نگاهی کلی
آنژیومیولیپوم (Angiomyolipoma) کلیه یه جور تومور غیر سرطانی (خوش‌خیم)ـه که اگه بزرگ بشه، ممکنه علائمی رو نشون بده.
آنژیومیولیپوم چیه؟
تو آنژیومیولیپوم (AML) — که بعضی وقتا بهش آنژیومیولیپوم کلیوی هم می‌گن — سلول‌های داخل کلیه به یه شکل غیرمعمول رشد می‌کنن. این سلول‌ها یه توده به اسم تومور(نوپلاسم) درست می‌کنن. آنژیومیولیپوماها خوش‌خیم هستن و از چربی (بافت چربی)، عضله صاف و رگ‌های خونی تشکیل شدن. اگه تومور خیلی بزرگ بشه، ممکنه علائمی مثل خونریزی، کم‌خونی، تب و درد کلیه دیده بشه.
کیا ممکنه آنژیومیولیپوم کلیه بگیرن؟
هر کسی ممکنه آنژیومیولیپوم بگیره. اما این مشکل تو خانوما، مخصوصاً تو سن ۴۰ تا ۶۰ سالگی، بیشتر شایعه. آنژیومیولیپوماها تو کسایی که یه سری مشکلات سلامتی خاص دارن هم بیشتر دیده می‌شه، مثل:
- لنفانژیوئیلیومیوماتوز (LAM)
- پیچیدگی اسکلروز توبروزی (TSC)
آنژیومیولیپوم چقدر تو کلیه‌ها شایعه؟
آنژیومیولیپوماها تو کمتر از ۱٪ از کل جامعه دیده می‌شن. اما شایع‌ترین تومور خوش‌خیم کلیه هستن. ضمن اینکه تو افرادی که پیچیدگی اسکلروز توبروزی دارن، خیلی زیاد دیده می‌شه؛ بیش از نیمی از افرادی که TSC دارن، آنژیومیولیپوم می‌گیرن.
انواع مختلفی از آنژیومیولیپوما هم هست؟
سه نوع آنژیومیولیپوم کلیوی وجود داره که بر اساس نوع سلول‌ها و بافتی که تومور ازش ساخته شده، دسته‌بندی می‌شه:
- آنژیومیولیپوم کلاسیک (سه‌فازی): اکثر آنژیومیولیپوماها شامل سه نوع بافت هستن — رگ‌های خونی، چربی و بافت عضله صاف.
- آنژیومیولیپوم تک‌فازی: بعضی از آنژیومیولیپوماها تقریباً فقط از یه نوع بافت تشکیل شدن، مثل عضله صاف یا چربی.
- آنژیومیولیپوم اپیتلیوئید: این نوع آنژیومیولیپوم عمدتاً از سلول‌هایی ساخته شده که عروق خونی کلیه رو پوشش می‌دن (سلول‌های اپیتلیوئید). این تومورها ممکنه احتمال سرطانی شدنشون بیشتر باشه.
آنژیومیولیپوم چقدر جدیه؟
خیلی از افراد مبتلا به آنژیومیولیپوم اصلاً نمی‌دونن که این مشکلو دارن. اگه تومور بزرگ‌تر از حدود ۴ سانتی‌متر (به اندازه یه گردو) بشه، ممکنه باعث خونریزی (هموراژی) بشه. این خونریزی اگه درمان نشه، می‌تونه خطرناک باشه.
آنژیومیولیپوم چقدر سریع رشد می‌کنه؟
خیلی از آنژیومیولیپوماهای کلاسیک اصلاً رشد نمی‌کنن. اگه این تومورها بزرگ بشن، معمولاً رشدشون خیلی کنده. به‌طور میانگین، این تومورها سالی حدود ۰.۱۹ سانتی‌متر — تقریباً یه شانزدهم اینچ — رشد می‌کنن. البته، تو دوران بارداری، این تومورها ممکنه سریع‌تر رشد کنن. بنابراین، اگه شما آنژیومیولیپوم دارین و قصد بچه‌دار شدن دارین، بهتره قبل از بارداری آنژیومیولیپوم رو درمان کنین.
علائم و علل
علت آنژیومیولیپوم چیه؟
دکترا مطمئن نیستن چرا این بافت‌ها تو کلیه‌تون توده درست می‌کنن. ولی محققان معتقدن که تغییرات خاصی (جهش‌ها) تو ژن‌ها ممکنه نقش داشته باشن.
علائم آنژیومیولیپوم چیه؟
خیلی از افراد مبتلا به آنژیومیولیپوم هیچ علامتی ندارن. اگه توده بزرگ بشه، ممکنه علائمی از این قرار داشته باشه:
- کم‌خونی ناشی از خونریزی
- تب
- درد پهلو یا درد کلیه به‌خاطر خونریزی اطراف کلیه
- فشار خون بالا
- تهوع و استفراغ
تشخیص و آزمایش‌ها
چطوری آنژیومیولیپوم تشخیص داده می‌شه؟
دکترتون ممکنه وقتی داره آزمایشای تصویربرداری رو برای یه مشکل دیگه انجام می‌ده، توموری رو ببینه. اگه شما علائمی داشته باشین، ممکنه آزمایش‌هایی انجام بده تا علت این علائم رو بررسی کنه.
چه آزمایش‌هایی آنژیومیولیپوم رو تشخیص می‌دن؟
دکترا ممکنه آزمایشای تصویربرداری، از جمله موارد زیر رو پیشنهاد کنن:
- سی‌تی‌اسکن
- ام‌آرآی
- سونوگرافی
بعضی از انواع آنژیومیولیپوم ممکنه تو آزمایشای تصویربرداری شبیه سرطان کلیه به نظر برسن. دکترتون ممکنه برای اطمینان از تشخیص درست، بیوپسی کلیه رو پیشنهاد بده.
مدیریت و درمان
چطوری بفهمم که آنژیومیولیپوم به درمان نیاز داره یا نه؟
بعضی از افراد مبتلا به آنژیومیولیپوم نیازی به درمان ندارن. برنامه درمانی شما به اندازه تومور، وجود علائم و برنامه‌ریزی برای بارداری بستگی داره.
معمولاً یه بار در سال به دکترتون مراجعه می‌کنین تا رشد تومور بررسی بشه. اگه تومور بزرگ‌تر از ۴ سانتی‌متر باشه، دکترتون ممکنه درمان رو پیشنهاد بده.
چطوری آنژیومیولیپوماها درمان می‌شن؟
دکترتون ممکنه درمانی رو پیشنهاد بده تا رشد تومور رو متوقف کنه یا اون رو بردارن. شما ممکنه یکی از روش‌های زیر رو داشته باشین:
- درمان ابلیشن: تو این روش، ارائه‌دهنده‌های خدمات بهداشتی از انرژی (امواج رادیویی)، گرما یا گاز سرد استفاده می‌کنن تا آنژیومیولیپوماها رو از بین ببرن.
- آمبولیزاسیون عروقی: دکترتون یه برش کوچیک تو قسمت داخلی ران شما ایجاد می‌کنه و از یه لوله نازک (کاتتر) استفاده می‌کنه تا دانه‌های ریز رو وارد کنه. این دانه‌ها جریان خون به آنژیومیولیپوم رو مسدود می‌کنن تا اون رو کوچیک کنن، جریان خون رو کم کنن و خطر خونریزی رو به حداقل برسونن.
- نفرکتومی کامل: تو این روش، جراحا کلیه‌ای رو که آنژیومیولیپوم داره، به‌طور کامل برمی‌دارن.
- نفرکتومی جزئی: جراحا قسمتی از کلیه‌تون رو که آنژیومیولیپوم داره، برمی‌دارن، اما کلیه کاملاً برداشته نمی‌شه. شما ممکنه نفرکتومی جزئی باز یا نفرکتومی جزئی رباتیک داشته باشین.
آیا عوارض یا عوارض جانبی درمان آنژیومیولیپوم وجود داره؟
بعد از عمل جراحی کلیه و بقیه درمان‌های آنژیومیولیپوم، یه سری خطرات وجود داره، از جمله:
- خونریزی
- عفونت
- جای زخم
گاهی اوقات، نارسایی کلیه ممکنه بعد از درمان یا جراحی برای مشکلات کلیوی اتفاق بیفته. دکترتون قبل از درمان این خطرات رو با شما در میون می‌ذاره و اقداماتی رو انجام می‌ده تا خطر رو کم کنه. اگه نارسایی کلیه اتفاق بیفته، دکترتون یه برنامه مراقبتی ترتیب می‌ده تا علائم رو مدیریت کنه و به شما کمک کنه تا حالتون بهتر بشه.
مدت زمان بهبودی از درمان آنژیومیولیپوم چقدره؟
اگه شما نفرکتومی کامل یا جزئی داشته باشین، ممکنه لازم باشه چند روز تو بیمارستان بمونین. ارائه‌دهنده‌های خدمات بهداشتی آزمایشای عملکرد کلیه رو انجام می‌دن و مطمئن می‌شن که دارین خوب می‌شین.
بعد از درمان ابلیشن یا آمبولیزاسیون عروقی، ممکنه لازم باشه چند ساعت یا یه شب تو بیمارستان بمونین.
پیشگیری
آیا می‌شه از آنژیومیولیپوماها پیشگیری کرد؟
هیچ راه قطعی‌ای برای پیشگیری از آنژیومیولیپوماها وجود نداره. این تومورها معمولاً به‌طور خودبه‌خود ایجاد می‌شن. خودبه‌خود به این معنیه که دلیل خاصی برای بروز AML وجود نداره.
آیا شرایط دیگه‌ای هست که منو تو معرض خطر بالاتری برای آنژیومیولیپوماها قرار بده؟
اگه شما سندرم توبروس یا لنفانژیوئیلیومیوماتوز دارین، تو معرض خطر بالاتری برای آنژیومیولیپوم هستین. با دکترتون درباره اقداماتی که می‌تونین برای نظارت بر سلامتی‌تون و کم کردن خطر انجام بدین، صحبت کنین.
چشم‌انداز / پیش‌آگهی
اگه من آنژیومیولیپوم داشته باشم، باید چی انتظار داشته باشم؟
اگه شما آنژیومیولیپوم دارین و هیچ علامتی ندارین، انتظار داشته باشین که سالی یه بار به دکترتون مراجعه کنین. شما آزمایشای تصویربرداری خواهید داشت تا ببینید تومور داره رشد می‌کنه یا نه.
اگه شما علائمی رو تجربه می‌کنین، دکترتون ممکنه درمانی رو پیشنهاد بده تا از خونریزی احتمالی جلوگیری کنه.
آیا عوارض بلندمدتی از آنژیومیولیپوم وجود داره؟
اگه آنژیومیولیپوماها بزرگ بشن، خطر خونریزی یا پاره شدن وجود داره. دکترتون اندازه تومور رو بررسی می‌کنه و اگه خطر وجود داشته باشه، درمانی رو پیشنهاد می‌ده.
آیا می‌شه آنژیومیولیپوم رو بیشتر از یه بار داشت؟
بله، آنژیومیولیپوم می‌تونه بعد از درمان دوباره رشد کنه. همچنین ممکنه شما چندتا آنژیومیولیپوم داشته باشین و AMLها تو هر دو کلیه رشد کنن.
آیا آنژیومیولیپوم می‌تونه سرطانی باشه؟
آنژیومیولیپوم اپیتلیوئید گاهی اوقات می‌تونه به سرطان تبدیل بشه. دکترتون با دقت شما رو زیر نظر می‌گیره و اگه این اتفاق بیفته، مراحل بعدی مراقبتتون رو باهاتون در میون می‌ذاره.
زندگی با آنژیومیولیپوم
اگه من آنژیومیولیپوم داشته باشم، باید چقدر به دکترم مراجعه کنم؟
به برنامه مراقبتی که شما و دکترتون تنظیم کردین، پایبند باشین. برای تموم ویزیت‌های پیگیری به دکترتون مراجعه کنین تا بررسی کنین که تومور داره رشد می‌کنه یا نه.
کی باید با دکترم تماس بگیرم؟
اگه هر علامت جدیدی مثل موارد زیر رو تجربه کردین، فوراً با دکترتون تماس بگیرین:
- درد شکم
- درد کمر
- تب
- تهوع و استفراغ
- هماچوری (خون تو ادرار)
آنژیومیولیپوم یه وضعیتیه که توش تومورهای غیرسرطانی (خوش‌خیم) تو کلیه‌تون تشکیل می‌شه. ممکنه هیچ علامتی رو متوجه نشین. دکترتون هر سال تومور رو بررسی می‌کنه تا ببینه داره رشد می‌کنه یا نه. تومورهای بزرگ‌تر از ۴ سانتی‌متر ممکنه نیاز به درمان داشته باشن تا از خطر خونریزی جلوگیری بشه. با دکترتون درباره اقداماتی که باید اگه علائمی داشتین انجام بدین، صحبت کنین.
“`
بیشتر بخوانید
مدیتیشن یک روز پربرکت برای جذب عشق وامنیت و سلامتی
خود هیپنوتیزم درمان زود انزالی در مردان توسط هیپنوتراپیست رضا خدامهری
تقویت سیستم ایمنی بدن با خود هیپنوتیزم
شمس و طغری
خود هیپنوتیزم ماندن در رژیم لاغری و درمان قطعی چاقی کاملا علمی و ایمن
خود هیپنوتیزم تقویت اعتماد به نفس و عزت نفس