آسم آلرژیک: علت، علائم و درمان سریع تنفسی

مروری بر آسم آلرژیک

آسم آلرژیک زمانی رخ می‌دهد که پس از تنفس در معرض یک آلرژن، مانند کپک، گرده یا پوست حیوانات، علائم آسم بروز می‌کند.

آسم آلرژیک چیست؟

آسم آلرژیک یا آسم ناشی از آلرژی، وضعیتی است که در آن مجاری تنفسی شما هنگام تنفس در معرض یک آلرژن، تنگ می‌شوند. این آلرژن‌ها معمولاً در هوا وجود دارند، مانند کنه‌های گرد و غبار، گرده، پوست حیوانات یا هاگ‌های کپک.

زمانی که شما آلرژی دارید، بدن شما به چیزی که آن را تهدید می‌داند، یعنی آلرژن، واکنش نشان می‌دهد. سیستم ایمنی شما تمام دفاع‌های خود را به کار می‌گیرد تا این خطر را از بین ببرد و مواد شیمیایی مختلفی را آزاد می‌کند که موجب التهاب یا ورم و تنگی مجاری تنفسی شما هنگام مواجهه با آلرژن می‌شوند.

آسم آلرژیک چقدر شایع است؟

آسم آلرژیک شایع‌ترین نوع آسم است. در ایالات متحده، حدود ۲۵ میلیون نفر به آسم مبتلا هستند که از این تعداد، تقریباً ۶۰٪ دارای آلرژی هستند.

علائم و علل

علائم آسم آلرژیک چیست؟

اگر به آسم آلرژیک مبتلا هستید، ممکن است علائم مشابه بسیاری از انواع آسم دیگر را تجربه کنید. این علائم می‌توانند شامل موارد زیر باشند:

• احساس تنگی نفس.
• سرفه مکرر، به ویژه در شب.
• خس‌خس سینه (صدای وز وز در هنگام تنفس).
• احساس فشار در قفسه سینه.

مواجهه با آلرژن همچنین می‌تواند علائم دیگری را تحریک کند که شامل:

• بینی گرفته.
• ترشحات بینی.
• چشم‌های خارش‌دار یا آبکی.
• کهیر یا جوش.

آسم ناشی از آلرژی چگونه احساس می‌شود؟

علائم آسم ناشی از آلرژی می‌توانند از علائم تنفسی خفیف تا حملات شدید آسم متغیر باشند. در طول یک حمله آسم، مجاری تنفسی شما تنگ می‌شوند و تنفس دشوار می‌شود. ممکن است احساس فشار در قفسه سینه، خس‌خس و سرفه کنید. علائم حمله آسم آلرژیک مشابه با حمله آسم ناشی از عوامل دیگر است، اما تفاوت در علت حمله آسم وجود دارد.

کدام آلرژن‌ها آسم آلرژیک را تحریک می‌کنند؟

آلرژن‌ها می‌توانند در اطراف شما، چه در محیط داخلی و چه در محیط خارجی، وجود داشته باشند. زمانی که به آسم آلرژیک مبتلا هستید، تنفس این آلرژن‌ها می‌تواند علائم شما را تحریک کند. بنابراین، مهم است که بدانید چه چیزهایی می‌توانند آسم شما را تحریک کنند تا بتوانید وضعیت خود را مدیریت کنید.

آلرژن‌های ممکن که می‌توانند آسم آلرژیک را تحریک کنند شامل:

• حیوانات خانگی: آلرژی به حیوانات خانگی می‌تواند ناشی از مو، ادرار، بزاق یا پوست حیوانات باشد.
• گرده: گرده یک ماده پودری است که از درختان، چمن، علف‌های هرز و علف‌های راگ‌وید تولید می‌شود. گرده درختان و گرده چمن در بهار بیشترین مقدار را دارند، در حالی که علف‌های هرز و راگ‌وید گرده خود را در پاییز آزاد می‌کنند.
• کپک: کپک‌ها معمولاً در مکان‌هایی که رطوبت دارند (مانند زیرزمین‌ها) یافت می‌شوند. در فضای باز، کپک در روزهای گرم یا مرطوب، به ویژه پس از مالچ‌گذاری یا بارش باران، مشاهده می‌شود. کپک‌ها هاگ‌هایی تولید می‌کنند که به هوا وارد می‌شوند و می‌توانند آسم شما را تحریک کنند.
• کنه‌های گرد و غبار: کنه‌های گرد و غبار موجودات میکروسکوپی هستند که از پوست انسان تغذیه می‌کنند و در سطوح نرم خانه شما، از جمله فرش‌ها، مبلمان نرم، بالش‌ها و تشک‌ها زندگی می‌کنند. هم کنه‌ها و هم مدفوع آن‌ها می‌توانند آلرژن باشند.
• سوسک‌ها: این آفات را می‌توان در بسیاری از خانه‌ها و ساختمان‌های قدیمی پیدا کرد. مدفوع، بزاق و سایر قسمت‌های بدن سوسک‌ها می‌توانند آسم را تحریک کنند.
• آلرژی‌های غذایی: این آلرژی‌ها ممکن است در برخی افراد آسم آلرژیک را تحریک کنند، اما به ندرت به تنهایی علت آسم آلرژیک هستند.

چه کسانی در معرض خطر آسم آلرژیک هستند؟

اگر شما آلرژی دارید یا سابقه خانوادگی آلرژی در خانواده‌تان وجود دارد، احتمال ابتلا به آسم ناشی از آلرژی در شما بیشتر است.

آسم آلرژیک چقدر جدی است؟

آسم ناشی از آلرژی می‌تواند جدی باشد و عوارضی را ایجاد کند. برخی از شایع‌ترین عوارض آسم آلرژیک شامل:

• اختلالات خواب.
• غیبت از مدرسه و کار.
• عدم توانایی در ورزش.
• عدم توانایی در شرکت در فعالیت‌های اجتماعی که در فضای باز یا شامل پیاده‌روی زیاد هستند.
• نرخ بالاتر بستری شدن در بیمارستان و بیماری.

تشخیص و آزمایش‌ها

آسم آلرژیک چگونه تشخیص داده می‌شود؟

پزشک شما آزمایش‌هایی را برای تعیین اینکه آیا به آسم آلرژیک مبتلا هستید، انجام خواهد داد. دو آزمایش رایج شامل اسپیرومتری و آزمایش برونکوپرووکیشن هستند:

• اسپیرومتری: این آزمایش تنفسی شامل یک نفس عمیق کشیدن و سپس بازدم به داخل یک لوله است. این لوله به یک کامپیوتر متصل است که اطلاعاتی درباره چگونگی جریان هوا هنگام تنفس جمع‌آوری می‌کند. اسپیرومتری همچنین ممکن است با یک برونکودیلاتور (مانند داروی استنشاقی) انجام شود. آزمایش‌های برونکودیلاتور به بررسی چگونگی آرامش مجاری تنفسی شما قبل و بعد از استفاده از داروی استنشاقی می‌پردازند.
• آزمایش برونکوپرووکیشن (متاکولین): آزمایش متاکولین مشابه آزمایش اسپیرومتری است، اما در این مورد، پزشک شما از دارویی به نام متاکولین استفاده می‌کند تا ببیند آیا مجاری تنفسی شما پس از مصرف آن تنگ می‌شود یا خیر.

اگر پزشک شما تشخیص دهد که به آسم مبتلا هستید، ممکن است آزمایش خون یا آزمایش پوست را برای کمک به تعیین اینکه آیا آلرژن‌های محیطی محرک‌های احتمالی آسم شما هستند، توصیه کند.

آزمایشات پوستی و شناسایی آلرژی‌ها

در طول یک آزمایش پوستی، پزشک قطرات کوچکی از مایعات حاوی آلرژن‌های مختلف را روی پوست شما قرار می‌دهد. سپس او به آرامی پوست شما را خراش می‌دهد تا آلرژن‌ها به لایه‌ی بالایی پوست نفوذ کنند. اگر به این ماده آلرژی داشته باشید، پوست شما واکنش نشان می‌دهد و ممکن است دچار ورم یا برآمدگی‌های کوچک شوید. در برخی موارد، آزمایش خون می‌تواند محرک‌های آلرژی را شناسایی کند. اما آزمایش‌های خون ممکن است درصد کمی از آلرژی‌ها را نسبت به آزمایش‌های پوستی از دست بدهند.

مدیریت و درمان آلرژی‌ها

چگونه می‌توانم آسم آلرژیک را مدیریت کنم؟

پزشک شما با شما همکاری خواهد کرد تا هم آلرژی‌ها و هم آسم شما را درمان کند. برخی از درمان‌ها برای آسم مؤثرند، در حالی که برخی دیگر فقط آلرژی‌ها را درمان می‌کنند، و برخی از درمان‌ها می‌توانند به مدیریت هر دو وضعیت کمک کنند. درمان ممکن است شامل اجتناب از آلرژن‌ها، ایجاد تغییرات در سبک زندگی و مصرف داروها باشد.

اجتناب از آلرژن

پزشک شما به شما کمک می‌کند تا بفهمید چه چیزی باعث آسم شما می‌شود و راه‌هایی برای اجتناب یا مدیریت این آلرژن‌ها پیدا کنید. اغلب، این محرک‌ها در محیط شما وجود دارند. هنگامی که بدانید آن‌ها چه هستند، می‌توانید تعاملات خود را با آن‌ها مدیریت کنید. این ممکن است به معنای استخدام فردی برای چیدن چمن شما باشد اگر می‌دانید که گرده‌افشانی یک محرک برای آسم شماست، یا اجتناب از مکان‌هایی با تعداد زیادی حیوان اگر موی حیوانات برای شما محرک باشد.

بسته به آنچه که آسم شما را تحریک می‌کند، سایر اقداماتی که می‌توانید انجام دهید شامل:

• تمیز کردن مکرر خانه. این می‌تواند شامل تی‌کشیدن و گردگیری مکرر و شستن ملحفه‌ها و بالش‌ها در آب داغ هر هفته باشد.
• استفاده از ملحفه‌ها و بالش‌های ضد گرد و آلرژی در تخت‌خواب شما.
• بستن پنجره‌های خانه و ماشین در فصل اوج گرده‌افشانی. همچنین می‌توانید از بودن در خارج از خانه در زمان‌هایی که تعداد گرده‌ها در بالاترین حد است اجتناب کنید یا عینک، ماسک صورت یا سایر تجهیزات حفاظتی هنگام بیرون رفتن بپوشید.
• استفاده از فیلترهای با کیفیت بالا در واحدهای تهویه مطبوع خانگی یا استفاده از تصفیه‌کننده‌های هوا.
• توسعه یک برنامه اقدام. مهم است که یک برنامه داشته باشید که به شما کمک کند بدانید چه زمانی باید داروهای خاصی را مصرف کنید، چه کار کنید اگر داروها مؤثر نباشند و با چه کسی در این شرایط تماس بگیرید. این برنامه باید شامل اقداماتی باشد که در طول حمله آسم باید انجام دهید.

درمان پزشکی

داروهای مربوط به آسم ناشی از آلرژی ممکن است شامل:

• مدیران لوکوتریئن: این نام گروهی از داروهاست که هم آلرژی و هم آسم را درمان می‌کنند. مونتلوکاست (Singulair®) یکی از رایج‌ترین مدیران لوکوتریئن است.
• تزریق‌های آلرژی: که به آن ایمن‌درمانی نیز گفته می‌شود، می‌تواند واکنش سیستم ایمنی شما به یک آلرژن را کاهش دهد. این شامل دریافت تزریق‌های منظم از آلرژن برای افزایش تحمل شما در طول زمان است.
• اینها: این داروها تسکین فوری برای علائم آسم فراهم می‌کنند و راه‌های هوایی شما را باز می‌کنند تا بهتر نفس بکشید.
• آنتی‌هیستامین‌ها: این نوع داروها علائم خفیف تا متوسط آلرژی مانند خارش پوست یا چشم‌های آبکی را کاهش می‌دهند. پزشک شما ممکن است پیشنهاد کند که آنتی‌هیستامین را به عنوان بخشی از برنامه درمانی خود مصرف کنید.
• کورتیکواستروئیدها: هم کورتیکواستروئیدهای خوراکی و هم استنشاقی می‌توانند به پیشگیری از علائم آسم ناشی از آلرژی با کاهش التهاب در راه‌های هوایی شما کمک کنند.
• بیولوژیک‌ها: این‌ها پروتئین‌های کوچکی هستند که پزشک شما برای کمک به درمان علت اصلی آسم به شما تزریق می‌کند. این درمان برای آسم آلرژیک متوسط یا شدید است.

درمان آسم برای بزرگسالان و کودکان

آیا می‌توان آسم آلرژیک را پیشگیری کرد؟

در حالی که خود آسم نمی‌تواند پیشگیری شود، می‌توانید با درک و اجتناب از محرک‌ها و اطمینان از استفاده از بهترین درمان پزشکی برای مدیریت آسم خود، خطر حمله آسم آلرژیک را کاهش دهید.

چشم‌انداز / پیش‌آگهی

آیا من تمام عمرم آسم آلرژیک خواهم داشت؟

برای آسم آلرژیک درمانی وجود ندارد. با این حال، علائم می‌توانند بسته به محیط و مواجهه‌های شما بهتر یا بدتر شوند.

زندگی با آسم آلرژیک

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر علائم آسم ناشی از آلرژی دارید، با پزشک خود تماس بگیرید تا او بتواند روی یک برنامه درمانی با شما کار کند. علائم ممکن است شامل:

• سرفه یا خس‌خس.
• تنگی نفس یا مشکلات تنفسی.
• علائم آلرژی مانند بینی گرفته، چشم‌های خارش‌دار و آبکی یا راش پوستی.

چه زمانی باید به اورژانس بروم؟

اگر دچار حمله شدید آسم هستید و یا دارویی ندارید یا علائم شما پس از استفاده از آن بهبود نمی‌یابد، به نزدیک‌ترین بخش اورژانس بروید یا با شماره 911 (یا شماره خدمات اضطراری محلی خود) تماس بگیرید. افرادی که دچار آلرژی هستند نیز ممکن است به آنافیلاکسی دچار شوند که یک واکنش آلرژیک تهدیدکننده زندگی است.

آسم آلرژیک یک وضعیت بسیار شایع است که بسیاری از افراد در طول زندگی خود تجربه می‌کنند. اگرچه درمانی برای این نوع آسم وجود ندارد، اما می‌توانید اقداماتی برای مدیریت آن انجام دهید. درباره محرک‌های خود بیاموزید و سعی کنید از آن‌ها اجتناب کنید. با پزشک خود درباره راه‌های مدیریت محیط خود و جلوگیری از حملات آسم صحبت کنید. اگر احساس می‌کنید آسم شما تحت کنترل نیست، لطفاً کمک بگیرید تا برنامه درمانی که بهترین نتیجه را برای شما دارد پیدا کنید.