ترس قلبی: چگونه با روان‌درمانی از درد قفسه سینه رهایی یابید

مروری بر آنگینوفوبیا

آنگینوفوبیا به معنای ترس از درد قفسه سینه (آنگینا) یا خفگی است. واژه “فوبیا” به معنای ترس و “آنگینا” واژه‌ای لاتین به معنای خفگی، خنجر زدن یا خفه کردن است. فردی که به آنگینوفوبیا مبتلاست، ترس شدیدی از تجربه تنگی یا درد قفسه سینه (آنگینا) به دلیل کمبود اکسیژن دارد. این افراد ممکن است از سفر به دور از بیمارستان خودداری کنند تا در صورت نیاز به مراقبت پزشکی، به راحتی دسترسی داشته باشند.

ترس‌های فرد مبتلا به آنگینوفوبیا چیست؟

پزشکان از واژه “آنگینا” برای اشاره به درد قفسه سینه ناشی از کاهش جریان خون به قلب استفاده می‌کنند. این وضعیت نشانه‌ای از بیماری‌های **قلبی عروقی** است و ممکن است به حمله قلبی یا مشکل جدی دیگری اشاره کند. با این حال، دلایل غیرقابل تهدید و غیرقلبی زیادی نیز برای درد قفسه سینه وجود دارد.

فرد مبتلا به آنگینوفوبیا به شدت نگران علل احتمالی درد قفسه سینه است، از جمله:

• خفگی ناشی از غذا، نوشیدنی یا دارو.
• حمله قلبی.
• تنگی مری.
• فعالیت بدنی که باعث تنگی نفس و تپش قلب می‌شود.
• خنجر زدن.
• خفگی.

فوبیا چیست؟

فوبیاها شایع‌ترین اختلالات اضطرابی هستند. فوبیا زمانی رخ می‌دهد که شما از چیزی بترسید که احتمالاً آسیبی به شما نمی‌زند. آنگینوفوبیا یک اختلال فوبیک خاص است، به این معنی که شما از یک وضعیت خاص می‌ترسید. در آنگینوفوبیا، شما از آنگینا (درد یا تنگی قفسه سینه) ناشی از کمبود اکسیژن می‌ترسید.

آنگینوفوبیا چقدر شایع است؟

تعیین دقیق تعداد افرادی که به یک فوبیای خاص مانند آنگینوفوبیا مبتلا هستند، دشوار است. بسیاری از افراد ممکن است این ترس را برای خود نگه دارند یا حتی متوجه نشوند که به آن مبتلا هستند. با این حال، حدود ۱ نفر از هر ۱۰ بزرگسال آمریکایی و ۱ نفر از هر ۵ نوجوان در طول زندگی خود با یک اختلال فوبیک خاص مواجه خواهند شد.

علائم و علل

چه کسانی در معرض آنگینوفوبیا هستند؟

افرادی که به اختلال اضطراب بیماری (که قبلاً به عنوان هیپوکندریا شناخته می‌شد) مبتلا هستند، ممکن است بیشتر در معرض توسعه آنگینوفوبیا قرار داشته باشند. این اختلال باعث می‌شود که شما باور کنید که به یک بیماری جدی مبتلا هستید در حالی که این‌طور نیست.

سایر عوامل خطر برای آنگینوفوبیا شامل:

• سابقه خانوادگی: داشتن والدین یا خویشاوندی که به فوبیا یا اختلال اضطرابی مبتلا هستند، می‌تواند شما را در معرض خطر بیشتری قرار دهد.
• جنسیت: زنان بیشتر از مردان به اختلال فوبیک خاص مبتلا می‌شوند.
• ژنتیک: برخی مطالعات نشان می‌دهند که تغییرات ژنی (جهش ژنی) برخی افراد را مستعد اضطراب یا اختلالات فوبیک می‌کند.

چه فوبیای دیگری با آنگینوفوبیا مرتبط است؟

غیرمعمول نیست که فردی بیش از یک فوبیا داشته باشد. معمولاً بین آن‌ها یک ارتباط مشترک وجود دارد. به عنوان مثال، فردی که از درد قفسه سینه می‌ترسد، ممکن است همچنین به:

• کاردیوفوبیا (ترس از حمله قلبی) مبتلا باشد.
• سیبوفوبیا (ترس از غذا یا نوشیدنی) مبتلا باشد.
• نوزوفوبیا (ترس از ابتلا به بیماری) مبتلا باشد.
• فاگوفوبیا (ترس از بلعیدن) مبتلا باشد.
• فارماکوفوبیا (ترس از دارو) مبتلا باشد.
• سودودیسفاژی (ترس از خفگی) مبتلا باشد.

علت‌های آنگینوفوبیا چیست؟

تجربه منفی در دوران کودکی یا بزرگسالی ممکن است باعث ایجاد آنگینوفوبیا شود. به عنوان مثال، ممکن است شما خودتان خفه شده‌اید یا شاهد حمله قلبی کسی بوده‌اید.

شما همچنین ممکن است بیشتر در معرض توسعه این فوبیا باشید اگر:

• شرایطی مانند بیماری عروق کرونر یا فشار خون بالا داشته باشید که خطر حمله قلبی را افزایش می‌دهد.
• سابقه خانوادگی مشکلات قلبی، از جمله حملات قلبی داشته باشید.
• یک عزیز را به دلیل بیماری قلبی، خفگی یا سکته قلبی از دست داده باشید.
• در بلعیدن مشکل داشته باشید (دیسفاژی).
• بر اثر غذا یا دارو خفه شوید و نیاز به کمک برای خارج کردن آن داشته باشید.

مشکلات تنفسی و ترس از آنژین

افرادی که به مشکلات تنفسی مانند آسم یا بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD) مبتلا هستند، ممکن است در تنفس دچار مشکل شوند. همچنین، افرادی که در معرض خطر آنافیلاکسی، یک واکنش آلرژیک شدید که می‌تواند راه هوایی را مسدود کند، قرار دارند، نیز ممکن است با این مشکلات مواجه شوند.

علائم آنژینوفوبیا چیست؟

کسی که به آنژینوفوبیا مبتلا است، باور دارد که احتمال مرگ او به دلیل آنژین یا خفگی بیشتر از فرد معمولی است. این افراد ممکن است در شرایطی که در واقع دچار حمله قلبی نیستند، احساس کنند که در حال تجربه یک حمله قلبی هستند. علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درد یا فشار در قفسه سینه
• مشکل در بلع یا صحبت کردن
• لرز
• سرگیجه و سبکی سر
• تعریق بیش از حد (هایپرهیدروزیس)
• تپش قلب
• تهوع
• تنگی نفس (دیستنه)
• لرزش یا تکان خوردن
• دل‌درد یا سوء هاضمه (دیسبپسی)

تشخیص و آزمایشات

چگونه آنژینوفوبیا تشخیص داده می‌شود؟

برای آنژینوفوبیا آزمایشی وجود ندارد و این فوبیا در راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی انجمن روانپزشکی آمریکا (DSM) ذکر نشده است. اما یک متخصص بهداشت روان مانند روانشناس می‌تواند علائم را ارزیابی کرده و اختلال فوبیک خاص را تشخیص دهد. برای تشخیص اختلال فوبیک خاص، ترس باید:

• حداقل به مدت شش ماه وجود داشته باشد.
• با فکر کردن به آنژین یا خفگی یا تجربه واقعی این موارد، علائم فوری ایجاد کند.
• باعث تغییر رفتار شما برای کاهش خطر درد قفسه سینه یا خفگی شود.
• توانایی شما در کار، اجتماعی شدن و لذت بردن از زندگی را تحت تأثیر قرار دهد.
• از خطر واقعی فراتر باشد.

مدیریت و درمان آنژینوفوبیا

درمان‌های آنژینوفوبیا چیست؟

یک متخصص بهداشت روان می‌تواند به شما در غلبه بر ترس از آنژین کمک کند. شما ممکن است از روش‌های زیر بهره‌مند شوید:

• درمان مواجهه: این نوع درمان گفتگویی به اکثر افرادی که فوبیای خاص دارند کمک می‌کند. این روش شامل مواجهه تدریجی و مداوم با موقعیت‌هایی است که علائم را ایجاد می‌کنند. با گذشت زمان، شما به محرک‌های فوبیا بی‌حس می‌شوید.
• درمان شناختی-رفتاری (CBT): CBT نوعی روان‌درمانی است که به شما کمک می‌کند تا نحوه تفکر و واکنش به محرک‌ها را تغییر دهید.
• درمان رفتاری دیالکتیکی (DBT): این نوع درمان که نسخه‌ای از CBT است، مهارت‌های مقابله‌ای مانند ذهن‌آگاهی یا مدیتیشن را آموزش می‌دهد. شما یاد می‌گیرید که واکنش‌های خود را بپذیرید و روش‌های سالمی برای پیشگیری یا تسکین ترس‌ها پیدا کنید.
• داروها: داروهای ضد اضطراب و ضد افسردگی می‌توانند علائم را در حین درمان کاهش دهند و به افرادی که دچار اختلال اضطراب ناشی از بیماری و اختلال پانیک هستند، کمک کنند.

عوارض آنژینوفوبیا

کسی که به آنژینوفوبیا مبتلا است ممکن است به دلیل مشکلات غیرواقعی به دنبال مراقبت‌های پزشکی باشد. ممکن است آزمایش‌های غیرضروری انجام دهد که می‌تواند استرس‌زا و پرهزینه باشد. علاوه بر این، داشتن ترس یا فوبیای شدید، خطر ابتلا به موارد زیر را افزایش می‌دهد:

• افسردگی، انزوا اجتماعی و افکار خودکشی
• حملات پانیک و اختلال پانیک
• اختلال استرس پس از سانحه (PTSD)
• اختلال مصرف مواد

مراقبت‌های بهداشت روان

زندگی با آنژینوفوبیا

کی باید با پزشک تماس بگیرم؟

شما باید با ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی خود تماس بگیرید اگر:

• در بلع یا خوردن دچار مشکل شوید که منجر به کاهش وزن غیرمنتظره شود.
• حملات پانیک را تجربه کنید.
• اضطراب مداوم که بر کار، زندگی روزمره یا خواب شما تأثیر می‌گذارد.
• علائم افسردگی یا افکار خودکشی را مشاهده کنید.

چه سوالاتی باید از پزشک بپرسم؟

شما ممکن است بخواهید از ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی خود بپرسید:

• علت این فوبیا چیست؟
• بهترین درمان برای من چیست؟
• چقدر به درمان نیاز دارم؟
• آیا داروها می‌توانند کمک کنند؟
• آیا باید به دنبال علائم عوارض باشم؟

داشتن آنژینوفوبیا می‌تواند بر روابط، زندگی اجتماعی و حرفه‌ای شما تأثیر بگذارد. ممکن است به دلیل نگرانی از درد قفسه سینه یا عدم تمایل به دور بودن از بیمارستان، از فعالیت‌های سرگرم‌کننده یا فرصت‌های شغلی محروم شوید. روان‌درمانی یا درمان گفتگویی در درمان اختلالات فوبیک خاص مانند آنژینوفوبیا مؤثر است. داروها نیز می‌توانند کمک کنند، به ویژه اگر شما همچنین دچار اختلال اضطراب ناشی از بیماری یا حملات پانیک باشید.