زگیل مقعدی: علائم، علت و درمان فوری و مؤثر

مروری بر زگیل‌های مقعدی

زگیل‌های مقعدی (که به آن‌ها کاندیلوما نیز گفته می‌شود) زگیل‌هایی هستند که در اطراف یا درون مقعد (محل خروج روده) رشد می‌کنند. این زگیل‌ها ناشی از ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) هستند که یک عفونت منتقل‌شونده از راه جنسی (STI) محسوب می‌شود و از طریق تماس جنسی یا تماس پوست به پوست با فرد آلوده منتقل می‌گردد. زگیل‌های ناشی از HPV می‌توانند در نواحی مختلف بدن ظاهر شوند و در این مورد، ویروس به صورت زگیل در ناحیه مقعد مشخص می‌شود.

بسیاری از افراد از وجود زگیل‌های مقعدی خود بی‌خبر هستند زیرا این زگیل‌ها دردناک نیستند و علائم قابل توجهی ندارند. اگر فکر می‌کنید زگیل‌های مقعدی دارید، با یک ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی تماس بگیرید. اگر درمان نشوند، زگیل‌های مقعدی ناشی از برخی سویه‌های HPV می‌توانند منجر به سرطان شوند. در حالی که درمانی برای HPV وجود ندارد، اما زگیل‌های مقعدی قابل درمان هستند.

زگیل‌های مقعدی چگونه به نظر می‌رسند؟

زگیل‌های مقعدی به صورت برآمدگی‌های کوچک و نرم با شکل دایره‌ای شروع می‌شوند. این زگیل‌ها ممکن است رنگ‌های قهوه‌ای روشن، زرد، صورتی یا رنگ پوست داشته باشند و ممکن است مایعی ترشح کنند. زگیل‌ها می‌توانند به سرعت تکثیر شوند و خوشه‌های بزرگ و شبیه به گل کلم تشکیل دهند. اگر زگیل‌های مقعدی درون روده (محل ذخیره مدفوع) باشند، ممکن است آن‌ها را احساس نکنید یا نتوانید ببینید.

چه کسانی در معرض خطر بیشتری برای زگیل‌های مقعدی هستند؟

شما در معرض خطر بالاتری برای زگیل‌های مقعدی هستید اگر:

• با فردی که HPV دارد، رابطه جنسی یا تماس مستقیم داشته باشید.
• رابطه جنسی بدون محافظت داشته باشید.
• با چندین شریک جنسی رابطه داشته باشید.
• سیستم ایمنی ضعیفی داشته باشید.

علائم و علل

علائم زگیل‌های مقعدی چیست؟

همه افراد علائم زگیل‌های مقعدی را تجربه نمی‌کنند. HPV ممکن است در بدن شما غیرفعال (خواب) بماند و هیچ علائمی ایجاد نکند. برای افرادی که علائم زگیل‌های مقعدی دارند، برخی از علائم رایج عبارتند از:

• برآمدگی‌های نرم درون یا اطراف مقعد.
• برآمدگی‌های قهوه‌ای روشن، زرد، صورتی یا رنگ پوست که ممکن است به هم بچسبند.
• خونریزی.
• خارش.
• ترشح مایع از مقعد (ناشی از زگیل‌های مقعدی داخلی).

زگیل‌های مقعدی چگونه ایجاد می‌شوند؟

زگیل‌های مقعدی ناشی از HPV هستند. شما می‌توانید HPV را به دو روش دریافت کنید:

• رابطه جنسی با فرد آلوده.
• تماس مستقیم با ناحیه مقعد یا ناحیه تناسلی فرد آلوده. این می‌تواند شامل تماس دست یا تماس با مایعات تناسلی یا مقعدی فرد آلوده باشد.

بیش از چندین دوجین سویه HPV وجود دارد. طبق گزارش مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها (CDC)، 90 درصد زگیل‌های مقعدی ناشی از HPV 6 و HPV 11 هستند. این سویه‌ها معمولاً با سرطان مرتبط نیستند. با این حال، 10 درصد از زگیل‌های مقعدی ناشی از سویه‌های دیگر هستند. داشتن زگیل‌های مقعدی (حتی آن سویه‌هایی که با سرطان مرتبط هستند) به این معنی نیست که شما سرطان دارید یا اینکه به سرطان مقعد مبتلا خواهید شد.

آیا زگیل‌های مقعدی مسری هستند؟

بله، زگیل‌های مقعدی مسری هستند و به راحتی منتقل می‌شوند. HPV نیز مسری است، حتی زمانی که علائمی از خود نشان نمی‌دهد.

آیا زگیل‌های مقعدی دردناک هستند؟

هر فرد علائم متفاوتی را تجربه می‌کند. برخی افراد ممکن است هرگز زگیل‌های مقعدی را متوجه نشوند، در حالی که دیگران احساس خارش یا حس وجود چیزی در مقعد خود می‌کنند. زگیل‌های مقعدی ممکن است ناراحتی خفیفی ایجاد کنند، اما معمولاً دردناک نمی‌شوند.

تشخیص و آزمایش‌ها

زگیل‌های مقعدی چگونه تشخیص داده می‌شوند؟

ارائه‌دهندگان خدمات بهداشتی معمولاً زگیل‌های مقعدی را با یک معاینه فیزیکی تشخیص می‌دهند. در طول این معاینه، پزشک به زگیل‌ها نگاه می‌کند و پوست اطراف مقعد و ناحیه تناسلی شما را بررسی می‌کند. ممکن است نیاز باشد که با ابزاری کوچک به نام آنوسکوپ، داخل مقعد شما را برای زگیل‌ها بررسی کند. برای زنان یا افرادی که به عنوان زن متولد شده‌اند (AFAB)، ممکن است معاینه لگنی نیز لازم باشد.

اگر زگیل‌ها مشکوک به نظر برسند یا به درمان پاسخ ندهند، پزشک ممکن است بیوپسی را تجویز کند. بیوپسی به معنای برداشتن یک نمونه کوچک از بافت پوست شما و بررسی آن زیر میکروسکوپ است.

مدیریت و درمان

درمان زگیل‌های مقعدی چیست؟

درمان زگیل‌های مقعدی بسته به علائم، محل و اندازه آن‌ها متفاوت است. این درمان می‌تواند شامل پمادهای موضعی، جراحی یا ترکیبی از درمان‌ها باشد. در برخی موارد، ارائه‌دهندگان خدمات بهداشتی تصمیم می‌گیرند زگیل‌ها را تحت نظر قرار دهند تا ببینند آیا پس از چند هفته به خودی خود بهبود می‌یابند یا خیر.

درمان‌های موضعی برای زگیل‌های مقعدی

زگیل‌های مقعدی که کوچک هستند و فقط روی پوست اطراف مقعد قرار دارند، معمولاً با پمادهای موضعی قابل درمان هستند. این درمان‌ها شامل موارد زیر می‌شوند:

• ایمی کیمود (Zyclara® یا Aldara®)
• پودوفیلوکس (Condylox®)
• پودوفیلین (Podocon-25®)
• سینکاتچین‌ها (Veregen®)

مهم است که از استفاده از محصولات حذف زگیل که بدون نسخه در دسترس هستند، در ناحیه مقعد یا ناحیه تناسلی خود خودداری کنید. این محصولات برای نواحی تناسلی یا مقعد طراحی نشده‌اند.

همچنین درمان‌های موضعی وجود دارند که زگیل‌ها را منجمد یا سوزانده می‌کنند. این درمان‌ها ممکن است عوارض جانبی جزئی مانند ناراحتی یا ورم ایجاد کنند:

• نیتروژن مایع (سرما درمانی): هنگامی که نیتروژن مایع به پوست اعمال می‌شود، آن را منجمد کرده و زگیل‌ها می‌افتند.
• اسید تری کلرو استیک: اسید به زگیل‌ها اعمال می‌شود و آن‌ها را از بین می‌برد.
• الکتروکاتری: روشی است که از گرما برای سوزاندن زگیل‌ها استفاده می‌کند.

جراحی برای زگیل‌های مقعدی

جراحی ممکن است بهترین گزینه برای حذف زگیل‌های بزرگ مقعدی یا زگیل‌های داخل رکتوم باشد. این عمل شامل بریدن زگیل‌ها است که می‌تواند در یک مرکز سرپایی انجام شود و شما قادر خواهید بود پس از آن در خانه بهبود یابید. بسته به شدت وضعیت، ممکن است بی‌حسی موضعی یا بی‌حسی عمومی دریافت کنید. بی‌حسی موضعی به ناحیه مقعد شما اعمال می‌شود، در حالی که بی‌حسی عمومی شما را به خواب می‌برد.

زمان بهبودی شما بسته به وسعت عمل متفاوت است، بنابراین با جراح خود مشورت کنید تا مطمئن شوید که چه انتظاراتی بعد از جراحی حذف زگیل‌های مقعدی دارید.

آیا زگیل‌های مقعدی باید حذف شوند؟

بله، زگیل‌های مقعدی باید حذف شوند. ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی شما می‌تواند بهترین روش برای حذف زگیل‌های مقعدی شما را توصیه کند، چه با جراحی و چه با داروهای موضعی.

زگیل‌های مقعدی ممکن است در صورت عدم درمان گسترش یابند یا بزرگ‌تر شوند. در موارد نادر، ممکن است باعث سرطان مقعد شوند. به همین دلیل، اگر علائم زگیل‌های مقعدی را تجربه می‌کنید، باید با ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی خود تماس بگیرید.

آیا زگیل‌های مقعدی خود به خود از بین می‌روند؟

زگیل‌های مقعدی ممکن است بدون درمان از بین بروند. این موضوع زمانی اتفاق می‌افتد که زگیل‌ها کوچک باشند و سیستم ایمنی شما با ویروس مقابله کند. اما در بیشتر موارد، ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی شما درمان را توصیه خواهد کرد.

پیشگیری

چگونه می‌توانم از ابتلا به زگیل‌های مقعدی جلوگیری کنم؟

دریافت واکسن HPV و رعایت روابط جنسی ایمن بهترین راه برای جلوگیری از زگیل‌های مقعدی است. ویروس HPV می‌تواند در بدن شما بدون هیچ علامت قابل توجهی باقی بماند. برخی افراد متوجه نمی‌شوند که زگیل‌های مقعدی دارند زیرا در داخل رکتوم آن‌ها قرار دارند. برخی از اقداماتی که می‌توانید برای جلوگیری از زگیل‌های مقعدی انجام دهید عبارتند از:

• هر بار که رابطه جنسی دارید، از کاندوم استفاده کنید.
• با کسی که زگیل‌های مقعدی یا تناسلی دارد، رابطه جنسی نداشته باشید.
• اگر زگیل‌های مقعدی یا تناسلی دارید، از رابطه جنسی خودداری کنید.
• به‌طور منظم برای HPV و عفونت‌های مقاربتی (طبق توصیه ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی خود) آزمایش شوید و شریک‌های جنسی خود را نیز تشویق کنید که همین کار را انجام دهند.
• واکسن HPV را دریافت کنید.

چشم‌انداز / پیش‌آگهی

آیا زگیل‌های مقعدی ممکن است دوباره برگردند؟

بله، زگیل‌های مقعدی ممکن است دوباره برگردند. حتی اگر درمان زگیل‌های مقعدی را به پایان رسانده‌اید، ویروس HPV در بدن شما باقی می‌ماند. هیچ درمانی برای خود ویروس (HPV) وجود ندارد، به این معنی که شما هنوز در معرض خطر زگیل‌های مقعدی هستید. ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی شما می‌تواند در مورد لزوم قرار ملاقات‌های پیگیری با شما صحبت کند.

زندگی با زگیل‌های مقعدی

کی باید با ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی خود تماس بگیرم؟

اگر فکر می‌کنید زگیل‌های مقعدی دارید، با یک ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی تماس بگیرید. علائم شایع شامل موارد زیر است:

• احساس توده‌ها در ناحیه مقعد.
• احساس خارش یا سوزش.
• خون یا ترشح از مقعد.

بیشتر اوقات، زگیل‌های مقعدی مزاحمت ایجاد می‌کنند اما باعث درد یا منجر به سرطان نمی‌شوند. ارائه‌دهنده شما درمان زگیل‌های مقعدی را بر اساس علائم و شدت عفونت شما توصیه خواهد کرد.

زگیل‌های مقعدی نتیجه عفونت بسیار شایعی به نام HPV (ویروس پاپیلومای انسانی) هستند. مهم است که زگیل‌های مقعدی توسط یک ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی بررسی شوند زیرا برخی از سویه‌های HPV می‌توانند منجر به سرطان شوند. این امر نادر است؛ اما بهتر است احتیاط کنید. بیشتر زگیل‌های مقعدی با داروهای موضعی یا جراحی درمان می‌شوند. ممکن است از صحبت کردن با ارائه‌دهنده خود درباره زگیل‌های مقعدی یا علائم آن‌ها خجالت بکشید، اما هیچ‌کس شما را قضاوت نخواهد کرد. آنچه مهم است این است که شما درمان و مراقبت لازم را دریافت کنید.