حمله غیابی چیه؟ از علائم تا درمان و هرآنچه باید بدانید

نگاهی به حمله‌های غیابی

دکتر متخصص مغز و اعصاب کودکتان ممکن است از او بخواهد که روی یک چرخ فلک بوزد تا یک حمله غیابی را، به‌عنوان بخشی از آزمایش تشخیص، تحریک کند.

حمله غیابی چیه؟

حمله‌های غیابی که قبلاً با نام حمله‌های کوچک (پتی‌مال) شناخته می‌شدند، حمله‌های کوتاهی هستند که باعث می‌شن فرد به یک نقطه زل بزنه و از محیط اطرافش بی‌خبر بشه. این نوع حمله‌ها معمولاً بی‌خبر شروع می‌شن و بین سه تا 15 ثانیه طول می‌کشن. حمله‌های غیابی تو بچه‌ها شایع‌ترن، اما تو بزرگسال‌ها هم پیش میاد.

شاید شما وسط یه کاری باشید، با کسی حرف بزنید یا به یه مکالمه گوش بدید که یهو متوقف میشید. در عرض چند ثانیه، دوباره به کار یا صحبتتون برمی‌گردید، انگار نه انگار که اتفاقی افتاده. برای کسی که با اوضاع مغز شما آشنا نیست، ممکنه این‌جوری به نظر برسه که دارید خیال‌پردازی می‌کنید، حواستون پرته یا بی‌توجه هستید، در حالی که در واقع، دارید یه حمله رو تجربه می‌کنید.

حمله‌های غیابی یه نوع حمله عمومی هستن که می‌تونن به دو دسته معمولی و غیرمعمولی تقسیم بشن. یه متخصص بهداشت می‌تونه با دارو به شما تو مدیریت این حمله‌ها کمک کنه.

حمله‌های غیابی چقدر شایعن؟

حمله‌های غیابی حدود 6 تا 8 نفر از هر 100 هزار کودک زیر 15 سال رو هر سال درگیر می‌کنن. حمله‌های غیابی تو بزرگسال‌ها کمتر شایعن.

علائم و علل

علائم حمله‌های غیابی زودگذر هستن، اما می‌تونن شما رو متوقف کنن.

علائم حمله غیابی چیه؟

• زل زدن ناگهانی یا “نگاه خالی”.
• از دست دادن هوشیاری.
• متوقف شدن کامل فعالیت در حین حمله (مثل صحبت کردن یا راه رفتن).
• پرش پلک‌ها یا سر و حرکات “خودکار” دست یا دهان (مثل لیس زدن لب‌ها).

بعد از حمله، ممکنه:

• به ادامه فعالیتی که در حین حمله متوقف کردید، بپردازید.
• احساس کنید چیزهایی رو که دور و برتون اتفاق می‌افتاده، از دست دادید.
• متوجه نشید که چیزی شده و حس کنید بیدارید و دارید واضح فکر می‌کنید.

علائم حمله‌های غیابی می‌تونن چند بار در روز یا به طور پراکنده هفته‌ها تا ماه‌ها رخ بدن.

تو حمله غیابی هوشیارید؟

نه. شما در حین حمله غیابی هوشیار نیستید. علائم تو چند ثانیه اتفاق می‌افتند، برای همین این اختلال موقتی ممکنه با یه مکالمه یا کاری که داشتید انجام می‌دادید، تداخل نکنه، چون بعد از تموم شدن حمله می‌تونید دوباره بهش برگردید. با این حال، اگه دو یا چند حمله پشت سر هم اتفاق بیفته، ممکنه گیج به نظر برسید یا تو درک چیزی که دور و برتون میگذره، مشکل داشته باشید. مثلاً، در حین حمله شاید نتونید دستورای معلم‌ها یا حرفایی که تو یه بحث زده میشه رو بشنوید.

حمله‌های غیابی چقدر طول می‌کشن؟

به طور متوسط، حمله‌های غیابی معمولی بین سه تا 15 ثانیه طول می‌کشن. حمله‌های غیابی غیرمعمول ممکنه طولانی‌تر باشن.

چی باعث حمله‌های غیابی میشه؟

یه انفجار فعالیت الکتریکی تو مغز شما باعث ایجاد حمله غیابی میشه. نورون‌ها (سلول‌های عصبی) دستورالعمل‌های اشتباهی دریافت می‌کنن و سیگنال‌های الکتریکی زیادی به بخش‌های مختلف مغز شما می‌فرستن. محقق‌ها معتقدن که ژنتیک ممکنه نقش داشته باشه. تحقیقات داره انجام میشه تا اطلاعات بیشتری درباره وراثت و ژن‌های خاص مرتبط با حمله‌های غیابی به دست بیاد.

چی می‌تونه حمله غیابی رو تحریک کنه؟

محرک‌ها چیزهایی تو محیطتون هستن که می‌تونن باعث بروز علائم بشن. محرک‌های حمله‌های غیابی ممکنه شامل موارد زیر باشه:

• نورهای روشن و چشمک‌زن.
• نفس‌های عمیق و تند (هایپرونتیلاسیون).

عوامل خطر برای حمله غیابی چیه؟

با این موارد، ممکنه بیشتر در معرض خطر حمله‌های غیابی باشید:

• یه نوع دیگه از حمله (مثل حمله‌های بزرگ، میوکلونوس یا آتونی).
• بعضی داروهای ضد حمله (مثل فنی‌توئین، کاربامازپین، گاباپنتین و غیره).

حمله‌های غیابی تو بچه‌ها

گرچه هر کسی تو هر سنی می‌تونه حمله غیابی بگیره، اما این نوع حمله‌ها تو بچه‌ها شایع‌تره. سن شروع معمولاً بین 3 تا 13 سالگیه و به طور متوسط حدود 6 تا 7 سالگیه.

آیا حمله‌های غیابی خطرناکن؟

حمله‌های غیابی معمولاً خطرناک نیستن. چون معمولاً کوتاه هستن و به ندرت باعث حمله‌های شدید می‌شن. مثلاً اگه تو حمله غیابی ایستاده باشید، احتمالاً نمی‌افتید. در عوض، چند ثانیه تو جای خودتون متوقف می‌شید.

عوارض حمله‌های غیابی چیه؟

بستگی به نوع حمله غیابی که دارید و تعداد دفعاتش، ممکنه با مشکلات زیر روبرو بشید:

• مشکل تو تمرکز.
• سختی تو دنبال کردن دستورالعمل‌ها.
• مشکلات یادگیری تو مدرسه.
• آسیب‌های تصادفی.

کارهایی که به توجه کامل شما نیاز دارن، مثل رانندگی، شنا یا صخره‌نوردی، ممکنه ایمن نباشن. این فعالیت‌ها ممکنه بعد از تجویز دارو توسط یه متخصص بهداشت، برای کمک به کنترل علائم، امن‌تر بشن. متخصصتون درباره راه‌های امن موندن اگه این حمله‌ها رو تجربه می‌کنید، صحبت می‌کنه.

تشخیص و آزمایش‌ها

حمله غیابی چطوری تشخیص داده میشه؟

یه متخصص بهداشت بعد از انجام معاینه فیزیکی و آزمایش‌ها، حمله غیابی رو تشخیص میده. تو طول معاینه، متخصصتون از شما درباره علائمتون سوال می‌پرسه. خوبه که علائمی رو که متوجه می‌شید یادداشت کنید و به یاد بیارید که قبل، حین و بعد از حمله چه کار می‌کردید. اگه این اتفاق‌ها تو مدرسه یا محل کار می‌افتند، با کسی که وقت زیادی با شما می‌گذرونه صحبت کنید و بپرسید که آیا رفتارای غیرعادی متوجه شده یا نه.

آزمایش‌ها ممکنه شامل این موارد باشه:

• آزمایش هیپرونتیلاسیون: هیپرونتیلاسیون می‌تونه یه حمله غیابی رو تحریک کنه. یه متخصص بهداشت ممکنه از شما یا بچه‌تون بخواد که به مدت دو دقیقه مکرراً روی کاغذ یا یه چرخ‌دستی بوزه.
• آزمایش الکتروانسفالوگرام (EEG): تو این آزمایش، حسگرهایی که روی پوست سرتون قرار می‌گیرن، فعالیت الکتریکی مغزتون رو زیر نظر می‌گیرن. حمله‌های غیابی با یه الگوی خاص از امواج مغزی تشخیص داده می‌شن.
• MRI (تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی) یا سی‌تی‌اسکن (CT scan): این آزمایش‌های تصویربرداری دنبال ناهنجاری‌هایی تو مغزن که می‌تونن باعث حمله بشن.

آزمایش‌های خون و ادرار

دکترتون ممکنه آزمایش خون یا ادرار تجویز کنه تا ببینه یه بیماری زمینه‌ای باعث حمله‌ها میشه یا نه. معمولاً، افرادی که از حمله‌های غیابی شما باخبر نیستن، ممکنه اون رو با بدرفتاری یا خیال‌پردازی اشتباه بگیرن. برای خیلی از افراد، این اشتباه می‌تونه تشخیص رو به تاخیر بندازه.

حمله غیابی غیرمعمول چیه؟

حمله‌های غیابی به دو دسته تقسیم می‌شن: معمولی و غیرمعمولی. حمله غیابی معمولی فقط باعث زل زدن و بی‌خبری میشه، ولی حمله‌های غیابی غیرمعمول، علاوه بر زل زدن و بی‌خبری، رفتارهای فیزیکی دیگه‌ای مثل پرش پلک‌ها و تکون دادن دست‌ها رو هم ایجاد می‌کنن. این نوع حمله‌ها معمولاً طولانی‌تر از حمله‌های غیابی معمولی هستن و معمولاً با انواع دیگه حمله‌ها همراهند. همچنین بیشتر رو بچه‌هایی که ناتوانی‌های یادگیری و صرع شدید دارن، اثر می‌ذارن.

مدیریت و درمان

چطوری حمله غیابی درمان میشه؟

داروهای ضد حمله برای درمان حمله‌های غیابی استفاده می‌شن. دکترتون علائم شما رو بررسی می‌کنه و دارویی متناسب با نیازهای شما پیشنهاد میده. تو بعضی موارد، دکتر ممکنه پیشنهاد کنه که اگه به داروها خوب جواب نمی‌دید، رژیم کتوژنیک رو دنبال کنید. این رژیم غذایی چربی بالایی داره و کربوهیدرات‌هاش کمه. شواهد پزشکی برای حمایت از مزایای رژیم کتوژنیک به عنوان درمان این نوع حمله‌ها کافی نیست، اما بعضی افراد اون رو مفید می‌دونن.

اگه داروها و تغییرات تو سبک زندگی تو درمان علائم مؤثر نباشن، دکتر ممکنه جراحی رو در نظر بگیره.

داروهای حمله غیابی

دکتر ممکنه یکی از داروهای زیر رو برای درمان حمله‌های غیابی توصیه کنه:

• اتوسوکسیمید (Zarontin®)
• لاموتریژین (Lamictal®)
• توپیرامات (Topamax®)
• والپروات (Depakene®)

بعضی از انواع داروهای ضد حمله، مثل فنی‌توئین، کاربامازپین، گاباپنتین، پرگابالین و وگاباترین معمولاً برای درمان حمله‌های غیابی استفاده نمی‌شن و ممکنه حمله‌ها رو بدتر کنن. حتماً به دکترتون بگید اگه علائم بدتر شدن یا عوارض جانبی رو تجربه کردید. تغییر تو دوز یا نوع دارو ممکنه کمک کنه.

اعضای تیم مراقبتی من کیان؟

یه تیم از متخصصان بهداشت ممکنه به شما تو کنترل حمله‌های غیابی کمک کنه. تیم مراقبت شما ممکنه شامل این افراد باشه:

• متخصصان مغز و اعصاب
• پزشکان عمومی
• متخصصان تغذیه
• متخصصان بهداشت روان

درمان و پیشگیری از صرع و حمله‌ها

آیا می‌شه از حمله غیابی پیشگیری کرد؟

متاسفانه، راهی برای پیشگیری از شروع حمله‌های غیابی وجود نداره چون علت اصلی اون معمولاً ژنتیکیه. بعد از تشخیص، بهترین راه برای پیشگیری از اون‌ها، پیگیری دقیق با دکتر و مصرف داروها طبق دستوره.

دورنما / پیش‌آگهی

اگه حمله غیابی داشته باشم، باید چه انتظاری داشته باشم؟

گرچه حمله‌های غیابی کوتاه هستن، اما می‌تونن خیلی حواس‌پرت‌کننده باشن. ممکنه شما تعداد کمی از اون‌ها رو تجربه کنید یا این که این حمله‌ها به طور مکرر اتفاق بیفتن. بعضی افراد گزارش می‌دن که روزانه 10 تا بیش از 30 حمله غیابی دارن. این تعداد می‌تونه به صدها بار در روز برسه، به ویژه تو بچه‌ها. این حمله‌ها می‌تونن رو توانایی شما تو یادگیری و تمرکز رو یه کار اثر بذارن. اما گزینه‌های درمانی وجود داره و داروها معمولاً تو مدیریت علائم موفق هستن.

خیلی از بچه‌ها تو دوران نوجوانی از حمله‌های غیابی عبور می‌کنن. بچه‌هایی که فقط حمله‌های غیابی دارن و نه حمله‌های غیابی همراه با انواع دیگه، بهترین شانس رو برای عبور از اون‌ها دارن.

حمله‌ها می‌تونن به طور قابل توجهی رو سلامت روان، اعتماد به نفس و عزت نفس شما اثر بذارن. خیلی از افراد تو حین دریافت انواع دیگه درمان، صحبت با یه متخصص بهداشت روان رو مفید می‌دونن.

زندگی با حمله غیابی

چطوری می‌تونم فرق بین خیال‌پردازی و حمله غیابی رو تو بچه‌م تشخیص بدم؟

یه راه سریع برای تشخیص این که آیا بچه‌تون داره خیال‌پردازی می‌کنه، صحبت کردن با اونه. خیال‌پردازی معمولاً ناشی از خستگیه و آروم شروع میشه. اون‌ها احتمالاً وقتی یه چیزی بهشون می‌گید، جواب می‌دن.

اما اگه بچه شما داره یه حمله غیابی رو تجربه می‌کنه، تو طول حمله قادر به پاسخگویی نیست. توجه نکردنشون ناگهانی اتفاق می‌افته و نمی‌شه جلوش رو گرفت.

کی باید به دکتر مراجعه کنم؟

اگه علائم حمله غیابی رو تجربه می‌کنید، به دکتر مراجعه کنید. معمولاً کسی که وقت زیادی با شما می‌گذرونه، این علائم رو زودتر متوجه می‌شه، چون ممکنه شما متوجه اون‌ها نشید. اگه دکتر قبلاً حمله‌های غیابی رو تشخیص داده، بهش اطلاع بدید اگه علائم جدید یا بدتر شده‌ای رو تجربه می‌کنید یا عوارض جانبی از درمان دارید.

چه سوالاتی باید از دکترم بپرسم؟

سوالاتی که ممکنه بخواید از دکترتون بپرسید شامل این موارد میشه:

• علت این حمله‌ها چیه؟
• کدوم کارها امنن و از چه چیزهایی باید دوری کنم؟
• چطوری می‌تونم از حمله‌های غیابی آینده پیشگیری کنم؟
• چه نوع درمانی رو پیشنهاد می‌کنید؟
• آیا عوارض جانبی‌ای برای درمان وجود داره؟

سوالات متداول دیگه

فرق حمله‌های غیابی و صرع غیابی بچه‌ها چیه؟

عوامل کلیدی تو تعیین این که آیا حمله‌های غیابی معیارهای صرع غیابی بچه‌ها (CAE) رو دارن، شامل این موارد میشه:

• سن شروع: علائم CAE تو دوران کودکی، معمولاً بین 3 تا 8 سالگی شروع میشه.
• تکرار علائم: حمله‌های غیابی با CAE به طور مکرر اتفاق می‌افتند، اغلب چندین بار در روز، تا 200 بار در روز.
• الگوهای علائم: علائم CAE ناگهانی اتفاق می‌افتند و چند ثانیه طول می‌کشن.

حمله‌های غیابی ممکنه بدون تشخیص قبلی صرع اتفاق بیفتن. مثلاً، حمله‌های غیابی می‌تونن تو هر سنی اتفاق بیفتن، تو دفعات متفاوتی باشن و الگوی خاصی نداشته باشن.

مدیریت علائم حمله غیابی می‌تونه گیج‌کننده و ناامیدکننده باشه. شما احتمالا نمی‌دونید کی اتفاق می‌افتن، پس می‌تونن شما رو از هر نوع فعالیتی که دارید انجام می‌دید، دور کنن. مثلاً، ممکنه دارید به یه جوک گوش می‌دید و حمله درست قبل از تموم شدن جوک رخ بده. وقتی دوباره هوشیاریتون رو به دست میارید، در حال تعجبید که چرا همه اطرافتون دارن می‌خندن.

گرچه حمله‌های غیابی کوتاه هستن، اما می‌تونن به طور مکرر اتفاق بیفتن — تو بعضی موارد، صدها بار در روز. دکتر می‌تونه به شما تو کنترل این نوع حمله کمک کنه. داروهای ضد حمله معمولاً تو کاهش علائم موفق هستن تا شما بتونید کاملاً تو زمان حال باشید.

“`