زنان با عوارض حاملگی کمتر بچه‌دار می‌شوند

تأثیر عوارض شدید بارداری بر تمایل زنان به داشتن فرزند بیشتر

مطالعه‌ای که در نشریه JAMA توسط محققان مؤسسه کارولینسکا منتشر شده، نشان می‌دهد که زنانی که در بارداری یا زایمان اول خود دچار عوارض شدید می‌شوند، کمتر تمایل به داشتن فرزندان بیشتر دارند. با توجه به کاهش مداوم نرخ زاد و ولد در سوئد، محققان پیشنهاد می‌کنند که در مراقبت‌های دوران بارداری، نظارت بیشتری بر این زنان صورت گیرد.

النی تسامانتیوتی، نویسنده اول این مطالعه و دانشجوی دکترا در دانشکده پزشکی سولنا، مؤسسه کارولینسکا، می‌گوید: «نظارت بالینی بر این زنان ضروری است و آن‌ها به مشاوره‌های فردی درباره بارداری‌های آینده نیاز دارند.»

در سال‌های اخیر، نرخ زاد و ولد و باروری در سوئد به طور مداوم در حال کاهش بوده است. در این مطالعه جدید که بر اساس جمعیت انجام شده، محققان ارتباط بین عوارض شدید مادری در مادران نخست‌بار و احتمال داشتن فرزند دوم را بررسی کرده‌اند. این مطالعه شامل بیش از یک میلیون زن در سوئد است که بین سال‌های ۱۹۹۹ تا ۲۰۲۱، اولین فرزند خود را به دنیا آورده‌اند.

ندا رازاز، نویسنده آخر این مطالعه و استاد یار در همان دانشکده، می‌گوید: «ما دریافتیم که احتمال داشتن فرزندان بیشتر در زنانی که در بارداری اول، زایمان یا دوره پس از زایمان دچار عوارض شدید شده‌اند، به‌طور قابل توجهی کمتر است.»

او ادامه می‌دهد: «این گونه حوادث می‌توانند تأثیرات جسمی و روانی طولانی‌مدتی بر زنان داشته باشند.»

عوارض جدی در مادران نخست‌زا و تأثیر آن بر بارداری‌های بعدی

در مجموع، ۳.۵ درصد از مادران نخست‌زا در این مطالعه دچار عوارض جدی شدند و ۱۲ درصد کمتر احتمال داشت که بارداری دوم داشته باشند. بیشترین تأثیر بر زنانی بود که عوارض قلبی، پارگی رحم یا مشکلات شدید روانی را تجربه کرده بودند. این زنان ۵۰ درصد کمتر احتمال داشت که بارداری دیگری داشته باشند نسبت به زنانی که چنین عوارضی را تجربه نکرده بودند. همچنین، زنانی که به مراقبت‌های تنفسی نیاز داشتند یا دچار حوادث عروقی مغزی مانند سکته یا خون‌ریزی داخل جمجمه بودند، ۴۰ درصد کمتر احتمال داشت که بارداری دوم داشته باشند.

عوارضی مانند نارسایی حاد کلیه، پیش‌اکلامپسی شدید و لخته شدن خون نیز با احتمال کمتری برای بارداری دوم مرتبط بودند. محققان همچنین زنان را با خواهرانشان مقایسه کردند تا به کنترل عوامل خانوادگی بپردازند. تسامانتیوتی می‌گوید: “دلایل این موضوع دشوار است که حدس زده شود و ممکن است ناشی از عوامل متعددی باشد، مانند کاهش تمایل به داشتن فرزندان بیشتر، trauma، ناباروری مرتبط با داروهای روان‌پزشکی، یا عدم مشاوره بهداشتی.” او تأکید می‌کند: “بنابراین، حمایت و نظارت مناسب از سوی کادر مراقبت‌های پیش از زایمان برای زنانی که در دوران بارداری یا زایمان دچار مشکلات جدی بهداشتی شده‌اند، ضروری است.”

این مطالعه با کمک‌های مالی از بنیاد قلب و ریه سوئد، منطقه استکهلم، طرح ALF و شورای تحقیقات سوئد انجام شده است. هیچ تعارض منافع گزارش شده‌ای وجود ندارد.