آیا کووید طولانی شغل شما را به خطر می‌اندازد؟

تأثیرات طولانی‌مدت COVID بر وضعیت شغلی و سلامت عمومی

تحقیقات نشان داده‌اند که افراد مبتلا به COVID طولانی بیشتر در معرض بیکاری قرار دارند، اما آمارها نمی‌توانند به‌خوبی نشان دهند که این بیماران قبل از کاهش ساعت کاری، ترک شغل یا از دست دادن کار خود، چه تجربیاتی را پشت سر می‌گذارند. در یک مطالعه جدید که شامل مصاحبه با افرادی مبتلا به COVID طولانی است، محققان دانشگاه ایالت اوهایو توضیح می‌دهند که این بیماری مزمن نه تنها بر وضعیت شغلی بیماران تأثیر گذاشته، بلکه بر سلامت کلی آن‌ها نیز اثرگذار بوده است.

علاوه بر علائمی مانند ابهام ذهنی، خستگی، ضعف و سردرد، شرکت‌کنندگان در این مطالعه گزارش کردند که پس از کار انرژی کافی برای انجام هیچ فعالیتی ندارند، درآمد خود را از دست داده‌اند و با هزینه‌های اضافی بیمه مواجه شده‌اند، به‌ویژه زمانی که شغل آن‌ها تغییر کرده یا به پایان رسیده است. همچنین، آن‌ها از استرس عاطفی ناشی از مدیریت یک بیماری نادیده گرفته‌شده رنج می‌برند. سارا مک‌اوان، نویسنده اصلی و استاد پزشکی داخلی عمومی در دانشکده پزشکی ایالت اوهایو، گفت: “برای بسیاری از افرادی که با آن‌ها صحبت کردیم، زندگی‌شان به‌طور کامل به‌خاطر این وضعیت مزمن تغییر کرده است. این امر واقعاً نحوه دیدن خودشان، تجربه زندگی، تعامل با خانواده و تأمین نیازهای آن‌ها را تغییر داده است.”

او افزود: “در برخی موارد، ناپایداری مالی شدید زندگی آن‌ها را به هم ریخته است. آنها با انتخاب‌های بسیار دشواری مواجه هستند و در عین حال سعی دارند از خود مراقبت کنند. بسیار مهم است که صدای آن‌ها را بشنویم تا بتوانیم روش‌های بهتری برای حمایت از آن‌ها ارائه دهیم.”

چالش‌های شغلی و نیاز به حمایت

محققان بر این باورند که آگاهی از این چالش‌های مرتبط با شغل می‌تواند به پزشکان کمک کند تا مراقبت‌های جامع‌تری به افراد مبتلا به COVID طولانی ارائه دهند. نمونه‌هایی از این حمایت‌ها شامل ارتباط بیماران با کمک‌های مالی، ارجاع آن‌ها به متخصصان بهداشت روان یا تسریع درخواست‌های مربوط به تسهیلات محل کار است.

این تحقیق به‌تازگی در مجله پزشکی داخلی عمومی منتشر شده است. مک‌اوان و همکارانش در اواخر تابستان 2022 مصاحبه‌های یک‌به‌یک با 21 بیمار بزرگسال که در کلینیک بهبودی پس از COVID در مرکز پزشکی وکسنر ایالت اوهایو تحت درمان بودند، انجام دادند. شرکت‌کنندگان گزارش کردند که قبل از ابتلا به COVID-19 در زندگی روزمره خود به‌خوبی عمل می‌کردند و پس از عفونت حاد، با اثرات علائم باقی‌مانده برای سه ماه یا بیشتر دست و پنجه نرم می‌کردند. سن آن‌ها بین 19 تا 68 سال متغیر بود، سه‌چهارم آن‌ها زن بودند و بیشتر آن‌ها در سال 2020 برای اولین بار به ویروس SARS-CoV-2 مبتلا شده بودند.

شرکت‌کنندگان گزارش کردند که این بیماری بر مسئولیت‌های شغلی و تلاش‌های آن‌ها برای حفظ تعادل کار و زندگی تأثیر گذاشته است. مک‌اوان، محقق مرکز پیشرفت علم تیمی، تجزیه و تحلیل و تفکر سیستمی در خدمات بهداشتی و تحقیقات پیاده‌سازی ایالت اوهایو، گفت: “برخی از آن‌ها به‌خاطر اینکه دیگر نمی‌توانستند کار کنند، شغل خود را ترک کردند. برخی ساعت‌های کاری خود را کاهش دادند و برخی دیگر به‌طور غیرارادی از شغل خود اخراج شدند به‌دلیل علائمشان.”

این وضعیت پیامدهای مالی و عاطفی به همراه داشت. از دست دادن درآمد ناشی از ناتوانی در کار، تغییر به شغلی با دستمزد پایین‌تر یا کاهش ساعت‌های کاری بود.

تغییر وضعیت بیمه و چالش‌های بیماران مزمن

افرادی که وضعیت بیمه‌شان تغییر می‌کرد، اغلب مجبور بودند برای بیمه‌نامه‌هایی هزینه کنند که پوشش کمتری ارائه می‌دادند؛ در حالی که نیاز به مراقبت بیشتری داشتند، زیرا به بیماری‌های مزمن مبتلا بودند. شرکت‌کنندگان همچنین احساساتی از دست دادن هویت را در ارتباط با زندگی حرفه‌ای و خانگی خود توصیف کردند و از ترس قضاوت و انگ اجتماعی در محل کار و میان دوستان و خانواده صحبت کردند.

در مقاله‌ای قبلی، تیم تحقیقاتی اشاره کرد که برخی از بیماران در محیط‌های مراقبت بهداشتی با شک و تردید مواجه می‌شوند. مک‌اوان گفت: “یک نکته‌ای که از این کار کشف کردیم این است که مردم گاهی اوقات از سوی ارائه‌دهندگان خود درباره علائمشان باور نمی‌شوند یا نادیده گرفته می‌شوند و یا به تشخیص‌های دیگری سوق داده می‌شوند که احساس می‌کنند تجربه‌شان را منعکس نمی‌کند.” او افزود: “این یک سوال واقعی است که آیا آنها از ارائه‌دهندگانی که به آنها دسترسی دارند، آنچه را که نیاز دارند، دریافت می‌کنند یا خیر.”

استراتژی‌های مقابله‌ای بیماران

مقاله حاضر به بخشی از چگونگی سازگاری بیماران برای گذراندن روز پرداخته است؛ به این معنی که استراتژی‌های مقابله‌ای را که خودشان ایجاد کرده‌اند یا توسط تیم مراقبتشان توصیه شده است، توسعه دهند و همچنین به دسترسی به مزایای ناتوانی کارفرما و تسهیلات محل کار بپردازند. مک‌اوان گفت: “برخی از بیماران خودشان راه‌حل‌هایی پیدا کردند، اما شنیدن اینکه پیشنهادات عالی نیز از متخصصان یا درمانگران دیگری که این افراد ملاقات کرده بودند، ارائه شده، بسیار دلگرم‌کننده بود.”

پاسخ‌دهندگان گزارش دادند که استراحت‌های مکرر می‌گرفتند، حواس‌پرتی‌ها را حذف می‌کردند، فهرست تهیه می‌کردند، برای خودشان ایمیل روزانه‌ای از پروژه‌های انجام‌شده ارسال می‌کردند و از یادآورهای بصری روی تخته‌های وایت‌برد استفاده می‌کردند یا خودشان را در انجام وظایف راهنمایی می‌کردند. برخی از بیماران از سوی ارائه‌دهندگان مراقبت بهداشتی تشویق شدند تا به دنبال مزایای ناتوانی کوتاه‌مدت یا بلندمدت یا تسهیلاتی مانند کار از راه دور و زمان انعطاف‌پذیر باشند.

بسیاری از شرکت‌کنندگان گفتند که حمایت اولیه از سوی کارفرمایان در نهایت کاهش یافته است. COVID طولانی به‌عنوان یک ناتوانی بالقوه در سطح فدرال شناخته شده است که برخی از حمایت‌های شغلی را برای بیماران فراهم می‌کند. نویسندگان مطالعه اشاره کردند که پزشکان باید پیش‌بینی کنند که چگونه استراتژی‌های درمانی مانند استراحت و تنظیم زمان می‌تواند بر اشتغال، وضعیت مالی و سلامت روان تأثیر بگذارد و آماده باشند تا بیماران را با منابعی برای مقابله با فشارهای ناشی از انتخاب‌های پیچیده زندگی مرتبط کنند.

مک‌اوان گفت: “مهم است که از تجربیات واقعی برای درک نیازهای جمعیت استفاده کنیم و فرضیات نزنیم. ایده‌های خوبی در حال حاضر وجود دارد و افرادی که با شرایط مزمن دیگری مواجه هستند، راه‌حل‌هایی برای برخی از این مشکلات دارند. بنابراین شاید نیازی به اختراع دوباره چرخ نباشد، اما قطعاً باید نیازها را شناسایی کرده و اقداماتی برای پر کردن این خلاها انجام دهیم.”

این کار با حمایت یک کمک‌هزینه از موسسه ملی سرطان انجام شده است. نویسندگان همکار، همه از دانشگاه ایالت اوهایو، شامل سوراب رحورکار، ویلی تارور، لیانا پرز ایتمن، هالیا ملنیک، رامونا اولورا، جنیفر ارامو، لورن توشکلر، آلیس گاهان، لورا راش، استیسی استانویک، سوزان باومن برپی، ارین مک‌کانل، اندرو شامس و آن چک مک‌الیرنی بودند.