**دست و پات آبی میشه؟ آکروسیانوز رو بشناس و نگران نشو!**

یه نگاهی به آکروسیانوز

آکروسیانوز چیه؟

آکروسیانوز یه وضعیتیه که باعث می‌شه دست‌ها یا پاها (و گاهی جاهای دیگه از بدن) آبی، سفید یا خاکستری بشن. این اتفاق وقتی می‌افته که یه رگ خونی، بیشتر از حد معمول تنگ بشه (اسپاسم عروقی) و در نتیجه، رگ‌ها باریک‌تر می‌شن. این‌جوری، بافت‌های اطرافشون خون و اکسیژن کمتری می‌گیرن و رنگشون عوض می‌شه. اسم دیگه‌ی آکروسیانوز، سیانوز محیطی هستش.

ممکنه هر کسی دچار حمله‌ی آکروسیانوز بشه. اگه تا حالا بعد از یه دوش سرد یا تو برف، بدون دستکش، یه رنگ آبی یا خاکستری دور ناخن‌هات دیدی، این همون آکروسیانوزه. تو خیلی از موارد، این وضعیت بی‌خطره و بعد از گرم شدن خوب می‌شه. ولی بعضی وقتا، نشونه‌ای از یه مشکل سلامتی زمینه‌ایه. این‌که آکروسیانوز نگران‌کننده هست یا نه، بستگی به نوعش داره. دو نوع آکروسیانوز وجود داره: اولیه و ثانویه.

آکروسیانوز اولیه

آکروسیانوز اولیه، یه نوع از بیماری عروقی محیطیِ عملکردیه. کلمه‌ی “عملکردی” یعنی این‌که به رگ‌های خونت آسیبی نرسیده. در واقع، رگ‌های خونت در واکنش به چیزایی مثل تغییرات دما یا حتی استرس احساسی، تنگ و گشاد می‌شن. “محیطی” هم به جاهایی “دور از مرکز” بدن اشاره داره، مثل دست‌ها و پاها. هر کسی ممکنه آکروسیانوز اولیه بگیره، ولی این وضعیت بیشتر تو نوزادها، نوجوان‌ها و جوون‌های دهه دوم زندگی شایعه. این نوع آکروسیانوز معمولاً هر دو طرف بدن رو درگیر می‌کنه (مثلاً هر دو دست یا هر دو پا). آکروسیانوز اولیه درد نداره.

آکروسیانوز ثانویه

آکروسیانوز ثانویه معمولاً همراه با مشکلات سلامتی دیگه‌ای پیش میاد. نحوه‌ی بروزش هم بستگی به علت زمینه‌ای داره. برعکس آکروسیانوز اولیه، آکروسیانوز ثانویه معمولاً فقط یه طرف بدن رو درگیر می‌کنه. این نوع معمولاً باعث درد و آسیب به بافت می‌شه و معمولاً نیاز به درمان داره.

علائم و علل

آکروسیانوز اولیه و ثانویه علائم مشابهی دارن. اگه یهو علائم تغییر رنگ رو تجربه کردی، با دکترت تماس بگیر.

علائم آکروسیانوز چیه؟

علائم آکروسیانوز اولیه و ثانویه ممکنه شامل اینا باشه:

• دست‌ها، پاها، انگشت‌ها یا انگشت‌های پا آبی یا خاکستری (شایع‌ترین).
• مچ‌ها، قوزک‌ها، نوک سینه، گوش‌ها یا بینی آبی یا خاکستری (کمتر شایع).
• دست و پای عرق کرده یا مرطوب.
• ورم تو دست و پاها.
• کاهش جریان خون.
• کاهش دمای پوست.

اگه تنت، زبونت، لبات یا گونه‌های داخلت آبی یا خاکستری شد، فوری با یه متخصص بهداشت تماس بگیر. این علائم نشونه‌ی سیانوز مرکزی هستن که نیاز به مراقبت پزشکی فوری دارن.

علت‌های آکروسیانوز چیه؟

علت‌ها بستگی به نوع آکروسیانوز داره:

آکروسیانوز اولیه

متخصص‌ها هنوز دارن راجع به آکروسیانوز اولیه و این‌که دقیقاً چرا این اتفاق میفته، تحقیق می‌کنن. این وضعیت وقتی اتفاق میفته که رگ‌های خونت تنگ می‌شن (تنگی). علت‌های احتمالی این تنگی هم فرق داره و شامل ایناست:

• قرار گرفتن تو معرض دماهای سرد.
• پیش‌زمینه‌ی ژنتیکی (یعنی این‌که رگ‌های خونت طبیعتاً بیشتر مستعد تنگی هستن).
• زندگی تو ارتفاعات بالا که توش دماهای سرد و فشارهای کم اکسیژن معموله.

آکروسیانوز اولیه تو نوزادها

خیلی از نوزادها تو چند ساعت اول زندگی‌شون دچار آکروسیانوز می‌شن. این یه چیز طبیعیه و نیازی به نگرانی نداره. این اتفاق به این دلیله که خون نوزاد اول به ارگان‌های حیاتی مثل ریه‌ها، کلیه‌ها و مغز اکسیژن می‌رسونه. بعد از این‌که بدن نوزاد با الگوهای جدید گردش خون هماهنگ شد، آکروسیانوز از بین می‌ره. اگه نوزاد سرد بشه، ممکنه رنگ آبی یا سفید دوباره برگرده.

آکروسیانوز ثانویه: علل، تشخیص و درمان

آکروسیانوز ثانویه معمولاً یه چیز طبیعیه و خودش خوب می‌شه. متخصص‌ها اطلاعات بیشتری راجع به آکروسیانوز ثانویه دارن، چون بیماری‌های زمینه‌ای همراه با اون رو مطالعه کردن. بعضی وقتا، آکروسیانوز ثانویه اولین نشونه‌ی بیماریه و تو موارد دیگه، ممکنه آروم آروم تو طول زمان پیشرفت کنه.

علل آکروسیانوز ثانویه

علل آکروسیانوز ثانویه شامل ایناست:

• سندرم رینود
• اختلالات تغذیه یا سوءتغذیه
• سطح پایین اکسیژن خون (هیپوکسمی)
• عفونت‌ها
• اختلالات ژنتیکی
• بیماری‌های عروقی
• اختلالات خونی
• سرطان
• بعضی داروها

عوامل خطر آکروسیانوز

اگه هر کدوم از شرایط سلامتی بالا رو داری، خطر این‌که آکروسیانوز ثانویه بگیری، بیشتر می‌شه. همین‌طور، احتمال این‌که آکروسیانوز اولیه بگیری تو موارد زیر بیشتره:

• زندگی تو آب و هوای سرد
• کار کردن تو فضای باز تو هوای سرد
• داشتن شاخص توده بدنی (BMI) پایین
• کمتر از ۳۰ سال سن داشتن

تشخیص و آزمایش‌ها

چه‌جوری متخصص‌های بهداشت آکروسیانوز رو تشخیص می‌دن؟

متخصص بهداشت معمولاً می‌تونه با دیدن پوستت موقع معاینه‌ی فیزیکی، بفهمه که آکروسیانوز داری یا نه. اون‌ها دست و پاهات رو بررسی می‌کنن که ببینن تغییر رنگی تو یه طرف یا هر دو طرف بدنت هست یا نه.

بسته به شرایطت، ممکنه متخصصت آزمایش‌هایی رو برای این‌که بفهمه بیماری زمینه‌ای داری یا نه، پیشنهاد بده. این آزمایش‌ها ممکنه شامل اینا باشه:

• پالس اکسیمتر برای اندازه‌گیری سطح اکسیژن خون
• آزمایش‌های خون
• آزمایش ادرار
• آزمایش عملکرد کبد
• آزمایش عملکرد کلیه
• اندازه‌گیری گاز خون شریانی (ABG)
• عکس‌برداری از قفسه سینه
• بیوپسی پوست

مدیریت و درمان

چه‌جوری متخصص‌های بهداشت آکروسیانوز رو درمان می‌کنن؟

آکروسیانوز اولیه معمولاً ضرری نداره و معمولاً نیاز به درمان نداره. علائم باید بعد از این‌که بدنت گرم شد، از بین بره.

درمان آکروسیانوز ثانویه بستگی به وضعیت سلامتی زمینه‌ای داره. درمان علت اصلی می‌تونه علائم آکروسیانوز رو بهتر کنه.

پیشگیری

آیا آکروسیانوز قابل پیشگیریه؟

شما همیشه نمی‌تونید از این وضعیت جلوگیری کنید، مخصوصاً آکروسیانوز ثانویه. این وضعیت همراه با بقیه شرایط سلامتی‌ای میاد که دست شما نیستن. ولی می‌تونید با پوشیدن لباس‌های گرم (مثل دستکش و جوراب‌های حرارتی) تو هوای سرد، خطر آکروسیانوز اولیه رو کم کنید. همین‌طور می‌تونید از داروخونه، گرم‌کننده‌ی دست بخرید و تو جیب کتتون نگه دارید.

برای کم کردن خطر آکروسیانوز تو نوزادتون، اونو تو پتوهای گرم بپیچید. به محض این‌که حمومش تموم شد، تو یه حوله بپیچیدش. این کار به ثابت نگه‌ داشتن دمای بدنش کمک می‌کنه. یادتون باشه، آکروسیانوز تو نوزادها طبیعیه و باید بعد از گرم شدن نوزاد از بین بره.

چشم‌انداز / پیش‌آگهی

چشم‌انداز برای کسایی که آکروسیانوز دارن چیه؟

آکروسیانوز اولیه یه وضعیتیه که بی‌خطره و خودش خوب می‌شه. خیلی از آدما کلاً ازش عبور می‌کنن.

چشم‌انداز برای آکروسیانوز ثانویه بیشتر بستگی به وضعیت سلامتی زمینه داره. این وضعیت می‌تونه برای بعضی‌ها جدی باشه. اگه علائم آکروسیانوز رو تجربه کردید، به متخصص بهداشتتون خبر بدید. اون‌ها می‌تونن بفهمن که یه وضعیت دیگه‌ای دارید که باعثش شده یا نه.

زندگی با آکروسیانوز

کی باید به متخصص بهداشت‌مون مراجعه کنیم؟

شما باید به متخصص بهداشتتون مراجعه کنید اگه:

• تغییر رنگ تو دست و پاهاتون دارید، حتی اگه سردتون نیست.
• تغییر رنگ تو لباتون، زبونتون یا تنه‌تون (سیانوز مرکزی) رو تجربه می‌کنید.
• علاوه بر تغییر رنگ، درد هم دارید.

دیدن رنگ آبی یا خاکستری تو پوست می‌تونه ترسناک باشه. این موضوع، مخصوصاً برای والدینی که آکروسیانوز رو تو نوزادشون می‌بینن، نگران‌کننده‌ست. این وضعیت می‌تونه به دلایل مختلفی پیش بیاد. پیدا کردن علت اصلی خیلی مهمه. تو خیلی از موارد، این وضعیت بی‌خطره. ولی اگه درد یا علائم دیگه‌ای همراه با آکروسیانوز دارید، وقتشه که با متخصص بهداشتتون تماس بگیرید. اون‌ها می‌تونن بفهمن که یه مشکل سلامتی پنهان دارید و درمان مناسب رو پیشنهاد بدن.

“`