اقدامات زودهنگام برای بهبود موفقیت تحصیلی کودکان مبتلا به تومور مغزی

تأثیرات طولانی‌مدت درمان تومور مغزی بر آمادگی تحصیلی کودکان

کودکانی که از تومور مغزی جان سالم به در می‌برند، اغلب پس از پایان درمان، اثرات ناشی از سرطان و درمان آن را تجربه می‌کنند. محققان بیمارستان تحقیقاتی سنت جود برای کودکان متوجه شدند که کودکان بسیار کوچک که برای تومورهای مغزی درمان شده‌اند، نسبت به همسالان خود آمادگی کمتری برای مدرسه دارند (که این موضوع با نمرات پایین‌تر در زمینه آمادگی تحصیلی نشان داده می‌شود). این فاصله پس از ورود این بازماندگان به تحصیلات رسمی نیز ادامه داشته است. کودکان از خانواده‌های با وضعیت اقتصادی-اجتماعی بالاتر تا حدی از این تأثیر محافظت شده بودند، که نشان می‌دهد ارائه منابع توسعه‌ای زودهنگام ممکن است به طور پیشگیرانه به کاهش فاصله در موفقیت تحصیلی کمک کند. این یافته‌ها امروز در نشریه موسسه ملی سرطان منتشر شد.

هدر کانکلین، نویسنده مسئول و عضو دپارتمان روانشناسی و علوم رفتاری سنت جود، گفت: “حتی در کودکان بسیار کوچک، ما متوجه شدیم که آمادگی تحصیلی در حال عقب‌ماندگی نسبت به کودکان سالم هم‌سن خود است.” او افزود: “آن‌ها به تدریج در مبانی تحصیلی، مانند یادگیری حروف، اعداد و رنگ‌ها، از همسالان خود عقب می‌افتادند.”

تحقیقات قبلی بیشتر بر روی کودکان در سن مدرسه متمرکز شده بود، اما این یکی از نخستین مطالعاتی است که آمادگی تحصیلی پس از درمان تومور مغزی در نوزادان و کودکان کوچک (زیر ۳ سال) را بررسی می‌کند. محققان با پیگیری یک گروه ۷۰ نفری از بیمارانی که برای تومورهای مغزی درمان شده بودند، این فاصله در مهارت‌های آمادگی را کشف کردند. شش ماه پس از تشخیص و به صورت سالانه به مدت پنج سال، کانکلین گفت: “ما متوجه یک فاصله رو به افزایش بین این بیماران جوان و همسالان معمولی آن‌ها شدیم، زیرا مهارت‌های آمادگی تحصیلی آن‌ها به سرعت در حال توسعه نبود.”

اگرچه محققان در طول زمان فاصله‌ای بین توانایی‌های کودکان مشاهده کردند، اما این فاصله از سنین پایین وجود داشت و قدرت پیش‌بینی داشت. کانکلین گفت: “آمادگی تحصیلی زودهنگام پیش‌بینی‌کننده نتایج بلندمدت در خواندن و ریاضیات است. این تأثیر موقتی نیست. این کودکان به سادگی به طور طبیعی به سطح همسالان خود نمی‌رسند.”

مداخله زودهنگام ممکن است از آمادگی و موفقیت تحصیلی محافظت کند

یافته‌ها در حالی که چالشی را ارائه می‌دهند، همچنین یک استراتژی برای مقابله با این مشکل را نیز پیشنهاد می‌کنند: مداخله زودهنگام. از آنجا که تفاوت در آمادگی تحصیلی بلافاصله پس از درمان بروز می‌کند، مداخله در این زمان، به جای در دوران ابتدایی (زمانی که بیشتر مداخلات متداول آغاز می‌شود)، ممکن است نتایج را بهبود بخشد.

اهمیت مداخلات زودهنگام در آمادگی تحصیلی کودکان

کنکل گفت: “اکنون می‌دانیم که نیازی نیست تا زمانی که بیماران در ریاضی و خواندن با مشکل مواجه شوند، منتظر بمانیم؛ ما می‌توانیم زودتر مداخله کنیم.” او افزود: “ما نشان دادیم که تنوعی که در مراحل اولیه مشاهده می‌کنیم، پیش‌بینی‌کننده مهارت‌های تحصیلی درازمدت است که به شدت نشان می‌دهد مداخلات زودهنگام می‌تواند مفید باشد و تفاوت واقعی ایجاد کند.”

مداخلات زودهنگام باید بر اساس عواملی که آسیب‌پذیری را افزایش یا از آن محافظت می‌کند، طراحی شوند تا در موفقیت آمادگی تحصیلی مؤثر باشند. محققان به بررسی عواملی مانند نوع درمان و ویژگی‌های جمعیتی پرداختند و تنها یک ویژگی را مهم یافتند: وضعیت اقتصادی-اجتماعی.

کنکل گفت: “تنها عامل بالینی یا جمعیتی که ما پیدا کردیم و پیش‌بینی‌کننده آمادگی تحصیلی بود، وضعیت اقتصادی-اجتماعی بود.” او ادامه داد: “داشتن خانواده‌ای با وضعیت اقتصادی-اجتماعی بالاتر تأثیر محافظتی بر آمادگی تحصیلی کودکان دارد.”

یافته‌ها نشان می‌دهد که وضعیت اقتصادی-اجتماعی بالاتر به‌طور جزئی محافظت‌کننده است و این موضوع نشان می‌دهد که سرمایه‌گذاری در منابع برای جبران تجربیات غنی‌سازی اولیه از دست رفته می‌تواند شکاف آمادگی را کاهش دهد. با افزایش دسترسی به این فرصت‌های جایگزین، می‌توان از تعداد بیشتری از کودکان محافظت کرد.

کنکل گفت: “ما می‌دانیم که دور بودن از محیط خانه، مراقبان، مهدکودک، ملاقات‌های بازی، پارک‌ها و خدمات مداخله زودهنگام در این سال‌های بحرانی رشد، احتمالاً تأثیر منفی بر بیماران بسیار جوان دارد.” او افزود: “نتایج ما نشان می‌دهد که خانواده‌ها می‌توانند بازی را معنادار کنند و با ایجاد تغییرات کوچک در نحوه تعامل با فرزندشان، با حمایت تیم پزشکی و دریافت منابع مناسب، ممکن است بتوانند در نتایج شناختی و تحصیلی فرزندشان تفاوت ایجاد کنند.”

نویسندگان و تأمین مالی

نویسنده اول این مطالعه ملانی سُمخ است که پیش‌تر در مرکز سنت یهود فعالیت می‌کرد. سایر نویسندگان این مطالعه شامل میشل سوین از بیمارستان کودکان کوئینزلند، لانا هاردر از مرکز پزشکی کودکان دالاس، بانی کارلسون-گرین از بیمارستان کودکان مینه‌سوتا، جوانا والاس از بیمارستان کودکان لوسیله پکارد استنفورد، رایان کینر از بیمارستان کودکان رادی سن دیگو، ژانل س. علی از بیمارستان کودکان شرقی انتاریو و جیسون اشفورد، جنیفر هارمن، کاترین بیلاپس، آرزو اونار-توماس، توماس مرچنت و آمار گاجار، همگی از سنت یهود هستند.

این مطالعه با کمک کمک‌هزینه‌هایی از مؤسسه ملی سرطان (کمک‌هزینه حمایت از مرکز سرطان سنت یهود [CORE] (P30 CA21765)) و ALSAC، سازمان جمع‌آوری کمک و آگاهی سنت یهود، پشتیبانی شد.