درد دندون یا لثه؟ اینا میتونن آبسه باشن! 😱

یه نگاه به آبسه‌ی دندون

آبسه‌ی دندون، یه کیسه‌ی پُر از چرک هستش که نزدیک دندون‌تون درست می‌شه.

آبسه چیه؟

آبسه یه کیسه‌ی پُر از چرک هست که ممکنه تقریباً هر جایی از بدن‌تون تشکیل بشه. وقتی که سیستم ایمنی بدن‌تون وارد عمل می‌شه تا با یه عفونت بجنگه، سلول‌های سفید خون به منطقه‌ی آلوده می‌رن و توی بافت آسیب‌دیده جمع می‌شن. این تجمع باعث التهاب می‌شه که در نهایت یه کیسه درست می‌کنه. این کیسه هم با چرک پر می‌شه و آبسه رو به وجود میاره. چرک شامل سلول‌های سفید خونِ زنده و مرده، میکروب‌ها، مایعات و بافت‌های مُرده‌اس.

انواع مختلف آبسه‌ها

آبسه انواع مختلفی داره و ممکنه روی پوست، توی دهن یا دوروبر یه عضو داخلی ایجاد بشه.

آبسه‌های پوستی

آبسه‌های پوستی (آبسه‌های جلدی) زیر پوست تون تشکیل می‌شن. این نوع آبسه‌ها شایع هستن و معمولاً درمان‌شون آسونه. انواع آبسه‌های پوستی شامل:

آبسه زیر بغل: آبسه زیر بغل وقتی اتفاق میفته که چرک توی زیربغل جمع بشه. یکی از دلایل شایع آبسه‌های زیر بغل، بیماری هیدراتی‌تیس سوپوراتیوا هست که باعث ایجاد برجستگی‌های قرمز و حساس توی پوست زیر بغل می‌شه و ممکنه به آبسه تبدیل بشه.
آبسه پستان: آبسه پستان یه کیسه‌ی چرک توی پستان‌تونه. عفونت‌های درمان‌نشده‌ی پستان می‌تونن به آبسه پستان منجر بشن و این نوع آبسه‌ها معمولاً تو کسایی که دارن شیر می‌دن، اتفاق می‌افته.
آبسه آنورکتال: آبسه آنورکتال آبسه‌ای هست که توی پوست اطراف مقعد یا رکتوم‌تون قرار داره. آبسه پری آنال نوعی از آبسه آنورکتال هست که روی پوست دوروبر مقعد تأثیر می‌ذاره. آبسه پیلونیدال هم یه آبسه‌ای هست که توی پوست چین‌خوردگی ناحیه‌ی نشیمنگاه ایجاد می‌شه.

آبسه‌ها تو دهن

آبسه‌ها توی دهن می‌تونن روی دندون‌ها، لثه‌ها و گلو تأثیر بذارن. آبسه دندون (آبسه دندانی) یه آبسه‌ای هست که دوروبر یه دندون تشکیل می‌شه. انواع مختلفی از آبسه‌های دندانی وجود داره:

آبسه لثه: اسم دیگه‎ی آبسه لثه، آبسه لثوی هست که توی لثه‎‌هاتون تشکیل می‌شه و معمولاً به دندون‌ها ربطی نداره.
آبسه پری آپیکال: آبسه پری آپیکال یه عفونتی هست که در نوک ریشه‌ی دندون‌تون تشکیل می‌شه. این نوع آبسه ممکنه به دلیل آسیب‌های دندونی یا پوسیدگی دندون به وجود بیاد.
آبسه پریودنتال: آبسه پریودنتال روی استخون‌ها و بافت‌هایی که از دندون‌هاتون حمایت می‌کنن، تأثیر می‌ذاره و معمولاً به دلیل بیماری پریودنتال یا همون بیماری لثه به‌وجود میاد.

آبسه‌های دیگه‌ای توی دهن ممکنه شامل اینا باشن:

آبسه لوزه: آبسه لوزه‌ای کیسه‌ای از چرک هستش در پشت یکی از لوزه‌های تونه و بیشتر تو نوجوون‌ها و جوونا شایعه.
آبسه پری لوزه‌ای: اسم دیگه‎ی آبسه پری لوزه‌ای، آبسه کوئینزی هست که تجمع چرک بین لوزه‌ها و دیواره‌ی گلوی شماست.
آبسه رتروفارنژیال: آبسه رتروفارنژیال یه آبسه‌ای هست در پشت گلوی شما که وقتی تشکیل می‌شه که غدد لنفاوی پشت گلو عفونی بشن.

آبسه‌های داخلی

آبسه‌های داخلی خیلی کمتر از آبسه‌های بیرونی اتفاق می‌افتن، ولی می‌تونن توی نخاع، مغز و بقیه‎ی اعضای بدن ایجاد بشن. تشخیص و درمان آبسه‌های داخلی معمولاً سخت‌تره.

تصویری نزدیک از یه دندون سالم و یه دندون خراب کنار هم با یه پس‌زمینه که ابزار دندانپزشکی رو نشون می‌ده. — مقایسه‌ای بین دندون سالم و دندون خراب نشون می‌ده که چقدر مراقبت از بهداشت دهن و دندون مهمه.

آبسه شکمی: آبسه شکمی تجمع چرک توی شکم‌تونه و ممکنه توی یا نزدیکِ کبد، کلیه‌‌‌ها، پانکراس یا بقیه‎ی اعضای بدن باشه.
آبسه نخاعی: آبسه نخاعی تجمع چرک دُورِ نخاع‌تونه و معمولاً به خاطر عفونت توی ستون فقرات به‌وجود میاد.
آبسه مغزی: آبسه مغزی یه تجمعِ نادر از چرک توی مغزتونه که ممکنه وقتی تشکیل بشه که باکتری‌ها از یه عفونت دیگه تو سر یا جریان خون به مغزتون وارد شن.

علائم و دلایل

آبسه چه شکلیه؟

آبسه‌ی زیر پوست‌تون راحت دیده می‌شه. ممکنه قرمز، برجسته و متورم به نظر برسه. پوست روی وسطِ آبسه ممکنه نازک باشه و به‌خاطر وجود چرک زیر سطح پوست، زرد یا سفید به نظر بیاد. آبسه ممکنه حساس باشه و با دست زدن گرم بشه. بقیه‎ی علائم آبسه‌های پوستی شامل درد، تب و لرز هستن.

آبسه توی دهن ممکنه باعث درد شدید دندون بشه. آبسه لثه به‌صورت وَرَم توی لثه‌ها دیده می‌شه و بعضی وقتا فک، کف دهن یا گونه‌ها هم ورم می‌کنن. بقیه‌ی علائم آبسه‌های دهانی شامل:

حساس شدن دندون‌ها.
تب.
مشکل تو قورت دادن غذا.
مشکل تو باز کردن دهن.

واسه آبسه‌های عمیق‌تر یا اونایی که توی بدن هستن، علائم خیلی معلوم نیستن. بعضی از علائم مربوط به ناحیه‌ای از بدن هستن که درگیر شده. ممکنه اینا رو تجربه کنید:

خستگی.
درد و حساسیت.
تب.
لرز.
عرق زیاد.
کم شدن اشتها.
لاغر شدن.

آبسه چطوری تشکیل می‌شه؟

عفونت‌های باکتریایی معمولاً باعث ایجاد آبسه می‌شن. باکتری به اسم استافیلوکوکوس عامل بیشتر آبسه‌ها هست. وقتی باکتری‌ها وارد بدن‌تون می‌شن، سیستم ایمنی بدن‌تون سلول‌های سفید خون رو می‌فرسته تا با عفونت مبارزه کنه. این پروسه باعث التهاب می‌شه و بافت‌های نزدیک می‌میرن. وقتی این اتفاق میفته، یه کیسه درست می‌شه و با چرک پر می‌شه و آبسه رو ایجاد می‌کنه. به ندرت، ویروس‌ها، انگل‌ها و قارچ‌ها هم می‌تونن باعث ایجاد آبسه بشن.

تشخیص و آزمایش‌ها

چطوری آبسه رو تشخیص می‌دن؟

دکترتون می‌تونه آبسه پوستی رو طی معاینه‌ی فیزیکی تشخیص بده. اون‌ها به آبسه نگاه می‌کنن و درباره‌ی علائمتون سوال می‌کنن. ممکنه یه نمونه از چرکِ آبسه‌تون رو جمع‌آوری کنن تا آزمایش کنن. با این نمونه، دکترتون می‌تونه نوع باکتری‌ای که باعث آبسه شده رو شناسایی کنه. این اطلاعات می‌تونه بهشون کمک کنه تا بهترین روش درمان رو انتخاب کنن. آبسه‌های عمیق‌تر، از جمله آبسه‌های داخلی، تشخیص‌شون سخت‌تره، چون نمی‌شه راحت دیدشون.

آزمایش‌های تصویربرداری که ممکنه دکترتون لازم داشته باشه

دکترتون ممکنه لازم باشه آزمایش‌های تصویربرداری انجام بده. این آزمایش‌ها ممکنه شامل اینا باشن:

سونوگرافی: سونوگرافی یه آزمایش تصویربرداری پزشکی بی‌خطره که از امواج صوتی استفاده می‌کنه تا یه ویدئو زنده از اندام‌های داخلی ‌تون درست کنه.
سی‌تی‌اسکن (توموگرافی کامپیوتری): سی‌تی اسکن از اشعه ایکس و کامپیوترها استفاده می‌کنه تا عکس‌هایی از مقطع عرضی بدن‌تون درست کنه.
ام‌آرآی (تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی): ام‌آرآی از یه آهن‌ربای بزرگ، امواج رادیویی و یه کامپیوتر استفاده می‌کنه تا عکس‌های واضحی از اندام‌ها و ساختارهای بدن‌تون بسازه.

مدیریت و درمان آبسه

آبسه چطوری درمان می‌شه؟

یه آبسه خیلی کوچیک یا اونی که نزدیک سطح پوست‌تونه ممکنه خود به خود خوب شه. می‌تونید با استفاده از یه کمپرس گرم روی ناحیه، آبسه رو درمان کنید. ممکنه آبسه به‌طور طبیعی تخلیه بشه، ولی نباید سعی کنید آبسه رو تو خونه تخلیه یا بترکونید. اگه سعی کنید خودتون چرک آبسه رو فشار بدید، می‌تونه باکتری‌ها رو راحت به بقیه‎ی قسمت‌های پوست‌تون منتقل کنه.

تصویری آموزشی از انواع آبسه‌ها شامل آبسه‌های پوستی، دندانی و داخلی با دیاگرام‌های مربوطه. — انواع مختلف آبسه‌ها، که نشون می‌ده مدل‌های مختلف چیه و چطور باید شناسایی‌شون کرد.

دکترتون ممکنه یه آنتی‌بیوتیک تجویز کنه. ولی درمان آبسه ممکنه نیاز به تخلیه‌ی جراحی داشته باشه. اول دکترتون یه بی‌حسی موضعی به ناحیه دور و بر آبسه تزریق می‌کنه. با بی‌حسی موضعی، شما بیدار می‌مونید ولی اون ناحیه بی‌حس می‌شه.

دکترتون یه برش کوچیک (جراحی) توی آبسه ایجاد می‌کنه. اون‌ها اجازه می‌دن آبسه تخلیه بشه و هر نوع چرک، بافت مرده و آشغالای باقی‌مونده رو خارج می‌کنن. آبسه رو باز می‌ذارن تا هر چرکی که مونده تخلیه بشه. (واسه آبسه‌های بزرگتر، ممکنه آبسه باز رو با گاز بسته‌بندی کنن.) بعد، یه پانسمان تمیز و خشک روی اون ناحیه می‌ذارن. برش به طور طبیعی خوب می‌شه و ممکنه جای برش یه زخم بمونه. زخم می‌تونه به شما بگه که آبسه داره خوب می‌شه.

واسه درمان آبسه تو لثه‌ها، دندون‌پزشک‌تون یه روش تخلیه جراحی انجام می‌ده. بسته به شدت آبسه، ممکنه نیاز باشه درمان ریشه انجام بدید یا دندون‌های آسیب‌دیده رو بکشید. اون‌ها ممکنه آنتی‌بیوتیک هم تجویز کنن.

واسه آبسه‌های داخلی، دکترتون ممکنه یه آسپیراسیون با سوزن انجام بده. بسته به محل آبسه، شما بی‌حسی موضعی یا عمومی دریافت می‌کنید. بعد، اون‌ها با استفاده از سونوگرافی یا سی‌تی‌اسکن، سوزن رو به محل مناسب هدایت می‌کنن. اون‌ها آبسه رو با استفاده از سوزن تخلیه می‌کنن. ممکنه یه برش کوچیک توی پوست‌تون ایجاد کنن و یه لوله‌ی پلاستیکی نازک به اسم کاتتر تخلیه وارد کنن. کاتتر اجازه می‌ده آبسه به یه کیسه تخلیه بشه. ممکنه مجبور بشید کیسه رو یه هفته یا بیشتر اونجا نگه دارید.

پیشگیری

چطوری می‌تونم از آبسه جلوگیری کنم؟

می‌تونید با تمیز و خشک نگه داشتن پوست‌تون، از آبسه‌های پوستی جلوگیری کنید. ورود باکتری‌ها به زخم‌های جزئی دلیل اصلی اکثر آبسه‌های پوستی هست. کارهایی که می‌تونید واسه جلوگیری از آبسه‌های پوستی انجام بدید شامل ایناس:

شستن مکرر دست‌ها.
نداشتن وسایل شخصی مثل حوله، تیغ یا مسواک مشترک با کسی.
جلوگیری از بریدن پوست موقع اصلاح.
داشتن یه رژیم غذایی سالم.
ترک سیگار.
رعایت بهداشت دهن و دندون.

جلوگیری از آبسه‌های داخلی ممکنه سخت‌تر باشه. اون‌ها معمولاً عوارضِ ناشی از بیماری‌های دیگه هستن.

چشم‌انداز / پیش‌بینی

چشم‌انداز یه آبسه چیه؟

آبسه‌های پوستی کوچیک ممکنه خود به خود خوب بشن. ولی شما باید واسه هر آبسه‌ای که تو چند هفته از بین نره، به دکترتون مراجعه کنید. با درمان، آبسه این فرصت رو داره که درست تخلیه بشه و خوب بشه. اگه آبسه پوستی تخلیه نشه، می‌تونه بزرگ‌تر بشه و با چرک پر بشه تا اینکه بترکه. یه آبسه‌ی ترکیده می‌تونه خیلی دردناک باشه و باعث گسترش عفونت بشه.

تصویری از یه مشاوره‌ی دندون‌پزشکی که دندان‌پزشک داره عکس رادیولوژی دندون رو به بیمار نشون می‌ده. — مشاوره‌ی دندون‌پزشکی با بیمار، یه نکته‌ی حیاتی تو تشخیص و درمان آبسه‌ی دندونی.

درمان آبسه‌های دندونی و بقیه آبسه‌های دهانی خیلی مهمه. آبسه‌های دندونی درمان‌نشده می‌تونن زندگی‌تون رو تهدید کنن. عفونت‌های درمان‌نشده می‌تونن به بافت‌های دوروبر بدن‌تون سرایت کنن. این می‌تونه عوارض جدی درست کنه، مثل سِپسیس و فاسئیت نکروتیک که می‌تونه باعث مرگ بشه.

چشم‌انداز واسه آبسه‌های داخلی به محل و درمان بستگی داره.

زندگی با آبسه

چطوری بعد از درمان آبسه از خودم مراقبت کنم؟

اگه جراحی تخلیه واسه یه آبسه پوستی داشتید، باید هر روز زخم‌تون رو بررسی کنید. ممکنه نیاز باشه زخم‌تون رو طبق دستورهای دکترتون دوباره پانسمان کنید. باید پانسمان‌تون رو هر وقت لازم شد عوض کنید. هرگونه ترشحات اضافی باید تو چند روز قطع شه. دردِ ناشی از زخم به‌تدریج کم می‌شه. آبسه باید ظرف دو هفته کاملاً خوب بشه.

کی باید به دکترم مراجعه کنم؟

دکترتون ممکنه یه نوبت بعدی واسه چک کردن یا دوباره پانسمان کردن آبسه‌تون تنظیم کنه. حتماً همه‌ی نوبت‌ها رو برید. اگه هر کدوم از علائم زیر رو داشتید، فوراً به دکترتون مراجعه کنید:

تب.
قرمزی.
تورم.
زیاد شدن درد.

سوالات متداول

فرق بین آبسه و جوش چیه؟

جوش (فورونکل) یه آبسه‌اس که تو محل غده عرق یا فولیکول مو تشکیل می‌شه و روی بافت‌های دوروبرش تأثیر می‌ذاره. جوش‌ها کوچیک‌تر و نزدیک‌تر به سطح پوست نسبت به آبسه‌های پوستی معمولی هستن. جوش‌ها معمولاً تو نواحی گردن، سینه، صورت و نشیمنگاه دیده می‌شن. جوش‌ها مخصوصاً تو نواحی حساس مثل بینی، گوش‌ها و انگشت‌ها دردناکن.

آبسه‌ها کیسه‌های چرک‌دارن که می‌تونن تو هر قسمت از بدن‌تون ایجاد شن. آبسه‌های پوستی شایع هستن. ممکنه بتونید یه آبسه پوستی رو تو خونه با کمپرس گرم درمان کنید. ولی آبسه‌های دهانی و داخلی چیزایی نیستن که بشه باهاشون شوخی کرد. اگه هر علامتی از آبسه دارید که خود به خود از بین نرفته، با دکترتون صحبت کنید. اون‌ها می‌تونن آبسه‌تون رو بررسی کنن و درمان مناسب رو مشخص کنن.