آنفولانزا کودکان: چرا داروی حیاتی کمتر تجویز می‌شود؟

اهمیت استفاده از داروهای ضدویروسی در درمان آنفولانزا برای کودکان

با وجود راهنماهای پزشکی که استفاده از داروهای ضدویروسی را برای بچه‌های زیر 5 سال مبتلا به آنفولانزا تأیید می‌کنند، یک تحقیق جدید نشون می‌ده که این داروها به اندازه‌ی کافی تجویز نمی‌شن. یه مقاله با عنوان “مصرف داروهای ضدویروسی در کودکان بستری با آنفولانزای آزمایشگاهی: یه بررسی چند مرکزی و آینده‌نگر” توی مجله‌ی Clinical Infectious Diseases چاپ شده که یه نشریه معتبر توی انجمن بیماری‌های عفونی آمریکاست. آنفولانزا تو فصل زمستون توی آمریکا تا 10 درصد از کل بستری‌های بچه‌ها رو شامل می‌شه.

درحالی‌که توصیه‌ها اینه که همه‌ی بچه‌های بستری که مشکوک یا تأیید شده آنفولانزا دارن، باید سریع درمان ضدویروسی خاص آنفولانزا رو شروع کنن، نتایج این تحقیق نشون می‌ده که این توصیه‌ها به خوبی رعایت نمی‌شن. دکتر جیمز آنتون، استادیار اطفال تو بیمارستان کودکان مونرو کارل جونیور در دانشگاه وندربیلت، می‌گه: “یافته‌های ما در مورد کمبود استفاده از داروهای ضدویروسی برای بچه‌های بستری مبتلا به آنفولانزا، یه موضوع نگران‌کننده است.” اون اضافه می‌کنه: “ما متوجه شدیم که تقریباً نیمی از بچه‌های بستری، با وجود توصیه‌های فراوان از طرف مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها (CDC)، انجمن بیماری‌های عفونی آمریکا و آکادمی اطفال آمریکا، درمان ضدویروسی دریافت نکردن. استفاده از این داروها باعث می‌شه طول زمان علائم کم بشه و از عوارض آنفولانزا جلوگیری می‌کنه.”

آنتون به همراه دکتر جاستین آمارین، مسئول یه مطالعه چندمرکزی بودن که شامل بچه‌های بستری با تشخیص قطعی آنفولانزا بود. این بچه‌ها توی هفت تا مرکز پزشکی کودکان تو شبکه‌ی نظارت بر واکسن‌های جدید (NVSN) CDC بین 1 دسامبر 2016 تا 31 مارس 2020 شرکت داشتن. در کل، 1,213 بچه با آنفولانزای آزمایشگاهی تو این تحقیق بررسی شدن.

نتایج مطالعه درباره درمان آنفولانزا در بیماران بستری

از بین کسایی که آزمایش‌های تحقیقاتی یا بالینی آنفولانزا دادن، فقط نیمی از اونا داروهای ضدویروسی گرفتن. از کسایی که دکتر براشون آزمایش آنفولانزا نوشته بود، تقریباً دو سوم‌شون درمان ضدویروسی دریافت کردن. نتایج این تحقیق نشون می‌ده که تقریباً 37% از نوزادان بستری زیر 6 ماه که کاندید دریافت واکسن آنفولانزا نیستن، هیچ داروی ضدویروسی دریافت نکردن. آنتون می‌گه: “استفاده‌ی کم از داروهای ضدویروسی آنفولانزا، نشون می‌ده که باید تلاش بیشتری بشه تا موانع درمان رو بفهمیم و آزمایش‌های بالینی رو بهتر کنیم. بهبود درمان ضدویروسی برای بهینه‌سازی مراقبت از این گروه از بیماران، خیلی مهمه.”

دکتر ناتاشا هالاسا، استاد دکتری اطفال در بخش بیماری‌های عفونی اطفال در بیمارستان مونو کارل، به عنوان محقق اصلی این تحقیق فعالیت کرده. هالاسا اشاره می‌کنه: “داده‌های دو شبکه‌ی ملی نظارت بر آنفولانزا نشون می‌ده که درمان ضدویروسی تو بچه‌ها و نوجوون‌های بستری با آنفولانزا، از 70% تا 86% تو فصل 2017-2018 به کمتر از 60% تو سال 2023-2024 رسیده.” اون اضافه می‌کنه: “فقط 30% از بچه‌ها و نوجوون‌هایی که در معرض خطر بیشتری برای عوارض آنفولانزا هستن، داروهای ضدویروسی رو توی ویزیت‌های سرپایی دریافت کردن.”

این یافته‌ها که توسط هالاسا مطرح شده، توی گزارش هفتگی بیماری‌ها و مرگ و میر CDC (MMWR) در تاریخ 14 نوامبر منتشر شده. آنتون می‌گه که درمان ضدویروسی باعث کوتاه‌تر شدن زمان علائم، کم شدن خطر ابتلا به ذات‌الریه، سینوزیت و عفونت‌های گوش میانی می‌شه. بعضی از اطلاعات نشون می‌ده که استفاده از داروهای ضدویروسی با کمتر شدن مدت زمان بستری تو بیمارستان، کمتر شدن استفاده از دستگاه تنفس مصنوعی و پذیرش تو بخش مراقبت‌های ویژه در ارتباطه. اون اضافه کرد: “تحقیقات آینده باید روی بهبود آزمایش آنفولانزا و درمان سریع ضدویروسی برای بچه‌هایی که به دلیل آنفولانزا بستری می‌شن، و همچنین استانداردسازی مراقبت داخل و بین مراکز درمانی تمرکز کنن.”

“`