سلول‌های قرمز نابرابر: نشانه‌ای از کم‌خونی؟

مروری بر آنیزوسیتوز

آنیزوسیتوز چیست؟

آنیزوسیتوز (تلفظ: “اَنی‌زو سیتوز”) به معنای وجود گلبول‌های قرمز با اندازه‌های متفاوت است. گاهی اوقات، تغییر اندازه در گلبول‌های قرمز می‌تواند نشانه‌ای از یک مشکل پزشکی زیرین باشد. شما ممکن است هنگام دریافت نتایج آزمایش خون متوجه شوید که گلبول‌های قرمز شما اندازه‌های مختلفی دارند.

برای درک بهتر مفهوم آنیزوسیتوز، می‌توانید به ریشه‌های آن توجه کنید:

• آنیسو: نابرابر یا نامتوازن.
• سیتوز: مربوط به سلول‌ها (در این مورد، به ویژه گلبول‌های قرمز).

گلبول‌های قرمز طبیعی همگی اندازه و شکل یکسانی دارند (گرد، مانند دیسک). ساختار گلبول قرمز به آن اجازه می‌دهد تا وظیفه خود را انجام دهد و اکسیژن را به سلول‌های بدن منتقل کند. این اکسیژن انرژی مورد نیاز اعضای بدن شما را تأمین می‌کند تا به درستی کار کنند.

تغییر اندازه در گلبول‌های قرمز (آنیزوسیتوز) یا اشکال نامنظم (پویکیلوسیتوز) ممکن است نشان‌دهنده این باشد که گلبول‌های قرمز شما به طور کامل قادر به حمل اکسیژن مورد نیاز شما نیستند و این می‌تواند منجر به کم‌خونی شود.

انواع تغییر اندازه گلبول‌های قرمز

در آنیزوسیتوز، گلبول‌های قرمز شما ممکن است کوچکتر یا بزرگتر از گلبول‌های قرمز طبیعی باشند.

• مکروسیتوز: به معنای وجود گلبول‌های قرمز بزرگتر از حد طبیعی.
• میکروسیتوز: به معنای وجود گلبول‌های قرمز کوچکتر از حد طبیعی.

شما همچنین ممکن است ترکیبی از گلبول‌های قرمز بزرگ و کوچک داشته باشید. مهم است که به یاد داشته باشید این اصطلاحات صرفاً توصیفی هستند. آنیزوسیتوز ممکن است نشانه‌ای از یک وضعیت سلامتی زیرین باشد که نیاز به درمان دارد یا نداشته باشد.

علائم و علل آنیزوسیتوز

علائم آنیزوسیتوز چیست؟

شایع‌ترین علائم مشابه علائم کم‌خونی هستند. شما ممکن است تجربه کنید:

• ضعف یا خستگی.
• تنگی نفس (دیستنه).
• ضربان قلب سریع یا نامنظم (آریتمی).
• صدای “وزوز” گاه‌به‌گاه در گوش (تینیتوس پالس‌دار).
• سردرد.
• سرگیجه.
• پوست رنگ‌پریده.
• درد قفسه سینه.

علت‌های آنیزوسیتوز چیست؟

آنیزوسیتوز اغلب نشانه‌ای از کم‌خونی است. اشکال مختلف کم‌خونی علل متفاوتی دارند. آنیزوسیتوز همچنین می‌تواند نشانه‌ای از شرایط دیگری باشد که ممکن است با کم‌خونی مرتبط باشند یا نباشند.

کم‌خونی‌های مرتبط با آنیزوسیتوز

کم‌خونی‌های مرتبط شامل:

• کم‌خونی همولیتیک خودایمنی.
• کم‌خونی ناشی از کمبود آهن.
• کم‌خونی مگالوبلاستیک.
• کم‌خونی پرنیسیوز.
• کم‌خونی داسی شکل.
• کم‌خونی سایدروبلاستیک.

کم‌خونی در دوران بارداری شایع است و ممکن است به صورت آنیزوسیتوز در آزمایش خون شما ظاهر شود. بدن شما برای تولید گلبول‌های قرمز به آهن نیاز دارد. تأمین مقدار مناسب آهن برای حمایت از بدن و نیازهای یک جنین در حال رشد می‌تواند دشوار باشد. ارائه‌دهنده خدمات بارداری شما می‌تواند تغییرات در رژیم غذایی یا مکمل‌هایی را که می‌توانند کمک کنند، توصیه کند.

شرایط دیگر مرتبط با آنیزوسیتوز

شرایطی که ممکن است باعث تغییر اندازه گلبول‌های قرمز در آزمایش خون شما شوند شامل:

• سرطان روده بزرگ.
• بیماری قلبی.
• اسفروئیدوز ارثی.
• بیماری کلیوی.
• بیماری کبدی.
• سندرم میلودیسپلاستیک.
• میلوفیبروز.
• بیماری تیروئید.
• تالاسمی.

آنیزوسیتوز ممکن است پس از انتقال خون در نتایج آزمایش خون ظاهر شود. برخی داروها نیز می‌توانند باعث آنیزوسیتوز شوند.

عوارض آنیزوسیتوز چیست؟

برخی از شرایط زیرین که باعث آنیزوسیتوز می‌شوند، در صورت عدم درمان می‌توانند عوارضی ایجاد کنند. به عنوان مثال، برخی اشکال کم‌خونی می‌توانند منجر به آسیب به اعضای بدن شوند. در کودکان، کم‌خونی درمان‌نشده می‌تواند باعث تأخیر در رشد شود.

کم‌خونی خفیف در دوران بارداری شایع است، اما کم‌خونی شدیدتر می‌تواند بدون درمان منجر به مشکلاتی مانند زایمان زودرس شود. ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی شما می‌تواند درمان‌هایی را برای جلوگیری از عوارض پس از شناسایی دلیل تغییر اندازه در گلبول‌های قرمز شما تجویز کند.

تشخیص و آزمایش‌ها

آنیزوسیتوز چگونه تشخیص داده می‌شود؟

پزشکان ممکن است از یکی از آزمایش‌های زیر (یا هر دو) برای شناسایی آنیزوسیتوز استفاده کنند:

• شمارش کامل خون (عرض توزیع گلبول‌های قرمز): شمارش کامل خون (CBC) یک آزمایش خون روتین است که پزشکان برای بررسی وضعیت گلبول‌های خون شما استفاده می‌کنند.

عرضه توزیع عرض گلبول‌های قرمز (RDW) و اهمیت آن

مقدار خاصی در این آزمایش به نام عرض توزیع گلبول‌های قرمز (RDW) اندازه‌گیری می‌کند که نشان‌دهنده میزان تفاوت اندازه گلبول‌های قرمز شما است. نتایج طبیعی بین ۱۲٪ تا ۱۵٪ می‌باشد. هر عددی بالاتر از این میزان به معنای تنوع اندازه بیشتر از حد طبیعی در گلبول‌های قرمز شما است.

آزمایش خون محیطی (PBS)

در طی یک آزمایش خون محیطی، تکنسین آزمایشگاه نمونه خون را بر روی یک لام پخش کرده و با میکروسکوپ آن را مشاهده می‌کند. این روش به آن‌ها این امکان را می‌دهد که تنوع اندازه گلبول‌های قرمز را ببینند و آنیزوسیتوز را شناسایی کنند.

آزمایش‌های اضافی برای تعیین علت آنیزوسیتوز

پزشک شما ممکن است انجام آزمایش‌های اضافی را برای تعیین علت تنوع اندازه در گلبول‌های قرمز شما تجویز کند. او ممکن است درباره علائم و تاریخچه پزشکی شما، از جمله داروها و مکمل‌هایی که مصرف می‌کنید، سوال کند. همچنین ممکن است در مورد رژیم غذایی شما نیز پرس و جو کند.

او ممکن است موارد زیر را بررسی کند:

• سطوح ویتامین B12 و فولیک اسید: بدن شما برای تولید گلبول‌های قرمز سالم نیاز به این مواد مغذی دارد.
• سطوح آهن: بدن شما برای ساخت گلبول‌های قرمز سالم به آهن نیاز دارد.
• سطوح فریتین: فریتین پروتئینی است که آهن را ذخیره می‌نماید.
• عملکرد کبد: کبد شما مواد مغذی لازم برای تولید گلبول‌های قرمز سالم را جذب می‌کند.

مدیریت و درمان آنیزوسیتوز

آنیزوسیتوز چگونه درمان می‌شود؟ درمان وابسته به علت تنوع اندازه در گلبول‌های قرمز شماست. گزینه‌های درمانی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• مکمل‌های ویتامین B12 و فولیک اسید، در صورت وجود کمبود تغذیه‌ای.
• انتقال خون، برای برخی از شرایط ارثی مانند بیماری سلول داسی.
• پیوند مغز استخوان، اگر شما با تولید گلبول‌های قرمز مشکل داشته باشید. گلبول‌های قرمز در مغز استخوان تولید می‌شوند و اگر سندرم‌های میلو دیسپلاستیک یا برخی از انواع سرطان‌ها باعث آنیزوسیتوز شوند، ممکن است به این درمان نیاز پیدا کنید.

پیشگیری از آنیزوسیتوز

آیا می‌توان از آنیزوسیتوز پیشگیری کرد؟ نه، همه علل آن قابل پیشگیری نیستند. با این حال، می‌توانید با اطمینان از دریافت کافی مواد مغذی مناسب در رژیم غذایی خود، خطر برخی از شرایط مرتبط با آنیزوسیتوز را کاهش دهید، از جمله:

• ویتامین B12: در محصولات لبنی و گوشت‌های مختلف وجود دارد و برخی غلات حاوی ویتامین B12 اضافه شده هستند.
• فولیک اسید: در میوه‌ها، سبزیجات، مغزها و دانه‌ها یافت می‌شود و برخی غلات حاوی فولیک اسید اضافه شده‌اند.
• آهن: در گوشت‌ها، حبوبات و سبزیجات موجود است و برخی نان‌ها و غلات به آهن اضافه شده‌اند.

چشم‌انداز و پیش‌آگهی آنیزوسیتوز

چشم‌انداز آنیزوسیتوز چیست؟ بسیاری از علل آنیزوسیتوز قابل برگشت یا قابل مدیریت با درمان‌های مناسب هستند. برخی شرایط مرتبط با آنیزوسیتوز، مانند سرطان، بیماری سلول داسی و دیگر بیماری‌های مزمن، معمولاً نیاز به نظارت دقیق و درمان مداوم دارند.

برخی مطالعات نشان می‌دهند که آنیزوسیتوز می‌تواند پیش‌بینی‌کننده چشم‌انداز بدتری برای برخی شرایط باشد. شرایطی که ممکن است آنیزوسیتوز با پیش‌آگهی بدتری در آن‌ها همراه باشد شامل:

• COVID-19
• بیماری قلبی
• بیماری کلیوی
• بیماری کبدی
• سکته مغزی

تحقیقات بیشتری برای درک رابطه بین اندازه‌های غیرطبیعی گلبول‌های قرمز و شدت بیماری مورد نیاز است.

زندگی با آنیزوسیتوز

کی باید به پزشک خود مراجعه کنم؟ اگر شما علائم کم‌خونی، از جمله خستگی، تنگی نفس یا رنگ‌پریدگی پوست را تجربه می‌کنید، به پزشک خود مراجعه کنید. همچنین از چکاپ‌های سالانه پزشک خود که شامل آزمایش خون است غافل نشوید. نتایج این آزمایش‌ها می‌توانند به پزشک شما در شناسایی نشانه‌های مشکلات بهداشتی کمک کنند.

کلمه “آنیزوسیتوز” ممکن است به نظر تشخیصی جدی بیاید، اما این واژه صرفاً نشان‌دهنده تنوع اندازه گلبول‌های قرمز شماست. اگر از نتایج آزمایش خون خود متوجه شدید که آنیزوسیتوز دارید، نگرانی نداشته باشید. دلایل مختلفی وجود دارد که می‌تواند باعث تفاوت در اندازه گلبول‌های قرمز شود. با پزشک خود همکاری کنید تا علت این تنوع مشخص شود. اگر آنیزوسیتوز نشانه‌ای از یک بیماری پزشکی باشد، پزشک شما می‌تواند درمان‌هایی را پیشنهاد کند که به شما کمک خواهند کرد.