آفریقا پیشتاز کاهش جهانی HIV: اخبار امیدوارکننده!

پیشرفت‌های جهانی در مبارزه با HIV/AIDS و چالش‌های پیش رو

مؤسسه سنجش و ارزیابی سلامت (IHME) در یک مطالعه جدید که در نشریه The Lancet HIV منتشر شده، پیشرفت‌های قابل توجهی در مبارزه جهانی با HIV/AIDS را گزارش کرده است. با این حال، این مطالعه همچنین هشدار می‌دهد که روندهای کنونی نشان می‌دهد که جهان در مسیر دستیابی به اهداف بلندپروازانه UNAIDS برای سال 2030 نیست.

این تحقیق که بار جهانی، منطقه‌ای و ملی HIV/AIDS را در 204 کشور و سرزمین از سال 1990 تا 2021 تحلیل کرده و روندها را تا سال 2050 پیش‌بینی کرده، تصویری مختلط از دستاوردها و چالش‌ها در مبارزه با این اپیدمی جهانی ارائه می‌دهد. بین سال‌های 2010 و 2021، تعداد عفونت‌های جدید HIV از 2.1 میلیون به 1.7 میلیون کاهش یافته و مرگ‌های مرتبط با HIV از 1.2 میلیون به 718,000 نفر کاهش یافته است. با وجود این پیشرفت‌ها، محققان تنوع منطقه‌ای در پاسخ به HIV را شناسایی کرده و پیش‌بینی می‌کنند که جهان در مسیر دستیابی به اهداف UNAIDS برای سال 2030، که شامل کاهش 90 درصدی عفونت‌های جدید HIV و مرگ‌های مرتبط با ایدز است، قرار ندارد.

رهبری آفریقای زیر صحرای بزرگ در کاهش عفونت‌های جدید HIV

کاهش جهانی در شیوع HIV عمدتاً به وسیله آفریقای زیر صحرای بزرگ هدایت می‌شود، جایی که احتمال ابتلا به HIV در طول زندگی از اوج خود در سال 1995 به میزان 60 درصد کاهش یافته است. این منطقه همچنین بزرگ‌ترین کاهش در جمعیت بدون سطح سرکوب‌شده HIV (PUV) را تجربه کرده است، به طوری که این تعداد از 19.7 میلیون نفر در سال 2003 به 11.3 میلیون نفر در سال 2021 کاهش یافته است.

در مقابل، احتمال ابتلا به HIV در طول زندگی در اروپا مرکزی، اروپا شرقی و آسیای مرکزی از 0.4 درصد به 2.8 درصد بین سال‌های 1995 و 2021 افزایش یافته است، در حالی که PUV از 310,000 نفر به 680,000 نفر بین سال‌های 2003 و 2021 افزایش یافته است.

دکتر هموه کیو، استاد همکار IHME و نویسنده این مطالعه، گفت: “جهان پیشرفت‌های قابل توجهی در کاهش تعداد عفونت‌های جدید HIV و مرگ‌های ناشی از این بیماری داشته است، اما چالش‌های باقی‌مانده‌ای وجود دارد که باید برطرف شوند.” او افزود: “بیش از یک میلیون نفر هر سال به عفونت جدید HIV مبتلا می‌شوند و از 40 میلیون نفری که با HIV زندگی می‌کنند، یک چهارم تحت درمان قرار ندارند.”

عدم دستیابی به اهداف کاهش عفونت HIV و مرگ‌ومیر مرتبط با ایدز تا سال 2030

با وجود پیشرفت‌های قابل توجه در کاهش عفونت‌های HIV و مرگ‌ومیرهای مرتبط با ایدز، جهان در مسیر دستیابی به اهداف 2030 سازمان ملل برای کاهش 90 درصدی عفونت‌های جدید HIV و مرگ‌ومیرهای مرتبط با ایدز قرار ندارد. پیش‌بینی می‌شود تعداد افرادی که با HIV زندگی می‌کنند تا سال 2039 به 44.4 میلیون نفر برسد و سپس به تدریج تا سال 2050 به 43.4 میلیون نفر کاهش یابد.

دکتر کیو گفت: “جامعه جهانی باید تلاش‌های مستمر و معناداری را برای تمرکز بر پیشگیری، بهینه‌سازی دسترسی به درمان‌های ضد ویروسی و فراهم کردن آزمایش HIV به‌طور گسترده انجام دهد تا به تشخیص سریع و پیوند به مراقبت دست یابد.” به‌طور کلی، انتظار می‌رود که موارد جدید HIV و مرگ‌ومیرهای مرتبط با این بیماری در سطح جهانی همچنان کاهش یابد. با این حال، پیش‌بینی‌ها نشان می‌دهد که در شمال آفریقا و خاورمیانه، افزایش‌های بلندمدت در حال وقوع است، جایی که تنها 67 درصد از افرادی که با HIV زندگی می‌کنند از وضعیت خود آگاه هستند، 50 درصد به درمان‌های ضد ویروسی دسترسی دارند و 45 درصد به‌طور ویروسی سرکوب شده‌اند.

آستین کارتر، دانشمند پژوهشی IHME، اظهار داشت: “اگرچه عفونت‌های جدید HIV و مرگ‌ومیرهای مرتبط با HIV در سطح جهانی کاهش یافته‌اند، اما در چندین کشور و منطقه در حال افزایش هستند. تحلیل ما به‌منظور اطلاع‌رسانی به پاسخ پایدار کشورهای مختلف به HIV طراحی شده است که شامل دسترسی گسترده به درمان‌های نجات‌بخش ضد ویروسی (ART)، گزینه‌های پیشگیری مؤثر و مدل‌های مراقبتی نوآورانه می‌باشد.”

نویسندگان این مطالعه مجموعه‌ای از توصیه‌ها را برای حفظ و تقویت پاسخ جهانی به HIV ارائه داده‌اند، از جمله تقویت برنامه اضطراری رئیس‌جمهور ایالات متحده برای کمک به ایدز (PEPFAR) و سایر برنامه‌های بهداشت عمومی مشابه که به کنترل HIV اختصاص دارند. همچنین، گسترش خدمات پیشگیری با استفاده از فناوری‌های موجود و نوظهور نیز مورد تأکید قرار گرفته است. علاوه بر این، باید مدل‌های مداخله و ارائه مراقبت که مؤثر هستند، به‌طور مؤثر و عادلانه مطالعه و پیاده‌سازی شوند، با تأکید ویژه بر اندازه‌گیری پیشرفت و پرداختن به شکاف‌های باقی‌مانده در هدف جمعی ما برای پایان دادن به اپیدمی HIV.

یافته‌ها و توصیه‌های مطالعه جدید توسط همکاران GBD 2021 HIV به‌عنوان یک فراخوان برای اقدام به دولت‌ها، ارائه‌دهندگان خدمات بهداشتی و جامعه جهانی عمل می‌کند تا تعهد خود را برای پایان دادن به اپیدمی HIV تجدید کنند. تنها از طریق تلاش‌های مستمر، جامع و عادلانه، جهان می‌تواند به اهداف 2030 UNAIDS دست یابد و در نهایت HIV/AIDS را به‌عنوان یک تهدید بهداشت عمومی ریشه‌کن کند.