⏰ زایمان در هفته 39! جدیدترین تحقیق: فشار خون بارداری و بهترین زمان زایمان

یه بررسی جدید درباره‌ی زمانِ زایمان برای خانوم‌های باردار مبتلا به فشار خونِ مزمن

یه تحقیق مشترک از محققای پزشکی دانشگاه سینسیناتی، یه نور جدیدی به دستورالعمل‌های فعلیِ زمانِ زایمان برای خانوم‌های باردار با فشار خونِ مزمن انداخت. تو این مطالعه که تازگیا تو نشریه‌ی O&G Open چاپ شده، محققا فهمیدن که هفته‌ی سی‌ونهم بارداری، بهترین زمان برای زایمان تو شرایط فشار خونِ مزمنه. توصیه‌های الان میگن که باید بین هفته‌های سی‌وهفت تا سی‌ونهم زایمان انجام بشه، ولی این دستورالعمل‌ها بر اساس اطلاعاتِ محدودی شکل گرفتن.

این مطالعه که اولین نوعِ خودش هست، از یه مجموعه‌ی اطلاعات ملی و به‌روز از بیمارا استفاده کرده تا نشون بده چرا هفته‌ی سی‌ونهم، بهترین زمانه. محققا از سوابق زایمانِ مرکز کنترل و پیشگیری بیماری‌های آمریکا بین سال‌های ۲۰۱۴ تا ۲۰۱۸ استفاده کردن که شامل حدود ۲۲۷،۰۰۰ خانم بوده و تا حالا بزرگ‌ترین مطالعه تو زمینه‌ی زمان زایمان تو خانوم‌های باردار با فشار خونِ مزمنه.

دکتر رابرت روسی، نویسنده‌ی اصلی و استاد همکار تو بخشِ زایمان و زنان و مدیر بخشِ پزشکی مادر-جنین، که تمرکزش رو مدیریتِ بارداری‌های پُرخطره، گفت: «این مطالعه خیلی مهمه، چون از یه مجموعه‌ی داده‌ی بزرگ استفاده کرده که همه‌ی زایمانا تو آمریکا رو تو یه بازه‌ی زمانی مشخص پوشش می‌ده و توصیه‌هایی بر اساسِ اطلاعاتِ موجود درباره‌ی زمانِ زایمان برای خانومایی که فشار خونِ مزمن دارن ارائه می‌ده.»

اطلاعات نشون می‌ده که بین ۳ تا ۱۰ درصد از خانومای باردار دچار فشار خون می‌شن؛ این اختلالِ عروقی رو جریان خونِ به رحم و جفت تأثیر می‌ذاره و می‌تونه رو رشدِ جنین اثر بذاره. فشار خونِ مزمن می‌تونه منجر به عوارضی مثل پره‌اکلامپسی، زایمانِ زودرس، مرده‌زایی، وزنِ کمِ نوزاد موقع تولد و مرگِ نوزاد بعد از زایمان بشه.

تحقیقاتِ جدید درباره‌ی زایمان تو خانومای مبتلا به فشار خونِ مزمن

روسی اعلام کرده که این مطالعه، مدارکی ارائه می‌ده که خانومایی که فشار خونِ مزمن دارن، نباید بعد از هفته‌ی سی‌ونهم بارداری رو ادامه بدن. همچنین، این خانوما ممکنه از زایمانِ زودتر از موعد که همون زایمان قبل از هفته‌ی سی‌ونهم هست، اجتناب کنن، مگر این که شرایطِ دیگه ای وجود داشته باشه. این تحقیق نتیجه‌گیری کرده که تو بین بیمارای مبتلا به فشار خونِ مزمن، زایمان تو هفته‌ی سی‌ونهم یه تعادلِ بهینه بین خطرِ سقطِ جنین به خاطر ادامه‌ی بارداری و خطراتِ مربوط به سلامتی نوزاد یا مرگِ ناشی از زایمانِ قبل از هفته‌ی سی‌ونهم ایجاد می‌کنه.

تیمِ تحقیق همچنین زمانِ زایمانِ بهینه رو تو خانومای آفریقایی-آمریکایی که بیشتر از بقیه تحت تأثیرِ فشار خونِ مزمن تو دوران بارداری قرار دارن و خطرِ سقط جنین و مرگِ نوزاد توشون بالاتره، مشخص کردن. روسی گفت: «برای هر صد بیمار مبتلا به فشار خونِ مزمن که تو هفته‌ی سی‌ونهم به جای هفته‌ی چهلم زایمان می‌کنن، انتظار داریم یه مورد سقطِ جنین، مرگِ نوزاد یا نتیجه‌ی نامطلوبِ نوزاد، کمتر داشته باشیم.»

اون توضیح داد که زمانِ زایمانِ بهینه خیلی مهمه، چون شیوعِ فشار خونِ مزمن تو بارداری داره زیاد می‌شه. روسی اضافه کرد: «تو آینده، این هم مهمه که بیمارا برای فشار خون خودشون تو دوران بارداری تحتِ درمان قرار بگیرن تا ببینیم که آیا اونا هم باید تو هفته‌ی سی‌ونهم زایمان کنن یا این که زایمانِ زودتر براشون بهتره.»

همکارای این مطالعه شامل نویسنده‌ی اصلی، یعنی ایرا همیلتون، MD، که قبلاً فلوشیپِ پزشکی مادر-جنین تو دانشگاه کالیفرنیا رو داشته و الان تو منطقه‌ی تولدو کار می‌کنه؛ امیلی‌دفرانکو، DO، که قبلاً مدیر بخشِ پزشکی مادر-جنین دانشگاه کالیفرنیا بوده و الان رئیس بخشِ زایمان و زنان تو دانشگاه کنتاکی هست؛ جیمز لیو، MD، که قبلاً فلوشیپِ پزشکی مادر-جنین دانشگاه کالیفرنیا رو داشته و الان تو کلرادو کار می‌کنه؛ و لابینا واجهات، MD، که قبلاً رزیدنتِ زایمان و زنان دانشگاه کالیفرنیا بوده و الان تو تگزاس کار می‌کنه، بودن.

“`