خطر داره! این کنه ها قاتلن: علائم آناپلاسموزیس و نجات زندگی

یه نگاهی به آناپلاسموزیس

آناپلاسموزیس چیه؟

آناپلاسموزیس (که میگن “آن-آه-پلاس-مو-زِس”) یه بیماریه که از باکتری Anaplasma phagocytophilum ناشی میشه. این بیماری از طریق نیش کنه های آلوده منتقل میشه. علائم اولیه ممکنه خفیف باشه و شبیه آنفولانزا باشه. ولی اگه زود درمان نشه، آناپلاسموزیس میتونه عوارض جدی داشته باشه. این بیماری بعضی وقتا به اسم آناپلاسموزیس گرانولوسیت انسانی (HGA) هم شناخته میشه.

آناپلاسموزیس چقدر شایعه؟

سالانه حدود ۵۰۰۰ تا ۶۰۰۰ نفر تو آمریکا به آناپلاسموزیس مبتلا میشن. هرچند ممکنه تو هر زمانی از سال به این بیماری دچار بشین، ولی این بیماری تو ماه های خرداد، تیر، مهر و آبان شایع تره. این وقتا اوج فعالیت کنه ی پابلند هست.

علائم و علت ها

علائم آناپلاسموزیس چیه؟

علائم آناپلاسموزیس شامل ایناست:

• تب
• لرز
• سردرد
• درد یا سوزش عضلانی
• خستگی
• تهوع و استفراغ
• درد شکم
• جوش (خیلی کم)

علائم معمولا یه هفته یا دو هفته بعد از نیش کنه شروع میشن. اگه درمان نشه، ممکنه علائم دیگه ای مثل منگی یا تشنج هم ظاهر بشه.

علت آناپلاسموزیس چیه؟

باکتری Anaplasma phagocytophilum (A. phagocytophilum) باعث آناپلاسموزیس میشه. این بیماری از نیش کنه های پابلند (کنه ی گوزن) و کنه های پابلند غربی منتقل میشه. این کنه ها تو بیشتر جاهای آمریکا زندگی میکنن. A. phagocytophilum داخل کنه ها بعد از اینکه گوزن، موش، گاو، اسب یا حیوانات دیگه رو نیش میزنن، زیاد میشه. وقتی کنه شما رو نیش میزنه، این باکتری رو به بدنتون منتقل میکنه.

تو موارد نادر، میتونین از طریق انتقال خون به آناپلاسموزیس مبتلا بشین.

عوامل خطر آناپلاسموزیس چیه؟

هر کسی ممکنه به آناپلاسموزیس مبتلا بشه، اما اگه این شرایط رو دارین:

• بالای ۵۰ سال سن دارین.
• سیستم ایمنی بدنتون ضعیفه (به خاطر ایدز، سرطان یا بیماری های دیگه، یا به خاطر داروهای سرکوب کننده ایمنی).
• تو چند روز اول علائم، درمان نشدین.

خطر ابتلا به بیماری شدیدتر بیشتر میشه.

عوارض آناپلاسموزیس چیه؟

اگه زود درمان نشین یا اگه سیستم ایمنی بدنتون ضعیف باشه، عوارض جدی آناپلاسموزیس میتونه شامل اینا باشه:

• سندرم حاد تنفسی (ARDS)
• نارسایی تنفسی
• نارسایی کلیوی (آسیب حاد کلیه)
• خونریزی داخلی
• التهاب مغز (مننژیت)

تشخیص و آزمایشات

چطور آناپلاسموزیس تشخیص داده میشه؟

بهترین راه برای تشخیص آناپلاسموزیس، استفاده از کشت باکتری (رشد باکتری از نمونه خون یا مایعات بدن) هست. رشد باکتری ممکنه چند هفته طول بکشه، برای همین دکترتون احتمالا باید قبل از اینکه جوابش بیاد، تصمیم بگیره که شما رو برای آناپلاسموزیس درمان کنه یا نه.

تو این مدت، اونا میتونن بر اساس اینا یه تشخیص اولیه بذارن:

• علائم و سابقه بیماری شما
• معاینه فیزیکی
• اینکه آیا اخیرا (تو سه هفته ی گذشته) تو جایی بودین که ممکنه نیش کنه بخورید، حتی اگه یادتون نمیاد که نیش خوردین.
• آزمایش شمارش خون و آزمایشات خون دیگه که جوابشون زودتر از کشت میاد (ولی ممکنه دقیق نباشن).

آزمایشای خاصی که آناپلاسموزیس رو تشخیص میدن چیه؟

آزمایشای خون میتونن تشخیص آناپلاسموزیس رو تایید کنن. دکترتون یه نمونه از خونتون رو با یه سوزن کوچیک از بازوتون میگیره و میفرسته آزمایشگاه تا آزمایش هایی انجام بدن که ممکنه شامل اینا باشه:

• شمارش کامل خون. دکترا دنبال تفاوت تو تعداد سلول های خونتون نسبت به کسی که آناپلاسموزیس نداره، میگردن.
• آزمایش PCR. آزمایش های زنجیره ای پلیمراز (PCR) میتونن حتی مقادیر کمی از کد ژنتیکی (DNA یا RNA) رو تو یه نمونه شناسایی کنن. دکترا میتونن از آزمایش های PCR برای بررسی نشونه های DNA باکتری تو خونتون استفاده کنن.
• سرولوژی. این آزمایش دنبال آنتی بادی ها بر علیه باکتری های ایجاد کننده آناپلاسموزیس میگرده.
• کشت باکتری. دکترا از این آزمایش استفاده میکنن تا سعی کنن باکتری رو از نمونه خونتون پرورش بدن.

مدیریت و درمان

آناپلاسموزیس چطوری درمان میشه؟

دکترا آناپلاسموزیس رو با آنتی بیوتیک داکسی سیکلین درمان میکنن. معمولا باید هفت تا ده روز مصرفش کنین.

پیشگیری

آیا میشه از آناپلاسموزیس پیشگیری کرد؟

اجتناب از نیش کنه ها بهترین راه برای کاهش خطر ابتلا به آناپلاسموزیس هست.

چطوری از خودمون در برابر کنه ها محافظت کنیم؟

برای محافظت از خودتون در برابر کنه ها، میتونین از روش های زیر استفاده کنین:

• چمن رو کوتاه تر از پنج اینچ نگه دارین.
• تو مناطق جنگلی، از مسیرهای پاک سازی شده خارج نشین.
• از اسپری های حشره کش که DEET یا مواد دیگه ی تایید شده دارن استفاده کنین تا کنه ها رو دور نگه دارین.
• وقتی تو جنگل یا جاهایی که چمن بلنده هستین، تا جایی که میتونین پوستتون رو بپوشونین؛ مثلا با آستین بلند، شلوار بلند و جوراب.
• اگه زیاد تو مناطقی هستین که کنه داره، میتونین لباس هایی که از قبل با مواد دفع کننده ی کنه آماده شدن رو بخرین.
• بعد از بیرون رفتن، خودتون رو برای کنه ها بررسی کنین. ناحیه های کشاله ران، زیر بغل و جاهای دیگه ای که معمولا بهشون توجه نمیکنین رو فراموش نکنین. اگه ممکنه، از کسی بخواین که جاهایی که نمیتونین ببینین (مثل پشت و پوست سر) رو بررسی کنه.
• از دامپزشکتون درباره بهترین روش ها برای محافظت از حیوون خونگی تون در برابر کنه ها بپرسین. حیوونای خونگی تون رو مرتب، مخصوصا بعد از بیرون رفتن، برای کنه ها بررسی کنین.
• اگه یه کنه روی خودتون پیدا کردین، دستورالعمل های ایمن برای برداشتنش رو دنبال کنین.

نگاه کلی و پیش آگهی

اگه به آناپلاسموزیس مبتلا بشم، باید منتظر چی باشم؟

بیشتر افراد بدون عوارض جدی از آناپلاسموزیس به طور کامل خوب میشن، به شرطی که بلافاصله بعد از شروع علائم درمان بشن. بستگی به شدت بیماری داره، ممکنه نیاز باشه تو بیمارستان درمان بشین.

مدت زمان بیماری آناپلاسموزیس چقدره؟

اگه بلافاصله بعد از دیدن علائم، آنتی بیوتیک ها رو شروع کنین، باید تو عرض ۲۴ تا ۴۸ ساعت احساس بهتری داشته باشین. حتی بعد از خوب شدن، آنتی بیوتیک ها رو به مدت تجویزی دکترتون ادامه بدین.

آیا آناپلاسموزیس به طور کامل از بین میره؟

آناپلاسموزیس میتونه با آنتی بیوتیک ها خوب بشه، اما ممکنه چند هفته طول بکشه تا کاملا احساس بهبودی کنین.

نگاه کلی برای افراد مبتلا به آناپلاسموزیس چطوره؟

مرگ و میر ناشی از آناپلاسموزیس حدود ۰.۵٪ هست، یعنی از هر ۲۰۰ نفر مبتلا، یه نفر ممکنه جونش رو از دست بده. این میزان ممکنه تو افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارن، بیشتر باشه.

زندگی با آناپلاسموزیس

کی باید به دکتر مراجعه کنم؟

اگه توسط کنه نیش زده شدین یا تو منطقه ای بودین که کنه داره و علائم آناپلاسموزیس دارین، فورا به دکتر مراجعه کنین. همچنین، اگه توسط کنه نیش زده شدین ولی علائمی ندارین، با دکتر مشورت کنین. در حالی که مصرف آنتی بیوتیک ها وقتی بیماری ندارین به پیشگیری از آناپلاسموزیس کمک نمیکنه، دکتر میتونه به شما بگه:

• آیا باید آنتی بیوتیک های پیشگیرانه برای بیماری های دیگه ی ناشی از کنه ها مصرف کنین.
• چه علائمی رو باید زیر نظر داشته باشین.
• کی باید دوباره با خودشون یا دکتر دیگه ای ملاقات کنین.

کی باید به اورژانس مراجعه کنم؟

اگه علائم بیماری جدی دارین، به نزدیک ترین مرکز اورژانس مراجعه کنین، از جمله:

• تب بالای ۱۰۳ درجه فارنهایت یا ۴۰ درجه سانتی گراد.
• خونریزی از سرفه.
• تنگی نفس شدید.
• اختلال هوشیاری یا تغییرات ذهنی دیگه.
• درد شدید شکم.
• تشنج.

چه سوالاتی باید از دکتر بپرسم؟

ممکنه مفید باشه از دکترتون بپرسین:

• چطوری باید داروهام رو مصرف کنم؟
• چه داروهایی میتونم تو خونه برای علائمم مصرف کنم؟
• چه علائم جدید یا بدتر شونده ای رو باید زیر نظر داشته باشم؟
• چقدر زود باید احساس بهبودی کنم؟
• کی باید دوباره با شما ملاقات کنم؟

سوالات متداول

آیا آناپلاسموزیس و بیماری لایم یکی هستن؟

نه، آناپلاسموزیس و بیماری لایم بیماری های متفاوتی هستن. هر دو بیماری میتونن از طریق نیش کنه ها منتقل بشن. با این حال، باکتری Borrelia burgdorferi باعث بیماری لایم میشه و باکتری Anaplasma phagocytophilum باعث آناپلاسموزیس میشه.

علائم شبیه آنفولانزا میتونه نشونه ی خیلی از بیماری ها باشه و بیشترشون ناشی از نیش کنه ها نیستن. اما اگه تو فصل گرما هستین، هیچ بیماری دیگه ای شایع نیست و اخیرا تو منطقه ای بودین که ممکنه کنه وجود داشته باشه، با دکتر مشورت کنین. اونا میتونن بهتون کمک کنن بفهمین به چه نوع آزمایش ها و درمان هایی ممکنه نیاز داشته باشین یا اگه فقط باید علائمتون رو زیر نظر داشته باشین و یه وقت ملاقات دیگه تنظیم کنین.

“`