رازی درباره آدنومیوز که هر زن باید بداند اکنون بخوانید

مروری بر آدنومیوز

آدنومیوز به حالتی گفته می‌شود که بافتی که رحم شما را پوشش می‌دهد، به دیواره‌های عضلانی رحم شما نفوذ می‌کند.

آدنومیوز چیست؟

آدنومیوز (تلفظ: “ادِنُمیوز”) به حالتی اطلاق می‌شود که بافتی مشابه با پوشش رحم (اندومتر) شروع به رشد در دیواره عضلانی رحم (میومتر) می‌کند. این وضعیت باعث ضخیم شدن و بزرگ شدن رحم می‌شود و گاهی اندازه آن به دو یا سه برابر اندازه معمول می‌رسد. آدنومیوز می‌تواند منجر به قاعدگی‌های دردناک، خونریزی شدید یا طولانی‌مدت قاعدگی همراه با لخته و درد شکمی/حوضی شود.

آدنومیوز چقدر شایع است؟

بسیاری از زنان و افرادی که در بدو تولد به عنوان زن شناسایی شده‌اند (AFAB) از وجود آدنومیوز در خود آگاه نیستند زیرا این وضعیت همیشه علائمی ایجاد نمی‌کند. شیوع دقیق آدنومیوز مشخص نیست. با این حال، محققان می‌دانند که این حالت در افرادی که:

• عمل جراحی بر روی رحم خود انجام داده‌اند.
• بیش از 40 سال سن دارند.
• تقریباً 2% تا 5% از نوجوانان با قاعدگی‌های بسیار دردناک، آدنومیوز دارند.

علائم و علل

علائم آدنومیوز چیست؟

حدود 1 نفر از هر 3 نفر مبتلا به آدنومیوز هیچ علامت یا نشانه‌ای ندارند. برخی از افراد ممکن است تجربه کنند:

• دردهای قاعدگی (دیسمنوره).
• خونریزی شدید قاعدگی (منوراژی).
• قاعدگی غیرطبیعی.
• درد حوضی با یا بدون انقباضات شدید.
• درد در حین رابطه جنسی (دیسرونی).
• ناباروری.
• رحم بزرگ شده.
• نفخ یا احساس پر بودن در شکم (شکم آدنومیوز).

علت‌های آدنومیوز چیست؟

محققان هنوز به طور کامل نمی‌دانند چرا برخی افراد دچار آدنومیوز می‌شوند یا چه عواملی باعث آن می‌شود. با این حال، برخی تحقیقات نشان می‌دهد که هورمون‌ها، ژنتیک یا التهاب/ضربه ممکن است در بروز آدنومیوز نقش داشته باشند.

عوامل خطر این وضعیت چیست؟

آدنومیوز بیشتر در زنان و افرادی که AFAB هستند و:

• بین 40 تا 50 سال سن دارند.
• حداقل یک بار زایمان کرده‌اند.
• عمل جراحی قبلی بر روی رحم مانند برداشتن فیبروم رحم یا کورتاژ (D&C) داشته‌اند.
• دچار اندومتریوز هستند.

با این حال، پزشکان به طور فزاینده‌ای آدنومیوز را در افرادی که در دهه 30 زندگی خود هستند و دچار خونریزی غیرطبیعی واژینال یا قاعدگی‌های دردناک هستند، تشخیص می‌دهند.

عوارض آدنومیوز چیست؟

علائم آدنومیوز معمولاً با گذشت زمان بدتر می‌شوند. خونریزی شدید قاعدگی ناشی از آدنومیوز خطر ابتلا به کم‌خونی را افزایش می‌دهد. کم‌خونی زمانی رخ می‌دهد که بدن شما به اندازه کافی گلبول‌های قرمز غنی از آهن نداشته باشد. این حالت ممکن است باعث احساس خستگی یا سردی در شما شود.

آیا آدنومیوز می‌تواند به سرطان تبدیل شود؟

خیر. آدنومیوز به خودی خود باعث سرطان نمی‌شود و به سرطان منجر نمی‌شود.

تشخیص و آزمایش‌ها

چگونه آدنومیوز تشخیص داده می‌شود؟

پزشکان معمولاً بر اساس علائم شما و یکی یا چند مورد از این آزمایش‌ها به آدنومیوز مشکوک می‌شوند:

• معاینه لگنی: در طول معاینه لگنی، پزشک ممکن است متوجه شود که رحم شما بزرگ‌تر، نرم‌تر یا دردناک است.
• سونوگرافی: سونوگرافی ترانس واژینال از امواج صوتی برای تولید تصاویر از اندام‌های لگنی شما استفاده می‌کند. این تصاویر گاهی اوقات می‌توانند ضخیم شدن دیواره رحم را نشان دهند.
• تصویربرداری: اسکن‌های MRI می‌توانند بزرگ شدن رحم و ضخیم شدن برخی نواحی آن را نشان دهند.

پزشک شما ممکن است با انجام بیوپسی، شرایط جدی‌تر را رد کند. در طول بیوپسی، پزشک بافتی را جمع‌آوری کرده و آن را برای نشانه‌های بیماری‌های جدی‌تر آزمایش می‌کند.

مدیریت و درمان

چگونه آدنومیوز مدیریت یا درمان می‌شود؟

از آنجا که هورمون استروژن باعث رشد بافت اندومتر می‌شود، علائم آدنومیوز معمولاً پس از یائسگی کاهش می‌یابند.

درمان‌های آدنومیوز

در این میان، این درمان‌ها می‌توانند درد را کاهش دهند و به کنترل خونریزی شدید و سایر علائم کمک کنند:

• داروهای مسکن: داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن (Advil®، Motrin®) یا ناپروکسن (Aleve®) می‌توانند به کاهش گرفتگی‌های عضلانی کمک کنند.
• داروهای هورمونی: برخی از داروهای هورمونی می‌توانند به تنظیم قاعدگی و خونریزی غیرطبیعی کمک کنند. گزینه‌ها شامل قرص‌های ضد بارداری، تزریق Depo-Provera® و دستگاه‌های داخل رحمی هورمونی (IUD) مانند Mirena® هستند.
• داروهای غیر هورمونی: داروهایی مانند اسید ترانکسامیک می‌توانند مقدار خونریزی واژینال را کاهش دهند.
• آدنومیومکتومی: جراحی برای برداشتن آدنومیوز از عضله رحم. این روش مشابه میومکتومی است که فیبروم‌های رحمی را حذف می‌کند.
• هیسترکتومی: این جراحی رحم شما را برمی‌دارد. پس از هیسترکتومی، شما قاعدگی نخواهید داشت و نمی‌توانید باردار شوید.

عواقب عدم درمان آدنومیوز

اگر آدنومیوز درمان نشود، می‌تواند به ناباروری یا سقط جنین منجر شود، زیرا جنین نمی‌تواند در دیواره رحم شما لانه‌گزینی کند. مشکلات دیگری که ممکن است پیش بیاید شامل درد مزمن لگن و شکم است.

درمان آدنومیوز

پیشگیری

چگونه می‌توانم از آدنومیوز پیشگیری کنم؟ از آنجا که علت آدنومیوز به خوبی درک نشده است، ارائه‌دهندگان خدمات بهداشتی نمی‌دانند که آیا می‌توان کاری برای پیشگیری از آن انجام داد یا خیر.

چشم‌انداز / پیش‌آگهی

چه انتظاری از این وضعیت دارم؟

بسیاری از افرادی که علائم مزاحم زندگی ناشی از آدنومیوز را تجربه می‌کنند، با درمان به تسکین می‌رسند. پس از یائسگی، علائم باید از بین بروند، اما ممکن است هنوز رحم شما بزرگ شده باشد.

چگونه آدنومیوز بر بارداری تأثیر می‌گذارد؟

آدنومیوز معمولاً بر زنانی که حداقل یک فرزند دارند تأثیر می‌گذارد. با این حال، این وضعیت ممکن است باعث دشواری در بارداری برای اولین بار یا داشتن فرزند دیگر شود. هنگامی که باردار هستید، خطرات زیر افزایش می‌یابد:

• سقط جنین.
• زایمان زودرس.

زندگی با آدنومیوز

کی باید با ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی تماس بگیرم؟

شما باید با ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی خود تماس بگیرید اگر:

• قاعدگی‌های بسیار سنگین دارید.
• گرفتگی‌های شدید و دردناک دارید.
• در حین رابطه جنسی درد دارید.
• احساس پر بودن یا سنگینی در شکم خود دارید.

چه سوالاتی باید از ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی بپرسم؟

اگر آدنومیوز دارید، ممکن است بخواهید از ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی خود بپرسید:

• چرا من آدنومیوز گرفتم؟
• بهترین درمان برای من چیست؟
• آیا باید از روش ضد بارداری دیگری استفاده کنم؟
• آیا می‌توانم باردار شوم؟
• آیا باید به دنبال علائم عوارض باشم؟

سوالات متداول

تفاوت بین آدنومیوز و اندومتریوز چیست؟

آدنومیوز و اندومتریوز اختلالاتی هستند که شامل بافتی شبیه به بافت اندومتر می‌شوند. هر دو وضعیت می‌توانند دردناک باشند. آدنومیوز بیشتر باعث خونریزی شدید قاعدگی می‌شود. تفاوت این دو وضعیت در جایی است که بافت رشد می‌کند:

• آدنومیوز: بافت شبیه به اندومتر به داخل عضله رحم شما رشد می‌کند.
• اندومتریوز: بافت شبیه به اندومتر در خارج از رحم شما در مکان‌هایی مانند تخمدان‌ها یا لوله‌های فالوپ رشد می‌کند.

آیا آدنومیوز یک وضعیت جدی است؟

آدنومیوز معمولاً عوارض جدی ایجاد نمی‌کند. اما می‌تواند به دشواری در بارداری یا سقط جنین منجر شود. علائمی که ایجاد می‌کند می‌تواند زندگی روزمره شما را مختل کند. از صحبت کردن با ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی خود در مورد راه‌هایی که می‌توانید احساس بهتری داشته باشید، نترسید.

خطرات آدنومیوز چیست؟

آدنومیوز خطرات تهدید کننده زندگی ندارد. اما می‌تواند باعث خونریزی شدید، خونریزی طولانی‌مدت قاعدگی و درد لگن شود. ممکن است شما ندانید که آدنومیوز دارید. این وضعیت همیشه علائمی ایجاد نمی‌کند. وقتی علائمی مانند قاعدگی‌های سنگین، گرفتگی یا درد در حین رابطه جنسی بروز می‌کند، می‌تواند زندگی شما را مختل کند. با ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی خود در مورد راه‌های تسکین علائم صحبت کنید. برخی داروها می‌توانند کمک کنند. اگر برنامه‌ای برای داشتن فرزند ندارید، هیسترکتومی برای برداشتن رحم می‌تواند این وضعیت را درمان کند. علائم معمولاً پس از یائسگی از بین می‌روند.