نشانه‌های خطرناک آناپلاسموز را بشناسید و پیشگیری کنید!

مروری بر آناپلاسمازیس

آناپلاسمازیس چیست؟

آناپلاسمازیس (که به صورت “an-uh-plas-MOH-sis” تلفظ می‌شود) یک بیماری است که از باکتری Anaplasma phagocytophilum ناشی می‌شود. این بیماری از طریق نیش کنه‌های آلوده منتقل می‌شود. علائم اولیه ممکن است خفیف بوده و شبیه به آنفولانزا باشند. اما اگر به سرعت درمان نشود، آناپلاسمازیس می‌تواند عوارض جدی ایجاد کند. این بیماری گاهی به نام آناپلاسمازیس گرانولوسیت انسانی (HGA) نیز شناخته می‌شود.

آناپلاسمازیس چقدر شایع است؟

سالانه حدود ۵۰۰۰ تا ۶۰۰۰ نفر در ایالات متحده به آناپلاسمازیس مبتلا می‌شوند. در حالی که ممکن است در هر زمان از سال به این بیماری مبتلا شوید، اما این بیماری در ماه‌های ژوئن، ژوئیه، اکتبر و نوامبر شایع‌تر است. این زمان‌ها زمانی هستند که کنه‌های سیاه‌پا بیشتر فعال هستند.

علائم و علل

علائم آناپلاسمازیس چیست؟

علائم آناپلاسمازیس شامل موارد زیر است:

• تب
• لرز
• سردرد
• درد یا سوزش عضلانی
• خستگی
• تهوع و استفراغ
• درد شکم
• راش (نادر)

علائم معمولاً در عرض یک یا دو هفته پس از نیش کنه شروع می‌شوند. بدون درمان، ممکن است علائم اضافی مانند سردرگمی یا تشنج نیز بروز کند.

علت آناپلاسمازیس چیست؟

باکتری Anaplasma phagocytophilum (A. phagocytophilum) باعث آناپلاسمازیس می‌شود. این بیماری از نیش کنه‌های سیاه‌پا (کنه‌های گوزن) و کنه‌های سیاه‌پای غربی منتقل می‌شود. این کنه‌ها در بیشتر نقاط ایالات متحده زندگی می‌کنند. A. phagocytophilum در داخل کنه‌ها پس از نیش زدن به گوزن‌های آلوده، موش‌ها، گاوها، اسب‌ها یا سایر حیوانات تکثیر می‌شود. زمانی که کنه شما را نیش می‌زند، این باکتری را به بدن شما منتقل می‌کند.

در موارد نادر، می‌توانید از طریق انتقال خون به آناپلاسمازیس مبتلا شوید.

عوامل خطر برای آناپلاسمازیس چیست؟

در حالی که هر کسی ممکن است به آناپلاسمازیس مبتلا شود، اما اگر:

• بیش از ۵۰ سال سن دارید.
• سیستم ایمنی شما ضعیف است (به دلایل مرتبط با HIV، سرطان یا سایر شرایط، یا به خاطر داروهای سرکوب‌کننده ایمنی).
• در چند روز اول علائم درمان نشوید.

خطر ابتلا به بیماری شدیدتر افزایش می‌یابد.

عوارض آناپلاسمازیس چیست؟

اگر به سرعت درمان نشوید یا اگر سیستم ایمنی شما ضعیف باشد، ممکن است عوارض جدی آناپلاسمازیس شامل:

• سندرم حاد تنفسی (ARDS)
• نارسایی تنفسی
• نارسایی کلیوی (آسیب حاد کلیه)
• خونریزی داخلی
• التهاب مغز (مننژیت)

تشخیص و آزمایشات

چگونه آناپلاسمازیس تشخیص داده می‌شود؟

بهترین راه برای تشخیص آناپلاسمازیس، استفاده از کشت باکتری (رشد باکتری از نمونه خون یا مایعات بدن) است. رشد باکتری ممکن است چند هفته طول بکشد، بنابراین پزشک شما احتمالاً باید قبل از دریافت نتایج، تصمیم بگیرد که آیا شما را برای آناپلاسمازیس درمان کند یا خیر.

در این میان، آن‌ها می‌توانند بر اساس موارد زیر تشخیص اولیه را انجام دهند:

• علائم و تاریخچه سلامتی شما
• معاینه فیزیکی
• اینکه آیا اخیراً (در سه هفته گذشته) در منطقه‌ای بوده‌اید که ممکن است نیش کنه بخورید، حتی اگر به یاد نیاورید که نیش خورده‌اید.
• تعداد خون و سایر آزمایشات خونی که نتایج سریع‌تری نسبت به کشت‌ها ارائه می‌دهند (اما ممکن است کمتر دقیق باشند).

آزمایشات خاصی که آناپلاسمازیس را تشخیص می‌دهند چیست؟

آزمایشات خونی می‌توانند تشخیص آناپلاسمازیس را تأیید کنند. پزشک شما نمونه‌ای از خون شما را با یک سوزن کوچک از بازوی شما می‌گیرد و آن را به آزمایشگاه ارسال می‌کند تا آزمایش‌هایی انجام دهند که ممکن است شامل:

• تعداد کامل خون. پزشکان به دنبال تفاوت در تعداد سلول‌های خونی شما نسبت به آنچه که در فردی بدون آناپلاسمازیس انتظار می‌رود، هستند.
• آزمایش‌های PCR. آزمایش‌های زنجیره‌ای پلیمراز (PCR) می‌توانند حتی مقادیر کمی از کد ژنتیکی (DNA یا RNA) را در یک نمونه شناسایی کنند. پزشکان می‌توانند از آزمایش‌های PCR برای بررسی نشانه‌های DNA باکتری در خون شما استفاده کنند.
• سرولوژی. این آزمایش به دنبال آنتی‌بادی‌ها علیه باکتری‌های ایجادکننده آناپلاسمازیس است.
• کشت باکتری. پزشکان از این آزمایش برای تلاش برای رشد باکتری از نمونه خون شما استفاده می‌کنند.

مدیریت و درمان

آناپلاسمازیس چگونه درمان می‌شود؟

پزشکان آناپلاسمازیس را با آنتی‌بیوتیک دوکسی‌سیکلین درمان می‌کنند. معمولاً باید آن را به مدت هفت تا ده روز مصرف کنید.

پیشگیری

آیا می‌توان از آناپلاسمازیس پیشگیری کرد؟

اجتناب از نیش کنه‌ها بهترین راه برای کاهش خطر ابتلا به آناپلاسمازیس است.

چگونه از خود در برابر کنه‌ها محافظت کنیم؟

برای محافظت از خود در برابر کنه‌ها، می‌توانید از روش‌های زیر استفاده کنید:

• چمن را کوتاه‌تر از پنج اینچ نگه دارید.
• در مناطق جنگلی، از مسیرهای پاک‌سازی شده خارج نشوید.
• از اسپری‌های حشره‌کش حاوی DEET یا دیگر ترکیبات تأیید شده برای دور نگه‌داشتن کنه‌ها استفاده کنید.
• هنگام حضور در جنگل‌ها یا مناطق با چمن بلند، تا حد ممکن پوست خود را بپوشانید؛ مثلاً با آستین‌های بلند، شلوار بلند و جوراب.
• اگر به‌طور مکرر در مناطقی با کنه‌ها هستید، می‌توانید لباس‌هایی که از قبل با مواد دفع‌کننده کنه تجهيز شده‌اند، خریداری کنید.
• پس از بیرون بودن، خود را برای کنه‌ها بررسی کنید. ناحیه‌های کشاله ران، زیر بغل و دیگر نقاطی که معمولاً توجهی به آن‌ها ندارید را فراموش نکنید. اگر ممکن است، از کسی بخواهید که نقاطی را که نمی‌توانید ببینید (مانند پشت و پوست سر) بررسی کند.
• از دامپزشک خود درباره بهترین روش‌ها برای محافظت از حیوانات خانگی‌تان در برابر کنه‌ها بپرسید. حیوانات خانگی خود را به‌طور مرتب، به‌ویژه پس از بیرون رفتن، برای کنه‌ها بررسی کنید.
• اگر کنه‌ای روی شما پیدا کردید، دستورالعمل‌های ایمن برای حذف آن را دنبال کنید.

چشم‌انداز و پیش‌آگهی

اگر به آناپلاسمازیس مبتلا شوم، چه انتظاری باید داشته باشم؟

بیشتر افراد بدون عوارض جدی از آناپلاسمازیس به‌طور کامل بهبود می‌یابند، به شرطی که بلافاصله پس از شروع علائم درمان شوند. بسته به شدت بیماری، ممکن است به درمان در بیمارستان نیاز داشته باشید.

مدت زمان بیماری آناپلاسمازیس چقدر است؟

اگر بلافاصله پس از مشاهده علائم، آنتی‌بیوتیک‌ها را شروع کنید، باید در عرض ۲۴ تا ۴۸ ساعت احساس بهتری داشته باشید. حتی پس از بهبودی، آنتی‌بیوتیک‌ها را به مدت تجویز شده توسط پزشک ادامه دهید.

آیا آناپلاسمازیس به‌طور کامل از بین می‌رود؟

آناپلاسمازیس می‌تواند با آنتی‌بیوتیک‌ها بهبود یابد، اما ممکن است چند هفته طول بکشد تا به‌طور کامل احساس بهبودی کنید.

چشم‌انداز برای افراد مبتلا به آناپلاسمازیس چگونه است؟

نرخ مرگ‌ومیر آناپلاسمازیس حدود ۰.۵٪ است، به عبارتی از هر ۲۰۰ نفر مبتلا، یک نفر ممکن است جان خود را از دست بدهد. این نرخ ممکن است در افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، بالاتر باشد.

زندگی با آناپلاسمازیس

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر توسط کنه‌ای نیش زده شده‌اید یا در منطقه‌ای با کنه‌ها بوده‌اید و علائم آناپلاسمازیس را دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. همچنین، اگر توسط کنه‌ای نیش زده‌اید اما علائمی ندارید، با پزشک مشورت کنید. در حالی که مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها در زمان عدم بیماری به پیشگیری از آناپلاسمازیس کمک نمی‌کند، پزشک می‌تواند به شما بگوید:

• آیا باید آنتی‌بیوتیک‌های پیشگیرانه برای دیگر بیماری‌های ناشی از کنه‌ها مصرف کنید.
• چه علائمی را باید زیر نظر داشته باشید.
• چه زمانی باید دوباره با آن‌ها یا پزشک دیگری ملاقات کنید.

چه زمانی باید به اورژانس مراجعه کنم؟

اگر علائم بیماری جدی دارید، به نزدیک‌ترین مرکز اورژانس مراجعه کنید، از جمله:

• تب بالای ۱۰۳ درجه فارنهایت یا ۴۰ درجه سلسیوس.
• خون‌ریزی از سرفه.
• تنگی نفس شدید.
• اختلال در هوشیاری یا تغییرات ذهنی دیگر.
• درد شدید شکم.
• تشنج.

چه سوالاتی باید از پزشک بپرسم؟

ممکن است مفید باشد از پزشک خود بپرسید:

• چگونه باید داروهایم را مصرف کنم؟
• چه داروهایی می‌توانم در خانه برای علائم خود مصرف کنم؟
• چه علائم جدید یا بدترشونده‌ای را باید زیر نظر داشته باشم؟
• چقدر زود باید احساس بهبودی کنم؟
• چه زمانی باید دوباره با شما ملاقات کنم؟

سوالات متداول

آیا آناپلاسمازیس و بیماری لایم یکسان هستند؟

خیر، آناپلاسمازیس و بیماری لایم بیماری‌های متفاوتی هستند. هر دو بیماری می‌توانند از طریق نیش کنه‌ها منتقل شوند. با این حال، باکتری Borrelia burgdorferi باعث بیماری لایم و باکتری Anaplasma phagocytophilum باعث آناپلاسمازیس می‌شود.

علائم شبیه آنفولانزا می‌تواند نشانه بسیاری از بیماری‌ها باشد و بیشتر آن‌ها ناشی از نیش کنه‌ها نیستند. اما اگر در تابستان هستید، هیچ بیماری دیگری شایع نیست و اخیراً در منطقه‌ای بوده‌اید که ممکن است کنه‌ها وجود داشته باشند، با پزشک مشورت کنید. آن‌ها می‌توانند به شما کمک کنند تا بفهمید چه نوع آزمایش‌ها و درمان‌هایی ممکن است نیاز داشته باشید یا اگر فقط باید علائم خود را زیر نظر داشته باشید و یک قرار ملاقات پیگیری تنظیم کنید.