آیا بدن شما عرق نمی‌کند؟ خطرات و راهکارها را بشناسید

بررسی کلی

آنیهیدروز چیست؟

آنیهیدروز حالتی است که در آن شما نمی‌توانید به طور طبیعی در یک یا چند ناحیه از بدن خود عرق کنید. عرق کردن به حذف گرما از بدن کمک می‌کند و اجازه می‌دهد دما کاهش یابد. اگر نتوانید عرق کنید، بدن شما گرم می‌شود که می‌تواند خطرناک و حتی تهدیدکننده زندگی باشد.

چقدر آنیهیدروز شایع است؟

مشخص نیست چند نفر به آنیهیدروز مبتلا هستند. بسیاری از افرادی که موارد خفیفی از این بیماری دارند، ممکن است متوجه شوند که عرق نمی‌کنند یا به پزشک مراجعه نکنند.

علائم و علل

علل آنیهیدروز چیست؟

اگر به آنیهیدروز مبتلا هستید، غدد عرق شما به درستی کار نمی‌کنند و علل زیادی برای این وضعیت وجود دارد. برخی افراد با این بیماری به دنیا می‌آیند و برخی دیگر در طول زندگی خود به آن مبتلا می‌شوند.

از دیگر علل شناخته‌شده آنیهیدروز می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

• آسیب پوستی ناشی از سوختگی، پرتودرمانی یا بیماری‌های مسدودکننده منافذ مانند پسوریازیس.
• آسیب به غدد عرق ناشی از جراحی، ضربه یا تشکیل زخم.
• آسیب عصبی ناشی از دیابت، الکلیسم و سندرم گیلن-باره.
• اختلال ارثی سیستم متابولیک (بیماری فابری).
• اختلالات بافت همبند، مانند اسکلروز سیستمیک، لوپوس اریتماتوز سیستمیک و سندرم شوگرن.
• اختلالات سیستم عصبی خودکار، مانند سندرم راس و سندرم هارلکین.
• شرایط عصبی (نورپاتی‌ها)، مانند نورپاتی مرتبط با دیابت، نورپاتی پارا نئوپلاستیک، نورپاتی ارثی، نورپاتی آمیلوئید و نورپاتی لپروماتوز.
• بیماری‌ها و شرایط سیستم عصبی مرکزی، از جمله آتروفی سیستمیک چندگانه، زوال عقل با اجسام لویی، بیماری پارکینسون، سکته مغزی و بیماری نخاع.
• کم آبی شدید.

بسیاری از داروها بر عملکرد غدد عرق تأثیر می‌گذارند. داروهای آنتی‌کولینرژیک شایع‌ترین علت دارویی آنیهیدروز هستند. نمونه‌هایی از آنتی‌کولینرژیک‌ها شامل گلیکوپیرولات (Cuvposa®، Robinul®)، دوکسی‌پین (Silenor®، Zonalon®)، آتروپین (Atropen®)، سایپروهپتادین و هایوسینامین (Levsin/SL®، Hyosyne®) هستند. سایر کلاس‌های دارویی و نمونه‌ها شامل:

• داروهای ضدافسردگی سه‌حلقه‌ای (آمی‌تریپتیلین).
• آنتی‌هیستامین‌ها (دیفن‌هیدرامین [Benadryl®، Nytol®]).
• داروهای ضد اسپاسم مثانه (اکسی‌بوتینین [Ditropan XL]، تولترودین [Detrol®]).
• داروهای ضد روان‌پریشی / ضد تهوع (کلرپرومازین، کلازاپین [Clozaril®]، کوئتیاپین [Seroquel®]).
• داروهای ضد صرع (توپیرامات [Topamax®]، زونیزامید [Zonegran®]).
• داروهای ضد فشار خون (کلونیدین [Catapres®]).
• اپیوئیدها (فنتانیل، مرفین، هیدروکدون، اکسی‌کدون).
• داروهای فلج‌کننده عصبی-عضلانی (سموم بوتولینوم).

علائم و نشانه‌های آنیهیدروز چیست؟

علائم و نشانه‌های آنیهیدروز شامل موارد زیر است:

• عرق کم یا عدم عرق کردن
• سرگیجه
• قرمزی پوست
• گرفتگی عضلات
• ضعف عمومی
• احساس گرما و عدم توانایی در خنک شدن

شما ممکن است در نواحی خاصی از بدن خود توانایی عرق کردن را نداشته باشید، یا عدم عرق کردن ممکن است در تمام بدن شما باشد. الگوی دیگری از آنیهیدروز این است که در برخی نواحی بدن عرق نمی‌کنید یا عرق بسیار کمی دارید، اما در نواحی دیگر بدن عرق زیادی می‌کنید. این اتفاق می‌افتد زیرا بدن شما سعی دارد کمبود عرق در یک یا چند ناحیه دیگر را جبران کند. معمولاً این وضعیت خطرناک نیست زیرا بدن شما هنوز قادر به خنک شدن است.

اگر علائم آنیهیدروز را تجربه کنم، چه کار باید بکنم؟

به پزشک خود مراجعه کنید و در مورد عدم توانایی خود در عرق کردن و سایر علائمی که دارید صحبت کنید. اگر این علائم را در یک محیط گرم تجربه می‌کنید، فوراً از گرما خارج شوید و به یک مکان سایه‌دار یا داخل ساختمان بروید، ترجیحاً با تهویه مطبوع. لباس‌های خود را شل کنید و در صورت امکان، پارچه‌های خنک و مرطوب را بر روی بدن خود بگذارید. اگر علائم شما بهبود نیافت، به دنبال مراقبت‌های پزشکی باشید.

آیا عوارض جدی ناشی از آنیهیدروز وجود دارد؟

موارد شدید آنیهیدروز، که در آن بیشتر یا تمام بدن شما عرق نمی‌کند، می‌تواند منجر به بیماری‌های جدی مرتبط با گرما شود که شامل:

• خستگی گرمایی: علائم و نشانه‌ها شامل ضعف، تهوع و تپش قلب سریع پس از فعالیت شدید در هوای گرم است. درمان‌ها شامل انتقال به مکان خنک‌تر، نوشیدن آب، استفاده از کمپرس‌های خنک یا گرفتن دوش خنک است.

ضربه گرما: یک وضعیت خطرناک و تهدیدکننده زندگی

ضربه گرما یک وضعیت بسیار خطرناک است که در آن دمای بدن به ۱۰۳ درجه فارنهایت (حدود ۳۹.۴ درجه سانتی‌گراد) یا بالاتر می‌رسد. این وضعیت می‌تواند موجب سردرگمی، از دست دادن هوشیاری، کما و حتی مرگ شود. در صورت بروز این شرایط، بلافاصله با شماره ۹۱۱ تماس بگیرید یا فرد را به بیمارستان منتقل کنید. او را به سایه ببرید، لباس‌های غیرضروری را از او خارج کنید و بدنش را خنک کنید (با استفاده از یخ، اسفنج مرطوب، حوله‌های خنک یا اسپری آب).

تشخیص و آزمایش‌ها

چگونه آندروزیس تشخیص داده می‌شود؟

پزشک شما درباره عدم توانایی در عرق کردن سوالاتی خواهد پرسید. همچنین ممکن است از شما خواسته شود که آزمایش عرق انجام دهید. در این آزمایش، شما با پودری پوشانده می‌شوید که در محل عرق کردن تغییر رنگ می‌دهد. سپس شما به یک اتاق منتقل می‌شوید تا عرق کنید و ببینید کدام قسمت‌های بدن شما عرق می‌کنند.

ممکن است بیوپسی پوست انجام شود تا آسیب به الیاف عصبی بررسی شود و علت احتمالی آندروزیس مشخص گردد. همچنین ممکن است آزمایش‌های دیگری برای شناسایی علل زمینه‌ای دیگر آندروزیس انجام شود.

مدیریت و درمان

چگونه آندروزیس درمان می‌شود؟

اگر آندروزیس ناشی از دارویی باشد، ممکن است با قطع دارو قابل برگشت باشد. هرگز بدون مشورت با پزشک خود دارو را قطع نکنید. اگر یک بیماری پزشکی باعث آندروزیس شما شده باشد، ممکن است آن بیماری قابل درمان باشد. اگر هیچ علت پزشکی دیگری پیدا نشود، درمان آندروزیس ممکن است محدود به اجتناب از موقعیت‌هایی باشد که عدم عرق کردن باعث بروز مشکلات سلامتی می‌شود، مانند بیماری‌های مرتبط با گرما.

پیشگیری

آیا می‌توان از آندروزیس پیشگیری کرد؟

آندروزیس قابل پیشگیری نیست، اما می‌توانید اقداماتی انجام دهید تا از گرم شدن بیش از حد خود جلوگیری کنید، از جمله:

• لباس‌های گشاد و روشن بپوشید.
• کلاه لبه‌دار بزرگ بپوشید.
• به مکان خنک (با تهویه مطبوع) بروید یا در سایه بمانید.
• دوش خنک بگیرید یا در وان آب خنک بنشینید.
• هیدراته بمانید. مایعات زیادی بنوشید، به ویژه آب یا نوشیدنی‌های ورزشی. از نوشیدنی‌های الکلی یا حاوی کافئین (قهوه، چای، نوشابه، شکلات) پرهیز کنید.
• به آرامی حرکت کنید، از فعالیت‌های سنگین خودداری کنید و ورزش‌های سنگین انجام ندهید.
• همیشه یک بطری آب با خود داشته باشید. می‌توانید آب بنوشید یا در مواقع اضطراری از آن برای خنک کردن بدن خود استفاده کنید.

چشم‌انداز / پیش‌آگهی

اگر آندروزیس داشته باشم، چه انتظاری می‌توانم داشته باشم؟

آندروزیس معمولاً یک وضعیت مادام‌العمر است. با این حال، پیش‌آگهی شما بستگی به این دارد که آیا علت زمینه‌ای قابل شناسایی و درمان وجود دارد یا خیر. درمان بیماری پزشکی زمینه‌ای باید به بهبود آندروزیس کمک کند. اگر آندروزیس شما ناشی از دارویی باشد، معمولاً با قطع آن دارو قابل برگشت است.

مهم‌ترین اقداماتی که می‌توانید انجام دهید اگر تشخیص آندروزیس دارید عبارتند از:

• بدن خود را با ماندن در محیط خنک خنک نگه دارید.
• از فعالیت‌های سنگین پرهیز کنید.
• هنگام خارج از منزل در آب و هوای گرم احتیاط کنید (به بخش پیشگیری مراجعه کنید).
• علائم و نشانه‌های خستگی گرما و ضربه گرما را یاد بگیرید و بدانید در صورت بروز چه اقداماتی باید انجام دهید (به بخش عوارض مراجعه کنید).

کی باید به پزشک مراجعه کنم؟

به پزشک خود مراجعه کنید اگر:

• متوجه شدید که در روزهای گرم یا در حین فعالیت‌هایی که معمولاً باعث عرق کردن می‌شوند، اصلاً عرق نمی‌کنید یا بسیار کم عرق می‌کنید.
• متوجه شدید که به سختی عرق می‌کنید، کمتر از حد معمول عرق می‌کنید (هیپوهدروزیس) یا اصلاً عرق نمی‌کنید.

در صورت بروز علائم یا نشانه‌های ضربه گرما، فوراً به پزشک مراجعه کنید (به بخش عوارض مراجعه کنید).