پریود نمی‌شی؟ 🔴 راهنمای جامع آمنوره (قطع قاعدگی) و درمان‌های موثر

نگاهی به آمنوره (قطع قاعدگی)

آمنوره به معنای متوقف شدن عادت ماهیانه هست و ممکنه دلایل مختلفی داشته باشه که این بستگی به نوع آمنوره (اولیه یا ثانویه) داره.

آمنوره چیه؟

به وضعیتی که فرد پریود نشه، آمنوره میگن. دو جور آمنوره داریم: اولیه و ثانویه. آمنوره اولیه یعنی کسی که بالای 15 سالشه و هنوز اولین پریودش رو تجربه نکرده. آمنوره ثانویه هم زمانی اتفاق میفته که فردی بیش از سه ماه پریود نشه.

پریود چطوری کار می‌کنه؟

یه سیستم پیچیده از هورمون‌ها، چرخه قاعدگی شما رو کنترل می‌کنه. تو هر دوره، این هورمون‌ها رحم شما رو آماده بارداری احتمالی می‌کنن. اگه تو اون دوره بارداری نباشه، لایه داخلی رحم شما میریزه که همون پریودتون میشه. عوامل زیادی روی پریودتون تاثیر میذارن، مثل مشکلات تو ارگان‌ها و ساختارهای زیر:

• هیپوتالاموس: کنترل‌کننده غده هیپوفیزه که روی تخمک‌گذاری (آزاد شدن تخمک) اثر میذاره.
• تخمدان‌ها: تخمک رو برای تخمک‌گذاری ذخیره و تولید می‌کنن و هورمون‌های استروژن و پروژسترون رو تولید می‌کنن.
• رحم: به هورمون‌ها جواب میده و ضخامت لایه داخلی رحم رو زیاد می‌کنه. اگه بارداری نشه، این لایه به عنوان پریود میریزه.

انواع آمنوره

آمنوره اولیه

آمنوره اولیه یعنی کسی که تا 15 سالگی، اولین پریودش رو نداشته باشه یا تا پنج سال بعد از شروع علائم بلوغ (مثلا بزرگ شدن سینه‌ها) هم پریود نشده باشه. این معمولا به خاطر شرایط ژنتیکی (مشکلاتی که از بدو تولد وجود دارن) یا ناهنجاری‌های اکتسابی (مشکلاتی که بعد از تولد پیش میان) اتفاق میفته.

آمنوره ثانویه

آمنوره ثانویه یعنی کسی که قبلا پریودهای منظمی داشته، اما حداقل سه ماه پریود نشده یا پریودش شش ماه قطع شده، در حالی که قبلا نامنظم بوده. دلایل رایج این نوع آمنوره شامل موارد زیره:

• بارداری.
• شیردهی.
• استرس.
• بیماری مزمن.

آمنوره چقدر شایعه؟

تقریبا 1 از 4 زن و افرادی که موقع تولد زن در نظر گرفته شدن و باردار، شیرده یا در حال گذروندن یائسگی نیستن، تو طول زندگیشون به نوعی آمنوره مبتلا میشن.

علائم و علل

علائم آمنوره چیه؟

علامت اصلی نداشتن پریوده. بقیه علائم به علت بستگی داره و ممکنه اینا رو تجربه کنید:

• گر گرفتگی.
• ترشح شیر از نوک سینه‌ها.
• خشکی واژن.
• سردرد.
• تغییرات بینایی.
• آکنه.
• رشد موهای اضافه تو صورت و بدن.

آمنوره چطور به وجود میاد؟

انواع مختلف آمنوره، علل متفاوتی دارن. بعضی از این علل به‌طور طبیعی و خود به خود اتفاق میفتن، در حالی که بعضی دیگه‌شون ممکنه نشونه‌ای از یه بیماری یا مشکل پزشکی باشن. دلایل طبیعی برای از دست دادن پریود شامل:

• بارداری (شایع‌ترین علت آمنوره ثانویه).
• شیردهی (یا آمنوره ناشی از شیردهی).
• یائسگی.
• عمل جراحی برای برداشتن رحم یا تخمدان‌ها.

علل شایع آمنوره اولیه

آمنوره اولیه وقتی اتفاق میفته که فرد تا 15 سالگی پریود نشده باشه. علل شایعش شامل:

• مشکلات کروموزومی یا ژنتیکی که روی سیستم تولید مثل تاثیر میذاره، مثل سندرم ترنر.
• مشکلات هورمونی ناشی از مشکلات مغز یا غده هیپوفیز.
• مشکلات ساختاری تو ارگان‌ها، مثل نقص تو قسمت‌های رحم یا واژن یا داشتن سیستم تولید مثل نارس.

علل شایع آمنوره ثانویه

آمنوره ثانویه وقتی اتفاق میفته که فرد بعد از داشتن پریود منظم، سه ماه یا بیشتر پریود نشه. علل شایعش شامل:

• بعضی روش‌های کنترل بارداری، مثل Depo-Provera®، آی‌یو‌دی (IUD) و بعضی قرص‌های ضد بارداری.
• شیمی‌درمانی و پرتو درمانی برای سرطان.
• عمل جراحی قبلی رحم با زخم (مثلا اگه کورتاژ (D&C) کردید).
• استرس.
• تغذیه نامناسب.
• تغییرات وزنی — کاهش یا افزایش وزن شدید.
• برنامه‌های ورزشی سنگین.
• بعضی داروها.

شرایط پزشکی زیر هم ممکنه باعث آمنوره ثانویه بشن:

• نارسایی اولیه تخمدان (POI)، وقتی تخمدان‌ها قبل از 40 سالگی کارشون رو متوقف می‌کنن.
• آمنوره هیپوتالامیک، وضعیتی که آمنوره به خاطر مشکل تو هیپوتالاموس اتفاق میفته.
• اختلالات هیپوفیز، مثل تومور خوش‌خیم هیپوفیز یا تولید بیش از حد پرولاکتین.
• به هم خوردن تعادل هورمونی ناشی از شرایطی مثل سندرم تخمدان پلی‌کیستیک، اختلالات فوق کلیوی یا کم‌کاری تیروئید.
• تومورهای تخمدانی.
• چاقی.
• بیماری‌های مزمن یا بیماری‌های مداوم (مثل بیماری کلیوی یا بیماری التهابی روده).

عوامل خطر آمنوره چیه؟

عوامل خطر آمنوره شامل:

• سابقه خانوادگی آمنوره یا یائسگی زودرس.
• شرایط ژنتیکی یا کروموزومی که روی تخمدان‌ها یا رحم تاثیر میذاره.
• چاقی یا کمبود وزن.
• اختلالات تغذیه‌ای.
• ورزش زیاد.
• رژیم غذایی نامناسب.
• استرس.
• بیماری مزمن.

آیا آمنوره عوارض داره؟

آمنوره به خودی خود خطرناک نیست. اما بعضی از عللش ممکنه منجر به عوارض طولانی‌مدت بشن، پس آمنوره همیشه باید توسط یه متخصص بهداشت بررسی بشه. داشتن آمنوره ممکنه شما رو بیشتر در معرض موارد زیر قرار بده:

• پوکی استخوان یا بیماری‌های قلبی عروقی (به خاطر کمبود استروژن).
• مشکلات تو باردار شدن یا نازایی.
• درد لگن (اگه مشکلات ساختاری علت باشه).

تشخیص و آزمایش‌ها

آمنوره چطوری تشخیص داده میشه؟

اگه پریودتون قطع شده، با یه متخصص بهداشت تماس بگیرید. اونا ازتون درباره علائم و سابقه پزشکی‌تون، از جمله سابقه پریودتون سوال می‌کنن. متخصص یه معاینه فیزیکی و معاینه لگنی انجام میده.

چطوری متخصصان بهداشت آمنوره رو آزمایش می‌کنن؟

متخصص بهداشت ممکنه بخواد یه سری آزمایش انجام بده، از جمله:

• آزمایش بارداری.

آزمایش خون برای بررسی سطح هورمون‌ها و تشخیص اختلالات غده تیروئید یا فوق کلیوی

آزمایش خون می‌تونه بهتون کمک کنه تا سطح هورمون‌هاتون رو بررسی کنید و اختلالات غده تیروئید یا فوق کلیوی رو بشناسید. همچنین، اگه نارسایی اولیه تخمدان داشته باشید و سنتون کمتر از 40 سال باشه، ممکنه نیاز به آزمایش ژنتیکی باشه. اگه دکترتون به مشکل تو غده هیپوفیز شک کنه، ممکنه انجام MRI رو توصیه کنه. در صورتی که دکتر به مشکل تو تخمدان‌ها یا رحم شما شک کنه، انجام سونوگرافی هم ممکنه لازم باشه.

آیا باید پریودهای خودم رو پیگیری کنم؟

تشخیص آمنوره (قطع پریود) می‌تونه سخت باشه. اگه علت آمنوره مشخص نباشه، مثل بارداری یا یائسگی، دکترتون ممکنه ازتون بخواد تغییرات تو چرخه قاعدگی خودتون رو ثبت کنید. این سابقه می‌تونه به دکترتون تو تشخیص کمک کنه.

با استفاده از یه اپلیکیشن یا دفترچه، موارد زیر رو یادداشت کنید:

• مدت زمان پریودتون چقدره.
• آخرین پریودتون کی بوده.
• داروهایی که مصرف می‌کنید.
• تغییرات تو رژیم غذایی یا برنامه ورزشی‌تون.
• مشکلات احساسی که باهاشون روبرو هستید، مثل استرس.

مدیریت و درمان آمنوره

آمنوره چطوری درمان میشه؟ اگه پریودتون به خاطر یائسگی، شیردهی یا بارداری متوقف شده باشه، دکتر نیازی به درمان نداره. در بقیه موارد، درمانتون به علت بستگی داره و ممکنه شامل موارد زیر باشه:

• رعایت یه برنامه رژیم غذایی و ورزشی که بهتون کمک کنه وزن سالمی داشته باشید.
• تکنیک‌های مدیریت استرس.
• تغییر سطح فعالیت ورزشی.
• درمان هورمونی (دارو) به تجویز پزشک.
• جراحی (در موارد نادر).

علاوه بر این، دکترتون ممکنه بعضی درمان‌ها رو برای کمک به عوارض جانبی آمنوره توصیه کنه:

• درمان با استروژن برای کم کردن گرگرفتگی و خشکی واژن.
• مکمل‌های کلسیم و ویتامین D برای حفظ سلامت استخوان‌ها.
• تمرینات قدرتی (وزنه‌برداری یا انجام حرکاتی برای تقویت عضلات).

آیا به جراحی برای آمنوره نیاز دارم؟

جراحی برای آمنوره کم پیش میاد. دکترتون ممکنه اگه موارد زیر وجود داشته باشن، جراحی رو توصیه کنه:

• مشکل فیزیکی که مانع خونریزی واژنی میشه، مثل سپتوم واژنی یا پرده بکارت غیرقابل نفوذ.
• تومور هیپوفیز.
• بافت اسکار تو رحم.

آمنوره چقدر طول می‌کشه؟

بیشتر موارد آمنوره قابل درمان هستن. با درمان، پریودتون باید به طور منظم شروع بشه. ممکنه چند ماه طول بکشه تا پریودتون دوباره شروع بشه، اما تو بیشتر موارد، این اتفاق میفته. با دکترتون درباره انتظاراتتون از درمان صحبت کنید.

درمان قاعدگی غیرطبیعی

پیشگیری از آمنوره

چطوری می‌تونم از آمنوره پیشگیری کنم؟ حفظ سلامت عمومی می‌تونه به پیشگیری از بعضی علل آمنوره ثانویه کمک کنه. سعی کنید:

• از یه برنامه رژیم غذایی و ورزشی سالم پیروی کنید.
• به چرخه پریود خودتون توجه کنید (تا بدونید پریودتون قطع شده یا نه).
• به طور منظم به دکتر زنان مراجعه کنید، از جمله انجام معاینه لگنی و تست پاپ.
• خواب کافی و منظم داشته باشید.

چشم‌انداز و پیش‌آگهی

آیا پریودم برمی‌گرده؟ معمولا پریودتون بعد از درمان علت اصلی برمی‌گرده. اما، ممکنه طول بکشه تا دوباره منظم بشه. تو بعضی موارد، ممکنه مشکلی داشته باشید که یعنی هیچ وقت پریود نشید. اگه اینطوریه، دکترتون می‌تونه درباره گزینه‌های باروری باهاتون صحبت کنه، اگه بخواید باردار بشید.

زندگی با آمنوره

کی باید با دکترم درباره آمنوره صحبت کنم؟

باید به دکترتون مراجعه کنید اگه سه ماه پریود نشدید. به دکتر مراجعه کنید اگه پریودتون قطع شده و:

• تو تعادل، هماهنگی یا بینایی مشکل دارید (این علائم ممکنه نشونه یه وضعیت جدی‌تر باشن).
• در حالی که زایمان نکردید، شیر تولید می‌کنید.
• رشد موی بدنتون زیاد شده.
• بیشتر از 15 سالتونه و هنوز اولین پریودتون رو تجربه نکردید.

چه سوالای دیگه‌ای باید از دکترم بپرسم؟

وقتی با دکترتون صحبت می‌کنید، بپرسید:

• علت آمنوره من چیه؟
• گزینه‌های درمانی من چیه و هر کدوم چه خطرات و مزایایی دارن؟
• آیا برای درمان‌های هورمونی باید به یه متخصص غدد مراجعه کنم؟
• آیا می‌تونم هنوز باردار بشم اگه آمنوره داشته باشم؟
• بعد از برگشت پریود، ممکنه دوباره آمنوره بگیرم؟

سوالات متداول

آیا بعد از قطع قرص، آمنوره داشتن طبیعیه؟ بله، بعضی افراد متوجه میشن که بعد از قطع قرص‌های ضد بارداری، پریود نمیشن (آمنوره بعد از قطع قرص). این به این خاطره که بدن شما داره سعی می‌کنه یادش بیاد چطوری هورمون‌های لازم برای تخمک‌گذاری و پریود رو تولید کنه. ممکنه تا سه ماه طول بکشه تا بدن شما دوباره پریود بشه. اگه بیش از چهار تا شش ماه بعد از قطع قرص پریود نشدید، با دکترتون صحبت کنید.

آیا آمنوره یه جور نازاییه؟ نه، آمنوره یه جور نازایی نیست. اما قطع پریود می‌تونه منجر به عدم توانایی در باردار شدن بشه. اگه هدفتون داشتن بچه هست و چرخه قاعدگی‌تون نامنظم یا قطع شده، با دکترتون قرار ملاقات بذارید. اگه بیشتر از 15 سال دارید و هنوز پریود نشدید یا چرخه قاعدگی طبیعی داشتید اما الان پریودتون قطع شده، با دکترتون صحبت کنید. آمنوره معمولا نشونه یه وضعیت قابل درمانه. بعد از اینکه دکترتون علت قطع پریود رو تشخیص داد، می‌تونید درمان‌هایی برای تنظیم چرخه خودتون بگیرید. ممکنه نیاز به تغییرات سبک زندگی یا درمان هورمونی داشته باشید تا به چرخه قاعدگی طبیعی برگردید.

“`