دردهای پریود و خونریزی شدید؟ علائم آدنومیوز را بشناسید و درمان کنید!

نگاهی به بیماری آدنومیوز

آدنومیوز یه وضعیتیه که در اون بافتی که دیواره رحم رو میپوشونه، به دیواره های عضلانی رحم نفوذ میکنه.

آدنومیوز دقیقا چیه؟

آدنومیوز (تلفظ: “ادِنُمیوز”) یه بیماریه که توش بافتی شبیه به پوشش داخلی رحم (اندومتر) شروع میکنه توی دیواره عضلانی رحم (میومتر) رشد کردن. این باعث میشه رحم کلفت و بزرگ بشه، گاهی تا دو یا سه برابر اندازه معمولش. آدنومیوز میتونه منجر به قاعدگی های دردناک، خونریزی شدید یا طولانی مدت قاعدگی همراه با لخته و دردهای شکمی/لگنی بشه.

آدنومیوز چقدر شایعه؟

خیلی از خانم‌ها و افرادی که به عنوان زن به دنیا اومدن (AFAB) از اینکه آدنومیوز دارن خبر ندارن، چون همیشه علائمی نداره. آمار دقیق آدنومیوز معلوم نیست. ولی محققان میدونن که این بیماری بیشتر تو این افراد دیده میشه:

• کسایی که عمل جراحی روی رحم داشتن.
• بالای 40 سال سن دارن.
• تقریبا 2 تا 5 درصد نوجوونایی که قاعدگی خیلی دردناکی دارن، آدنومیوز دارن.

علائم و علت ها

علائم آدنومیوز چیه؟

حدود یه نفر از هر سه نفر مبتلا به آدنومیوز هیچ علامتی نداره. بعضیا ممکنه اینا رو تجربه کنن:

• دردهای قاعدگی (دیسمنوره).
• خونریزی شدید قاعدگی (منوراژی).
• قاعدگی های غیرطبیعی.
• درد لگن، همراه یا بدون انقباضات شدید.
• درد حین رابطه جنسی (دیسپارونی).
• ناباروری.
• بزرگ شدن رحم.
• نفخ یا احساس سنگینی توی شکم (شکم آدنومیوزی).

علت آدنومیوز چیه؟

محققان هنوز دقیقا نمیدونن چرا بعضی از افراد آدنومیوز میگیرن یا چه چیزایی باعثش میشه. ولی بعضی تحقیقات نشون میده که هورمون ها، ژنتیک یا التهاب/آسیب ممکنه تو ایجاد آدنومیوز نقش داشته باشن.

عوامل خطر این بیماری چیه؟

آدنومیوز بیشتر تو خانم ها و افرادی که AFAB هستن و این شرایط رو دارن دیده میشه:

• بین 40 تا 50 سال سن دارن.
• حداقل یه بار زایمان کردن.
• عمل جراحی قبلی روی رحم داشتن، مثل برداشتن فیبروم رحم یا کورتاژ (D&C).
• اندومتریوز دارن.

ولی پزشکا دارن بیشتر آدنومیوز رو تو افرادی که تو دهه 30 زندگیشون هستن و خونریزی غیرطبیعی واژینال یا قاعدگی های دردناک دارن، تشخیص میدن.

عوارض آدنومیوز چیه؟

علائم آدنومیوز معمولا با گذشت زمان بدتر میشن. خونریزی شدید قاعدگی ناشی از آدنومیوز احتمال ابتلا به کم خونی رو زیاد میکنه. کم خونی وقتی اتفاق میفته که بدن شما به اندازه کافی گلبول قرمز که حاوی آهن هست، نداشته باشه. این میتونه باعث بشه احساس خستگی یا سرما کنید.

آیا آدنومیوز میتونه به سرطان تبدیل بشه؟

نه. آدنومیوز به خودی خود باعث سرطان نمیشه و به سرطان هم منجر نمیشه.

تشخیص و آزمایش ها

چطور آدنومیوز تشخیص داده میشه؟

پزشکا معمولا بر اساس علائم شما و یکی یا چند تا از این آزمایش ها به آدنومیوز شک میکنن:

• معاینه لگن: تو معاینه لگن، دکتر ممکنه متوجه بشه که رحم شما بزرگ تر، نرم تر یا دردناکه.
• سونوگرافی: سونوگرافی ترانس واژینال از امواج صوتی برای ساختن تصویر از اندام های لگنی استفاده میکنه. این تصاویر گاهی وقتا میتونن ضخیم شدن دیواره رحم رو نشون بدن.
• ام آر آی: اسکن های ام آر آی میتونن بزرگ شدن رحم و ضخیم شدن بعضی از قسمتاش رو نشون بدن.

دکتر شما ممکنه با نمونه برداری (بیوپسی)، شرایط جدی تر رو رد کنه. توی نمونه برداری، دکتر یه تیکه از بافت رو برمیداره و میفرسته آزمایشگاه تا علائم بیماری های جدی تر رو بررسی کنن.

مدیریت و درمان

آدنومیوز چطوری مدیریت یا درمان میشه؟

چون هورمون استروژن باعث رشد بافت اندومتر میشه، علائم آدنومیوز معمولا بعد از یائسگی کم میشن.

درمان های آدنومیوز

در این مدت، این درمان ها میتونن درد رو کم کنن و به کنترل خونریزی شدید و بقیه علائم کمک کنن:

• مسکن ها: داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) مثل ایبوپروفن (Advil®، Motrin®) یا ناپروکسن (Aleve®) میتونن به کم کردن گرفتگی های عضلانی کمک کنن.
• داروهای هورمونی: بعضی از داروهای هورمونی میتونن به تنظیم قاعدگی و خونریزی غیرطبیعی کمک کنن. گزینه ها شامل قرص های ضد بارداری، آمپول Depo-Provera® و دستگاه های داخل رحمی هورمونی (IUD) مثل Mirena® هستن.
• داروهای غیر هورمونی: داروهایی مثل اسید ترانکسامیک میتونن مقدار خونریزی واژینال رو کم کنن.
• آدنومیومکتومی: عمل جراحی برای برداشتن بافت آدنومیوز از عضله رحم. این روش شبیه میومکتومی هست که فیبروم های رحمی رو برمیدارن.
• هیسترکتومی: این عمل جراحی رحم شما رو برمیداره. بعد از هیسترکتومی، دیگه قاعدگی نخواهید داشت و نمیتونید باردار بشید.

عواقب درمان نکردن آدنومیوز

اگه آدنومیوز درمان نشه، میتونه به ناباروری یا سقط جنین منجر بشه، چون جنین نمیتونه توی دیواره رحم شما لانه گزینی کنه. مشکلات دیگه ای که ممکنه پیش بیاد شامل درد مزمن لگن و شکم هست.

درمان آدنومیوز

پیشگیری

چطوری میتونم از آدنومیوز پیشگیری کنم؟ چون علت آدنومیوز هنوز خوب شناخته نشده، متخصصای بهداشت نمیدونن میشه کاری کرد که ازش پیشگیری بشه یا نه.

چشم انداز / پیش آگهی

از این بیماری چی انتظار داشته باشم؟

خیلی از افرادی که علائم آزاردهنده آدنومیوز رو تجربه میکنن، با درمان بهبود پیدا میکنن. بعد از یائسگی، علائم باید از بین برن، ولی ممکنه هنوز رحم شما بزرگ شده باشه.

آدنومیوز چطوری روی بارداری تاثیر میذاره؟

آدنومیوز معمولا روی زنانی که حداقل یه بچه دارن تاثیر میذاره. ولی این بیماری ممکنه باعث بشه باردار شدن سخت بشه، چه برای اولین بار و چه برای بچه بعدی. وقتی باردار هستید، ریسک های زیر زیاد میشن:

• سقط جنین.
• زایمان زودرس.

زندگی با آدنومیوز

کی باید با متخصص بهداشت تماس بگیرم؟

شما باید با متخصص بهداشتتون تماس بگیرید اگه:

• قاعدگی های خیلی شدیدی دارید.
• گرفتگی های شدید و دردناکی دارید.
• حین رابطه جنسی درد دارید.
• احساس سنگینی یا پری تو شکمتون دارید.

چه سوالایی باید از متخصص بهداشت بپرسم؟

اگه آدنومیوز دارید، ممکنه بخواید از متخصص بهداشتتون اینا رو بپرسید:

• چرا من آدنومیوز گرفتم؟
• بهترین درمان برای من چیه؟
• باید از روش ضد بارداری دیگه ای استفاده کنم؟
• میتونم باردار بشم؟
• باید منتظر علائم عوارض باشم؟

سوالات متداول

فرق بین آدنومیوز و اندومتریوز چیه؟

آدنومیوز و اندومتریوز بیماری هایی هستن که بافتشون شبیه به بافت اندومتر هست. هر دو بیماری میتونن دردناک باشن. آدنومیوز بیشتر باعث خونریزی شدید قاعدگی میشه. تفاوت این دوتا بیماری تو اینه که بافت کجا رشد میکنه:

• آدنومیوز: بافت شبیه به اندومتر به داخل عضله رحم شما رشد میکنه.
• اندومتریوز: بافت شبیه به اندومتر در خارج از رحم شما، تو جاهایی مثل تخمدان ها یا لوله های فالوپ رشد میکنه.

آیا آدنومیوز یه بیماری جدیه؟

آدنومیوز معمولا عوارض جدی ایجاد نمیکنه. ولی میتونه به سختی تو بارداری یا سقط جنین منجر بشه. علائمی که ایجاد میکنه میتونن زندگی روزمره شما رو مختل کنن. از حرف زدن با متخصص بهداشتتون درباره راه هایی که میتونید حس بهتری داشته باشید، نترسید.

خطرات آدنومیوز چیه؟

آدنومیوز خطرات تهدید کننده زندگی نداره. ولی میتونه باعث خونریزی شدید، خونریزی طولانی مدت قاعدگی و درد لگن بشه. ممکنه شما ندونید که آدنومیوز دارید. این بیماری همیشه علائم ایجاد نمیکنه. وقتی علائمی مثل قاعدگی های سنگین، گرفتگی یا درد حین رابطه جنسی بروز میکنه، میتونه زندگیتون رو مختل کنه. با متخصص بهداشتتون درباره راه های تسکین علائم صحبت کنید. بعضی داروها میتونن کمک کنن. اگه برنامه ای برای بچه دار شدن ندارید، هیسترکتومی برای برداشتن رحم میتونه این بیماری رو درمان کنه. علائم معمولا بعد از یائسگی از بین میرن.