ درصد) و بیماری‌های قلبی-عروقی (۸.۹ درصد) مرتبط بودند.

افزایش بیماری‌های عفونی احتمالاً به اختلالات در زیرساخت‌های آب شرب و فاضلاب مرتبط است که می‌تواند منجر به انتقال بیماری‌های آب‌زادی شود. شرایط مزمن و نوروسایکاتریک ممکن است به استرس ناشی از اختلالات مداوم مرتبط با سیلاب‌ها مربوط باشد. همچنین، عوامل اجتماعی-اقتصادی که بر نتایج سلامت در جوامع آسیب‌پذیر به سیلاب تأثیر می‌گذارند، می‌توانند نقش‌های مهمی در توانایی ساکنان برای تخلیه در مواقع اضطراری و پاسخ به پیامدهای آن ایفا کنند.

جاناتان سالیوان، استاد یار جغرافیا، توسعه و محیط زیست در دانشگاه آریزونا و یکی از نویسندگان این تحقیق می‌گوید: “بیشتر درک ما از تأثیرات سلامت ناشی از سیلاب‌ها از رویدادهای بزرگ مانند طوفان کاترینا یا هاروی ناشی می‌شود که با وجود ویرانی‌های خود، نمونه‌ای از یک پدیده بزرگ‌تر هستند.” او ادامه می‌دهد: “مطالعه ما نشان می‌دهد که حتی سیلاب‌های ناشی از ذوب برف یا بارش‌های سنگین، که هر کدام به طور منحصر به فردی تحت تأثیر تغییرات اقلیمی و توسعه قرار دارند، می‌توانند مرگ و میر را ماه‌ها بعد افزایش دهند و دانش حیاتی در مورد چگونگی مدیریت و سازگاری با سیلاب‌ها را ارائه دهند.”

تحقیقات قبلی در زمینه اقلیم و سلامت که توسط نویسندگان این مقاله انجام شده است، نشان داده است که پس از طوفان‌های گرمسیری در ایالات متحده، نرخ مرگ و میر افزایش یافته و این افزایش به ویژه در جوامع اجتماعی آسیب‌پذیر رنگین‌پوست غیرمتناسب بوده است. همچنین، طوفان‌های گرمسیری با گسترش بیماری‌های عفونی آب‌زادی مرتبط هستند.

نویسندگان دیگر این مقاله شامل آران فلورس از دانشگاه ایالتی آریزونا؛ سریکا آگر وال و ریچل سی. نتری از دانشکده بهداشت عمومی هاروارد چان؛ و ماریانتی-آنا کیومورزتولو، آن ای نیگرا و شیشنگ شی از دانشکده بهداشت عمومی کلمبیا هستند. این مطالعه توسط مؤسسه ملی علوم بهداشت محیط (گرنت‌های ES007322، ES033742، ES009089، AG093975، ES007142) حمایت شده است.