کشف راز آکروسیانوز: چه عواملی باعث تغییر رنگ انگشتان می‌شوند؟

مروری بر آکروسیانوز

آکروسیانوز چیست؟

آکروسیانوز یک وضعیت پزشکی است که باعث می‌شود دست‌ها یا پاها (و گاهی اوقات سایر نواحی بدن) به رنگ آبی، سفید یا خاکستری درآیند. این حالت زمانی رخ می‌دهد که یک شریان به مدت طولانی‌تر از حد معمول تنگ شود (اسپاسم عروقی) که در نتیجه آن عروق خونی باریک‌تر می‌شوند. به همین دلیل، بافت‌های اطراف خون و اکسیژن کمتری دریافت کرده و رنگ آن‌ها تغییر می‌کند. نام دیگر آکروسیانوز، سیانوز محیطی است.

هر کسی ممکن است دچار حملات آکروسیانوز شود. اگر تا به حال پس از خروج از یک دوش سرد یا در برف بدون دستکش، متوجه رنگ آبی یا خاکستری در اطراف ناخن‌های خود شده‌اید، این همان آکروسیانوز است. در بسیاری از موارد، این وضعیت بی‌خطر است و پس از گرم شدن از بین می‌رود. اما در برخی موارد، نشانه‌ای از یک مشکل بهداشتی زمینه‌ای است. اینکه آیا آکروسیانوز نگران‌کننده است یا نه، به نوع آن بستگی دارد. دو نوع آکروسیانوز وجود دارد: اولیه و ثانویه.

آکروسیانوز اولیه

آکروسیانوز اولیه نوعی از بیماری عروقی محیطی عملکردی است. اصطلاح “عملکردی” به این معنی است که هیچ آسیبی به عروق خونی شما وارد نشده است. در واقع، عروق خونی شما در پاسخ به عواملی مانند تغییرات دما یا حتی استرس عاطفی تنگ و گشاد می‌شوند. “محیطی” به نواحی “دور از مرکز” بدن شما اشاره دارد، مانند دست‌ها و پاها. هر کسی ممکن است دچار آکروسیانوز اولیه شود، اما این وضعیت بیشتر در نوزادان، نوجوانان و افراد در دهه بیست زندگی شایع است. این نوع آکروسیانوز معمولاً هر دو طرف بدن را تحت تأثیر قرار می‌دهد (برای مثال، هر دو دست یا هر دو پا). آکروسیانوز اولیه دردناک نیست.

آکروسیانوز ثانویه

آکروسیانوز ثانویه معمولاً همراه با سایر مشکلات بهداشتی رخ می‌دهد. نحوه بروز آن بسته به علت زمینه‌ای متفاوت است. بر خلاف آکروسیانوز اولیه، آکروسیانوز ثانویه معمولاً فقط یک طرف بدن را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این نوع معمولاً باعث درد و آسیب به بافت می‌شود و معمولاً نیاز به درمان دارد.

علائم و علل

آکروسیانوز اولیه و ثانویه علائم مشابهی دارند. اگر ناگهان علائم تغییر رنگ را تجربه کردید، با پزشک خود تماس بگیرید.

علائم آکروسیانوز چیست؟

علائم آکروسیانوز اولیه و ثانویه ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• دست‌ها، پاها، انگشتان یا انگشتان پا به رنگ آبی یا خاکستری (شایع‌ترین).
• مچ‌ها، قوزک‌ها، نوک سینه، گوش‌ها یا بینی به رنگ آبی یا خاکستری (کمتر شایع).
• دست‌ها و پاهای عرق کرده یا مرطوب.
• تورم در دست‌ها و پاها.
• کاهش جریان خون.
• کاهش دمای پوست.

اگر تنه، زبان، لب‌ها یا گونه‌های داخلی شما به رنگ آبی یا خاکستری درآید، فوراً با ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی خود تماس بگیرید. این علائم نشان‌دهنده سیانوز مرکزی است که نیاز به توجه پزشکی فوری دارد.

علت‌های آکروسیانوز چیست؟

علت‌ها بستگی به نوع آکروسیانوز شما دارد:

آکروسیانوز اولیه

متخصصان هنوز در حال تحقیق درباره آکروسیانوز اولیه و دقیقاً اینکه چرا این اتفاق می‌افتد، هستند. این وضعیت زمانی رخ می‌دهد که عروق خونی شما تنگ می‌شوند (تنگی). علت‌های ممکن برای این تنگی متفاوت است و شامل موارد زیر می‌شود:

• قرار گرفتن در معرض دماهای سرد.
• پیش‌زمینه ژنتیکی (به این معنی که عروق خونی شما به طور طبیعی بیشتر مستعد تنگی هستند).
• زندگی در ارتفاعات بالا که در آن دماهای سرد و فشارهای پایین اکسیژن معمول است.

آکروسیانوز اولیه در نوزادان

بسیاری از نوزادان در چند ساعت اول زندگی خود دچار آکروسیانوز می‌شوند. این وضعیت طبیعی است و نیازی به نگرانی ندارد. این اتفاق به این دلیل است که خون نوزاد اکسیژن را ابتدا به اندام‌های حیاتی مانند ریه‌ها، کلیه‌ها و مغز می‌رساند. با تنظیم بدن نوزاد به الگوهای جدید گردش خون، آکروسیانوز از بین می‌رود. رنگ آبی یا سفید ممکن است بعداً دوباره برگردد اگر نوزاد سرد شود.

آکروسیانوز ثانویه: علل، تشخیص و درمان

آکروسیانوز ثانویه معمولاً طبیعی است و به طور خودبه‌خود از بین می‌رود. متخصصان درباره آکروسیانوز ثانویه اطلاعات بیشتری دارند زیرا بیماری‌های زمینه‌ای که معمولاً با آن همراه است را مطالعه کرده‌اند. گاهی اوقات، آکروسیانوز ثانویه نخستین نشانهٔ بیماری است و در موارد دیگر، ممکن است به آرامی در طول زمان توسعه یابد.

علل آکروسیانوز ثانویه

علل آکروسیانوز ثانویه شامل موارد زیر است:

• سندرم رینود
• اختلالات تغذیه یا سوءتغذیه
• سطح پایین اکسیژن خون (هیپوکسمی)
• عفونت‌ها
• اختلالات ژنتیکی
• بیماری‌های عروقی
• اختلالات خونی
• سرطان
• برخی داروها

عوامل خطر آکروسیانوز

اگر هر یک از شرایط سلامتی ذکر شده در بالا را دارید، خطر ابتلا به آکروسیانوز ثانویه در شما افزایش می‌یابد. همچنین، احتمال ابتلا به آکروسیانوز اولیه در موارد زیر بیشتر است:

• زندگی در آب و هوای سرد
• کار در فضای باز در هوای سرد
• داشتن شاخص توده بدنی (BMI) پایین
• زیر ۳۰ سال بودن

تشخیص و آزمایش‌ها

چگونه ارائه‌دهندگان خدمات بهداشتی آکروسیانوز را تشخیص می‌دهند؟

یک ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی معمولاً می‌تواند با مشاهده پوست شما در حین معاینه فیزیکی، تعیین کند که آیا آکروسیانوز دارید یا خیر. آن‌ها دستان و پاهای شما را بررسی می‌کنند تا ببینند آیا تغییر رنگ در یک یا هر دو سمت بدن شما وجود دارد.

بسته به وضعیت شما، ممکن است ارائه‌دهنده شما آزمایش‌هایی را برای تعیین وجود بیماری زمینه‌ای توصیه کند. این آزمایش‌ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• پالس اکسیمتر برای اندازه‌گیری سطح اکسیژن خون
• آزمایش‌های خون
• آزمایش ادرار
• آزمایش عملکرد کبد
• آزمایش عملکرد کلیه
• اندازه‌گیری گاز خون شریانی (ABG)
• عکس‌برداری از قفسه سینه
• بیوپسی پوست

مدیریت و درمان

چگونه ارائه‌دهندگان خدمات بهداشتی آکروسیانوز را درمان می‌کنند؟

آکروسیانوز اولیه معمولاً مضر نیست و معمولاً نیازی به درمان ندارد. علائم باید پس از گرم شدن بدن شما از بین برود.

درمان آکروسیانوز ثانویه به وضعیت سلامتی زمینه‌ای بستگی دارد. درمان علت اصلی می‌تواند علائم آکروسیانوز را بهبود بخشد.

پیشگیری

آیا آکروسیانوز قابل پیشگیری است؟

شما همیشه نمی‌توانید از این وضعیت جلوگیری کنید، به‌ویژه آکروسیانوز ثانویه. این وضعیت همراه با سایر شرایط سلامتی که خارج از کنترل شماست، رخ می‌دهد. اما می‌توانید با پوشیدن لباس‌های گرم (مانند دستکش و جوراب‌های حرارتی) در هوای سرد، خطر ابتلا به آکروسیانوز اولیه را کاهش دهید. همچنین می‌توانید در داروخانه محلی خود گرم‌کننده‌های دستی خریداری کنید تا در جیب‌های کت خود نگه دارید.

برای کاهش خطر آکروسیانوز در نوزاد خود، او را در پتوهای گرم بپیچید. به‌محض اتمام حمام، او را در یک حوله بپیچید. این کار به حفظ دمای بدن او کمک می‌کند. به یاد داشته باشید، آکروسیانوز در نوزادان طبیعی است و باید پس از گرم شدن دوباره نوزاد از بین برود.

چشم‌انداز / پیش‌آگهی

چشم‌انداز برای افرادی که آکروسیانوز دارند چیست؟

آکروسیانوز اولیه یک وضعیت بی‌خطر است که به‌طور خودبه‌خود از بین می‌رود. بسیاری از افراد به‌طور کامل از آن عبور می‌کنند.

چشم‌انداز برای آکروسیانوز ثانویه بیشتر به وضعیت سلامتی زمینه‌ای بستگی دارد. این وضعیت می‌تواند برای برخی افراد جدی باشد. اگر علائم آکروسیانوز را تجربه کردید، به ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی خود اطلاع دهید. آن‌ها می‌توانند تعیین کنند که آیا شما وضعیت دیگری دارید که باعث آن شده است یا خیر.

زندگی با آکروسیانوز

کی باید به ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی خود مراجعه کنم؟

شما باید به ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی خود مراجعه کنید اگر:

• تغییر رنگ در دستان و پاهای خود دارید، حتی اگر سرد نیستید.
• تغییر رنگ در لب‌ها، زبان یا تنه (سیانوز مرکزی) را تجربه می‌کنید.
• به‌علاوه تغییر رنگ، درد نیز دارید.

مشاهده رنگ آبی یا خاکستری در پوست می‌تواند ترسناک باشد. این موضوع به‌ویژه برای والدینی که آکروسیانوز را در نوزاد خود مشاهده می‌کنند، نگران‌کننده است. این وضعیت می‌تواند به دلایل مختلفی رخ دهد. شناسایی علت اصلی کلیدی است. در بسیاری از موارد، این وضعیت بی‌خطر است. اما اگر شما درد یا علائم دیگری به همراه آکروسیانوز دارید، زمان آن رسیده است که با ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی خود تماس بگیرید. آن‌ها می‌توانند تعیین کنند که آیا شما وضعیت سلامتی زمینه‌ای دارید و درمان مناسب را توصیه کنند.