کشف مزایای جدید استاتین‌ها برای قلب در مبتلایان به HIV

کشف مکانیزم جدیدی برای جلوگیری از حملات قلبی و سکته در افراد مبتلا به HIV

تحقیقات قبلی نشان داده است که مصرف روزانه داروی استاتین می‌تواند به پیشگیری از حملات قلبی و سکته‌ها در افراد مبتلا به HIV کمک کند. اکنون، محققان به یک مکانیزم بالقوه دست یافته‌اند که ممکن است به تثبیت پلاک‌ها و جلوگیری از پارگی آنها در رگ‌های خونی کمک کند. این تحقیق که توسط تیمی از بیمارستان ماس جنرال بریگام انجام شده، در نشریه JAMA Cardiology منتشر شده است.

استیون گرین اسپون، MD، رئیس واحد متابولیسم در بیمارستان ماساچوست جنرال و یکی از بنیان‌گذاران سیستم بهداشتی ماس جنرال بریگام، در این باره گفت: “افراد مبتلا به HIV معمولاً دارای پلاک‌های غیرکلسیم‌دار اضافی هستند که در سنین پایین‌تر به پارگی آسیب‌پذیرند و این موضوع آن‌ها را در معرض خطر بالای سکته، حملات قلبی و مرگ ناگهانی قلبی قرار می‌دهد.”

او افزود: “درک این که چگونه استاتین‌ها می‌توانند به این جمعیت کمک کنند، می‌تواند منجر به توسعه درمان‌های اضافی و هدفمندتری برای حفاظت از سلامت قلب و عروق آن‌ها شود.”

تحلیل ثانویه از آزمایش تصادفی برای پیشگیری از رویدادهای عروقی در افراد مبتلا به HIV

این تحقیق یک تحلیل ثانویه از آزمایش تصادفی مرحله ۳ برای پیشگیری از رویدادهای عروقی در افراد مبتلا به HIV (REPRIEVE) است. این آزمایش نشان داد که داروی کاهش‌دهنده کلسترول، پیتاواستاتین، خطر وقوع رویدادهای قلبی عروقی نامطلوب را به میزان ۳۶٪ در طول یک پیگیری میانه ۵.۶ ساله در افراد مبتلا به HIV کاهش می‌دهد. این اثر بیشتر از آن چیزی است که تنها با کاهش کلسترول انتظار می‌رفت.

یافته‌های جدید و تأثیرات آن‌ها

در این تحقیق جدید، گرینسپون و همکارانش سطح ۲۵۵ پروتئین مختلف در خون ۵۵۸ شرکت‌کننده در آزمایش REPRIEVE را اندازه‌گیری کردند. تحلیل‌ها نشان داد که درمان با پیتاواستاتین باعث افزایش سطح آنزیمی به نام پروکلاژن C-اندوپپتیداز تقویت‌کننده ۱ (PCOLCE) می‌شود که در تولید کلاژن نقش دارد و ممکن است به تثبیت پلاک‌های آسیب‌پذیر در طول تجمع آترواسکلروزی کمک کند.

آزمایش‌های اضافی نشان داد که فراوانی PCOLCE با کاهش پلاک‌های غیرکلسیم‌دار و همزمان با افزایش پلاک‌های فیبروزی تثبیت‌شده مرتبط است. این تأثیرات، که با کاهش همزمان محتوای چربی پلاک‌های عروقی همراه است، ممکن است به جلوگیری از ترکیدن پلاک‌ها کمک کند.

گرینسپون در این باره گفت: “با نشان دادن اینکه استاتین‌ها PCOLCE را افزایش می‌دهند، که با تغییرات مطلوب در پلاک‌ها مرتبط است، یافته‌های ما دانش ما را درباره چگونگی فراتر رفتن مزایای استاتین‌ها از کاهش کلسترول گسترش می‌دهد.” او همچنین افزود: “اگرچه تحقیقات بیشتری لازم است، این یافته‌ها ممکن است به افراد بدون HIV نیز تعمیم‌پذیر باشند.”