تپش قلب نامنظم داری؟ راهنمای کامل تشخیص و درمان آریتمی دهلیزی

آریتمی دهلیزی چیه؟

آریتمی‌های دهلیزی یعنی اینکه قلبت یه جورایی نامنظم می‌زنه و خون درست حسابی تو بدنت نمی‌چرخه. این حالت وقتی پیش میاد که قسمت‌های بالایی قلبت با قسمت‌های پایینی هماهنگ نباشن. این باعث می‌شه که قلبت یا خیلی تند بزنه یا خیلی آروم.

خیلی وقت‌ها این آریتمی‌ها به خاطر خوردن زیاد قهوه، الکل یا استرس زیاد به وجود میان. ولی یه وقتایی هم ممکنه نشونه یه مریضی جدی‌تر یا یه مشکل قلبی باشن. آریتمی دهلیزی می‌تونه از یه چیز بی‌خطر تا یه چیز خیلی خطرناک باشه. اگه حس کردی قلبت یه جوری نامنظم می‌زنه، حتماً برو دکتر تا خیالت راحت شه.

انواع آریتمی دهلیزی

اینا انواع مختلف آریتمی دهلیزی هستن:

• فیبریلاسیون دهلیزی (Afib): این یکی از شایع‌ترین نوع‌های آریتمیه. باعث می‌شه قلبت خیلی تند و نامنظم بزنه. اگه درمان نشه، ممکنه باعث سکته مغزی و مشکلات دیگه بشه.
• تاکی‌کاردی مسیر فرعی: این هم یه جور تپش قلب سریعه که به خاطر یه راه اضافی بین دهلیزها و بطن‌ها اتفاق میوفته. اگه سیگنال‌های الکتریکی از این راه سریع‌تر از گره AV رد بشن، قلبت تندتر از چیزی که باید، می‌زنه. سندرم Wolff-Parkinson-White یه نمونه از این نوع آریتمیه.
• فلاتر دهلیزی: این وقتی اتفاق میوفته که سیگنال‌های الکتریکی تو دهلیزها خیلی سریع شلیک می‌شن و باعث می‌شن دهلیزها خیلی تند بزنن. این مشکل ممکنه همراه با نارسایی قلبی، حمله قلبی و مشکلات ساختاری تو قلب اتفاق بیوفته.
• تاکی‌کاردی دهلیزی (AT): این یه جور تپش قلب سریعه که وقتی یه سیگنال الکتریکی از یه جای اشتباه تو دهلیزها میاد، اتفاق میوفته.
• تاکی‌کاردی re-entrant گره AV (AVNRT): این وقتی اتفاق میوفته که بیشتر از یه راه تو گره AV وجود داشته باشه. AVRNT یه نوع تاکی‌کاردی سوپراونتریکولار حمله‌ای (PSVT) هست، یعنی یه تپش قلب سریع که ریتم منظمی داره. AVRNT یه دفعه میاد و یه دفعه هم میره.
• انقباضات زودرس دهلیزی (PACs): این یه نوع تپش قلب نابجاست که باعث می‌شه قلبت زودتر از موقعش بزنه. PACs معمولاً بی‌خطرن و ممکنه نیازی به درمان نداشته باشن.

آریتمی دهلیزی چقدر شایعه؟

آریتمی‌های قلبی خیلی شایعن. میلیون‌ها نفر تو آمریکا با یه نوع آریتمی زندگی می‌کنن. Afib شایع‌ترین نوع آریتمیه. حدود ۲.۷ میلیون نفر تو آمریکا این مشکل رو دارن. PACs (نامنظمی‌های بی‌خطر تو ضربان قلب) تقریباً برای همه، گهگاهی اتفاق میوفته.

علت‌ها و نشانه‌ها

علت آریتمی دهلیزی چیه؟

آریتمی‌های دهلیزی به خاطر سیگنال‌های الکتریکی غیرطبیعی به وجود میان. این سیگنال‌ها، یا همون پالس‌ها، از دهلیزها شروع می‌شن. این پالس‌های غیرطبیعی می‌تونن ارثی باشن (از طریق خانواده بهت برسن) یا به خاطر چند تا مشکل سلامتی یا بیماری قلبی دیگه به وجود بیان، مثل:

• کم‌خونی (کم بودن تعداد گلبول‌های قرمز خون)
• کاردیومیوپاتی، یه بیماری مربوط به عضله قلب
• دیابت
• حمله قلبی یا آسیب ناشی از یه حمله قلبی قبلی
• بیماری قلبی، بیماری عروق کرونر (CAD) و نارسایی قلبی
• فشار خون بالا (هیپرتانسیون)
• بیماری‌های ریوی مثل بیماری انسدادی مزمن ریه (COPD)
• مشکلات ساختاری قلب، مثل بیماری دریچه قلب
• مشکلات تیروئید، از جمله پرکاری تیروئید

آریتمی‌های دهلیزی ممکنه به خاطر سبک زندگی هم به وجود بیان:

• کم‌آبی بدن
• نوشیدنی‌ها و غذاهایی که کافئین دارن. غذاهایی که چربی، شکر یا کربوهیدرات زیادی دارن هم ممکنه بعد از خوردنشون باعث تپش قلب بشن.
• مصرف مواد مخدر، از جمله داروهای ضد احتقان بینی که سودوافدرین دارن.
• مصرف زیاد الکل
• اضافه وزن و چاقی
• اضطراب و استرس زیاد
• تغییرات هورمونی، از جمله تغییراتی که تو دوران یائسگی یا بارداری اتفاق میوفتن. تپش قلب تو دوران بارداری خیلی شایعه و معمولاً بی‌خطره.
• کشیدن سیگار و استفاده از محصولات دخانی.

نشانه‌های آریتمی دهلیزی چیه؟

نشانه‌های آریتمی دهلیزی شامل:

• یه ضربان قلب سریع و منظم. ممکنه حس کنی قلبت داره مسابقه می‌ده.
• یه ضربان قلب نامنظم. ممکنه حس کنی یه ضربان جا انداخته، یه دقیقه وایساده، تند شده یا آروم شده.
• درد قفسه سینه، ناراحتی یا احساس فشار تو قفسه سینه.
• سختی تو نفس کشیدن یا تنگی نفس.
• سرگیجه یا گیجی.
• غش کردن (سنکوپ) یا از دست دادن هوشیاری.
• خستگی یا احساس بی‌حالی.
• تپش یا کوبش تو قفسه سینه، گلو یا گردن (تپش قلب).
• ورم (ادم) تو دست و پاها، مخصوصاً پاها، مچ پاها و کف پاها.

تشخیص و آزمایش‌ها

آریتمی‌های دهلیزی چطوری تشخیص داده می‌شن؟

بعد از اینکه دکترت ازت درباره نشانه‌هات پرسید و به قلبت گوش داد، یه آزمایش خون (شمارش کامل خون یا CBC) برات تجویز می‌کنه. آزمایش خون کم‌خونی، کمبود ویتامین یا مشکل تیروئید رو نشون می‌ده.

دکترت یه آزمایش به اسم الکتروکاردیوگرام (EKG یا ECG) هم انجام می‌ده. این آزمایش با استفاده از سنسورهایی که به پوستت وصل می‌شن، ضربان قلبت رو نشون می‌ده. این آزمایش رو تو مطب دکترت انجام می‌دی و حدود ۱۵ دقیقه طول می‌کشه.

اگه EKG نتونه ضربان قلب نامنظم رو تشخیص بده، دکترت ممکنه یه مانیتور سرپایی مثل هولتر مانیتور رو پیشنهاد کنه. این دستگاه قابل حمله و حدود یه هفته باید همراهت باشه. ضربان قلبت و هر ضربان قلب نامنظمی رو ثبت می‌کنه.

مدیریت و درمان

دکترها چطوری آریتمی‌های دهلیزی رو درمان می‌کنن؟

اگه آریتمی داشته باشی، باید بری پیش یه متخصص قلب. متخصص قلبت با توجه به وضعیت کلی سلامتیت و نوع آریتمی، درمان رو پیشنهاد می‌ده. خیلی از آریتمی‌ها با تغییر سبک زندگی و رژیم غذایی بهتر می‌شن، مثلاً:

• دوری کردن از الکل، کافئین و بعضی از داروها، مثل داروهای سرماخوردگی و داروهای ضد احتقان بینی که سودوافدرین دارن.
• نوشیدن آب زیاد برای جلوگیری از کم‌آبی بدن.
• کمک گرفتن برای اضطراب و انجام تمرین‌های ریلکسیشن و تنفس عمیق برای کم کردن استرس.
• کم کردن وزن و حفظ وزن مناسب اگه چاقی.
• ترک سیگار و استفاده از محصولات دخانی.

بعضی از آریتمی‌ها علاوه بر تغییر سبک زندگی، به درمان‌های دیگه‌ای هم نیاز دارن. اگه بیشتر از یه نوع آریتمی داشته باشی، ممکنه به چند تا درمان نیاز داشته باشی. درمان‌های آریتمی دهلیزی شامل:

• ابلیشن با کاتتر، یه روش کم تهاجمی که یه مقدار از بافت داخل قلب رو که سیگنال‌های الکتریکی نامنظم می‌فرسته و باعث آریتمی می‌شه، از بین می‌بره.
• دستگاه‌ها، مثل دفیبریلاتور کاردیوورتر قابل کاشت (ICD)، ICD زیر جلدی یا ضربان‌ساز.
• کاردیوورژن الکتریکی، یه روش که با استفاده از شوک‌های انرژی بی‌خطر، ریتم غیرطبیعی قلب رو به ریتم طبیعی برمی‌گردونه.
• داروها، از جمله داروهای آریتمی که ضربان قلبت رو منظم می‌کنن یا از نامنظمی‌های ضربان قلب جلوگیری می‌کنن. داروهای دیگه، مثل رقیق‌کننده‌های خون، خطر سکته مغزی ناشی از Afib رو کم می‌کنن.

پیشگیری

چطوری می‌تونم خطر ابتلا به آریتمی دهلیزی رو کم کنم؟

شاید نتونی از آریتمی دهلیزی جلوگیری کنی، ولی می‌تونی با سالم موندن و انتخاب‌های درست، خطرش رو کم کنی. این انتخاب‌ها شامل:

• داشتن یه رژیم غذایی سالم برای قلب.
• ورزش کردن و فعال موندن.
• کم کردن وزن و حفظ وزن مناسب اگه چاقی.
• پایین آوردن فشار خون اگه فشار خون بالا داری.
• مدیریت کلسترول
• صحبت کردن با دکترت درباره یه برنامه برای ترک سیگار و استفاده از دخانیات.

اگه بیماری قلبی یا یه مشکل سلامتی داری که خطر ابتلا به آریتمی رو زیاد می‌کنه، با دکترت مشورت کن. اون‌ها اطلاعات دقیقی درباره قدم‌هایی که می‌تونی برای کم کردن احتمال ابتلا به آریتمی برداری، بهت می‌دن.

چشم انداز / پیش آگهی

اگه آریتمی دهلیزی داشته باشم، چی در انتظارمه؟

وضعیت آدم‌هایی که آریتمی دهلیزی دارن، به چند تا چیز بستگی داره، از جمله نوع آریتمی و وضعیت کلی سلامتیت. خیلی از آدم‌ها با تغییر سبک زندگی و رژیم غذایی، نشانه‌هاشون رو کم می‌کنن. درمان‌های آریتمی دهلیزی می‌تونن بهت کمک کنن یه زندگی سالم‌تر داشته باشی. به طور منظم برو پیش دکترت تا وضعیت قلبت رو بررسی کنه و بهت کمک کنه بهترین حس رو داشته باشی.

زندگی با

کی باید درباره آریتمی دهلیزی به دکترم مراجعه کنم؟

اگه درباره ضربان قلبت نگران هستی یا نشانه‌های آریتمی رو داری، با دکترت صحبت کن. اگه آریتمی دهلیزی تو تشخیص داده شده، به طور منظم به متخصص قلبت مراجعه کن.

اگه این علامت‌ها رو داشتی، سریعاً کمک پزشکی بگیر:

• درد قفسه سینه
• غش کردن
• خستگی یا بی‌حالی ناگهانی یا غیرقابل توضیح
• ورم تو پاها، کف پاها یا مچ پاها
• مشکل تو نفس کشیدن

آریتمی‌های دهلیزی می‌تونن باعث مشکلات جدی سلامتی، از جمله سکته مغزی بشن. ولی درمان‌ها و تغییر سبک زندگی می‌تونن کمک کنن. اگه نشانه‌های آریتمی رو داری، حتماً به دکترت مراجعه کن، مخصوصاً اگه سابقه بیماری قلبی داری یا یه مشکل سلامتی، مثل فشار خون بالا، داری. با انتخاب یه رژیم غذایی سالم برای قلب و فعال موندن، می‌تونی خطر ابتلا به آریتمی رو کم کنی و حس بهتری داشته باشی.