زائده‌های مشکوک پوست: آیا آنژیوکراتوم خطرناک است؟

مروری بر آنژیوکراتوم‌ها

آنژیوکراتوم‌ها نوعی تومور غیرسرطانی هستند که ممکن است رنگ‌های قرمز، آبی، بنفش یا سیاه داشته باشند.

آنژیوکراتوم چیست؟

آنژیوکراتوم‌ها برآمدگی‌های سختی روی پوست شما ایجاد می‌کنند. این وضعیت زمانی رخ می‌دهد که رگ‌های خونی کوچک به نام مویرگ‌ها بزرگ‌تر می‌شوند یا در نزدیکی سطح پوست شما شکسته می‌شوند و باعث ضخیم‌تر شدن سطح پوست می‌گردند. این برآمدگی‌ها معمولاً به رنگ قرمز، آبی، بنفش یا سیاه در زیر پوست شما تشکیل می‌شوند و به عنوان نوعی تومور غیرسرطانی شناخته می‌شوند.

تعریف آنژیوکراتوم

در زبان یونانی، آنژیوکراتوم به معنای:

• آنژیو: رگ‌ها
• کراتا: شاخ
• توم: تومور

مویرگ‌ها چیستند؟

مویرگ‌ها کوچک‌ترین رگ‌های خونی در سیستم گردش خون شما هستند. آن‌ها به قدری کوچک‌اند (حدود اندازه یک نقطه خودکار) که برای مشاهده آن‌ها نیاز به میکروسکوپ دارید. بدن شما حدود ۱۰ میلیارد مویرگ دارد که شریان‌ها و وریدها را به هم متصل می‌کنند تا اکسیژن و مواد مغذی موجود در خون به سلول‌های سراسر بدن برسند.

انواع آنژیوکراتوم‌ها

آنژیوکراتوم‌ها بر لایه میانی پوست (درم) و لایه بالایی (اپیدرم) تأثیر می‌گذارند. انواع مختلفی از آنژیوکراتوم‌ها وجود دارد:

• آنژیوکراتوم فوردیس: این نوع بیشتر در کیسه بیضه یا آلت تناسلی مردان (قسمت‌های سیستم تناسلی مردانه) یافت می‌شود. به ندرت بر روی واژن (قسمت از سیستم تناسلی زنانه) تأثیر می‌گذارد. به آنژیوکراتوم کیسه بیضه یا آنژیوکراتوم واژن نیز معروف است. برخی افراد ممکن است تعداد زیادی — حتی صدها — آنژیوکراتوم داشته باشند و این نوع بیشتر بر روی افرادی که ۵۰ سال یا بیشتر دارند تأثیر می‌گذارد. ضایعات مشابهی به نام آنژیوم‌ها گاهی بر روی کسانی که باردار هستند یا از روش‌های هورمونی کنترل بارداری استفاده می‌کنند، ایجاد می‌شود.
• آنژیوکراتوم می‌بیلی: این نوع بیشتر بر روی نوجوانانی که در زمان تولد به عنوان دختر شناسایی شده‌اند (DFAB) تأثیر می‌گذارد. ضایعات پوستی معمولاً بین انگشتان دست و پا ظاهر می‌شوند و ممکن است بر روی زانوها، آرنج‌ها و سینه‌ها نیز تشکیل شوند. این ضایعات به راحتی خونریزی می‌کنند.
• آنژیوکراتوم سیرکومسکریپتوم: این نوع باعث ایجاد ضایعات صاف و تغییر رنگ داده‌ای می‌شود که هنگام تولد نوزاد وجود دارد. با گذشت زمان، این ضایعات به نواحی قرمز و پوسته‌دار برآمده تبدیل می‌شوند که ممکن است خونریزی کنند. این پلاک‌ها ممکن است کوچکتر از نیم اینچ باشند. در موارد نادر، ممکن است یک‌چهارم بدن شما را بپوشانند. برآمدگی‌ها بیشتر بر روی یک طرف باسن یا ران شما ظاهر می‌شوند و برخی از کودکان ممکن است ضایعاتی در گردن، تنه، کیسه بیضه یا زبان خود داشته باشند. این نوع بسیار نادر است و تنها نوعی است که در افراد DFAB شایع‌تر است.
• آنژیوکراتوم کوریس دیفوزوم: این نوع در افرادی که به بیماری‌های ذخیره‌سازی لیزوزومی مانند بیماری فابری مبتلا هستند، مشاهده می‌شود. این اختلالات متابولیک ارثی بر توانایی بدن در تجزیه برخی محصولات زائد تأثیر می‌گذارند. ضایعات پوستی معمولاً در نواحی تناسلی، شکم و ناحیه “شورت شنا” بین لگن و زانوها ظاهر می‌شوند و ممکن است در دوران کودکی، نوجوانی یا بزرگسالی تشکیل شوند.

چقدر آنژیوکراتوم‌ها شایع هستند؟

آنژیوکراتوم‌ها نادر هستند و تقریباً ۰.۱۶٪ از آمریکایی‌ها را تحت تأثیر قرار می‌دهند — کمتر از ۲ در ۱۰۰۰. حدود ۱۴٪ از تمام آنژیوکراتوم‌ها، آنژیوکراتوم فوردیس (آنژیوکراتوم کیسه بیضه) هستند و این نوع بیشتر بر روی مردان سفیدپوست یا افرادی که در زمان تولد به عنوان مرد شناخته شده‌اند (DMAB) تأثیر می‌گذارد.

علائم و علل

علت آنژیوکراتوم‌ها چیست؟

آنژیوکراتوم‌ها زمانی ایجاد می‌شوند که بافت‌های حمایت‌کننده دیواره‌های مویرگی خاصیت کشسانی خود را از دست می‌دهند. این اختلال ممکن است ارثی باشد یا به دلیل ناهنجاری‌های عروقی، فشار بر روی رگ‌های خونی یا تحریک مزمن ایجاد شود. مویرگ‌های سفت شده متورم می‌شوند و ممکن است شکسته شوند.

همین وقوع زمانی که شما واریس دارید نیز اتفاق می‌افتد. در آنژیوکراتوم، مویرگ بزرگ‌شده به پوست شما فشار می‌آورد و برآمدگی رنگی به نام پاپول شکل می‌دهد.

رگ‌های متورم در کیسه بیضه شما (واریکوسل‌ها) یا فتق‌های کشاله ران می‌توانند بر روی مویرگ‌ها فشار وارد کنند و منجر به آنژیوکراتوم کیسه بیضه شوند. علاوه بر این، فشار در دوران بارداری می‌تواند باعث ایجاد آنژیوکراتوم واژن شود.

گاهی اوقات، یک آنژیوکراتوم منفرد در ناحیه آسیب‌دیده بدن سال‌ها پس از یک آسیب ایجاد می‌شود.

علائم آنژیوکراتوم چیست؟

آنژیوکراتوم‌ها شبیه زگیل هستند و می‌توانند در هر نقطه از بدن شما ظاهر شوند. برآمدگی‌ها معمولاً با رنگ قرمز شروع می‌شوند و سپس به رنگ سیاه یا بنفش تیره تغییر رنگ می‌دهند و پوست روی آن‌ها ضخیم‌تر می‌شود. این ضایعات در پوست‌های تیره کمتر قابل مشاهده هستند.

آشنایی با آنژیوکراتوم‌ها

زمانی که بر روی یک ضایعه فشار می‌آورید، رنگ آن تغییر نمی‌کند. ممکن است شما یک ضایعه پوستی (آنژیوکراتوم منفرد) داشته باشید یا حتی تا ۱۰۰ ضایعه. آنژیوکراتوم‌ها:

• دارای شکل گنبدی هستند.
• سخت یا محکم به لمس هستند.
• رنگ‌های قرمز، آبی، بنفش یا سیاه دارند.
• کوچکتر از یک چهارم اینچ (۵ میلی‌متر) هستند.
• سطحی زبر دارند که شبیه به بافت سنگریزه‌ای یا فلس‌دار است.

عوامل خطر آنژیوکراتوم

هر کسی ممکن است دچار آنژیوکراتوم شود. برخی انواع آن در سنین و جنسیت‌های خاصی شایع‌تر هستند. به عنوان مثال، مردان سفیدپوست و افرادی که در دسته DMAB قرار دارند، بیشتر در معرض آنژیوکراتوم‌های اسکروتوم (فوردیس) هستند. افرادی که دچار اختلالات ذخیره‌سازی لیزوزومی هستند، بیشتر احتمال دارد که آنژیوکراتوم‌های بدن منتشر (corpus diffusum) را تجربه کنند.

عوارض آنژیوکراتوم‌ها

برخی آنژیوکراتوم‌ها بیشتر مستعد خونریزی هستند، حتی با ضربه‌های کوچک. همچنین، برخی افراد این برآمدگی‌ها را آزاردهنده می‌دانند. دیگر مشکلات شامل خارش یا احساس سوزش است. آنژیوکراتوم‌ها می‌توانند لخته‌های خون ایجاد کنند. این لخته‌ها خطرناک نیستند و نمی‌توانند تأمین خون بدن شما را قطع کنند، اما ممکن است دردناک باشند.

تشخیص و آزمایش‌ها

چگونه آنژیوکراتوم‌ها تشخیص داده می‌شوند؟ برای تشخیص، ممکن است به یک متخصص پوست مراجعه کنید. این پزشک در تشخیص و درمان بیماری‌های پوستی تخصص دارد. در حالی که آنژیوکراتوم‌ها سرطان پوست نیستند، برخی ضایعات می‌توانند شبیه ملانوم باشند. پزشک شما ممکن است از دستگاه میکروسکوپی برای مشاهده بهتر ضایعات پوستی استفاده کند (درموسکوپی). همچنین ممکن است نیاز به بیوپسی پوست داشته باشید تا سرطان را رد کنید.

مدیریت و درمان

آیا درمانی برای آنژیوکراتوم وجود دارد؟ آنژیوکراتوم‌ها به خودی خود از بین نمی‌روند و گاهی اوقات بزرگ‌تر و بیشتر می‌شوند. بیشتر آنژیوکراتوم‌ها نیاز به درمان ندارند. با این حال، اگر احساس ناخوشایندی نسبت به ظاهر آن‌ها دارید، ممکن است تصمیم به درمان بگیرید. درمان همچنین گزینه‌ای است اگر ضایعات پوستی خونریزی کنند، خارش داشته باشند یا مشکلات دیگری ایجاد کنند.

درمان‌ها در مطب پزشک شما انجام می‌شود. ممکن است بی‌حسی موضعی برای بی‌حس کردن پوست شما دریافت کنید. باید بدانید که برخی درمان‌ها برای آنژیوکراتوم‌ها می‌توانند باعث ایجاد اسکار شوند. پزشک شما ممکن است یکی از این درمان‌ها را انجام دهد:

• سرما درمانی با استفاده از دماهای یخ برای حذف ضایعه پوستی.
• جراحی الکتریکی یا فولگوراسیون برای گرم کردن و از بین بردن ضایعه پوستی.
• جراحی لیزری (ابلیشن) با استفاده از پرتوهای نوری با شدت بالا برای حذف ضایعه.
• برداشتن پوست برای حذف مویرگ آسیب‌دیده.

پیش‌آگهی و چشم‌انداز

چشم‌انداز برای افرادی که دچار آنژیوکراتوم هستند چیست؟ آنژیوکراتوم‌ها ممکن است شما را نسبت به ظاهر خود حساس کنند. این احساسات می‌توانند منجر به افسردگی یا اضطراب شوند. درمان‌ها می‌توانند به شما کمک کنند تا با این تغییرات در ظاهر خود کنار بیایید. سایر درمان‌ها ممکن است بتوانند ضایعات را از بین ببرند. بسیاری از آنژیوکراتوم‌ها نیازی به درمان ندارند، هرچند تشخیص برای رد کردن شرایط جدی‌تر مهم است.

زندگی با آنژیوکراتوم

چه سوالاتی باید از پزشک خود بپرسم؟ ممکن است بخواهید از پزشک خود بپرسید:

• چه چیزی باعث بروز آنژیوکراتوم‌ها شده است؟
• من چه نوع آنژیوکراتومی دارم؟
• آیا نیاز به درمان دارم؟
• گزینه‌های درمان من چیست؟
• آیا باید به دنبال علائم عوارض باشم؟

سوالات متداول

آیا آنژیوکراتوم یک بیماری مقاربتی است؟ خیر، آنژیوکراتوم‌ها بیماری یا عفونت مقاربتی (STD یا STI) نیستند. شما نمی‌توانید آنژیوکراتوم‌ها را از شخص دیگری بگیرید. ضایعات آنژیوکراتوم اسکروتوم یا آنژیوکراتوم واژن ممکن است شبیه زگیل‌های تناسلی باشند. پزشک شما ممکن است یک بیوپسی پوست انجام دهد تا تشخیص دهد.

آیا آنژیوکراتوم‌های درمان‌شده ممکن است دوباره برگردند؟ آنژیوکراتوم‌های درمان‌شده به احتمال زیاد دوباره ظاهر نمی‌شوند. با این حال، ممکن است ضایعات پوستی جدیدی در نقاط دیگر بدن شما ایجاد شود.

آیا آنژیوکراتوم نوعی سرطان پوست است؟ خیر، آنژیوکراتوم سرطان پوست نیست و داشتن این وضعیت خطر ابتلا به سرطان را افزایش نمی‌دهد.

آنژیوکراتوم‌ها برآمدگی‌های کوچک و رنگ‌پریده‌ای هستند که زمانی تشکیل می‌شوند که مویرگ‌ها بزرگ‌تر می‌شوند یا می‌شکنند و پوست روی آن‌ها ضخیم‌تر می‌شود و منجر به ظاهری زبر یا سنگریزه‌ای می‌شود. انواع مختلفی از آنژیوکراتوم‌ها وجود دارد. آنژیوکراتوم فوردیس باعث ایجاد برآمدگی‌هایی بر روی اسکروتوم یا واژن می‌شود که ممکن است شبیه زگیل‌های تناسلی باشد. اگر ضایعات پوستی شما باعث احساس ناخوشایندی در ظاهر شما می‌شوند یا اگر ضایعات خونریزی می‌کنند، خارش دارند یا درد ایجاد می‌کنند، با پزشک خود صحبت کنید. درمان‌ها می‌توانند کمک کنند.