راز درمان سکته: کشف عامل ناتوانی طولانی‌مدت و امیدی نو

تحقیقات جدید درباره آسیب‌های غیرمستقیم مغز پس از سکته

یک مطالعه اخیر از محققان دانشگاه سایمون فریزر نشان داده است که نوعی آسیب غیرمستقیم مغز که کمتر مورد توجه قرار گرفته، چگونه به ناتوانی‌های مداوم پس از سکته کمک می‌کند. این مقاله که در نشریه Proceedings of the National Academy of Sciences منتشر شده، نشان می‌دهد که چگونه تالاموس – که به عنوان یک مرکز شبکه مرکزی عمل می‌کند و وظایفی مانند زبان، حافظه، توجه و حرکت را تنظیم می‌کند – ماه‌ها یا سال‌ها پس از سکته تحت تأثیر قرار می‌گیرد، حتی اگر خود تالاموس به طور مستقیم آسیب نديده باشد.

یافته‌های این تحقیق می‌تواند به توسعه درمان‌های جدیدی منجر شود که ممکن است بار ناتوانی مزمن ناشی از سکته را کاهش دهد؛ سکته همچنان یکی از علل اصلی ناتوانی در جهان است. فیلیپ جانستون، نویسنده اصلی این مطالعه و دانشجوی تحصیلات تکمیلی در مؤسسه علوم اعصاب و فناوری‌های عصبی دانشگاه سایمون فریزر، می‌گوید: “یافته‌های ما نشان می‌دهد که آسیب غیرمستقیم به تالاموس نقش مهم و کم‌توجهی در فعالیت غیرطبیعی مغز و ناتوانی‌های طولانی‌مدت که اغلب پس از سکته رخ می‌دهد، ایفا می‌کند.”

او ادامه می‌دهد: “اما بر خلاف بافت مغزی که به دلیل آسیب مستقیم ناشی از ضایعه سکته می‌میرد، تالاموس به نظر می‌رسد که مختل شده اما هنوز تا حدی سالم است؛ این وضعیت امیدواری را ایجاد می‌کند که درمان‌های جدید می‌توانند به بهبود عملکرد آن کمک کنند یا از اختلال آن در وهله اول جلوگیری نمایند.”

در این مطالعه، محققان فعالیت مغزی ۱۸ بیمار مبتلا به سکته مزمن را ضبط کرده و از مدل‌های کامپیوتری برای درک اینکه چگونه این فعالیت مغزی نشان‌دهنده عملکرد غیرطبیعی تالاموس در مقایسه با افراد سالم است، استفاده کردند.

پیوند بین آسیب‌های غیرمستقیم به تالاموس و ناتوانی‌های ناشی از سکته

تحقیقات انجام‌شده توسط پژوهشگران دانشگاه SFU نشان می‌دهد که بین میزان آسیب‌های غیرمستقیم به تالاموس و سطح ناتوانی که بیماران سکته مغزی تجربه می‌کنند، ارتباطی وجود دارد. جانستون توضیح می‌دهد که تالاموس از طریق اتصالات طولانی به نام آکسون‌ها با سایر بخش‌های مغز ارتباط گسترده‌ای دارد که این امر آن را در برابر آسیب‌های غیرمستقیم آسیب‌پذیر می‌سازد.

زمانی که آکسون‌ها در اثر سکته مغزی در سایر نواحی مغز آسیب می‌بینند، این آسیب می‌تواند به سمت تالاموس حرکت کرده و نورون‌های آن را تحت تأثیر قرار دهد و عملکرد آن را مختل کند. این اختلال همچنین تأثیر زنجیره‌ای دارد که عملکردهایی را که تالاموس آسیب‌دیده معمولاً در سایر بخش‌های سالم مغز تنظیم می‌کند، مختل می‌سازد.

اگر درمان‌های خاصی مانند داروها یا تحریک مغزی بتوانند عملکرد طبیعی تالاموس را بازگردانند یا تأثیر آسیب‌های منتقل‌شده به تالاموس را کاهش دهند و آن را در حالت طبیعی نگه دارند، پژوهشگران معتقدند که برخی از تأثیرات بلندمدت سکته می‌تواند کاهش یابد.

مک‌اینتاش می‌گوید: “این یافته‌ها همچنین سوالات جدیدی را درباره اینکه کدام جنبه‌های ناتوانی پس از سکته به دلیل اختلال غیرمستقیم تالاموس است و کدام به دلیل آسیب مستقیم ناشی از ضایعه خود است، مطرح می‌کند.” او ادامه می‌دهد: “تالاموس ممکن است پس از سکته چند نوع آسیب را تجربه کند و ما نمی‌دانیم که آیا یک نوع خاص یا ترکیبی از آن‌ها باعث فعالیت غیرطبیعی مغزی مشاهده‌شده در این مطالعه می‌شود یا خیر. مرحله بعدی حیاتی، بررسی این است که چگونه آسیب غیرمستقیم تالاموس و فعالیت غیرطبیعی مغزی مرتبط در طول زمان، به‌ویژه در ساعات و روزهای اول پس از سکته، توسعه می‌یابد.”

این مطالعه در همکاری با مؤسسه علوم اعصاب و فناوری‌های عصبی دانشگاه SFU و مؤسسه تحقیقات روتمن در دانشگاه تورنتو انجام شده است.