برآمدگی‌های پوستی رنگی که باید بشناسید: آنژیوکراتوم چیست؟

نگاهی به آنژیوکراتوم‌ها

آنژیوکراتوم‌ها، یه جور تومور غیرسرطانی هستن که ممکنه به رنگ‌های قرمز، آبی، بنفش یا حتی سیاه دربیان.

آنژیوکراتوم چیه؟

آنژیوکراتوم‌ها برآمدگی‌های سفت و سختی رو روی پوستتون ایجاد می‌کنن. این اتفاق وقتی می‌افته که رگ‌های خونی ریزی به اسم مویرگ‌ها بزرگ می‌شن یا نزدیک سطح پوستتون پاره می‌شن و باعث می‌شن پوستتون ضخیم‌تر بشه. این برآمدگی‌ها معمولاً زیر پوستتون به رنگ‌های قرمز، آبی، بنفش یا سیاه ظاهر می‌شن و به عنوان یه جور تومور غیرسرطانی شناخته می‌شن.

معنی آنژیوکراتوم

تو زبان یونانی، آنژیوکراتوم به این معنیه:

• آنژیو: رگ‌ها
• کراتا: شاخ
• توم: تومور

مویرگ‌ها چی هستن؟

مویرگ‌ها کوچیک‌ترین رگ‌های خونی تو سیستم گردش خون شما هستن. اونقدر کوچیکن (تقریباً به اندازه نوک یه خودکار) که برای دیدنشون باید از میکروسکوپ استفاده کنید. بدن شما حدود ۱۰ میلیارد مویرگ داره که شریان‌ها و سیاهرگ‌ها رو به هم وصل می‌کنن تا اکسیژن و مواد مغذی موجود تو خون به همه سلول‌های بدن برسن.

انواع آنژیوکراتوم

آنژیوکراتوم‌ها لایه میانی پوست (درم) و لایه بالایی (اپیدرم) رو تحت تأثیر قرار می‌دن. انواع مختلفی از آنژیوکراتوم‌ها وجود داره:

• آنژیوکراتوم فوردیس: این نوع بیشتر روی کیسه بیضه یا آلت تناسلی مردونه (بخش‌های سیستم تناسلی مردانه) دیده می‌شه. خیلی کم روی واژن (بخشی از سیستم تناسلی زنانه) دیده می‌شه. بهش آنژیوکراتوم کیسه بیضه یا آنژیوکراتوم واژن هم می‌گن. بعضی‌ها ممکنه تعداد زیادی – حتی صدها – آنژیوکراتوم داشته باشن و این نوع بیشتر تو سنین بالای ۵۰ سال دیده می‌شه. ضایعات مشابهی به نام آنژیوم‌ها گاهی اوقات تو زن‌های باردار یا کسایی که از روش‌های هورمونی کنترل بارداری استفاده می‌کنن هم دیده می‌شه.
• آنژیوکراتوم می‌بیلی: این نوع بیشتر تو نوجوونایی که موقع تولد به عنوان دختر شناخته شدن (DFAB) دیده می‌شه. ضایعات پوستی معمولاً بین انگشت‌های دست و پا ظاهر می‌شن و ممکنه روی زانوها، آرنج‌ها و سینه‌ها هم دیده بشن. این ضایعات راحت خونریزی می‌کنن.
• آنژیوکراتوم سیرکومسکریپتوم: این نوع باعث ایجاد ضایعات صاف و تغییر رنگ داده‌ای می‌شه که از بدو تولد وجود داره. با گذشت زمان، این ضایعات به نواحی قرمز و پوسته‌پوسته شده‌ای تبدیل می‌شن که ممکنه خونریزی کنن. این پلاک‌ها ممکنه کوچکتر از نیم اینچ باشن. تو موارد نادر، ممکنه یه چهارم بدن شما رو بپوشونن. برآمدگی‌ها بیشتر روی یه طرف باسن یا ران ظاهر می‌شن و بعضی از بچه‌ها ممکنه ضایعاتی روی گردن، تنه، کیسه بیضه یا زبونشون داشته باشن. این نوع خیلی نادره و تنها نوعیه که تو افراد DFAB شایع‌تره.
• آنژیوکراتوم کوریس دیفوزوم: این نوع تو افرادی که بیماری‌های ذخیره‌سازی لیزوزومی دارن، مثل بیماری فابری، دیده می‌شه. این اختلالات متابولیک ارثی روی توانایی بدن برای تجزیه بعضی مواد زائد تأثیر می‌ذارن. ضایعات پوستی معمولاً تو نواحی تناسلی، شکم و ناحیه “شورت شنا” بین لگن و زانوها ظاهر می‌شن و ممکنه تو دوران کودکی، نوجوانی یا بزرگسالی ایجاد بشن.

آنژیوکراتوم‌ها چقدر شایع هستن؟

آنژیوکراتوم‌ها نادر هستن و تقریباً ۰.۱۶٪ از آمریکایی‌ها رو تحت تأثیر قرار می‌دن – کمتر از ۲ نفر در هر ۱۰۰۰ نفر. حدود ۱۴٪ از کل آنژیوکراتوم‌ها، آنژیوکراتوم فوردیس (آنژیوکراتوم کیسه بیضه) هستن و این نوع بیشتر تو مردان سفیدپوست یا افرادی که موقع تولد به عنوان مرد شناخته شدن (DMAB) دیده می‌شه.

علائم و علت‌ها

علت آنژیوکراتوم چیه؟

آنژیوکراتوم‌ها وقتی ایجاد می‌شن که بافت‌های حمایت‌کننده دیواره‌های مویرگی خاصیت کشسانیشون رو از دست می‌دن. این مشکل ممکنه ارثی باشه یا به خاطر ناهنجاری‌های عروقی، فشار روی رگ‌های خونی یا تحریک مزمن به وجود بیاد. مویرگ‌های سفت شده متورم می‌شن و ممکنه پاره بشن.

این اتفاق وقتی واریس دارین هم می‌افته. تو آنژیوکراتوم، مویرگ بزرگ شده به پوست شما فشار میاره و یه برآمدگی رنگی به نام پاپول ایجاد می‌شه.

رگ‌های متورم تو کیسه بیضه‌تون (واریکوسل‌ها) یا فتق‌های اینگوینال می‌تونن روی مویرگ‌ها فشار بیارن و منجر به آنژیوکراتوم کیسه بیضه بشن. علاوه بر این، فشار تو دوران بارداری می‌تونه باعث ایجاد آنژیوکراتوم واژن بشه.

بعضی وقتا، یه آنژیوکراتوم تکی تو ناحیه آسیب‌دیده بدن، سال‌ها بعد از یه آسیب ایجاد می‌شه.

علائم آنژیوکراتوم چیه؟

آنژیوکراتوم‌ها شبیه زگیل هستن و می‌تونن تو هر جای بدن شما ظاهر بشن. برآمدگی‌ها معمولاً با رنگ قرمز شروع می‌شن و بعد به رنگ سیاه یا بنفش تیره تغییر رنگ می‌دن و پوست روشون ضخیم‌تر می‌شه. این ضایعات تو پوست‌های تیره کمتر دیده می‌شن.

آشنایی با آنژیوکراتوم‌ها

وقتی روی یه ضایعه فشار می‌آرین، رنگش عوض نمی‌شه. ممکنه یه ضایعه پوستی (آنژیوکراتوم تکی) داشته باشین یا حتی تا ۱۰۰ تا ضایعه. آنژیوکراتوم‌ها:

• شکل گنبدی دارن.
• سخت یا سفت هستن.
• رنگ‌های قرمز، آبی، بنفش یا سیاه دارن.
• کوچکتر از یه چهارم اینچ (۵ میلی‌متر) هستن.
• سطحی زبر دارن که شبیه به بافت سنگریزه‌ای یا فلس‌دار هست.

عوامل خطر آنژیوکراتوم

هر کسی ممکنه آنژیوکراتوم بگیره. بعضی از انواعش تو سنین و جنسیت‌های خاصی شایع‌ترن. مثلاً، مردان سفیدپوست و افرادی که تو دسته DMAB قرار دارن، بیشتر در معرض آنژیوکراتوم‌های اسکروتوم (فوردیس) هستن. افرادی که دچار اختلالات ذخیره‌سازی لیزوزومی هستن، بیشتر احتمال داره آنژیوکراتوم‌های بدن پراکنده (corpus diffusum) رو تجربه کنن.

عوارض آنژیوکراتوم‌ها

بعضی آنژیوکراتوم‌ها بیشتر مستعد خونریزی هستن، حتی با ضربه‌های کوچیک. علاوه بر این، بعضی‌ها این برآمدگی‌ها رو آزاردهنده می‌دونن. مشکلات دیگه شامل خارش یا احساس سوزشه. آنژیوکراتوم‌ها می‌تونن لخته‌های خون ایجاد کنن. این لخته‌ها خطرناک نیستن و نمی‌تونن جریان خون بدن شما رو قطع کنن، اما ممکنه دردناک باشن.

تشخیص و آزمایش‌ها

چطور آنژیوکراتوم‌ها تشخیص داده می‌شن؟ برای تشخیص، ممکنه به یه متخصص پوست مراجعه کنید. این دکتر تو تشخیص و درمان بیماری‌های پوستی تخصص داره. در حالی که آنژیوکراتوم‌ها سرطان پوست نیستن، بعضی از ضایعات می‌تونن شبیه ملانوم باشن. دکتر شما ممکنه از دستگاه میکروسکوپی برای دیدن بهتر ضایعات پوستی استفاده کنه (درموسکوپی). همچنین ممکنه نیاز به بیوپسی پوست داشته باشین تا سرطان رو رد کنین.

مدیریت و درمان

آیا درمانی برای آنژیوکراتوم وجود داره؟ آنژیوکراتوم‌ها به خودی خود از بین نمی‌رن و گاهی اوقات بزرگ‌تر و بیشتر می‌شن. بیشتر آنژیوکراتوم‌ها نیاز به درمان ندارن. با این حال، اگه نسبت به ظاهرشون احساس خوبی ندارین، ممکنه تصمیم به درمان بگیرین. درمان همچنین یه گزینه‌س اگه ضایعات پوستی خونریزی کنن، خارش داشته باشن یا مشکلات دیگه‌ای ایجاد کنن.

درمان‌ها تو مطب دکتر انجام می‌شه. ممکنه بی‌حسی موضعی برای بی‌حس کردن پوستتون دریافت کنین. باید بدونین که بعضی از درمان‌ها برای آنژیوکراتوم‌ها می‌تونن باعث ایجاد اسکار بشن. دکتر شما ممکنه یکی از این درمان‌ها رو انجام بده:

• سرما درمانی با استفاده از دمای خیلی سرد برای از بین بردن ضایعه پوستی.
• جراحی الکتریکی یا فولگوراسیون برای گرم کردن و از بین بردن ضایعه پوستی.
• جراحی لیزری (ابلیشن) با استفاده از پرتوهای نوری با شدت بالا برای از بین بردن ضایعه.
• برداشتن پوست برای حذف مویرگ آسیب‌دیده.

پیش‌آگهی و چشم‌انداز

چشم‌انداز برای افرادی که آنژیوکراتوم دارن چطوره؟ آنژیوکراتوم‌ها ممکنه شما رو نسبت به ظاهرتون حساس کنن. این احساسات می‌تونن منجر به افسردگی یا اضطراب بشن. درمان‌ها می‌تونن بهتون کمک کنن تا با این تغییرات تو ظاهرتون کنار بیاین. سایر درمان‌ها ممکنه بتونن ضایعات رو از بین ببرن. خیلی از آنژیوکراتوم‌ها نیاز به درمان ندارن، هرچند تشخیص برای رد کردن شرایط جدی‌تر مهمه.

زندگی با آنژیوکراتوم

چه سوالاتی باید از دکترم بپرسم؟ ممکنه بخواین از دکترتون بپرسین:

• چه چیزی باعث به وجود اومدن آنژیوکراتوم‌ها شده؟
• من چه نوع آنژیوکراتومی دارم؟
• آیا نیاز به درمان دارم؟
• گزینه‌های درمان من چیه؟
• آیا باید دنبال علائم عوارض باشم؟

سوالات رایج

آیا آنژیوکراتوم یه بیماری مسری هست؟ نه، آنژیوکراتوم‌ها یه بیماری یا عفونت مقاربتی (STD یا STI) نیستن. شما نمی‌تونین آنژیوکراتوم‌ها رو از یه نفر دیگه بگیرین. ضایعات آنژیوکراتوم اسکروتوم یا آنژیوکراتوم واژن ممکنه شبیه زگیل‌های تناسلی باشن. دکترتون ممکنه یه بیوپسی پوست انجام بده تا تشخیص بده.

آیا آنژیوکراتوم‌های درمان شده ممکنه دوباره برگردن؟ آنژیوکراتوم‌های درمان شده احتمالاً دوباره ظاهر نمی‌شن. با این حال، ممکنه ضایعات پوستی جدیدی تو نقاط دیگه بدن شما ایجاد بشه.

آیا آنژیوکراتوم یه نوع سرطان پوسته؟ نه، آنژیوکراتوم سرطان پوست نیست و داشتن این وضعیت خطر ابتلا به سرطان رو افزایش نمی‌ده.

آنژیوکراتوم‌ها برآمدگی‌های کوچیک و رنگ‌وپریده‌ای هستن که وقتی ایجاد می‌شن که مویرگ‌ها بزرگ‌تر می‌شن یا می‌شکنن و پوست روشون ضخیم‌تر می‌شه و یه ظاهر زبر یا سنگریزه‌ای پیدا می‌کنن. انواع مختلفی از آنژیوکراتوم‌ها وجود داره. آنژیوکراتوم فوردیس باعث ایجاد برآمدگی‌هایی روی اسکروتوم یا واژن می‌شه که ممکنه شبیه زگیل‌های تناسلی باشن. اگه ضایعات پوستی شما باعث می‌شن نسبت به ظاهرتون احساس خوبی نداشته باشین یا اگه ضایعات خونریزی می‌کنن، خارش دارن یا درد دارن، با دکترتون صحبت کنین. درمان‌ها می‌تونن کمک کنن.