نرسیدن به اوج لذت جنسی (آنورگاسمی)؟ علل، درمان و هرآنچه باید بدانید!

آنورگاسمی چیه؟

آنورگاسمی یعنی یه نفر، حتی اگه از رابطه جنسی لذت ببره و حس خوبی داشته باشه، به سختی به اوج لذت جنسی (ارگاسم) برسه یا اصلاً نتونه برسه. همچنین، به ارگاسم‌هایی هم میگن که اونقدر قوی نیستن یا اونقدر که دلت میخواد اتفاق نمیفتن. این یه نوع اختلال عملکرد جنسیه که همه جنسیت‌ها رو تحت تاثیر قرار میده. میتونه روی سلامت روانت تاثیر بذاره، باعث ناراحتی و اضطراب بشه و حتی توی روابطت هم مشکل ایجاد کنه. به آنورگاسمی، اختلال ارگاسم هم میگن.

ارگاسم (که بهش اوج لذت جنسی هم میگن) حس لذت یا هیجان جنسیه که بعدِ تحریک شدن اتفاق میفته. ممکنه حس رهایی داشته باشی و حرکاتی رو انجام بدی که کنترلی روشون نداری. مدت و شدت ارگاسم توی افراد مختلف فرق داره. بعضیا به تحریک جنسی بیشتری نیاز دارن تا ارگاسم رو تجربه کنن، در حالی که بعضیا به تحریک کمتری نیاز دارن.

وقتی آنورگاسمی داری، باز هم میل به سکس و لذت بردن رو داری. با این حال، ممکنه به خاطر اینکه نمیتونی ارگاسم رو تجربه کنی، احساس ناراحتی یا پریشانی روحی داشته باشی. دکترت میتونه علت آنورگاسمی رو تشخیص بده و درمان مناسب رو پیشنهاد بده.

آنورگاسمی توی خانوما

آنورگاسمی توی خانوما (که بهش اختلال ارگاسم زنانه هم میگن) به چهار دسته تقسیم میشه:

• اولیه (یا مادام العمر): تا حالا اصلاً ارگاسم رو تجربه نکردی.
• ثانویه (یا اکتسابی): قبلاً میتونستی ارگاسم رو تجربه کنی ولی الان دیگه نمیتونی. این حالت معمولاً توی دوران یائسگی اتفاق میفته.
• موقعیتی: فقط توی شرایط خاصی میتونی به ارگاسم برسی، مثلاً وقتی خودارضایی میکنی.
• عمومی: توی هیچ شرایطی نمیتونی به ارگاسم برسی، حتی وقتی تحریک و هیجان داری.

مشکلات مربوط به ارگاسم با بالا رفتن سن بیشتر میشن، اما میتونن توی هر سنی اتفاق بیفتن. تا ۱۵ درصد از خانوما گزارش میدن که هرگز ارگاسم رو تجربه نکردن.

آنورگاسمی توی آقایون

دکترا معمولاً آنورگاسمی توی آقایون رو به عنوان یه نوع اختلال عملکرد جنسی به اسم تاخیر در انزال یا مهار انزال دسته بندی میکنن. این مشکل باعث میشه توی عملکرد جنسی و لذت بردن مشکل داشته باشن و اغلب منجر به اضطراب و اجتناب از سکس میشه. آنورگاسمی توی آقایون دو نوع داره:

• اولیه: تا جایی که یادت میاد، هیچوقت ارگاسم رو تجربه نکردی یا انزال نداشتی.
• ثانویه: فقط توی شرایط خاصی ارگاسم یا انزال رو تجربه میکنی.

انزال یه فرایند پیچیده است که هورمون‌ها، عصب‌ها و اندام‌ها، و همچنین وضعیت روحی و روانیت رو درگیر میکنه. یه اختلال توی هر کدوم از این بخش‌ها میتونه توی توانایی ارگاسم تاثیر بذاره. بعضی از بیماری‌ها هم میتونن روی ارگاسم تاثیر بذارن.

چه کسایی رو تحت تاثیر قرار میده؟

آنورگاسمی میتونه هر کسی رو تحت تاثیر قرار بده. این مشکل بیشتر بعد از یائسگی توی خانوما شایعه.

علائم و دلایل

علائم آنورگاسمی چیه؟

مهم‌ترین علامت آنورگاسمی، نرسیدن به اوج لذت جنسی (ارگاسم) هست. علائم دیگه شامل تاخیر در رسیدن به ارگاسم (خیلی طول میکشه تا ارگاسم رو تجربه کنی) یا حس نکردن رضایت بعد از ارگاسم هست.

علت آنورگاسمی چیه؟

خیلی از عوامل میتونن باعث بشن که رسیدن به ارگاسم سخت بشه. این عوامل میتونن جسمی، روحی، روانی یا پزشکی باشن (مرتبط با یه بیماری یا وضعیت خاص). توی خیلی از موارد، ترکیبی از عوامل باعث میشن که ارگاسم سخت بشه، و بعضی وقتا تعیین کردن علت اصلی مشکل سخته.

علل پزشکی و جسمی

• سن (به خصوص خانوما توی دوران یائسگی).
• بیماری‌هایی مثل ام اس (MS).
• داروها، به خصوص داروهای مهارکننده انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs).
• جراحی روی اندام‌های تناسلی و اندام‌های نزدیک یا connected به دستگاه تولید مثل.
• عوارض ناشی از سرطان یا پرتودرمانی.
• اختلال عملکرد کف لگن یا آسیب به لگن.
• وابستگی به خودارضایی (فکر میکنی خودارضایی لذت‌بخش‌تره).
• اختلالات هورمونی.
• اختلالات مادرزادی (مشکلاتی که از بدو تولد وجود دارن) توی واژن یا آلت تناسلی مردونه.

علل روانی

• افسردگی، استرس یا اضطراب.
• تجربه سوء استفاده جنسی یا تجاوز در گذشته.
• عوامل فرهنگی یا مذهبی.
• خجالتی بودن یا ناتوانی در بروز احساسات توی سکس.
• عدم اعتماد به نفس.
• مشکلات مربوط به رابطه، اعتماد یا صمیمیت با پارتنرت.

آیا کمبود تستوسترون باعث آنورگاسمی میشه؟

کمبود تستوسترون میتونه روی توانایی ارگاسم توی آقایون تاثیر بذاره. این مشکل اغلب با اختلال نعوظ، تاخیر در انزال یا مشکلات مشابه ارتباط داره. هورمون‌های دیگه، مثل پرولاکتین، هم میتونن روی عملکرد جنسی توی افرادی که آلت تناسلی مردونه دارن تاثیر بذارن.

آیا داروهای SSRI باعث آنورگاسمی میشن؟

آره، خیلی از داروهای SSRI (مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین) که اغلب برای درمان افسردگی یا اضطراب استفاده میشن، میتونن روی عملکرد جنسی تاثیر بذارن. اگه این نوع دارو رو مصرف میکنی، در مورد علائم با دکترت صحبت کن و در مورد داروهای جایگزین مشورت کن. بعضی از داروهای SSRI احتمال کمتری داره که باعث آنورگاسمی بشن، و انواع دیگه‌ای از داروهای ضدافسردگی هم وجود دارن که ممکنه کمک کنن.

داروهایی که ممکنه روی ارگاسم تاثیر بذارن

علاوه بر داروهای SSRI، داروهای دیگه هم ممکنه روی توانایی ارگاسم تاثیر بذارن. بعضی از این داروها عبارتند از:

• داروهای ضدافسردگی سه حلقه‌ای (TCAs).
• داروهای مهارکننده مونوآمین اکسیداز (MAOIs).
• داروهای ضد روان‌پریشی.
• داروهای ضد شیدایی.

داروهایی که برای درمان فشار خون بالا استفاده میشن هم میتونن باعث اختلال نعوظ بشن. بعضی از آنتی‌هیستامین‌ها و داروهای ضد احتقان هم میتونن باعث اختلال نعوظ یا مشکلات مربوط به انزال بشن.

تشخیص و آزمایش‌ها

آنورگاسمی چطور تشخیص داده میشه؟

دکترت میتونه آنورگاسمی رو بر اساس علائم و صحبت کردن در مورد سابقه جنسی‌ات تشخیص بده. این صحبت میتونه دلایل یا علل زمینه‌ای اختلال عملکرد جنسی رو روشن کنه. همچنین ممکنه یه معاینه یا آزمایش‌هایی مثل سونوگرافی یا آزمایش خون انجام بده تا مشکلات هورمونی یا بیماری‌های زمینه‌ای که ممکنه بخشی از مشکل باشن رو بررسی کنه. اگه به حس آلت تناسلی مردونه مشکوک باشن، ممکنه یه آزمایش حساسیت آلت تناسلی مردونه رو پیشنهاد بدن.

وقتی یه علت زمینه‌ای مشخص شد، گزینه‌های زیادی برای درمان آنورگاسمی وجود داره. دکترت ممکنه تو رو به یه متخصص (مثل متخصص زنان یا اورولوژی) ارجاع بده که بتونه بهت کمک کنه یه برنامه درمانی رو توسعه بدی که اختلالات ارگاسم رو درمان کنه.

مدیریت و درمان

آنورگاسمی چطور درمان میشه؟

این بستگی به علت زمینه‌ای داره. یه روش مشخص برای همه وجود نداره، و درمان ممکنه شامل ترکیبی از روش‌ها باشه. بعضی از درمان‌های آنورگاسمی عبارتند از:

• تغییر داروها.
• درمان مشکلات سلامتی زمینه‌ای.
• یادگیری تکنیک‌های خودتحریکی (خودارضایی).
• مشاوره یا روان‌درمانی برای حل مشکلات مربوط به رابطه، مشکلات مربوط به سلامت روان یا آسیب‌های روحی ناشی از سوء استفاده جنسی در گذشته.
• سکس‌تراپی برای حل نیازهای جنسی یا عوامل زمینه‌ای که مانع رسیدن به اوج لذت جنسی میشن.
• استفاده از هورمون‌درمانی برای تقویت جریان خون و افزایش حساسیت.
• وارد کردن محرک‌های جدید به یه رابطه، مثل تکنیک‌های جدید، اسباب‌بازی‌ها و دستگاه‌های جنسی یا رسانه‌های اروتیک.

درمان آنورگاسمی چقدر طول میکشه؟

این بستگی به علتش داره. توی مورد سکس‌تراپی یا مشاوره زوجین، ممکنه چندین ماه طول بکشه تا به نقطه‌ای برسی که ارگاسم ممکن به نظر برسه. اگه داروها علت احتمالی باشن، باید به دارو زمان بدی تا از بدنت خارج بشه (که ممکنه چند هفته طول بکشه). خبر خوب اینه که اکثر آدما با درمان مناسب میتونن دوباره ارگاسم رو تجربه کنن.

پیشگیری

آیا میشه از آنورگاسمی پیشگیری کرد؟

نمیشه از آنورگاسمی پیشگیری کرد، اما مقابله با علت اختلال ارگاسم میتونه بهت کمک کنه با این مشکل کنار بیای. بعضی از این توصیه‌های عمومی ممکنه کمک کنن:

• برنامه درمانی دکترت برای هر نوع بیماری رو دنبال کن.
• به طور باز و صادقانه با پارتنرت در مورد سکس صحبت کن.
• برای مشکلات روحی یا روانی درمان بگیر.
• به طور منظم ورزش کن و یه رژیم غذایی سالم داشته باش.

خیلی از آدما با این مشکل احساس خجالت، کمرویی یا شرمندگی میکنن. اگه این احساس رو داری، به دکترت بگو. اون میتونه بهت کمک کنه بفهمی که این یه مشکل نادر یا یه دلیلی برای شرمنده بودن نیست. همچنین میتونه بهت کمک کنه منابع یا متخصصینی رو پیدا کنی که آموزش و تجربه خاصی توی درمان اختلال عملکرد جنسی و مشکلات مرتبط دارن.

چشم انداز / پیش آگهی

اگه آنورگاسمی داشته باشم، چشم انداز چطوره؟

آنورگاسمی میتونه ناراحت کننده و ناامید کننده باشه. میتونه روی صمیمیت با پارتنرت تاثیر بذاره و عزت نفست رو خدشه‌دار کنه. همچنین، بعیده که بتونی این مشکل رو بدون مراقبت یا راهنمایی پزشکی مناسب حل کنی. دکترت میتونه توی مورد مشکل آنورگاسمی بهت کمک کنه تا بتونی از یه زندگی جنسی رضایت‌بخش لذت ببری.

زندگی با آنورگاسمی

چه زمانی باید به دکتر مراجعه کنم؟

اگه در مورد توانایی ارگاسم داشتن نگرانی داری، با دکترت صحبت کن. اون میتونه بهت کمک کنه بفهمی چرا ارگاسم داشتن سخته و یه راه حل برای مشکلت پیدا کنه. در مورد سابقه جنسی و پزشکی‌ات، از جمله رابطه‌ات با پارتنرت، با دکترت روراست باش. از اینکه دنبال درمان باشی نترس یا خجالت نکش. این بهترین راه برای رسیدن به ریشه مشکل و لذت بردن از سکس لذت‌بخش هست.

ناتوانی در ارگاسم داشتن میتونه ناامید کننده و ناراحت کننده باشه. تو تنها نیستی – خیلی از آدما برای اختلال عملکرد ارگاسم دنبال درمان میگردن. این چیزی نیست که ازش خجالت بکشی. دکترت میتونه بهت کمک کنه بفهمی چرا داری تقلا میکنی و در مورد راه حل‌های احتمالی باهات صحبت کنه. این ممکنه به این معنی باشه که با یه مشاور یا سکس‌تراپ صحبت کنی، یا داروهات رو تغییر بدی. با درمان مناسب، میتونی از سکس – و همه مزایای جسمی و روانیش – بدون نگرانی در مورد رسیدن به ارگاسم لذت ببری.

دکترای مراقبت‌های اولیه کلینیک کلیولند مراقبت‌های پزشکی مادام‌العمر رو ارائه میدن. از عفونت‌های سینوسی و فشار خون بالا گرفته تا غربالگری‌های پیشگیرانه، ما اینجا هستیم تا بهت کمک کنیم.