مشکل انزال نادر؟ رفع آن با درمان‌های جدید روان‌شناختی!

مروری بر آنژاکولاسیون

آنژاکولاسیون چیست؟

آنژاکولاسیون به معنای عدم انزال است. زمانی که ارگاسم اتفاق می‌افتد اما مایع منی از آلت تناسلی خارج نمی‌شود، به این حالت آنژاکولاسیون می‌گویند. این وضعیت نوعی اختلال جنسی در مردان است که می‌تواند بر توانایی لذت بردن از رابطه جنسی تأثیر بگذارد و همچنین ممکن است به ناباروری منجر شود.

انزال چیست؟

انزال به معنای خروج مایع منی از آلت تناسلی است. این عمل معمولاً زمانی رخ می‌دهد که فرد به اوج جنسی (ارگاسم) در حین رابطه جنسی یا خودارضایی می‌رسد. سیستم تولید مثل مردان مایع منی تولید می‌کند که حاوی اسپرم است و برای باروری تخمک‌ها و بارداری ضروری است. اکثر افرادی که دچار آنژاکولاسیون هستند، هنوز هم اسپرم تولید می‌کنند، اما ناباروری ممکن است به دلیل عدم توانایی در انزال مایع منی که اسپرم را حمل می‌کند، اتفاق بیفتد.

تفاوت آنژاکولاسیون و آنارگاسمی چیست؟

آنژاکولاسیون زمانی است که ارگاسم اتفاق می‌افتد اما هیچ مایعی از بدن خارج نمی‌شود. در حالی که آنارگاسمی به معنای عدم وجود ارگاسم یا شدت کمتر آن است، حتی پس از تحریک جنسی کافی.

چقدر آنژاکولاسیون شایع است؟

تقریباً ۱۲,۰۰۰ نفر هر ساله برای درمان آنژاکولاسیون مراجعه می‌کنند. تعداد افرادی که این وضعیت را دارند ممکن است بیشتر باشد، زیرا بسیاری از آن‌ها به دنبال درمان پزشکی نمی‌روند.

انواع آنژاکولاسیون چیست؟

برخی از افراد هرگز قادر به انزال نیستند (آنجاکولاسیون اولیه). دیگران به دلایل مختلف توانایی انزال خود را از دست می‌دهند (آنژاکولاسیون ثانویه). انواع آنژاکولاسیون شامل:

• موقعیتی: شما می‌توانید در شرایط خاصی، مانند خودارضایی، انزال داشته باشید، اما در حین رابطه جنسی نه. یا ممکن است تنها در خانه قادر به انزال باشید، اما در هتل نتوانید.
• کامل: شما نمی‌توانید در حین خودارضایی یا رابطه جنسی، صرف نظر از مکان یا شرایط، انزال داشته باشید.
• ارگاسمی: شما نمی‌توانید در حین ارگاسم انزال داشته باشید. آنژاکولاسیون ارگاسمی معمولاً به دلیل مشکلات جسمی مانند آسیب عصبی رخ می‌دهد.

انزال معکوس نیز وضعیتی مشابه است که در آن مایع منی به جای خروج از بدن، به مثانه بازمی‌گردد. در این حالت، ارگاسم اتفاق می‌افتد اما هیچ مایعی خارج نمی‌شود.

علائم و علل آنژاکولاسیون

علت‌های آنژاکولاسیون چیست؟

افرادی که دچار اختلال نعوظ هستند ممکن است نتوانند به مدت کافی نعوظ داشته باشند تا به اوج برسند و انزال کنند. اما بیشتر افرادی که دچار آنژاکولاسیون هستند، مشکلی در نعوظ ندارند. علل احتمالی آنژاکولاسیون شامل:

• دیابت
• عفونت‌ها
• داروهایی مانند ضدافسردگی‌ها یا آلفا بلاکرها که برای درمان فشار خون بالا یا بزرگ شدن پروستات تجویز می‌شوند
• آسیب عصبی ناشی از جراحی مثانه، جراحی پروستات یا آسیب یا پرتودرمانی به ناحیه لگن
• اختلالات سیستم عصبی مانند بیماری پارکینسون و اسکلروز چندگانه
• آسیب نخاعی
• درمان‌های سرطان بیضه، مانند برداشتن غدد لنفاوی

این عوامل ممکن است منجر به آنژاکولاسیون موقعیتی شوند:

• اضطراب و افسردگی
• ترس از بارداری
• مشکلات رابطه
• استرس

علائم آنژاکولاسیون چیست؟

علامت اصلی آنژاکولاسیون، عدم وجود مایع انزالی در حین ارگاسم است.

تشخیص و آزمایش‌ها

چگونه آنژاکولاسیون تشخیص داده می‌شود؟

پزشک شما علائم و تاریخچه پزشکی شما را بررسی کرده و معاینه فیزیکی انجام می‌دهد. اگر شما قادر به رسیدن به ارگاسم باشید، پزشک ممکن است آزمایش ادرار (آنالیز ادرار) را بلافاصله پس از ارگاسم درخواست کند. عدم وجود اسپرم (ازوسپرمی) در نمونه ادرار پس از ارگاسم ممکن است نشان‌دهنده آنژاکولاسیون باشد.

اختلال انزال معکوس و مدیریت آن

اگر در نمونه ادرار شما اسپرم وجود داشته باشد، ممکن است به نوع دیگری از اختلال جنسی به نام انزال معکوس مبتلا باشید. این وضعیت باعث می‌شود که مایع منی به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه شما (عضو سیستم ادراری که ادرار را نگه می‌دارد) بازگردد.

مدیریت و درمان

چگونه می‌توان انزال معکوس را مدیریت یا درمان کرد؟ انزال معکوس معمولاً مشکلات بلندمدت ایجاد نمی‌کند. برخی افراد به دنبال درمان نیستند یا تمایلی به درمان ندارند. درمان (در صورت تمایل) بستگی به علت زمینه‌ای دارد. روان‌درمانی (گفتار درمانی)، درمان جنسی و داروهای ضد اضطراب می‌توانند به کاهش اضطراب و استرسی که باعث انزال معکوس می‌شود، کمک کنند. برخی افراد از تغییر داروها یا مدیریت بهتر شرایطی مانند دیابت بهره‌مند می‌شوند. برای بعضی از علل مانند آسیب عصبی، درمان خاصی وجود ندارد.

آیا مردی با انزال معکوس می‌تواند فرزندان بیولوژیکی داشته باشد؟

انزال معکوس باعث می‌شود که باردار شدن دشوارتر شود، اما غیرممکن نیست. یک متخصص اورولوژی یا پزشکی باروری می‌تواند از روش‌های مختلفی برای استخراج اسپرم از بیضه‌ها استفاده کند. سپس ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی شما از درمان‌های ناباروری برای بارور کردن تخمک‌ها با اسپرم استخراج‌شده شما استفاده می‌کند. نمونه‌هایی از این روش‌ها شامل تلقیح داخل رحمی (IUI) یا لقاح خارج رحمی (IVF) است.

روش‌های استخراج اسپرم برای مردان با انزال معکوس شامل:

• تحریک ارتعاشی آلت تناسلی (PVS): شما یک ویبراتور مخصوص را به نوک آلت تناسلی خود اعمال می‌کنید. اعصاب حسی ارتعاشات را به نخاع منتقل کرده و باعث انزال می‌شوند. تا ۶ نفر از ۱۰ مرد با انزال معکوس با PVS انزال می‌کنند. این درمان ممکن است در خانه یا در مطب ارائه‌دهنده شما انجام شود.
• الکتروانزال: اگر PVS کارساز نباشد، ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی شما ممکن است یک پروب را به داخل رکتوم شما وارد کند تا اعصاب حسی نزدیک به پروستات شما را به‌طور مستقیم تحریک کند. پروب پالس‌های الکتریکی ملایمی ارسال می‌کند که باعث ارگاسم و انزال شما می‌شود. این روش ممکن است تحت بیهوشی عمومی (شما خواب هستید) انجام گیرد. حدود ۹ نفر از ۱۰ مرد با این روش انزال می‌کنند، اما کیفیت اسپرم ممکن است در ابتدا پایین باشد. ممکن است نیاز باشد چندین بار این روش را انجام دهید تا یک نمونه اسپرم مناسب به دست آورید.
• استخراج اسپرم: در روش استخراج اسپرم میکروسکوپی از بیضه، ارائه‌دهنده شما مقدار کمی بافت از بیضه‌های شما را به‌طور جراحی خارج کرده و سپس اسپرم را از آن استخراج می‌کند. شما برای این روش تحت بیهوشی هستید.

مراقبت‌های اورولوژی

مراقبت‌های اورولوژی برای کودکان

زندگی با انزال معکوس

چه زمانی باید با پزشک تماس بگیرید؟ اگر انزال معکوس شما:

• بر توانایی شما برای لذت بردن از رابطه جنسی یا به دست آوردن و حفظ نعوظ تأثیر می‌گذارد.
• بر توانایی شما برای باردار شدن تأثیر می‌گذارد.

چه سوالاتی باید از پزشک بپرسم؟

شما ممکن است بخواهید از ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی خود بپرسید:

• علت انزال معکوس چیست؟
• آیا به درمان نیاز دارم؟
• بهترین درمان برای من چیست؟
• عوارض جانبی درمان چیست؟
• آیا می‌توانم فرزند داشته باشم؟
• آیا باید به دنبال عوارض جانبی باشم؟

عدم توانایی در انزال در حین ارگاسم می‌تواند برای شما و شریک زندگی‌تان ناراحت‌کننده باشد. از صحبت با ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی خود در مورد این مشکل خجالت نکشید. درمان‌هایی وجود دارند که می‌توانند کمک کنند. صحبت با ارائه‌دهنده شما، به‌ویژه در صورتی که می‌خواهید فرزند داشته باشید، بسیار مهم است. روش‌ها و درمان‌های باروری وجود دارند که می‌توانند به شما در شروع یک خانواده کمک کنند.