دود حریق‌های دور؛ افزایش مراجعات قلبی و ریوی در آمریکا

تأثیر دود آتش‌سوزی‌های جنگلی بر سلامت عمومی

سال‌هاست که دود آتش‌سوزی‌های جنگلی به عنوان عاملی برای تشدید مشکلات سلامتی مانند بیماری‌های قلبی، مشکلات ریوی و آسم شناخته شده است. اما اکنون یک مطالعه جدید نشان می‌دهد که دود این آتش‌سوزی‌ها می‌تواند به مشکلات سلامتی در فاصله‌های هزاران مایلی نیز منجر شود. محققان از مؤسسه محاسبات بهداشتی دانشگاه مریلند (UM-IHC) دریافتند که مراجعه‌های پزشکی به دلیل مشکلات قلبی و ریوی در طول شش روز از ژوئن 2023، زمانی که دود آتش‌سوزی‌های غرب کانادا در سراسر کشور پراکنده شد، نزدیک به 20 درصد افزایش یافته است. این وضعیت منجر به روزهایی با کیفیت هوای بسیار نامناسب در بالتیمور و مناطق اطراف آن شد. یافته‌های جدید امروز در نشریه JAMA Network Open منتشر شد.

آتش‌سوزی‌های شدید و تأثیرات آن‌ها

در تابستان 2023، آتش‌سوزی‌های شدید در کانادا ابر بزرگی از دود ایجاد کرد که به فاصله 2000 مایل در سراسر کشور پراکنده شد و باعث کاهش کیفیت هوا در سواحل شرقی ایالات متحده گردید. بسیاری از افراد به دلیل مشکلات تنفسی به مطب پزشک مراجعه کردند. ماری مالدارلی، پزشک و محقق اصلی این مطالعه، گفت: “آسمان بالتیمور بسیار تاریک بود و همه ما می‌توانستیم بوی دود را در هوا حس کنیم.” او همچنین افزود: “اما مهم‌تر از همه، بیماران من به من می‌گفتند که به طور قابل توجهی بیشتر سرفه می‌کنند و نیاز به داروهای خود دارند. بنابراین احساس بیماری بیشتری نسبت به زمان‌های عادی داشته‌اند که این آتش‌سوزی‌ها رخ می‌دادند.”

تحلیل داده‌ها و نتایج

دکتر مالدارلی همچنین در رشته پزشکی ریوی و مراقبت‌های ویژه در مرکز پزشکی دانشگاه مریلند مشغول به تحصیل است. برای تعیین اینکه آیا روزهای پر از دود به عواقب بهداشتی قابل اندازه‌گیری منجر شده‌اند یا خیر، او با دانشمندان داده و کارشناسان تجسم داده‌ها در UM-IHC همکاری کرد. این مؤسسه به تقریباً 2 میلیون رکورد پزشکی ناشناس از سیستم پزشکی دانشگاه مریلند (UMMS) دسترسی دارد. محققان، داده‌های ماهواره‌ای و داده‌های آژانس حفاظت از محیط زیست (EPA) را تحلیل کردند تا شش روز نقطه داغ در ژوئن 2023 با سطوح بالای آلودگی هوا ناشی از دود آتش‌سوزی را شناسایی کنند. این روزها استانداردهای EPA برای کیفیت هوای ایمن را در تمامی 23 شهرستان مریلند تجاوز کردند.

سپس تیم تحقیقاتی به بررسی سوابق الکترونیکی پزشکی ناشناس از UMMS پرداخت و مراجعه‌های پزشکی به دلیل مشکلات قلبی-ریوی را در ژوئن 2023 با مراجعه‌های پزشکی در ژوئن 2018 و ژوئن 2019 مقایسه کرد. این بررسی شامل مراجعه به بخش اورژانس، بستری در بیمارستان و مراجعه به کلینیک‌های سرپایی بود.

افزایش خطر مراجعه به پزشک در روزهای آلودگی هوا

برادلی مارون، MD، استاد پزشکی در دانشکده پزشکی دانشگاه مریلند و مدیر مشترک مرکز بهداشت و درمان این دانشگاه، گفت: “ما دریافتیم که روزهای آلودگی هوا با افزایش ۱۸ درصدی احتمال مراجعه بیماران به پزشک به دلیل عوارض ناشی از بیماری‌های قلبی و تنفسی همراه است.” او همچنین افزود: “ما همچنین افزایش ۵۵ درصدی در خطر مراجعه به پزشک برای شرایط قلبی و ریوی مشاهده کردیم؛ این بیماران معمولاً سن بالاتری دارند، سیگاری نیستند و از نظر اقتصادی در وضعیت بهتری نسبت به بیماران معمولی که در روزهای با کیفیت هوای خوب به پزشک مراجعه می‌کنند، قرار دارند.”

این یافته می‌تواند اهمیت دسترسی به خدمات بهداشتی را برجسته کند و نشان دهد که بیماران با وضعیت اقتصادی ضعیف‌تر در روزهای پرخطر که با دود آتش‌سوزی همراه است، به مراقبت‌های پزشکی لازم دسترسی ندارند. با توجه به پیش‌بینی وقوع بیشتر حوادث اقلیمی در آینده، پزشکان ممکن است به ابزارهای بهتری نیاز داشته باشند تا به بیماران آسیب‌پذیر در روزهای آلودگی کمک کنند. مارک تی. گلادوین، MD، دکترای پزشکی و رئیس دانشکده پزشکی دانشگاه مریلند، گفت: “ما این فرصت را داریم که از قابلیت‌های مرکز بهداشت و درمان دانشگاه مریلند برای شناسایی پیشگیرانه بیماران در معرض خطر استفاده کنیم و به آنها مراقبت‌های پیش‌بینی‌شده ارائه دهیم.”

او ادامه داد: “ممکن است راه‌های حیاتی وجود داشته باشد که بتوانیم عوارض قلبی را در روزهای آلوده به دود با ارائه مشاوره‌های از راه دور یا سایر روش‌ها برای دسترسی به مراقبت، پیشگیری کنیم.”

امیر ساپکوتا، PhD، و هیونجین سونگ، PhD، از دانشکده بهداشت عمومی دانشگاه مریلند، تحلیل‌های ماهواره‌ای و EPA را برای این مطالعه انجام دادند. نویسندگان همکار این مطالعه همچنین شامل اعضای هیئت علمی از دانشگاه مریلند، کالج پارک، دانشکده داروسازی دانشگاه مریلند و سیستم پزشکی دانشگاه مریلند بودند.

وارن دی‌سوزا، PhD، مدیر مشترک مرکز بهداشت و درمان دانشگاه مریلند و معاون ارشد نوآوری در UMMS، گفت: “دسترسی به داده‌های بالینی در سطح دقیق و توانایی ما در استفاده از ابزارهای تحلیلی پیشرفته، برای آینده خدمات بهداشتی حیاتی و ضروری است و به UMMS این امکان را می‌دهد که در خط مقدم پزشکی نوآورانه باشد که به بهبود مراقبت از بیماران در سال‌های آینده کمک خواهد کرد.”

تأمین مالی این مطالعه توسط شهرستان مونتگومری، مریلند و مشارکت استراتژیک دانشگاه مریلند: MPowering the State، که یک همکاری رسمی بین دانشگاه مریلند، کالج پارک و دانشگاه مریلند، بالتیمور است، انجام شد.