مطالعه‌ای تازه: آنتی‌بیوتیک‌ها به زوال عقل مرتبط نیستند

نتایج یک مطالعه درباره مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها و سلامت شناختی در بزرگسالان سالم

طبق مطالعه‌ای که در شماره آنلاین ۱۸ دسامبر ۲۰۲۴ مجله پزشکی Neurology منتشر شده است، استفاده از آنتی‌بیوتیک‌ها در بزرگسالان سالم با افزایش خطر اختلالات شناختی یا زوال عقل مرتبط نیست. اختلال شناختی به تغییرات جزئی در تفکر و حافظه اشاره دارد، مانند فراموش کردن رویدادها و گم کردن مکرر اشیاء. در حالی که زوال عقل زمانی است که مشکلات تفکر و حافظه پیشرفته‌تر شده و بر توانایی فرد در انجام کارهای روزمره تأثیر می‌گذارد.

اندرو تی. چان، MD، MPH، از دانشکده پزشکی هاروارد در بوستون، ماساچوست، و نویسنده این مطالعه گفت: “تحقیقات قبلی نشان داده‌اند که آنتی‌بیوتیک‌ها می‌توانند میکروبیوم روده را مختل کنند. میکروبیوم روده جامعه‌ای از موجودات ریز است که در روده‌های ما زندگی می‌کنند و به هضم غذا کمک می‌کنند.” او افزود: “با توجه به اینکه میکروبیوم روده برای حفظ سلامت کلی و احتمالاً عملکرد شناختی مهم است، نگرانی‌هایی درباره اثرات مضر طولانی‌مدت آنتی‌بیوتیک‌ها بر مغز وجود داشت. از آنجا که بزرگسالان سالمند بیشتر به آنتی‌بیوتیک‌ها تجویز می‌شوند و همچنین در معرض خطر بالاتری برای کاهش شناختی قرار دارند، این یافته‌ها اطمینان‌بخش درباره استفاده از این داروها هستند.”

این مطالعه شامل ۱۳,۵۷۱ نفر سالم بود که بالای ۷۰ سال سن داشتند. محققان سلامت را به‌عنوان عدم وجود بیماری قلبی، زوال عقل، ناتوانی‌های جسمی جدی یا هر مشکل سلامتی که ممکن است عمر آن‌ها را به کمتر از پنج سال کاهش دهد، تعریف کردند. تمامی شرکت‌کنندگان در دو سال اول مطالعه از اختلال شناختی و زوال عقل آزاد بودند. در این مدت، محققان با بررسی سوابق تجویز دارو، مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها را در شرکت‌کنندگان تعیین کردند. در مجموع، ۶۳٪ از افراد حداقل یک بار در این مدت از آنتی‌بیوتیک استفاده کردند.

تحقیقات درباره تأثیر آنتی‌بیوتیک‌ها بر شناخت و حافظه

شرکت‌کنندگان به دو گروه تقسیم شدند: افرادی که از آنتی‌بیوتیک‌ها استفاده کرده بودند و کسانی که هرگز از این داروها استفاده نکرده بودند. محققان همچنین این افراد را بر اساس تعداد نسخه‌های آنتی‌بیوتیک دریافتی در دو سال اول، از صفر تا پنج نسخه یا بیشتر، تقسیم‌بندی کردند تا بررسی کنند آیا مصرف بیشتر آنتی‌بیوتیک‌ها خطر ابتلا به مشکلات شناختی را افزایش می‌دهد یا خیر.

سپس شرکت‌کنندگان به مدت میانگین پنج سال دیگر تحت نظر قرار گرفتند. در این مدت، ۴۶۱ نفر به زوال عقل مبتلا شدند و ۲۵۷۶ نفر دچار اختلال شناختی شدند. محققان بررسی کردند که آیا استفاده از آنتی‌بیوتیک‌ها در دو سال اول با تغییرات در مهارت‌های تفکر و حافظه در طول زمان مرتبط است یا خیر. شرکت‌کنندگان در آغاز مطالعه، پس از یک سال و سپس هر دو سال یک بار، مجموعه‌ای از آزمون‌های شناختی را انجام دادند. این آزمون‌ها مهارت‌های تفکر و حافظه مانند توجه، عملکرد اجرایی و زبان را اندازه‌گیری کردند.

محققان سپس نمرات را بررسی کردند و نتایج افرادی که آنتی‌بیوتیک مصرف کرده بودند را با افرادی که این داروها را مصرف نکرده بودند مقایسه کردند. آن‌ها هیچ تفاوتی بین دو گروه پیدا نکردند. پس از تنظیم نتایج بر اساس عواملی مانند تاریخچه خانوادگی زوال عقل، عملکرد شناختی در آغاز مطالعه و داروهایی که به‌طور شناخته‌شده‌ای بر شناخت تأثیر می‌گذارند، محققان دریافتند که استفاده از آنتی‌بیوتیک‌ها با افزایش خطر اختلال شناختی یا زوال عقل در مقایسه با عدم استفاده از این داروها مرتبط نیست.

علاوه بر این، محققان هیچ ارتباطی با مصرف تجمعی آنتی‌بیوتیک‌ها، استفاده مداوم و انواع خاصی از آنتی‌بیوتیک‌ها پیدا نکردند. یکی از محدودیت‌های این مطالعه این بود که شرکت‌کنندگان برای مدت زمان کوتاهی تحت نظر قرار گرفتند، به همین دلیل محققان نتوانستند تعیین کنند آیا ممکن است اثرات بلندمدت استفاده از آنتی‌بیوتیک‌ها بر شناخت وجود داشته باشد یا خیر. چان اشاره کرد که مطالعات طولانی‌تری مورد نیاز است.