سندرم خروجی قفسه سینه شریانی: علائم، علل و درمان آن

سندرم خروجی قفسه سینه شریانی چیه؟

سندرم خروجی قفسه سینه شریانی (ATOS) یه مشکلیه که شریانی که بین دنده ها و استخون ترقوه تون قرار داره رو تحت تاثیر قرار میده. این فضا بین دنده ها و استخون ترقوه تون میشه خروجی قفسه سینه.

شریان ها خون رو از قلب تون به بقیه بدن می رسونن. کسایی که ATOS دارن، یه شریان فشرده شده تو خروجی قفسه سینه شون دارن.

اگه درمان نشید، ATOS میتونه مشکلات جدی براتون درست کنه. تو بعضی از آدما، دیواره شریانشون گشاد میشه و ضعیف میشه (آنوریسم). اگه هر کدوم از علائم ATOS رو داشتید، خیلی مهمه که برید پیش یه دکتر. اونا میتونن یه سری آزمایش انجام بدن تا ATOS رو تشخیص بدن یا ردش کنن.

چه کسایی ممکنه سندرم خروجی قفسه سینه شریانی بگیرن؟

همه جور سندرم خروجی قفسه سینه تو خانمای بین 20 تا 50 سال بیشتر دیده میشه. معمولا، فشردگی شریان تو خروجی قفسه سینه تون به خاطر اینه که با یه دنده اضافه (یه دنده گردنی) یا یه دنده تو جای اشتباه به دنیا اومدید.

عوارض سندرم خروجی قفسه سینه شریانی چیا هستن؟

سندرم خروجی قفسه سینه شریانی خطرناک ترین نوع سندرم خروجی قفسه سینه هستش . اگه درمان نشه، ATOS میتونه لخته های خونی خیلی بدی تو شریان هاتون درست کنه. این لخته ها میتونن رو جریان خون به بازو و دستتون تاثیر بذارن. خیلی کم پیش میاد که لخته های خون به مغز هم برسن و باعث سکته بشن.

اگه نشونه های سندرم خروجی قفسه سینه رو دارید، خیلی مهمه که زودتر درمان بشید.

سندرم خروجی قفسه سینه شریانی چقدر شایعه؟

همه جور سندرم خروجی قفسه سینه (TOS) نادرن. متخصصا دقیقا نمیدونن چند نفر بهش مبتلا میشن. و ATOS از همه نوع های TOS کمتر شایعه. فقط کمتر از 1 مورد از هر 100 مورد سندرم خروجی قفسه سینه، سندرم خروجی قفسه سینه شریانی هستش.

علائم و علل

علت سندرم خروجی قفسه سینه شریانی چیه؟

خیلی از کسایی که ATOS دارن، با یه دنده اضافه بالای استخون ترقوه شون به دنیا اومدن. این دنده که بهش دنده گردنی میگن، بالای اولین دنده بیشتر آدما قرار داره.

بین بازو و استخون ترقوه تون، یه شریان به اسم شریان زیر ترقوه، خون رو به بازوها، دست ها، گردن و سرتون میرسونه. دنده گردنی اضافی میتونه شریان زیر ترقوه تون رو فشار بده، جلوی جریان خون رو بگیره و باعث بشه لخته های خون تشکیل بشن. این لخته های خون ممکنه جدا بشن و تو بازوتون حرکت کنن و جلوی جریان خون درست رو بگیرن.

علت های دیگه سندرم خروجی قفسه سینه شریانی میتونه اینا باشه:

• چاقی، که فشار زیادی رو به مفصل هاتون وارد میکنه.
• آسیب فیزیکی، مثل آسیب دیدن تو تصادف ماشین.
• وضعیت بدنی نامناسب.
• بارداری.
• حرکات تکراری، مثل چرخوندن راکت تنیس، پرتاب کردن توپ سافت بال یا بیسبال یا بلند کردن جعبه ها بالای سر.

علائم سندرم خروجی قفسه سینه شریانی چیا هستن؟

سندرم خروجی قفسه سینه شریانی علائمی رو ایجاد میکنه که انگشت ها، دست ها یا کل بازو رو تحت تاثیر قرار میده. شایع ترین نشونه اش یه درد مبهم یا بی حسی تو یه بازو هستش. وقتی از بازوتون استفاده میکنید علائمش بدتر میشه و وقتی استراحت میکنید بهتر میشه. معمولا، کسایی که ATOS دارن، هیچ علامتی تو گردن یا شونه شون ندارن.

ATOS میتونه گردش خونتون رو کم کنه. در نتیجه، انگشت ها، دست یا بازوتون ممکنه اینا رو داشته باشه:

• سردی.
• بی حسی یا سوزن سوزن شدن.
• درد.
• تغییر رنگ به رنگ پریده.
• زخم هایی که دیر خوب میشن.

تشخیص و آزمایش ها

سندرم خروجی قفسه سینه شریانی چطوری تشخیص داده میشه؟

اگه نشونه های سندرم خروجی قفسه سینه شریانی رو داشته باشید، دکترتون اول گردن و شونه تون رو معاینه میکنه. ممکنه ازتون بخواد یه سری حرکات خاص انجام بدید تا بتونه دامنه حرکتیتون رو چک کنه.

دکترتون فشار خونتون رو هم میگیره و در مورد علائمتون ازتون سوال میکنه. اگه به ATOS مشکوک بشه، ممکنه آزمایش های بیشتری براتون بنویسه تا خروجی قفسه سینه تون رو بررسی کنه.

چه آزمایش هایی ممکنه لازم باشه انجام بدم تا سندرم خروجی قفسه سینه شریانی تشخیص داده بشه؟

تشخیص سندرم خروجی قفسه سینه شریانی ممکنه شامل آزمایش های تصویربرداری باشه. برای دیدن شریان ها، جریان خون و ساختارهای داخلیتون، ممکنه اینا رو انجام بدید:

• سونوگرافی: استفاده از امواج صوتی برای دیدن داخل بدنتون، از جمله نگاه کردن به جریان خون. این معمولا اولین آزمایشیه که برای بررسی این تشخیص استفاده میشه.
• آرتریوگرام: گذاشتن یه لوله کوچیک و باریک (کاتتر) و رنگ کنتراست تو شریان هاتون، بعدش عکس برداری با اشعه ایکس.
• سی تی اسکن: استفاده از چند تا عکس با اشعه ایکس برای درست کردن عکس های دقیق.
• ام آر آی: استفاده از امواج رادیویی و آهنربا برای گرفتن یه عکس دقیق.
• اشعه ایکس: استفاده از مقدار هدفمند و ایمن اشعه برای گرفتن عکس.

مدیریت و درمان

سندرم خروجی قفسه سینه شریانی چطوری درمان میشه؟

درمان سندرم خروجی قفسه سینه شریانی تقریبا همیشه شامل جراحی میشه. قبل از عمل، دکترتون ممکنه بهتون دارو بده مثل وارفارین (Coumadin®) یا هپارین (Hep-Lock™) تا لخته های خون رو از بین ببره. ممکنه سعی کنن لخته هایی که از قبل اونجا هستن رو هم بردارن، یا با تزریق دارو یا با انجام یه پروسه.

تو جراحی سندرم خروجی قفسه سینه شریانی، دکترتون ممکنه:

• قسمتی از دنده اضافه تون رو برداره تا فشار رو کم کنه.
• یه شریان آسیب دیده رو با قسمتی از یه شریان سالم از یه جای دیگه بدنتون جایگزین کنه (پیوند شریان).
• یه شریان آسیب دیده رو با یه لوله مصنوعی جایگزین کنه تا جریان خون رو هدایت کنه.

پیشگیری

چطوری میتونم خطر ابتلا به سندرم خروجی قفسه سینه شریانی رو کاهش بدم؟

هیچ راه تضمینی برای جلوگیری از ATOS وجود نداره. اما میتونید با یه سری تغییر تو زندگیتون خطر آسیب های فشاری رو کم کنید:

• به وزن سالم برای نوع بدن، سن و جنسیت تون برسید و اون رو حفظ کنید.
• از بردن کیف های سنگین رو یه شونه خودداری کنید.
• حرکات تکراری بالای سر رو محدود کنید.
• شونه هاتون رو با وزنه برداری یا تمرینات مقاومتی تقویت کنید.
• هر روز گردن، شونه ها و سینه تون رو بکشید.

چشم انداز / پیش آگهی

چشم انداز ATOS چطوریه؟

اگه سندرم خروجی قفسه سینه شریانی درمان نشه، میتونه عوارض خیلی بدی مثل لخته های خون، زخم رو دستتون یا (تو موارد خیلی شدید) از دست دادن انگشت ها رو به همراه داشته باشه. خوشبختانه، درمان زودرس شانس یه نتیجه موفقیت آمیز رو بالا میبره. اگه هر علائمی رو دارید که ممکنه نشونه ای از ATOS باشه، سریعا به دکترتون مراجعه کنید.

زندگی با

چه سوال های دیگه ای باید از دکترم بپرسم؟

شاید بخواید از دکترتون بپرسید:

• محتمل ترین علت علائم ATOS چیه؟
• چه آزمایش هایی برای تشخیص لازم دارم؟
• گزینه های درمانی چیا هستن؟
• آیا درمان های غیر جراحی علائمم رو بهتر میکنن؟
• چه تغییراتی تو زندگیم میتونم ایجاد کنم تا علائمم بهتر بشه؟

سندرم خروجی قفسه سینه شریانی (AOTS) یه بیماریه که شریان زیر ترقوه رو تو خروجی قفسه سینه تون تو قفسه سینه تحت تاثیر قرار میده. ATOS این شریان رو فشار میده و این باعث میشه لخته های خون تشکیل بشن. این لخته ها ممکنه جدا بشن و برن تو بازوهاتون و باعث درد، سوزن سوزن شدن یا بی حسی بشن. درمان زودرس میتونه احتمال بروز عوارض رو کم کنه. اگه علائم ATOS رو دارید، سریعا به دکترتون مراجعه کنید.

بیماری عروقی ممکنه به روش های بزرگ و کوچیک روی زندگیتون تاثیر بذاره. متخصصان کلینیک کلیولند انواع بیماری های عروقی رو درمان میکنن تا شما بتونید روی زندگی کردن تمرکز کنید.