تپش قلب یهویی میاد سراغت؟ علت و درمان تاکی‌کاردی AVNRT رو اینجا بخون!

تاکی‌کاردی AVNRT چیه؟

تاکی‌کاردی دهلیزی گره‌ای (AVNRT) شایع‌ترین نوع تاکی‌کاردی فوق‌بطنی (SVT) هست که به خاطر وجود یه مسیر الکتریکی اضافه تو قلب اتفاق می‌افته. SVT یه جور مشکل قلبیه که باعث می‌شه قلب یه دفعه خیلی تندتر از حالت عادی بزنه.

ضربان قلب نرمال، وقتی آدم داره استراحت می‌کنه، بین ۶۰ تا ۱۰۰ تا در دقیقه است. ولی کسی که AVNRT داره، یه دفعه دچار حمله‌های تند شدن غیرطبیعی ضربان قلب می‌شه، معمولاً بین ۱۴۰ تا ۲۸۰ تا در دقیقه.

AVNRT و SVT جفتشون یه نوع آریتمی هستن، یعنی هر نوع بی‌نظمی یا غیرطبیعی بودن تو ضربان قلب.

کی ممکنه دچار AVNRT بشه؟

AVNRT می‌تونه سراغ هر کسی بیاد، ولی تو خانوما بیشتر از آقایون دیده می‌شه و حتی ممکنه تو جوون‌هایی که سالم هستن هم اتفاق بیفته.

علت‌ها و نشانه‌ها

علت AVNRT چیه؟

سیگنال‌های الکتریکی، سرعت و ریتم قلب شما رو کنترل می‌کنن. این سیگنال‌ها از گره سینوسی-دهلیزی (SA) شروع می‌شن، یه دسته فیبر ماهیچه‌ای خاص تو قسمت بالایی و راست قلب (دهلیز). گره SA همون ضربان‌ساز طبیعی قلب شماست.

تو یه قلب سالم، یه ایمپالس الکتریکی از گره سینوسی-دهلیزی باعث می‌شه دو تا دهلیز بالایی قلب منقبض بشن (خون رو پمپ کنن). بعد این ایمپالس از طریق مسیرهایی به گره دهلیزی-بطنی (AV) و بعدش به دو تا بطن پایینی قلب می‌رسه. گره AV مثل یه دروازه بین دهلیزها و بطن‌ها عمل می‌کنه.

این‌جوریه که یه قلب نرمال، خون رو تو حفره‌هاش حرکت می‌ده و به بقیه بدن می‌فرسته. ولی یه مشکل تو سیستم الکتریکی قلب می‌تونه باعث ضربان قلب غیرطبیعی بشه (نامنظم، خیلی تند یا خیلی کند). به این حالت می‌گن آریتمی.

SVT یه نوع آریتمیه و AVNRT شایع‌ترین نوع SVT هست.

تو AVNRT، یه انقباض زودرس اتفاق میوفته. قلب یه مسیر اضافه کوچیک نزدیک گره AV داره که بهش می‌گن مدار بازگشتی. این انقباض زودرس می‌تونه باعث بشه ایمپالس الکتریکی وارد این مدار بشه و دور خودش بچرخه. این حالت می‌تونه باعث تپش قلب خیلی تند و طولانی بشه.

تو بعضی از خونواده‌ها ممکنه چند نفر این مشکل رو داشته باشن، که نشون می‌ده AVNRT می‌تونه ارثی باشه، ولی هنوز هیچ دلیل ژنتیکی براش پیدا نشده.

نشانه‌های AVNRT چیه؟

AVNRT به صورت حمله‌ای اتفاق می‌افته، یعنی تپش قلب تند میاد و می‌ره. کسی که این مشکل رو داره، ممکنه سال‌ها نشونه‌هاش رو داشته باشه قبل از اینکه تشخیص داده بشه.

نشانه‌های رایجش اینا هستن:

• ناراحتی تو گردن یا سینه.
• گیجی.
• تپش قلب تند (۱۴۰ تا ۲۸۰ تا در دقیقه).
• تپش قلب.
• پُراُدراری، یعنی مقدار زیادی ادرار کردن.
• تنگی نفس.

تو موارد خیلی نادر و شدید، AVNRT می‌تونه باعث نشانه‌ها و عوارض جدی‌تری مثل اینا بشه:

• درد سینه.
• گیجی و منگی.
• غش کردن (سنکوپ).
• فشار خون پایین (هیپوتانسیون).
• شوک.

تپش قلب AVNRT چه شکلیه؟

کسایی که AVNRT دارن، تپش قلب رو این‌جوری توصیف می‌کنن:

• مثل اینکه یه چیزی تو سینه‌شون بالا پایین می‌شه.
• مثل بال زدن.
• احساس پری تو گردن یا گلو.
• کوبیدن.
• مسابقه دادن.

تشخیص و آزمایش‌ها

AVNRT چطوری تشخیص داده می‌شه؟

برای تشخیص AVNRT یا هر آریتمی دیگه‌ای، دکتر این کارا رو انجام می‌ده:

• تاریخچه پزشکی: سؤال می‌پرسه درباره مشکلاتی که قبلاً داشتین، نشانه‌های جدید و داروهایی که مصرف می‌کنین.
• معاینه فیزیکی: علائم حیاتی شما رو اندازه می‌گیره، مثل ضربان قلب، فشار خون و تعداد تنفس. به صدای قلب شما هم گوش می‌ده.
• الکتروکاردیوگرام (EKG): فعالیت الکتریکی قلب رو اندازه می‌گیره، از جمله زمان و مدت هر ضربان قلب. این می‌تونه به تشخیص تو یه حمله حاد کمک کنه.

دکتر ممکنه آزمایش‌های دیگه‌ای هم برای ارزیابی قلب شما تجویز کنه:

• آزمایش خون برای تشخیص مشکلات دیگه‌ای که ممکنه روی قلب شما تأثیر بذارن.
• اکوکاردیوگرام (اکو) که عکس‌هایی از قلب شما می‌گیره تا هر مشکلی تو ساختار یا نحوه پمپاژش رو تشخیص بده.
• هولتر مانیتور یا مانیتورهای سرپایی دیگه، یه دستگاه که چند روز به خودتون وصل می‌کنین تا ریتم قلبتون رو موقع انجام کارهای روزمره زیر نظر داشته باشه. این دستگاه می‌تونه حمله‌های آریتمی رو که موقع EKG اتفاق نیفتادن، تشخیص بده.
• تست ورزش، که فعالیت قلب شما رو موقع ورزش کردن روی تردمیل یا دوچرخه ثابت زیر نظر می‌گیره.
• مطالعه الکتروفیزیولوژی (EP) و نقشه‌برداری قلب، یه روش تهاجمیه که می‌تونه برای تعیین علت دقیق و محل آریتمی استفاده بشه.

مدیریت و درمان

AVNRT چطوری درمان می‌شه؟

خیلی از کسایی که AVNRT دارن، نیازی به درمان ندارن. ولی دکتر ممکنه درمان رو پیشنهاد بده اگه:

• در معرض خطر عوارض جدی هستین.
• نشونه‌هایی دارین که تو زندگی روزمره‌تون اختلال ایجاد می‌کنه، مثل غش کردن.
• حمله‌های AVNRT مکرر یا طولانی دارین.

چند تا روش درمانی وجود داره:

• مانورهای واگ: ممکنه بتونین یه حمله AVNRT رو با روش‌های ساده تو خونه متوقف کنین. مثلاً سرفه کردن، حبس کردن نفس یا فرو بردن صورت تو آب سرد.
• کاردیوورژن الکتریکی: کاردیوورژن یه شوک الکتریکی به قلب وارد می‌کنه که از طریق پدال‌ها یا پَچ‌هایی روی سینه انجام می‌شه. این روش می‌تونه ریتم قلب رو به حالت نرمال برگردونه.
• داروها: چند تا دارو هستن که می‌تونن ضربان و ریتم قلب رو تنظیم کنن. مثل تزریق آدنوزین، داروهای ضد آریتمی، مسدودکننده‌های کانال کلسیم و بتا-بلاکرها.
• ابلیشن با کاتتر: ابلیشن با کاتتر تو عضله قلب بافت اسکار ایجاد می‌کنه، که می‌تونه سیگنال‌های الکتریکی معیوب رو مسدود کنه و بعضی از انواع آریتمی، مثل AVNRT رو درمان کنه.

چطوری خطرم رو کم کنم؟

راهی برای پیشگیری از AVNRT وجود نداره. ولی اگه این مشکل رو دارین، ممکنه متوجه بشین که بعضی چیزا احتمال رخ دادن حمله‌های AVNRT رو بیشتر می‌کنن.

اگه از این محرک‌ها دوری کنین، ممکنه بتونین تعداد دفعات حمله‌ها رو کم کنین. محرک‌ها می‌تونن اینا باشن:

• الکل.
• کافئین.
• بعضی از انواع ورزش (با دکترتون مشورت کنین).
• مکمل‌های گیاهی.
• مواد مخدر تفریحی.
• سیگار کشیدن یا مصرف محصولات دخانی.
• استرس.

چشم‌انداز / پیش‌آگهی

چشم‌انداز برای کسایی که AVNRT دارن چطوره؟

تو موارد نادر، AVNRT می‌تونه منجر به عوارض جدی، مثل ایست قلبی ناگهانی بشه. ولی برای بیشتر آدما تهدیدکننده زندگی نیست.

زندگی با AVNRT

چطوری از خودم مراقبت کنم؟

بعضی از روش‌ها ممکنه به شما کمک کنن حمله‌های AVNRT رو کنترل کنین، از جمله:

• بدون مشورت با دکترتون از هیچ داروی بدون نسخه یا مکملی استفاده نکنین.
• به طور منظم با دکترتون، مثل یه متخصص قلب، ملاقات داشته باشین.
• همه داروهای خودتون رو طبق دستور مصرف کنین.
• محرک‌هایی که باعث شروع حمله‌های AVNRT می‌شن رو شناسایی و ازشون دوری کنین.
• اگه متوجه تغییری تو نشانه‌هاتون شدین، به دکترتون اطلاع بدین. مثلاً الان حمله‌ها بدتر از قبل شدن؟ بیشتر اتفاق می‌افتن؟

می‌تونم با AVNRT ورزش کنم؟

ورزش بخش مهمی از سلامت قلبه و بیشتر کسایی که AVNRT دارن می‌تونن ورزش کنن. ولی با دکترتون صحبت کنین که آیا باید بعضی از انواع فعالیت‌ها رو محدود کنین یا نه.

چه زمانی باید به خاطر AVNRT به دکتر مراجعه کنم؟

اگه AVNRT دارین، در صورت تجربه این موارد به پزشک مراجعه کنین:

• درد سینه.
• حمله‌هایی که طولانی می‌شن یا بیشتر اتفاق می‌افتن.
• سبکی سر، گیجی یا غش کردن.
• تنگی نفس.

تاکی‌کاردی دهلیزی گره‌ای (AVNRT) یه نوع آریتمیه. کسایی که AVNRT دارن، دچار حمله‌هایی می‌شن که قلبشون یه دفعه خیلی تندتر از حالت عادی می‌زنه. اگه هر کدوم از نشانه‌های AVNRT رو دارین، با یه دکتر درباره راه‌های پیشگیری از حمله‌ها و گزینه‌های درمان صحبت کنین.

وقتی ریتم قلب شما از هماهنگی خارج می‌شه، متخصصان کلینیک کلیولند می‌تونن دلیلش رو پیدا کنن. ما مراقبت‌های فردی رو برای همه انواع آریتمی ارائه می‌دیم.