درد قفسه سینه داری؟ این مقاله رو بخون تا بفهمی آنژین چیه و چیکار کنی!

نگاهی به آنژین

آنژین چیه؟

آنژین یعنی درد یا حس ناخوشایندی توی قفسه‌ی سینه‌ت، که وقتی پیش میاد که قلب‌ت به اندازه‌ی کافی خونِ پُر از اکسیژن دریافت نمی‌کنه. نتیجه‌ش ممکنه این باشه که قلبت برای جبران این کمبود، تندتر و سخت‌تر بزنه، و این خودش می‌تونه درد زیادی ایجاد کنه. آنژین یه بیماری نیست، بلکه یه نشونه‌ست و علامتی از بیماری قلبی به حساب میاد.

حدود ۱۰ میلیون نفر توی آمریکا آنژین دارن. پس، اگه این علامت رو داری، مطمئن باش تنها نیستی. مهم اینه که بیشتر درباره‌ی آنژین، علت‌هاش و چطوری میشه تو زندگی روزمره باهاش کنار اومد، یاد بگیری.

مهم: آنژین می‌تونه نشانه‌ای از حمله‌ی قلبی باشه. اگه درد قفسه‌ی سینه‌ت غیرمنتظره یا خیلی شدید بود، فوری با شماره‌ی ۱۱۵ تماس بگیر.

آنژین چه حسّی داره؟

بیشتر کسایی که آنژین دارن، از درد یا فشار توی قفسه‌ی سینه‌شون حرف می‌زنن. بعضی‌هام احساس فشرده شدن یا تنگی توی قفسه‌ی سینه رو توصیف می‌کنن. بعضی دیگه میگن مثل سوء هاضمه‌ست. و یه عده هم میگن توضیح دادنِ آنژین با کلمات سخته.

این ناراحتی معمولاً از پشت استخوان سینه شروع میشه و گاهی ممکنه نتونی دقیقاً محل درد رو مشخص کنی. این درد یا ناراحتی توی قفسه‌ی سینه ممکنه به جاهای دیگه از بالاتنه‌ت مثل گردن، فک، شانه‌ها، بازوها، کمر یا شکم هم بزنه.

کمبود اکسیژن به قلب می‌تونه علائم دیگه‌ای هم به اسم معادل‌های آنژین ایجاد کنه. این علائم شامل اینان:

• خستگی
• تهوع یا استفراغ
• تنگی نفس
• عرق کردن زیاد

آنژین مثل درد، فشار یا سفت شدن توی قفسه‌ی سینه حس میشه و این ناراحتی ممکنه به جاهای دیگه از بالاتنه مثل بازوها یا فک هم برسه.

انواع مختلف آنژین

چهار نوع اصلی آنژین وجود داره:

• آنژین پایدار
• آنژین ناپایدار
• آنژین میکروواسکولار
• آنژین پرینزمتال (متغیر)

آنژین صدری چیه؟

آنژین صدری اسم دیگه‌ی آنژین پایدار هست. این به درد یا ناراحتی کوتاه مدتی توی قفسه‌ی سینه اشاره داره که به صورت الگوهای قابل پیش‌بینی اتفاق میفته.

آنژین چه فرقی با حمله‌ی قلبی داره؟

هم آنژین و هم حمله‌ی قلبی نتیجه‌ی بیماری عروق کرونر هستن. اما آنژین به قلب‌ت آسیب دائمی نمی‌زنه، در حالی که حمله‌ی قلبی این کار رو می‌کنه. دلیلش اینه که آنژین نشون‌دهنده‌ی کاهش موقتی جریان خون به قلب‌ته، در حالی که حمله‌ی قلبی باعث کاهش طولانی‌مدت جریان خون میشه. توی این مدت، قسمتی از ماهیچه‌ی قلب شروع به مردن می‌کنه.

تفاوت مهم دیگه اینه که چی باعث میشه درد از بین بره. استراحت یا دارو (نیتروگلیسیرین) باعث میشه آنژین پایدار توی چند دقیقه از بین بره. اما اگه داری حمله‌ی قلبی رو تجربه می‌کنی، استراحت یا دارو نمی‌تونن علائم‌ت رو کم کنن.

آنژین پایدار نیاز به رسیدگی فوری نداره، مگر اینکه درد ناگهان بدتر بشه یا با استراحت یا دارو از بین نره. حمله‌ی قلبی یه وضعیته که جان رو تهدید می‌کنه و به مراقبت پزشکی فوری نیاز داره. خودت به تنهایی هیچ کاری نمی‌تونی برای بهتر شدنش بکنی.

به همین خاطر مهمه که با یه دکتر درباره‌ی آنژین صحبت کنی و یاد بگیری که برای تو چی “عادیه”. از دکترت بپرس که چه چیزهایی غیرعادیه و کی باید با ۱۱۵ تماس بگیری.

علائم و دلایل آنژین

آنژین چرا پیش میاد؟

کاهش جریان خون به قلب‌ت (ایسکمی میوکارد) باعث آنژین میشه. مشکلات زیادی توی رگ‌های کرونرت می‌تونه جلوی رسیدن خون کافی به قلبت رو بگیره. این مشکلات شامل اینان:

• بیماری عروق کرونر (CAD): این شایع‌ترین دلیل آنژینه. این وضعیت وقتی پیش میاد که پلاک (یه ماده‌ی چرب و مومی) توی عروق کرونرت که خون رو به قلب می‌رسونن، جمع میشه. این عروق تنگ یا سفت میشن (آترواسکلروزیس) و جریان خون به قلب‌ت کم میشه.
• بیماری میکروواسکولار کرونر: این وضعیت توی خانم‌ها و کسایی که موقع تولد به عنوان زن شناخته شدن (AFAB) شایع‌تره تا آقایون و کسایی که به عنوان مرد شناخته شدن (AMAB). این بیماری به دیواره‌های رگ‌های خونی کوچکی که از عروق کرونرت منشعب میشن، آسیب می‌زنه. این رگ‌ها توی آزمایش‌های معمولی برای CAD دیده نمیشن و نیاز به آزمایش‌های خاصی دارن که توی همه‌ی مراکز درمانی در دسترس نیست.
• اسپاسم عروق کرونر: عروق کرونر مدام منقبض (تنگ) میشن و دوباره باز میشن. این اسپاسم‌ها به صورت موقت جریان خون به قلب‌ت رو محدود می‌کنن. ممکنه اسپاسم کرونر داشته باشی بدون اینکه بیماری عروق کرونر داشته باشی. این ممکنه با آزمایش‌های معمولی برای CAD تشخیص داده نشه و نیاز به آزمایش‌های خاصی داره که توی همه‌ی مراکز درمانی در دسترس نیست.

عوامل خطر آنژین

عوامل خطر زیادی برای آنژین وجود داره. بعضی از این عوامل، مشکلات قلبی رو که مستقیماً باعث آنژین میشن، بیشتر می‌کنن، مثل بیماری عروق کرونر. بقیه‌ی عوامل هم مقدار خون پُر از اکسیژنی که می‌تونه به قلب‌ت برسه رو محدود می‌کنن.

بعضی از عوامل خطر (مثل پیری) قابل تغییر نیستن. تو ممکنه بتونی بقیه‌شون رو با تغییر تو سبک زندگی‌تت و دارو کنترل کنی. با دکترت درباره‌ی اینکه چطوری می‌تونی خطرت رو کم کنی، صحبت کن.

• کم‌خونی (کم شدن گلبول‌های قرمز)
• استرس مزمن
• دیابت
• رژیم غذایی پُر از چربی‌های اشباع، چربی‌های ترانس، شکر، سدیم یا کربوهیدرات‌های تصفیه‌شده
• زیاد الکل خوردن

آلودگی هوا ناشی از ذرات و عوامل خطر بیماری قلبی

آلودگی هوایی که ذرات دارن (مثل گردوغبار که از جاده‌ها، زمین‌های کشاورزی یا ساخت‌وسازها میاد) می‌تونه به مشکلات قلبی منجر بشه. عوامل دیگه‌ای که می‌تونن خطر بیماری‌های قلبی رو زیاد کنن، اینان:

• سابقه‌ی خانوادگی بیماری قلبی توی سن کم
• نارسایی قلبی
• بیماری دریچه‌ی قلب
• فشار خون بالا
• کلسترول بالا
• کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک (بزرگ شدن قلب)
• التهاب
• قرار گرفتن طولانی‌مدت توی دود سیگار
• سندرم متابولیک
• کم‌تحرکی (بی‌تحرکی)
• چاقی
• سن بالا (بالای ۴۵ سال برای آقایون و افراد AMAB، بالای ۵۵ سال برای خانم‌ها و افراد AFAB)
• سیگار کشیدن، ویپینگ یا استفاده از محصولات دخانی دیگه
• استفاده از مواد مخدر خیابونی

مدیریت و درمان آنژین

چطوری آنژین رو درمان می‌کنن؟

دکترت مشکل قلبی‌ای که باعث آنژین شده رو درمان می‌کنه. هدف از درمان اینه که جریان خون به قلب بهتر بشه و خطر عوارض کم بشه. دکترت معاینه‌ی فیزیکی انجام میده و آزمایش‌هایی می‌گیره که وضعیتت رو بهتر بشناسه و بهترین درمان‌ها رو تعیین کنه.

گزینه‌های درمانی معمول شامل اینان:

• داروهای ضد انعقاد یا ضد پلاکت برای کم کردن خطر لخته شدن خون
• داروهای فشار خون
• داروهای کلسترول
• داروهایی که مخصوص درمان آنژین استفاده میشن
• تغییر توی سبک زندگی
• عمل جراحی بای‌پس عروق کرونر (CABG)
• مداخله‌ی عروق کرونر از راه پوست (PCI)، که بهش آنژیوپلاستی و استنت‌گذاری هم میگن

حتی با درمان، بعضی از آدما هنوز هم آنژین می‌گیرن. دکترت ممکنه دارویی تجویز کنه که به سرعت رگ‌های خونت رو وقتی درد داری، باز کنه. نیتروگلیسیرین داروی معمولیه برای آنژین.

فشار درمانی خارجی تقویت‌شده (EECP) یه گزینه‌ی دیگه برای کساییه که هنوز هم درد دارن. این درمان با اعمال فشار به پاهای پایینی‌ت، به بهتر شدن جریان خون به قلب کمک می‌کنه و ممکنه به کم شدن آنژین‌ت کمک کنه.

چطوری می‌تونم آنژین رو توی خونه مدیریت کنم؟

با دکترت درباره‌ی اینکه چطوری می‌تونی آنژین رو توی زندگی روزمره مدیریت کنی، صحبت کن. اونا بر اساس نوع آنژین‌ت و دلیل‌هاش، مشاوره میدن. بعضی از نکات کلی شامل اینان:

• یه دفترچه یادداشت از حمله‌های آنژینت داشته باش. تاریخ و ساعت، حس‌ها و محرک‌های احتمالی (فعالیت‌ها، احساسات، آب و هوا و غیره) رو یادداشت کن. سطح دردت رو هم توی یه مقیاس ۱ تا ۱۰ بنویس و این اطلاعات رو با دکترت درمیون بذار.
• بدون کی باید برای کمک اضطراری تماس بگیری.
• داروها رو طبق دستور دکترت مصرف کن.
• سعی کن از محرک‌هایی که باعث حمله‌ی آنژین میشن، دوری کنی.

اگه آنژین داری، ممکنه نگران باشی که چه چیزهایی می‌تونن حمله‌ی آنژین رو تحریک کنن. ممکنه بپرسی آیا برات امنه که کارهای زیر رو انجام بدی:

• رانندگی
• ورزش یا شرکت توی ورزش‌های رقابتی
• رابطه‌ی جنسی داشتن
• کار کردن توی شغلی که کارِ یدی هم داره

با دکترت درباره‌ی اینکه کدوم فعالیت‌ها برات امنن، صحبت کن. خیلی از آدما می‌تونن روال عادی شون رو ادامه بدن، اما باید دارو رو توی مواقعی که حمله‌ی آنژین پیش میاد، همراه داشته باشن. ممکنه لازم باشه از بلند کردن اجسام سنگین یا کارهای سخت دیگه که می‌تونن حمله‌ی آنژین رو تحریک کنن، خودداری کنی. اما دکترت بر اساس وضعیت خودت راهنماییت می‌کنه.

چطوری می‌تونم از آنژین جلوگیری کنم؟

تو می‌تونی با یه زندگی سالم برای قلب، از آنژین جلوگیری کنی. این مراحل رو برای بهتر کردن سلامت قلب‌ت دنبال کن:

• سیگار نکش و از هیچ محصول دخانی دیگه‌ای استفاده نکن. همچنین سعی کن در معرض دود سیگار بقیه قرار نگیری.
• یه رژیم غذایی سالم برای قلبت داشته باش. رژیم DASH و رژیم مدیترانه‌ای گزینه‌های خوبی هستن. مصرف چربی‌های اشباع، چربی‌های ترانس، شکر و سدیم رو کم کن.
• راه‌های جدیدی برای مدیریت استرس پیدا کن. سعی کن مدیتیشن کنی، یوگا بری یا با یه مشاور یا دوست صحبت کنی. نوشتن توی دفترچه هم یه راه دیگه برای پردازش احساسات و نگرانی‌هاست.
• وزنت رو توی یه محدوده‌ی سالم نگه دار. از دکترت بپرس که هدف‌ت باید چی باشه و ازش مشاوره بگیر که چطوری به اون هدف برسی.
• عوامل خطر بیماری عروق کرونر رو مدیریت کن. این عوامل شامل فشار خون بالا، کلسترول بالا، تری‌گلیسیرید بالا و دیابت هستن.
• بیشتر حرکت کن. سعی کن حداقل ۱۵۰ دقیقه (۲.۵ ساعت) توی هفته ورزش کنی. پیاده‌روی کن یا فعالیت‌های دیگه‌ای که دوست داری رو پیدا کن. یه دوست پیدا کن که باهات همراه بشه.
• داروهایی که دکتر قلب‌ت تجویز کرده رو مصرف کن. خیلی از این داروها نشون دادن که علائم آنژین‌ت رو کم یا از بین می‌برن.

مراقبت‌های قلبی

مراقبت‌های قلبی برای بچه‌ها

زندگی با آنژین

کی باید با دکترم تماس بگیرم؟

اگه تو:

• سوال یا نگرانی درباره‌ی برنامه‌ی درمانی‌ت داری،
• عوارض جانبی از داروهایی که مصرف می‌کنی تجربه می‌کنی،
• علائم جدید یا بدتر شدن علائم رو مشاهده می‌کنی،

کی باید برم اورژانس؟

اگه علائم حمله‌ی قلبی یا سکته‌ی مغزی داری، با ۱۱۵ یا شماره‌ی اضطراری محلی‌ت تماس بگیر. اینا اورژانس‌های تهدیدکننده‌ی جان هستن که به مراقبت فوری نیاز دارن. همچنین می‌تونی علائم رو چاپ کنی و در دسترس داشته باشی و این اطلاعات رو با عزیزانت درمیون بذاری.

تو همینطور باید با ۱۱۵ تماس بگیری اگه آنژین پایدارت ناگهان بدتر بشه یا با استراحت یا درمان بهتر نشه.

آنژین یکی از علائم شایع بیماری قلبی هست. خیلی از آدما می‌تونن آنژین‌شون رو با شناختن محرک‌ها و دونستن اینکه کی باید استراحت کنن یا دارو مصرف کنن، مدیریت کنن. اما بعضی وقتا، آنژین می‌تونه نشونه‌ی حمله‌ی قلبی باشه. دونستن اینکه کی باید برای کمک اضطراری تماس بگیری، می‌تونه جون‌ت رو نجات بده.

با دکترت درباره‌ی آنژین‌ت صحبت کن. مطمئن شو که تفاوت بین آنژین «عادی» و علائم شدیدتری که به مراقبت فوری نیاز دارن رو می‌دونی.