علائم، درمان و بقا: راهنمای کامل کارسینومای آدنوئید کیستیک

نگاهی به کارسینومای آدنوئید کیستیک

کارسینومای آدنوئید کیستیک (ACC) چیه؟

کارسینومای آدنوئید کیستیک، که بهش ACC هم میگن، یه جور سرطان خیلی کم یابه که معمولاً توی غدد بزاقی یا جاهای دیگه توی سر و گردن رشد میکنه. البته گاهی هم ممکنه توی قسمتای دیگه بدن مثل پوست، بافت سینه، دهانه رحم یا پروستات هم دیده بشه. تومورهای ACC ممکنه سفت و گرد باشن، یا اینکه داخلشون خالی باشه، یه جورایی مثل پنیر سوئیسی میمونن.

تومورهای ACC آهسته رشد میکنن، ولی با گذشت زمان ممکنه تهاجمی بشن و غیرقابل پیش‌بینی عمل کنن. یعنی چی؟ یعنی حتی اگه جراحی بتونه سرطان رو از بین ببره، احتمال داره بعداً دوباره برگرده. بیشتر کسایی که کارسینومای آدنوئید کیستیک دارن، توی یه بازه پنج تا ده ساله دوباره بیماریشون عود میکنه. اگه این بیماری تشخیص داده بشه، باید مرتب معاینه بشید و اسکن انجام بدید تا وضعیتتون تحت نظر باشه.

کارسینومای آدنوئید کیستیک چقدر شایعه؟

ACC خیلی نادر هست و حدود ۱٪ از کل سرطانای سر و گردن رو تشکیل میده. به ازای هر ۱۰۰,۰۰۰ نفر حدود ۴.۵ نفر به این بیماری مبتلا میشن. توی آمریکا، تقریباً ۱۲۰۰ نفر هر سال به این بیماری دچار میشن. بیشتر کسایی که ACC دارن، بین ۴۰ تا ۶۰ سال سن دارن، و یه مقدار بیشتر بین کسایی که در زمان تولد به عنوان زن شناخته شدن شایعه هست.

علائم و علل

علائم کارسینومای آدنوئید کیستیک چیه؟

علائم کارسینومای آدنوئید کیستیک بستگی داره به اندازه و محل تومور. ممکنه اینا رو تجربه کنید:

• یه توده بدون درد داشته باشید.
• توی نفس کشیدن مشکل داشته باشید.
• توی قورت دادن مشکل داشته باشید.
• صدا گرفتگی داشته باشید.
• ضعف عضلانی رو تجربه کنید.
• گرفتگی بینی داشته باشید.
• خونریزی از بینی داشته باشید.
• درد داشته باشید.
• تغییرات بینایی رو حس کنید.

به خاطر رشد آهسته ACC، همیشه این بیماری علائمی نداره.

علت‌های کارسینومای آدنوئید کیستیک چیه؟

متخصص‌ها هنوز مطمئن نیستن دقیقاً چی باعث کارسینومای آدنوئید کیستیک میشه. ولی معتقدن به خاطر جهش‌های ژنتیکی (تغییرات) هست که به مرور زمان اتفاق میفته. ACC توی خانواده‌ها شایع نیست و هیچ عامل خطری هم براش شناخته نشده.

عوارض کارسینومای آدنوئید کیستیک

کارسینومای آدنوئید کیستیک میتونه به دو روش گسترش پیدا کنه:

• نفوذ پری‌نورال: توی بیشتر موارد ACC، سلول‌های سرطانی به رشته‌های عصبی اطراف تومور نفوذ میکنن. این نفوذ در سطح میکروسکوپی اتفاق میفته و ممکنه با اسکن‌های تصویری یا حتی حین جراحی قابل تشخیص نباشه.
• از طریق جریان خون: سلول‌های سرطانی میتونن از تومور جدا بشن و از طریق جریان خون به جاهای دیگه بدن منتقل بشن.

کارسینومای آدنوئید کیستیک متاستاتیک (یا مرحله ۴) معمولاً به ریه‌ها و کبد گسترش پیدا میکنه. برخلاف بعضی از سرطان‌های دیگه، ACC به ندرت به غدد لنفاوی میره، ولی توی حدود ۵٪ تا ۱۰٪ موارد این اتفاق میفته.

تشخیص و آزمایش‌ها

چطور کارسینومای آدنوئید کیستیک تشخیص داده میشه؟

اگه دکترتون فکر کنه که ممکنه کارسینومای آدنوئید کیستیک داشته باشید، احتمالاً یه بیوپسی انجام میده. یعنی یه نمونه از بافت رو برمیدارن و میفرستن آزمایشگاه تا پاتولوژیست بررسی کنه. دکترتون ممکنه یه یا چند آزمایش تصویربرداری هم براتون بنویسه، مثل:

• اسکن‌های CT (اسکن‌های توموگرافی کامپیوتری).
• MRI (تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی).
• اسکن‌های PET (اسکن‌های توموگرافی با انتشار پوزیترون).
• سونوگرافی.

به خاطر نادر بودن ACC، ممکنه تشخیصش طول بکشه. شاید مجبور باشید چند دور آزمایش بدید تا تشخیص قطعی بشه و درمان رو شروع کنید.

مدیریت و درمان

چطوری کارسینومای کیست آدنوئیدی درمان میشه؟

درمان کارسینومای کیست آدنوئیدی بستگی به مکان تومور و اینکه آیا تومور گسترش پیدا کرده یا نه داره. گزینه‌های درمانی شامل اینهاست:

• جراحی: جراحی درمان اصلی کارسینومای کیست آدنوئیدی هست. هدفش اینه که تومور رو به طور کامل بردارن، اگه بشه. گاهی وقتا جراح ممکنه نیاز داشته باشه غدد لنفاوی یا بخشی از عصب رو هم برداره.
• پرتو درمانی: این روش میتونه سلول‌های سرطانی که بعد از جراحی باقی موندن رو از بین ببره. همچنین ممکنه پرتو درمانی به عنوان یه درمان مستقل هم استفاده بشه.
• شیمی درمانی: داروهایی مثل سیس پلاتین، وینورلبین، پاکلی تاکسل و کاربوپلاتین میتونن کارسینومای کیست آدنوئیدی پیشرفته یا متاستاتیک رو درمان کنن.
• درمان هدفمند: داروهایی مثل لنواتینیب و سونیتینیب، عملکرد پروتئین‌هایی که رشد سرطان رو تحریک میکنن، متوقف میکنن. دکترها از درمان هدفمند برای موارد پیشرفته یا متاستاتیک ACC استفاده میکنن.

مراقبت‌های بعد از سرطان

مراقبت از سرطان در کودکان

پیشگیری

آیا میشه از کارسینومای کیست آدنوئیدی پیشگیری کرد؟

چون هیچ عامل خطری شناخته شده‌ای برای ACC وجود نداره، هیچ راهی برای کم کردن احتمال ابتلا بهش هم شناخته نشده. همچنین هیچ راهی برای جلوگیری از عود ACC وجود نداره.

چشم‌انداز / پیش‌آگهی

چشم‌انداز کارسینومای کیست آدنوئیدی چطوریه؟

کارسینومای کیست آدنوئیدی یه سرطان با رشد کنده. دکترها معمولاً میتونن به‌موقع تشخیصش بدن و درمانش کنن، و نتیجشم خوب باشه. ولی عود (برگشت) ACC، بعد از سال‌ها توی همون محل یا یه جای دیگه از بدن، شایعه. تو این شرایط، درمانش سخت‌تر میشه.

نرخ بقا

نرخ بقای کلی پنج‌ساله برای کسایی که کارسینومای کیست آدنوئیدی دارن، ۸۰.۴٪ هست. یعنی ۸۰.۴٪ از کسایی که این بیماری رو دارن، پنج سال بعد هنوز زنده هستن. نرخ بقای ده‌ساله ۶۱.۳٪ هست.

یادتون باشه، نرخ بقا فقط یه تخمینه. نمیتونه بهتون بگه چقدر زنده میمونید یا چطوری به درمان جواب میدید. برای اینکه بیشتر درباره نرخ بقا و معنیش برای خودتون بدونید، با دکترتون صحبت کنید.

زندگی با کارسینومای کیست آدنوئیدی

چطوری میتونم از خودم مراقبت کنم؟

چون ACC خیلی نادر هست، ممکنه تشخیصش زمان ببره. این میتونه روی سلامتی روانی و احساسی‌تون اثر بذاره. صحبت کردن با یه مشاور یا روان‌درمانگر میتونه کمکتون کنه تا احساسات پیچیده‌تونو درک کنید. خیلی از آدما توی گروه‌های حمایتی یا با شرکت توی کلاسای موسیقی یا هنر، آروم میشن. سعی کنید با مدیتیشن یا بقیه تمرین‌های ذهن‌آگاهی استرس‌تونو کم کنید.

کی باید به دکترم مراجعه کنم؟

اگه کارسینومای کیست آدنوئیدی دارید، هر وقت علائم جدید یا بدتری رو تجربه کردید، به دکترتون اطلاع بدید. تغییر توی علائم میتونه به معنی رشد تومور باشه.

چه سوالایی باید از دکترم بپرسم؟

اینا چند تا سوال هستن که ممکنه بخواید از دکترتون درباره ACC بپرسید:

• تومور کجاست؟
• چه علائمی ممکنه برام پیش بیاد؟
• آیا سرطان به جاهای دیگه بدنم سرایت کرده؟
• آیا میتونید تومور رو با جراحی بردارید؟
• آیا به پرتو درمانی نیاز دارم؟
• میتونم توی دوران درمان سرطان کار کنم؟
• مدت زمان درمان چقدر طول میکشه؟

تشخیص ACC تغییرات زیادی توی زندگیتون ایجاد میکنه. درمان زودهنگام معمولاً موفقیت‌آمیزه. ولی عدم قطعیت که بعدش پیش میاد، میتونه خیلی سخت باشه. یاد گرفتن زندگی با کارسینومای کیست آدنوئیدی ممکنه زمان ببره. به این فکر کنید که به یه گروه حمایتی بپیوندید تا بتونید با کسایی که شرایط مشابهی رو تجربه میکنن، صحبت کنید. دکترتون کنارتونه. بهشون تکیه کنید و از منابع موجود کمک بگیرید.

“`