خطرناک‌ترین سردرد عمرت؟ 🚨 علائم آنوریسم و راه‌های نجات 👀

نگاهی به آنوریسم

آنوریسم چیه؟

آنوریسم به یه قسمت ضعیف شده یا متورم شده در یه رگ خونی (شریان) میگن، مثل یه بادکنک که بادش زیاده و داره میاد بیرون. شریان‌ها رگ‌های خونی بزرگی هستن که خون اکسیژن‌دار رو از قلب به همه جای بدن می‌برن. اگه دیواره یه قسمتی از شریان ضعیف بشه، فشار خون میتونه باعث بشه اون قسمت متورم بشه یا آنوریسم ایجاد بشه.

معمولاً آنوریسم‌ها درد ندارن و ممکنه شما اصلاً ندونید که آنوریسم دارید، مگر اینکه پاره بشن. اگه پاره بشن، اوضاع خیلی خطرناک و حتی میتونه کُشنده باشه.

چه نوع آنوریسم‌هایی وجود داره؟

آنوریسم میتونه توی هر شریانی توی بدنتون ایجاد بشه و می‌تونه توی قلب، شکم، مغز یا پاها اتفاق بیفته. محل وقوع آنوریسم، نوعش رو مشخص می‌کنه.

آنوریسم‌های آئورت خیلی شایع‌تر هستن. این آنوریسم‌ها توی آئورت، که بزرگ‌ترین شریان بدنه، ایجاد میشن، و آئورت خون رو از قلب بیرون می‌بره. آنوریسم‌هایی که توی شریان‌های دیگه غیر از آئورت ایجاد میشن رو آنوریسم محیطی می‌نامن.

• آنوریسم آئورت شکمی (AAA): این نوع آنوریسم‌ها ممکنه توی قسمتی از آئورت که خون رو به شکم می‌بره، شکل بگیرن.
• آنوریسم‌های مغزی: این آنوریسم‌ها که بهشون آنوریسم مغزی هم میگن، یه شریان توی مغز رو درگیر می‌کنن. شایع‌ترین نوع آنوریسم مغزی، آنوریسم کیسه‌ای (یا توتی) هستش که یه کیسه پر از خون هست که به شریان وصله و شبیه یه توت گرد می‌مونه که به شریان چسبیده.
• آنوریسم آئورت سینه‌ای: این نوع آنوریسم‌ها نسبت به AAA کمتر شایع هستن و توی قسمت بالایی آئورت، توی قفسه سینه، ایجاد میشن.
• آنوریسم کاروتید: این آنوریسم‌ها توی شریان‌های کاروتید شما ایجاد میشن. این رگ‌های خونی خون رو به مغز، گردن و صورت شما می‌رسونن و آنوریسم‌های کاروتید نادر هستن.
• آنوریسم پاپلیتئال: این آنوریسم‌ها توی شریانی که پشت زانوها قرار داره، ایجاد میشن.
• آنوریسم شریان مزانتریک: این نوع آنوریسم توی شریانی که خون رو به روده‌هاتون می‌رسونه، ایجاد میشه.
• آنوریسم شریان طحالی: این آنوریسم‌ها توی شریانی که به طحال شما میره، ایجاد میشن.

آنوریسم‌ها چقدر شایع هستن؟

آنوریسم‌های مغزی که پاره نشدن، ۲ تا ۵ درصد از افراد سالم رو تحت تأثیر قرار میدن و حدود ۲۵ درصد از این افراد، چند تا آنوریسم دارن. اکثر آنوریسم‌های مغزی توی بزرگسالی ایجاد میشن، اما ممکنه توی بچه‌ها هم ایجاد بشه، که میانگین سن تشخیص حدود ۵۰ ساله. اکثر قریب به اتفاق آنوریسم‌های مغزی پاره نمیشن.

آنوریسم‌های آئورت با افزایش سن شایع‌تر میشن. آنوریسم‌های آئورت شکمی ۴ تا ۶ برابر بیشتر توی افرادی که مرد به دنیا اومدن (AMAB) نسبت به افرادی که زن به دنیا اومدن (AFAB) شایع هستن. این عارضه فقط حدود ۱ درصد از افراد AMAB توی سنین ۵۵ تا ۶۴ سال رو تحت تأثیر قرار میده، اما شیوعش با هر ده سال، ۲ تا ۴ درصد افزایش پیدا میکنه.

کیا در معرض خطر آنوریسم هستن؟

انواع مختلف آنوریسم‌ها گروه‌های مختلفی رو تحت تأثیر قرار میدن. آنوریسم‌های مغزی بیشتر روی افراد AFAB تأثیر می‌ذارن تا AMAB، در حالی که آنوریسم‌های آئورت بیشتر روی افراد AMAB تأثیر دارن.

آنوریسم‌های آئورت شکمی بیشتر توی افرادی دیده میشن که:

• مرد به دنیا اومدن.
• بالای ۶۰ سال سن دارن.
• سیگار می‌کشن.
• پوست سفید دارن، هرچند که این عارضه می‌تونه روی افراد هر نژادی اثر بذاره.

علامت‌ها و نشانه‌های آنوریسم چیه؟

توی خیلی از موارد، آدما نمیدونن که آنوریسم دارن. اگه آنوریسمی پاره بشه، یه وضعیت اورژانسی پزشکیه که نیاز به درمان فوری داره. اگه شما یا کسی که کنارتون هست، علائم پارگی آنوریسم رو نشون میده، با ۱۱۵ تماس بگیرید. علائم پارگی آنوریسم یهو ظاهر میشن و ممکنه احساس کنید:

• سرگیجه.
• تپش قلب سریع.
• درد ناگهانی و شدید توی سر، قفسه سینه، شکم یا کمر.
• از دست دادن ناگهانی هوشیاری بعد از یه سردرد شدید.

وقتی آنوریسم علائم ایجاد می‌کنه، علائمش به محلش بستگی داره. ممکنه علائمی شبیه شوک، مثل افت فشار خون، احساس سرما و “از خود بی خود شدن” و تپش قلب رو تجربه کنید. سایر علائم آنوریسم می‌تونن شامل موارد زیر باشن:

• گیجی یا سرگیجه.
• مشکل توی قورت دادن.
• خستگی.
• سردرد.
• تهوع یا استفراغ.
• درد توی شکم، قفسه سینه یا کمر.
• یه توده یا ورم ضربان‌دار توی شکم یا گردن.
• ضربان قلب سریع.
• تغییرات بینایی.

عوارض آنوریسم چیه؟

اگه آنوریسمی پاره بشه، باعث خونریزی داخلی میشه. بسته به محل آنوریسم، پاره شدنش میتونه خیلی خطرناک یا تهدیدکننده زندگی باشه. آنوریسمی که توی گردن باشه میتونه باعث تشکیل لخته خون بشه که به سمت مغز حرکت می‌کنه. اگه این لخته، جریان خون به مغز رو قطع کنه، باعث سکته میشه. وقتی یه آنوریسم مغزی پاره میشه، خونریزی زیر عنکبوتیه ایجاد می‌کنه، که بعضی از آدما این نوع سکته رو خونریزی مغزی می‌نامن.

سردردهای شدید و آنوریسم

معمولاً آداما سر دردهایی رو تجربه می‌کنن که می‌گن بدترین سردرد زندگیشونه و بعدش علائم دیگه‌ای مثل ضعف توی اندام‌ها، سردرد و مشکل توی حرف زدن نشون میدن.

علت‌های آنوریسم

آنوریسم چیه و چه عواملی باعث ایجادش میشن؟ توی بعضی موارد، آدما با آنوریسم به دنیا میان. همچنین، آنوریسم‌ها می‌تونن توی هر زمانی از زندگیتون ایجاد بشن. هر چند علت دقیق آنوریسم معمولاً معلوم نیست، اما بعضی از علتاش می‌تونن اینا باشن:

• آترواسکلروز: تنگ شدن رگ‌ها.
• سابقه خانوادگی: وجود آنوریسم توی خانواده.
• فشار خون بالا.
• آسیب به آئورت.

تشخیص و آزمایش‌ها

چطور آنوریسم رو تشخیص میدن؟ خیلی از آنوریسم‌ها بدون اینکه علامتی داشته باشن، به مرور زمان بزرگ میشن. پزشکتون ممکنه توی یه معاینه روتین یا یه غربالگری دیگه، به صورت اتفاقی اون رو پیدا کنه.

اگه علائمی دارید که میتونن نشونه آنوریسم باشن، پزشکتون آزمایش‌های تصویربرداری انجام میده. آزمایش‌های تصویربرداری که می‌تونن آنوریسم رو تشخیص بدن و به تشخیصش کمک کنن، شامل اینان:

• سی‌تی‌اسکن.
• آنژیوگرافی سی‌تی یا ام‌آرآی.
• سونوگرافی.

دسته‌بندی آنوریسم

پزشکتون آنوریسم رو بر اساس اندازه و نوعش دسته‌بندی می‌کنه. دسته‌بندی‌های مختلف شامل اینان:

• آنوریسم فیوزی‌فرم: که توی همه طرف‌های شریان شما متورم میشه.
• آنوریسم ساکولار: که فقط یه طرف شریان شما متورم میشه.
• آنوریسم میکوتیک: که بعد از یه عفونت (معمولاً توی دریچه‌های قلب) که دیواره شریان رو ضعیف می‌کنه، ایجاد میشه.
• آنوریسم کاذب: که زمانی اتفاق میفته که فقط لایه بیرونی دیواره شریان شما بزرگ بشه. این میتونه بعد از آسیب به لایه داخلی شریان شما که بهش دیسکسیون میگن، اتفاق بیفته.

مدیریت و درمان آنوریسم

چطور آنوریسم رو درمان می‌کنن؟ اگه پزشکتون متوجه بشه که شما آنوریسم غیرپاره شده دارید، اوضاعتون رو با دقت زیر نظر می‌گیره. هدف از درمان، جلوگیری از پاره شدن آنوریسمه.

بسته به نوع، محل و اندازه آنوریسم، درمان می‌تونه شامل دارو یا جراحی باشه. پزشکتون ممکنه داروهایی برای بهتر شدن جریان خون، کم کردن فشار خون یا کنترل کلسترول تجویز کنه. این درمان‌ها می‌تونن به کم شدن سرعت رشد آنوریسم و کاهش فشار روی دیواره شریان کمک کنن.

آنوریسم‌های بزرگ که خطر پاره شدنشون زیاده، ممکنه نیاز به جراحی داشته باشن. همچنین، اگه آنوریسمی پاره بشه، شما به جراحی نیاز دارید. انواع جراحی‌های ممکنه شامل اینان:

• ترمیم آنوریسم اندوواسکولار (EVAR): توی این روش، پزشک یه کاتتر (لوله نازک) رو وارد رگ می‌کنه. جراح از طریق کاتتر، یه گرافت (یه قسمت از لوله مخصوص) رو وارد می‌کنه تا شریان رو تقویت یا تعمیر کنه. برای آنوریسم‌های قفسه سینه، این روش به اسم ترمیم آنوریسم اندوواسکولار قفسه سینه (TEVAR) شناخته میشه.
• جراحی باز: توی بعضی از موارد، جراح ممکنه گرافت انجام بده یا آنوریسم رو از طریق یه برش (جراحی باز) برداره.
• کویل‌گذاری اندوواسکولار: این روش برای درمان آنوریسم‌های مغزی استفاده میشه. جراح چند تا کویل (یه حلقه از سیم پلاتینی) رو از طریق کاتتر وارد می‌کنه تا آنوریسم رو پر کنه. این کار جریان خون به آنوریسم رو کم می‌کنه و خطر پاره شدنش رو از بین می‌بره.
• کلیپ‌گذاری میکروواسکولار: این نوع جراحی باز مغز برای درمان آنوریسم‌های مغزی استفاده میشه. جراح یه گیره فلزی توی پایه آنوریسم قرار میده تا جریان خون رو قطع کنه.
• آمبولیزاسیون کاتتری: این روش جریان خون به آنوریسم رو قطع می‌کنه. جراح یه کاتتر رو وارد شریان آسیب‌دیده می‌کنه و از لوله برای قرار دادن دارو یا عوامل آمبولی که از خونریزی جلوگیری می‌کنن، استفاده می‌کنه.

پیشگیری

چطور میتونم از ایجاد آنوریسم جلوگیری کنم؟ آنوریسم‌های غیر پاره شده شایع هستن و شما همیشه نمی‌تونید ازشون جلوگیری کنید. اما می‌تونید با داشتن یه سبک زندگی سالم، خطر ایجاد آنوریسم رو کم کنید:

• رژیم غذایی سالم برای قلب داشته باشید.
• به طور منظم ورزش کنید.
• وزن سالمی داشته باشید.
• از سیگار کشیدن دوری کنید یا اونو ترک کنید.

چشم‌انداز / پیش‌آگهی

پیش‌آگهی (چشم‌انداز) برای کسایی که آنوریسم دارن چطوره؟ آنوریسم‌های پاره شده یه اورژانس تهدیدکننده زندگی هستن. وقتی که آنوریسمی توی مغز پاره میشه، منجر به سکته میشه. اگه فوری درمان نشه، این اوضاع می‌تونه کُشنده باشه. اگه بلافاصله درمان بگیرید، نتیجه‌ها می‌تونن متفاوت باشن. خیلی از آدما با توانبخشی و مراقبت‌های دیگه، خوب میشن.

پزشکا معمولاً می‌تونن به شما توی مدیریت آنوریسم‌های کوچیک و غیرپاره شده کمک کنن. پزشکتون اوضاع شما رو با دقت زیر نظر می‌گیره. دارو یا جراحی می‌تونه خطر پاره شدن رو کم کنه.

زندگی با آنوریسم

کی باید با پزشک تماس بگیرم؟ شما باید با پزشکتون تماس بگیرید اگه:

• احساس سرگیجه دارید.
• ضربان قلبتون تنده.
• درد ناگهانی و شدیدی توی سر، قفسه سینه، شکم یا کمرتون احساس می‌کنید.

سوالاتی که باید از پزشک بپرسید

شما ممکنه بخواید از پزشکتون بپرسید:

• من در معرض خطر ایجاد آنوریسم هستم؟
• باید آزمایش‌های تصویربرداری برای بررسی آنوریسم‌ها انجام بدم؟
• چطور می‌تونم از بدتر شدن یا پاره شدن آنوریسم جلوگیری کنم؟
• چه تغییراتی توی سبک زندگیم می‌تونم ایجاد کنم تا خطر رو کم کنم؟

آنوریسم میتونه توی هر کدوم از رگ‌های بدن شما اتفاق بیفته. پزشکتون میتونه آنوریسم رو زیر نظر داشته باشه و درمان کنه تا خطر پاره شدنش کم بشه. اگه آنوریسمی پاره بشه، این یه اورژانس پزشکیه و شما باید سریع به دنبال کمک پزشکی باشید.