آنتی‌بیوتیک‌ها و زوال عقل: یافته‌های جدید شگفت‌انگیز!

استفاده از آنتی‌بیوتیک‌ها و تأثیر آن بر سلامت شناختی سالمندان

طبق یک مطالعه که در تاریخ ۱۸ دسامبر ۲۰۲۴ در شماره آنلاین مجله پزشکی Neurology® منتشر شده است، استفاده از آنتی‌بیوتیک‌ها در بزرگسالان سالم با افزایش خطر اختلالات شناختی یا زوال عقل مرتبط نیست. اختلالات شناختی به تغییرات جزئی در تفکر و حافظه اشاره دارد، مانند فراموشی رویدادها و گم کردن اشیاء به طور مکرر. زوال عقل زمانی رخ می‌دهد که مشکلات تفکر و حافظه پیشرفته‌تر شده و بر توانایی فرد در انجام کارهای روزمره تأثیر می‌گذارد.

دکتر اندرو تی. چان، نویسنده این مطالعه از دانشکده پزشکی هاروارد در بوستون، ماساچوست، گفت: “تحقیقات قبلی نشان داده‌اند که آنتی‌بیوتیک‌ها می‌توانند میکروبیوم روده را مختل کنند. میکروبیوم روده جامعه‌ای از موجودات زنده است که در روده‌های ما زندگی می‌کنند و به هضم غذا کمک می‌کنند.” وی افزود: “از آنجا که میکروبیوم روده برای حفظ سلامت کلی و احتمالاً عملکرد شناختی اهمیت دارد، نگرانی‌هایی وجود داشت که آنتی‌بیوتیک‌ها ممکن است تأثیرات منفی طولانی‌مدت بر مغز داشته باشند. با توجه به اینکه بزرگسالان سالمند به طور مکرر آنتی‌بیوتیک تجویز می‌شوند و همچنین در معرض خطر بیشتری برای کاهش شناختی هستند، این یافته‌ها اطمینان خاطر در مورد استفاده از این داروها را فراهم می‌کند.”

این مطالعه شامل ۱۳,۵۷۱ نفر سالم با سن بالای ۷۰ سال بود. محققان برای تعریف “سالم” به عدم وجود بیماری‌های قلبی، زوال عقل، ناتوانی‌های جسمی جدی یا هرگونه مشکل سلامتی که ممکن است عمر آنها را به کمتر از پنج سال کاهش دهد، اشاره کردند. تمامی شرکت‌کنندگان در دو سال اول مطالعه از اختلالات شناختی و زوال عقل آزاد بودند. در این مدت، محققان با بررسی سوابق تجویز، میزان استفاده از آنتی‌بیوتیک‌ها را در شرکت‌کنندگان تعیین کردند. در مجموع، ۶۳% از افراد حداقل یک بار در این مدت از آنتی‌بیوتیک استفاده کردند.

تحقیق درباره تأثیر مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها بر عملکرد شناختی

شرکت‌کنندگان به دو گروه تقسیم شدند: گروهی که از آنتی‌بیوتیک‌ها استفاده کرده بودند و گروهی که هرگز از این داروها استفاده نکرده بودند. محققان همچنین آن‌ها را بر اساس تعداد نسخه‌های آنتی‌بیوتیک دریافتی در دو سال اول، از صفر تا پنج یا بیشتر، تقسیم‌بندی کردند تا بررسی کنند آیا مصرف بیشتر آنتی‌بیوتیک‌ها خطر ابتلا به مشکلات شناختی را افزایش می‌دهد یا خیر.

سپس شرکت‌کنندگان به مدت متوسط پنج سال دیگر تحت نظر قرار گرفتند. در این مدت، ۴۶۱ نفر به زوال عقل مبتلا شدند و ۲۵۷۶ نفر دچار اختلالات شناختی شدند. محققان بررسی کردند آیا استفاده از آنتی‌بیوتیک در دو سال اول با تغییرات در مهارت‌های تفکر و حافظه در طول زمان مرتبط است یا خیر. شرکت‌کنندگان در آغاز مطالعه، پس از یک سال و سپس هر دو سال یک بار، مجموعه‌ای از آزمون‌های شناختی را انجام دادند. این آزمون‌ها مهارت‌های تفکر و حافظه، از جمله توجه، عملکرد اجرایی و زبان را اندازه‌گیری کردند.

محققان سپس نمرات را بررسی کرده و افراد مصرف‌کننده آنتی‌بیوتیک را با افرادی که از این داروها استفاده نکرده بودند مقایسه کردند. آن‌ها هیچ تفاوتی بین دو گروه پیدا نکردند. پس از تنظیم نتایج بر اساس عواملی مانند تاریخچه خانوادگی زوال عقل، عملکرد شناختی در آغاز مطالعه و داروهایی که به‌طور شناخته‌شده بر شناخت تأثیر می‌گذارند، محققان دریافتند که استفاده از آنتی‌بیوتیک‌ها با افزایش خطر اختلالات شناختی یا زوال عقل در مقایسه با عدم استفاده از این داروها مرتبط نیست.

علاوه بر این، محققان هیچ ارتباطی بین مصرف تجمعی آنتی‌بیوتیک‌ها، ادامه مصرف و انواع خاصی از آنتی‌بیوتیک‌ها پیدا نکردند. یکی از محدودیت‌های این مطالعه این بود که شرکت‌کنندگان به مدت کوتاهی تحت نظر قرار گرفتند و به همین دلیل محققان نتوانستند تعیین کنند آیا ممکن است اثرات بلندمدت مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها بر شناخت وجود داشته باشد یا خیر. چان اشاره کرد که مطالعات طولانی‌مدت‌تری مورد نیاز است.