آلرژی خطرناک گوشت قرمز: نشانه‌ها و کنترل آن

مروری بر سندرم آلفا-گال

سندرم آلفا-گال چیست؟

سندرم آلفا-گال (AGS) یک آلرژی غذایی جدی و نادر به گوشت قرمز (گوشت پستانداران) است. این بیماری در افرادی که توسط نوع خاصی از کنه‌ها گزیده شده‌اند، به‌ویژه اگر چندین بار گزیده شده باشند، بروز می‌کند. کنه‌ها پارازیت‌هایی شبیه به مایت هستند که از خون تغذیه می‌کنند.

بزاق برخی از کنه‌ها حاوی مولکول قند به نام آلفا-گال (α-Gal) است. زمانی که آلفا-گال وارد جریان خون می‌شود، می‌تواند حساسیت شما به گوشت قرمز را افزایش داده و واکنش سیستم ایمنی را تحریک کند. بدن شما به‌گونه‌ای واکنش نشان می‌دهد که گویی گوشت قرمز مضر است و علائم آلرژیک ایجاد می‌کند. افرادی که به AGS مبتلا هستند، ممکن است به سایر محصولات حاوی آلفا-گال، از جمله داروها و محصولات مراقبت شخصی، نیز واکنش نشان دهند.

در حال حاضر، درمانی برای AGS وجود ندارد. همکاری با ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی خود می‌تواند به شما کمک کند تا راه‌هایی برای جلوگیری از محرک‌ها و حفظ سلامتی پیدا کنید.

آلفا-گال چیست؟

آلفا-گال یک مولکول کربوهیدرات (قند) است که در اکثر پستانداران یافت می‌شود و به‌طور طبیعی در بدن انسان وجود ندارد.

کدام غذاها و محصولات حاوی آلفا-گال هستند؟

آلفا-گال می‌تواند در موارد زیر یافت شود:

• گوشت، از جمله گوشت خوک، گوشت گاو، گوشت خرگوش، گوشت بره، گوشت بز، گوشت بوفالو یا گوشت گوزن.
• محصولات پزشکی و داروها، از جمله داروی سرطان سیتوکسیماب.
• محصولات ساخته شده از پستانداران، مانند ژلاتین و شیر گاو، و همچنین اقلام مراقبت شخصی و خانگی.

افراد مبتلا به AGS ممکن است به محصولات حاوی کاراگینان نیز واکنش نشان دهند. این افزودنی معمولاً برای غلیظ کردن و نگهداری غذاها و نوشیدنی‌ها مانند شیرهای مغز، محصولات گوشتی و ماست استفاده می‌شود.

چه کسانی به سندرم آلفا-گال مبتلا می‌شوند؟

سندرم آلفا-گال می‌تواند هر کسی را تحت تأثیر قرار دهد، حتی کسانی که قبلاً به گوشت قرمز واکنش نشان نداده‌اند. در بیشتر موارد، این بیماری در بزرگسالان بروز می‌کند.

افراد در سرتاسر ایالات متحده این سندرم را گزارش کرده‌اند و احتمال ابتلا به AGS در افرادی که زمان زیادی را در فضای باز و در مناطقی که کنه‌ها وجود دارند، سپری می‌کنند، بیشتر است.

کدام نوع کنه‌ها می‌توانند باعث AGS شوند؟

در ایالات متحده، سندرم آلفا-گال بیشتر به کنه لونه استار مرتبط است. این کنه رایج‌ترین کنه گزنده انسان در ایالت‌های جنوب شرقی است و مسئول بیش از 90% از تمام گزیدگی‌های کنه است. همچنین در ایالت‌های شرقی و برخی از مناطق میانه غربی نیز یافت می‌شود.

سایر گونه‌هایی که ممکن است باعث سندرم آلفا-گال شوند عبارتند از:

• کنه سیاه پا در ایالات متحده.
• کنه کایین در آمریکای مرکزی.
• کنه بلند شاخ آسیایی در آسیا.

آیا شرایط دیگری مشابه سندرم آلفا-گال وجود دارد؟

آلرژی‌های دیگری وجود دارند که علائمی مشابه با سندرم آلفا-گال دارند و بر روی پوست، قلب، سیستم گوارشی و ریه‌ها تأثیر می‌گذارند. اما علائم معمولاً سریع‌تر بروز می‌کنند. دریافت تشخیص دقیق مهم است تا بتوانید مراقبت مناسب را دریافت کنید.

آیا نام‌های دیگری برای سندرم آلفا-گال وجود دارد؟

نام‌های دیگر برای سندرم آلفا-گال عبارتند از:

• آلرژی آلفا-گال.
• آلرژی به گوشت پستانداران.
• آلرژی به گوشت قرمز.
• آلرژی به گوشت ناشی از گزیدگی کنه.

چقدر شایع است سندرم آلفا-گال؟

طبق گزارش مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌های ایالات متحده (CDC)، موارد بیماری‌های ناشی از کنه از سال 2004 تا 2016 دو برابر شده است. تعداد دقیق افرادی که با AGS تشخیص داده شده‌اند، مشخص نیست.

علائم و علل

چه چیزی باعث سندرم آلفا-گال می‌شود؟

سندرم آلفا-گال (AGS) که برای اولین بار در سال 2009 توصیف شد، به دلیل گزیدگی کنه‌هایی که آلفا-گال را در بزاق خود دارند، بروز می‌کند. واکنش‌های تأخیری ممکن است به این دلیل باشد که بدن زمان بیشتری برای هضم کربوهیدرات‌ها نسبت به پروتئین‌ها نیاز دارد، که باعث ایجاد بیشتر آلرژی‌های غذایی می‌شود.

پزشکان نمی‌دانند که چرا آلفا-گال حساسیت به گوشت قرمز یا درمان سرطان سیتوکسیماب (Erbitux®) را تحریک می‌کند. محققان همچنین نمی‌دانند چرا برخی افراد به AGS مبتلا می‌شوند و برخی دیگر مبتلا نمی‌شوند.

علائم سندرم آلفا-گال چه زمانی بروز می‌کند؟

علائم دو تا شش ساعت پس از مصرف گوشت یا لبنیات بروز می‌کند. در برخی موارد، علائم می‌تواند بلافاصله پس از تماس با محصولات خاص، مانند داروهای حاوی آلفا-گال، بروز کند.

علائم سندرم آلفا-گال چیست؟

علائم سندرم آلفا-گال می‌تواند از خفیف تا شدید متغیر باشد و حتی می‌تواند تهدیدکننده زندگی باشد.

واکنش‌های پوستی شایع‌ترین علائم هستند:

• خارش پوست (پروریتوس).
• قرمزی پوست (اریتما).
• کهیر (اورتیکاری).
• تورم لب‌ها، پلک‌ها، گلو، زبان یا صورت (آنگیوادم).

شما همچنین ممکن است مشکلات گوارشی (GI) را تجربه کنید که گاهی به‌عنوان تنها علامت بروز می‌کند:

• درد شکم.
• اسهال.
• سوزش سر دل.
• اختلال هضم (دیستپسی).
• گرفتگی عضلات.
• تهوع یا استفراغ.

سندرم آلفا-گال می‌تواند علائم ریوی را نیز تحریک کند:

• آنافیلاکسی، یک واکنش بالقوه کشنده که تنفس را محدود می‌کند. در صورت بروز مشکل در تنفس، با شماره 911 تماس بگیرید یا به‌سرعت کمک‌های اضطراری دریافت کنید.
• سرفه.
• تنگی نفس (دیسپنه).
• خس‌خس سینه.

سایر علائم ممکن است شامل:

• آرتریت (نادر).
• تپش قلب.
• فشار خون پایین (هیپوتنشن).
• سندرم فعال‌سازی ماست سل، یک اختلال سیستم ایمنی با مجموعه‌ای از علائم (نادر).

چه عواملی می‌تواند بر علائم سندرم آلفا-گال تأثیر بگذارد؟

با گذشت زمان، ممکن است علائم مختلفی را تجربه کنید. واکنش‌ها ممکن است پس از گزیدگی‌های جدید کنه، بیشتر یا شدیدتر شوند. در برخی موارد، مصرف الکل، فعالیت و ورزش نیز می‌تواند بر نحوه واکنش بدن شما به آلفا-گال تأثیر بگذارد.

عوارض جانبی داروی سرطانی سیتوکسیماب (Erbitux)

افرادی که به سندرم آلفا-گال مبتلا هستند، ممکن است به این دارو واکنش‌های آلرژیک نشان دهند. قبل از مصرف هرگونه دارو یا واکسن، با ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی خود مشورت کنید.

تشخیص و آزمایش‌ها

چرا تشخیص سندرم آلفا-گال دشوار است؟

تشخیص سندرم آلفا-گال می‌تواند چالش‌برانگیز باشد. نیش کنه‌ها بدون درد هستند و بسیاری از افرادی که به بیماری‌های ناشی از نیش کنه مبتلا می‌شوند، معمولاً متوجه نمی‌شوند که نیش خورده‌اند. همچنین، برخلاف سایر آلرژی‌های غذایی، واکنش‌های تأخیری به آلفا-گال معمولاً در اواخر شب یا نیمه‌های شب رخ می‌دهند و هر بار که با آلفا-گال مواجه می‌شوید، واکنشی نشان نمی‌دهند یا الگوی مشابهی ندارند. این عوامل می‌توانند تشخیص ارتباط با آلفا-گال را برای شما و پزشکتان دشوار کنند.

کدام آزمایش‌ها می‌توانند به تشخیص سندرم آلفا-گال کمک کنند؟

برای تشخیص آلفا-گال، پزشک یا آلرژی‌شناس شما علائم و تاریخچه سلامتی‌تان را بررسی کرده و معاینه فیزیکی انجام می‌دهد. ارائه‌دهندگان خدمات بهداشتی همچنین از آزمایش‌های آلرژی برای تأیید تشخیص استفاده می‌کنند که شامل:

• آزمایش خون که به دنبال آنتی‌بادی‌های ایمونوگلوبولین-E (پروتئین‌های تولید شده توسط سیستم ایمنی شما) به آلفا-گال می‌گردد.
• آزمایش خراش پوستی.

اگر فکر می‌کنید به AGS مبتلا هستید، هر چه سریع‌تر با ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی خود صحبت کنید. تشخیص زودهنگام به شما کمک می‌کند تا از محرک‌ها دوری کنید و از عوارض جلوگیری نمایید.

مدیریت و درمان

آیا درمانی برای سندرم آلفا-گال وجود دارد؟

متأسفانه، درمانی برای سندرم آلفا-گال وجود ندارد. تشخیص زودهنگام می‌تواند به شما و ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی‌تان کمک کند تا یک برنامه مدیریت خاص برای نیازهای شما توسعه دهید.

چه کسانی ممکن است در تیم درمانی من برای سندرم آلفا-گال باشند؟

مدیریت سندرم آلفا-گال نیاز به مراقبت از یک آلرژی‌شناس یا سایر ارائه‌دهندگان خدمات بهداشتی ماهر دارد. شما ممکن است درمان را از:

• متخصص تغذیه یا رژیم غذایی.
• متخصص قلب (کاردیولوژیست).
• متخصص گوارش (گاستروانتروئولوژیست).
• متخصص ریه (پولمونولوژیست).
• متخصص پوست (درماتولوژیست).

چگونه سندرم آلفا-گال درمان می‌شود؟

درمان برای سندرم آلفا-گال معمولاً شامل اجتناب از غذاهایی است که حاوی آلفا-گال هستند و مصرف داروهایی برای مدیریت علائمی است که ممکن است در صورت مواجهه تصادفی بروز کند. ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی شما می‌تواند با شما همکاری کند تا از محصولات و داروهایی که حاوی آلفا-گال هستند، دوری کنید.

پزشکان ممکن است داروهای نجات، مانند آنتی‌هیستامین‌ها یا تزریق اپی‌نفرین (آدرنالین) را توصیه کنند. سایر درمان‌ها بستگی به علائم شما دارد. محلول خوراکی کرومولین می‌تواند به علائم گوارشی کمک کند.

درمان آلرژی‌های غذایی

پیشگیری

چگونه می‌توانم خطر ابتلا به سندرم آلفا-گال را کاهش دهم؟

موثرترین راه برای جلوگیری از ابتلا به AGS و سایر بیماری‌های ناشی از نیش کنه، پیشگیری از نیش کنه‌ها است. CDC توصیه می‌کند که:

• از نیش کنه‌ها دوری کنید: بدانید که آن‌ها کجا زندگی می‌کنند و از مسیرهای مشخص در مناطق جنگلی و علفی خارج نشوید.
• پوشش مناسب داشته باشید: لباس‌های آستین‌بلند بپوشید. جوراب‌ها را در کفش یا شلوار خود بگذارید و در صورت امکان از کلاه و دستکش استفاده کنید.
• از دافع حشرات استفاده کنید: از دافع حشرات تأیید شده توسط EPA استفاده کنید. پرمترین را به لباس‌ها بزنید یا لباس‌های پیش‌درمان‌شده خریداری کنید.
• نیش کنه را بررسی کنید: پس از بودن در فضای باز، خود و حیوانات خانگی‌تان را برای نیش کنه‌ها بررسی کنید. همچنین دوش گرفتن مفید است.
• نیش کنه‌ها را بلافاصله بردارید: از موچین برای گرفتن نیش کنه نزدیک به سر یا دهان آن استفاده کنید. آن را به آرامی بدون خرد کردن بیرون بکشید و به ناحیه ضدعفونی بزنید.

کدام غذاها و محصولات را باید در صورت ابتلا به سندرم آلفا-گال اجتناب کنم؟

بیشتر افرادی که به سندرم آلفا-گال مبتلا هستند، باید از گوشت قرمز در غذاها و سایر محصولات دوری کنند. هر شخص به مواد حاوی آلفا-گال به طور متفاوتی واکنش نشان می‌دهد. با ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی یا آلرژی‌شناس خود صحبت کنید.

اگر به AGS مبتلا شدید، ممکن است مجبور باشید از:

• گوشت قرمز: شامل گوشت گاو، بره، بز، گوشت گوزن، خرگوش، بوفالو یا گوشت خوک.
• محصولات تهیه شده از گوشت قرمز: این ممکن است شامل افزودنی‌های غذایی، شیر، خامه، بستنی، چربی یا پنیر باشد.
• محصولات مراقبت شخصی تهیه شده با گوشت: شامل کلاژن، لانولین، ژلاتین یا گلیسرین.
• محصولات دیگر: با ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی خود درباره داروها صحبت کنید. همچنین درباره دریچه‌های قلب خوک یا گاو، مش‌های جراحی یا برخی واکسن‌ها که ممکن است واکنش‌های آلرژیک ایجاد کنند، بحث کنید.

چشم‌انداز / پیش‌آگهی

چشم‌انداز برای سندرم آلفا-گال چگونه است؟

چشم‌انداز برای سندرم آلفا-گال زمانی خوب است که شما برنامه درمانی خود را دنبال کرده و از محرک‌ها دوری کنید. ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی شما می‌تواند به شما کمک کند تا راه‌هایی برای کاهش خطر واکنش‌های آلرژیک پیدا کنید. همچنین اقداماتی برای جلوگیری از نیش‌های کنه بیشتر انجام دهید، زیرا واکنش‌های آلرژیک با نیش‌های مکرر کنه می‌توانند بدتر شوند.

زندگی با سندرم آلفا-گال

چه زمانی باید به دنبال مراقبت باشم؟

هنگامی که علائم AGS را تجربه می‌کنید، با یک آلرژی‌شناس یا ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی تماس بگیرید. ارائه‌دهنده شما با شما همکاری خواهد کرد تا یک برنامه مراقبتی سفارشی که نیازهای شما را برآورده کند، ایجاد نماید. سندرم آلفا-گال (AGS)، یک آلرژی شدید به گوشت قرمز ناشی از نیش کنه، می‌تواند تشخیص و درمان آن چالش‌برانگیز باشد. اگر علائمی را تجربه کردید، هر چه سریع‌تر با ارائه‌دهنده خود تماس بگیرید. با همکاری یکدیگر، می‌توانید راه‌هایی برای ایمن و سالم ماندن پیدا کنید.