تنبلی چشم در کودکان: علائم پنهان، درمان فوری و نجات بینایی

نگاهی به تنبلی چشم (آمبلیوپی)

تنبلی چشم زمانی اتفاق می‌افتد که عواملی باعث می‌شوند چشم‌های کودک شما با هم هماهنگ نباشند و نتوانند به درستی روی اشیاء تمرکز کنند.

تنبلی چشم چیست؟

تنبلی چشم یک مشکل چشمی است که بر روی میزان واضح دیدن هر دو چشم تأثیر می‌گذارد. این عارضه معمولاً در دوران شیرخوارگی یا اوایل کودکی بروز می‌کند و اگر درمان نشود، می‌تواند به مرور زمان بدتر شود.

وقتی کودکی دچار تنبلی چشم است، یکی از چشم‌هایش تار می‌بیند و دیگری شفاف. مغز او شروع به نادیده گرفتن چشم تار می‌کند و فقط از چشمی که واضح می‌بیند استفاده می‌کند. با وابسته شدن بیشتر مغز به چشم قوی‌تر، بینایی چشم ضعیف‌تر با گذشت زمان کاهش می‌یابد. تنبلی چشم یک بیماری جدی است که نیاز به درمان توسط یک متخصص چشم‌پزشک دارد.

گاهی به تنبلی چشم، “چشم کم‌کار” یا “بینایی کم‌تحرک” هم گفته می‌شود؛ اگرچه این نام‌ها رایج هستند، اما دقیق نیستند. اگر کودکی آمبلیوپی دارد، او تنبل نیست و چشم‌هایش هم تنبل نیستند. آن‌ها انتخاب نمی‌کنند که دیدشان تار باشد و این مشکل به خاطر کارهایی که آن‌ها انجام داده‌اند، نیست.

تنبلی چشم چقدر شایع است؟

تنبلی چشم شایع‌ترین علت افت بینایی در کودکان است. حدود ۵٪ از کودکان زیر ۱۵ سال به این بیماری مبتلا هستند.

علائم و علل

علائم تنبلی چشم چیست؟

تشخیص اینکه آیا کودک شما دچار آمبلیوپی است یا خیر، همیشه آسان نیست. اغلب این مشکل تا زمانی که یک پزشک متخصص کودکان یا متخصص چشم کودک را معاینه نکند، مشخص نمی‌شود.

اگر علائم تنبلی چشم را در کودک خود مشاهده کنید، احتمالاً تغییراتی در نحوه تعامل کودک با اشیاء و محیط اطرافش می‌بینید. کودک مبتلا به تنبلی چشم ممکن است:

• به اشیاء برخورد کند (به‌ویژه از یک طرف بدن).
• یک طرف بدن را بیشتر از طرف دیگر ترجیح دهد.
• یک چشم خود را ببندد یا زیاد پلک بزند.
• به طور مکرر سر خود را به یک سمت کج کند.
• چشم‌هایش به سمت داخل یا خارج بچرخند.
• پلک‌های افتاده داشته باشد.

تنبلی چشم چگونه به نظر می‌رسد؟

اگر کودکتان دچار تنبلی چشم باشد، ممکن است شما هیچ تفاوت فیزیکی در چشم‌هایش نبینید. چشم آسیب‌دیده ممکن است با چشم دیگر هم‌راستا نباشد و به نظر برسد از مرکز خارج شده یا به سمتی می‌رود که با جهت نگاه‌کردن کودک مطابقت ندارد.

علل تنبلی چشم چیست؟

تنبلی چشم زمانی اتفاق می‌افتد که عواملی باعث ایجاد تفاوت بین چشم‌های کودک شما و نحوه تمرکز آن‌ها روی اشیاء می‌شود. شایع‌ترین علل تنبلی چشم شامل مشکلات بینایی دیگر یا مشکلات ساختاری در چشم‌ها است که شامل موارد زیر می‌شود:

• خطاهای انکساری: خطای انکساری به شکل طبیعی چشم یا توانایی آن در تمرکز مربوط می‌شود که باعث تاری دید می‌شود. اگر کودک شما خطای انکساری داشته باشد که فوراً درمان نشود، ممکن است دچار تنبلی چشم شود. خطاهای انکساری در کودکان که منجر به تنبلی چشم می‌شوند عبارتند از:
• نزدیک‌بینی (میوپی) — مشکل در دیدن اشیاء دور.
• دوربینی (هایپروپی) — مشکل در دیدن اشیاء نزدیک.
• آستیگماتیسم (داشتن قرنیه بیضی شکل).
• انحراف چشم (استرابیسم): انحراف چشم زمانی اتفاق می‌افتد که چشم‌ها با یکدیگر هماهنگ نباشند. معمولاً چشم‌ها همزمان حرکت می‌کنند. اگر یکی از چشم‌های کودک شما بدون هماهنگی با چشم دیگر حرکت کند، مغز او ممکن است به یک چشم بیشتر از دیگری وابسته شود.
• مشکلات ساختاری چشم: هر مشکلی که بر عملکرد چشم‌های کودک شما تأثیر بگذارد می‌تواند باعث تاری دید و منجر به تنبلی چشم شود، از جمله:
  • افتادگی پلک (پتوز) — به‌ویژه اگر پلک به اندازه‌ای پایین بیاید که بخشی از چشم کودک شما را بپوشاند.
  • آب مروارید — کدر شدن در عدسی چشم.
  • مشکلات قرنیه (قسمت شفاف جلوی چشم).

عوامل خطر تنبلی چشم

هر کودکی ممکن است دچار تنبلی چشم شود. بعضی از عوامل، احتمال ابتلا به تنبلی چشم را در کودکان افزایش می‌دهند، از جمله:

• داشتن اعضای خانواده‌‌ای که مشکلات چشمی و بینایی دارند.
• تاخیر در رشد.
• تولد زودرس (متولد شدن قبل از ۳۷ هفته بارداری).
• وزن کم هنگام تولد (متولد شدن با وزن کمتر از ۲۵۰۰ گرم).

عوارض تنبلی چشم چیست؟

اگر تنبلی چشم درمان نشود، می‌تواند به طور دائمی بر بینایی کودک شما تأثیر بگذارد. خبر خوب این است که تنبلی چشم در صورت درمان به موقع، قابل برطرف شدن است.

تشخیص و آزمایشات

چگونه تنبلی چشم تشخیص داده می‌شود؟

یک پزشک یا متخصص چشم، تنبلی چشم را تشخیص می‌دهد. پزشکان در طول معاینات منظم، تمام کودکان را از نظر تنبلی چشم معاینه می‌کنند. آن‌ها معاینه چشم انجام می‌دهند تا چشم‌های کودک شما (از جمله داخل چشم) را بررسی کنند. پزشک شما بررسی می‌کند که کودک شما چقدر خوب می‌تواند ببیند. آن‌ها همچنین هر چیزی را که بر توانایی چشم‌های کودک شما در عملکرد صحیح تأثیر می‌گذارد، بررسی می‌کنند.

معمولا متخصص چشم، قبل از اینکه شما در خانه متوجه علائمی شوید، تنبلی چشم را تشخیص می‌دهد. اکثر کودکانی که تنبلی چشم در آن‌ها تشخیص داده می‌شود، آنقدر کوچک هستند که نمی‌توانند بگویند بینایی آن‌ها بدتر شده یا در حال تغییر است. اگر تغییراتی در نحوه نگاه کردن کودک‌تان یا تعامل با اشیاء اطرافش مشاهده کرده‌اید، به پزشک یا متخصص چشم خود اطلاع دهید.

مدیریت و درمان

درمان‌های تنبلی چشم چیست؟

متخصص چشم، تنبلی چشم را با وادار کردن مغز کودک شما به استفاده از چشم ضعیف‌تر برای دیدن، درمان می‌کند. این کار ارتباط بین مغز کودک شما و هر دو چشم را تقویت و اصلاح می‌کند تا تنبلی چشم برطرف شود.

رایج‌ترین درمان‌های تنبلی چشم عبارتند از:

• استفاده از چسب روی چشم: تصور رایج این است که کودکان با بستن چشم آسیب‌دیده با چسب، تنبلی چشم را اصلاح می‌کنند تا چشم بهتر شود. در واقعیت، اینطور نیست و برعکس درست است.

درمان تنبلی چشم برای کودکان

کودک شما باید یک چشم‌بند بپوشد که چشم قوی‌تر را می‌پوشاند؛ حداقل چند ساعت در روز. این کار باعث می‌شود مغز کودک شما از تصاویر چشم ضعیف‌تر برای دیدن استفاده کند و در نتیجه، چشم ضعیف‌تر تقویت شود.

عینک

استفاده از عینک می‌تواند خطاهای انکساری را که باعث تنبلی چشم می‌شوند، اصلاح کند. وقتی بینایی کودک شما بهبود یابد، ممکن است مغز او دوباره استفاده از هر دو چشم برای دیدن را شروع کند. کودک شما ممکن است همزمان به عینک و درمان‌های دیگر نیاز داشته باشد.

قطره‌های دارویی چشم

متخصص چشم ممکن است قطره‌های دارویی (معمولاً آتروپین) را در چشم قوی‌تر کودک شما استفاده کند. این دارو به‌طور موقت باعث تار شدن آن چشم می‌شود و مغز او را مجبور می‌کند از چشم ضعیف‌تر برای دیدن استفاده کند. این قطره‌ها بی‌خطر هستند و تأثیر دائمی بر بینایی چشم قوی‌تر کودک شما ندارند.

جراحی تنبلی چشم

به ندرت، برای اصلاح تنبلی چشم نیاز به جراحی وجود دارد. کودک شما ممکن است به جراحی نیاز داشته باشد اگر دچار آب مروارید یا مشکل ساختاری دیگری در چشم‌ها باشد که درمان‌های غیرجراحی قادر به اصلاح آن نیستند. متخصص چشم شما به شما می‌گوید که کودک شما به چه نوع جراحی نیاز دارد و چه انتظاراتی باید داشته باشید.

اکثر کودکان به درمان تنبلی چشم به مدت حداقل چند ماه نیاز دارند. مهم است که به کودک‌تان انگیزه دهید تا به درمان ادامه دهد، به مدت زمانی که متخصص چشم شما پیشنهاد می‌کند.

برای کودکان، ممکن است عادت کردن به تغییرات در چشم‌ها و بینایی سخت باشد، به ویژه زمانی که به درمان تنبلی چشم نیاز دارند. به کودک خود یادآوری کنید که چرا پوشیدن چشم‌بند، عینک یا استفاده از قطره‌های چشمی مهم است. آن‌ها را برای پایبندی به درمان تشویق کنید و به آن‌ها بگویید که باید از چشم ضعیف‌تر خود به اندازه کافی استفاده کنند. اگر کودک شما (یا شما) گاهی احساس ناامیدی کرد، اشکالی ندارد. مهم این است که شما باهم برای بهبود بینایی او تلاش می‌کنید.

آیا می‌توان تنبلی چشم را با تمرینات چشمی درمان کرد؟

هیچ مدرکی وجود ندارد که نشان دهد تمرینات چشمی می‌توانند تنبلی چشم را درمان یا اصلاح کنند. متخصص چشم شما ممکن است پیشنهاد کند که کودک شما در حین پوشیدن چشم‌بند یا استفاده از قطره‌های دارویی، کارهای خاصی (مانند بازی کردن یا حل معما) انجام دهد. این فعالیت‌ها به تقویت ارتباط بین مغز و چشم ضعیف‌تر کمک می‌کند. هیچ تمرین یا حرکات چشمی خاصی وجود ندارد که بتواند تنبلی چشم را اصلاح کند.

درمان‌های نورولوژی چشم

پیشگیری

آیا می‌توانم از بروز تنبلی چشم در کودک خود جلوگیری کنم؟

شما نمی‌توانید از تنبلی چشم یا سایر مشکلات بینایی که باعث آن می‌شوند، جلوگیری کنید. بهترین کاری که می‌توانید برای چشم‌ها و بینایی کودک خود انجام دهید، این است که مرتباً آن‌ها را معاینه کنید.

چشم‌انداز / پیش‌آگهی

اگر کودکم تنبلی چشم داشته باشد، چه انتظاراتی باید داشته باشم؟

تنبلی چشم اگر به‌موقع تشخیص داده شود، بسیار قابل درمان است. کودکانی که تنبلی چشم دارند و درمان را در سنین پایین شروع می‌کنند، احتمالاً بینایی بهتری خواهند داشت و عوارض بلندمدت کمتری را تجربه خواهند کرد.

متخصص چشم شما درمان‌هایی را پیشنهاد خواهد داد که بینایی کودک شما را تا حد ممکن بهبود بخشد. آن‌ها ممکن است در طول زندگی خود به لنزهای اصلاح‌کننده بینایی مانند عینک یا لنزهای تماسی نیاز داشته باشند.

آیا کودک من می‌تواند از تنبلی چشم خلاص شود؟

خیر، تنبلی چشم به خودی خود برطرف نمی‌شود و کودکان نمی‌توانند از آن رهایی یابند. اگر درمان نشود، تنبلی چشم می‌تواند باعث مشکلات دایمی بینایی، از جمله کوری در چشم آسیب‌دیده شود.

زندگی با تنبلی چشم

چند وقت یک بار باید چشم‌های کودک خود را معاینه کنم؟

معاینه منظم چشم‌ها و بینایی کودک شما می‌تواند به متخصص چشم در شناسایی سریع مشکلات کمک کند. پزشک اطفال باید چشم‌های کودک شما را در هر ویزیت معاینه تا زمانی که به سن مدرسه برسد، معاینه کند و سپس هر یک تا دو سال یک بار این کار را انجام دهد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

به محض اینکه هر تغییری در رفتار کودک خود متوجه شدید، به پزشک یا متخصص چشم مراجعه کنید، به‌ویژه اگر به نظر می‌رسد که او نمی‌تواند واضح ببیند یا اصلاً نمی‌تواند ببیند. اگر کودک شما شروع به ترجیح دادن یک طرف بدن خود نسبت به طرف دیگر کند یا اگر به نظر می‌رسد که هنگام حرکت کمتر مطمئن است، با پزشک خود صحبت کنید.

چه سوالاتی باید از پزشک خود بپرسم؟

• چه چیزی باعث تنبلی چشم شده است؟
• کودک من به چه درمان‌هایی نیاز دارد؟
• کودک من به چه مدت به درمان تنبلی چشم نیاز دارد؟
• آیا نیاز به جراحی وجود خواهد داشت؟
• آیا می‌توانید راه‌هایی برای تشویق کودک من به ادامه درمان پیشنهاد کنید؟

سوالات متداول اضافی

آیا تنبلی چشم با افزایش سن بدتر می‌شود؟

تنبلی چشم قابل درمان است، اما اگر در سنین پایین درمان نشود، می‌تواند مشکلات دایمی بینایی ایجاد کند. درمان تنبلی چشم در نوجوانان و بزرگسالان ممکن است ممکن باشد، اما زمان بیشتری می‌برد و معمولاً کم‌تر مؤثر است.

اگر هرگونه تغییر فیزیکی در چشم‌های کودک خود مشاهده کردید یا اگر او به‌طور مکرر چشم خود را می‌چرخاند، سرش را کج می‌کند یا یک چشم را می‌بندد، به پزشک یا متخصص چشم مراجعه کنید.

تنبلی چشم یک مشکل رایج است که بر بینایی کودکان تأثیر می‌گذارد. با وجود این‌که برخی افراد آن را “چشم تنبل” می‌نامند، اما هیچ تنبلی در آن دخیل نیست. به یاد داشته باشید: تنبلی چشم یک بیماری پزشکی است که نمی‌توان از آن جلوگیری کرد و هیچ تنبلی در کودک شما یا چشم‌های او وجود ندارد.

بهترین راه برای تشخیص زودهنگام تنبلی چشم، انجام معاینات منظم بینایی است. از پزشک خود بخواهید که چشم‌های کودک شما را در تمام معاینات چک کند. پزشک یا متخصص چشم شما درمان‌هایی را پیشنهاد خواهد داد که تنبلی چشم را اصلاح کرده و تا حد امکان بینایی کودک شما را بازگرداند.

“`