اختلالات ادراکی: چالشی ناپیدا در درک محیط اطراف شما

مروری بر آگانوزیا

آگانوزیا چیست؟

آگانوزیاها گروهی از شرایط هستند که در آن مغز نمی‌تواند چیزها را شناسایی کند، حتی اگر حواس شما قادر به تشخیص آن‌ها باشند. این شرایط می‌توانند بر حواس شما تأثیر بگذارند، از جمله بینایی، شنوایی، بویایی، چشایی و لامسه. همچنین می‌توانند بر توانایی مغز شما در جمع‌آوری و درک اطلاعات تأثیر بگذارند. به عنوان مثال، ممکن است نتوانید تشخیص دهید که یک شی در حال حرکت است، حتی اگر بتوانید آن شی را زمانی که در حالت سکون است، شناسایی کنید.

چه کسانی را تحت تأثیر قرار می‌دهد؟

آگانوزیا می‌تواند برای هر فردی در هر سنی اتفاق بیفتد، اما معمولاً به دلیل شرایط خاص مغزی رخ می‌دهد. برخی از این شرایط به سن یا بیماری‌های مرتبط با سن ارتباط دارند، اما نه همه آن‌ها.

این وضعیت چقدر شایع است؟

آگانوزیاها به طور کلی بسیار نادر هستند. کمتر از ۱٪ از افرادی که تحت مراقبت برای یک وضعیت عصبی (مغزی) قرار دارند، نوعی آگانوزیا دارند.

این وضعیت چگونه بر بدن من تأثیر می‌گذارد؟

آگانوزیاها شرایطی هستند که نمی‌توان آن‌ها را به عنوان مشکلی در حواس یا حافظه فرد توضیح داد. به عنوان مثال، فردی که می‌داند یک گربه چیست و می‌تواند ببیند که یک گربه در اتاق با اوست، اما نمی‌تواند بگوید که آن یک گربه است (آگانوزی بصری) یا نمی‌تواند تشخیص دهد که آن یک گربه است از صدای میو کردنش (آگانوزی شنوایی).

تفاوت بین آگانوزیا و آفیازیا چیست؟

آگانوزیا و آفیازیا شباهت‌هایی دارند، اما هنوز شرایطی بسیار متفاوت هستند. هر دو شامل آسیب به قسمتی از مغز شما هستند، اما این آسیب به طور متفاوتی بر مغز تأثیر می‌گذارد. تفاوت‌ها به شرح زیر است:

• آگانوزیا: این وضعیت ناشی از آسیب به مغز است که مانع از شناسایی ورودی از یکی از حواس شما می‌شود، مانند بینایی یا شنوایی. حس شما به خوبی کار می‌کند، اما بخشی از مغز که اطلاعات حسی را پردازش می‌کند، کار نمی‌کند.
• آفیازیا: این وضعیت ناشی از آسیب به نواحی مغز است که توانایی‌های زبانی شما را مختل می‌کند. انواع مختلف آفیازیا می‌توانند گفتار شما را کند کنند، استفاده یا تلفظ کلمات صحیح را دشوار کرده، یا شما را از صحبت کردن به کلی بازدارند.

علائم و علل

علائم آگانوزیا چیست؟

علائم اختلال آگانوزیا بستگی به نوع و حس درگیر دارد. آگانوزیا به دو شکل اصلی تقسیم می‌شود:

• آگانوزی ادراکی: این شکل شامل مشکل در ادراک است. حواس فرد کار می‌کنند، اما مغز نمی‌تواند اطلاعات را پردازش کند.
• آگانوزی وابسته: این نوع شامل مشکل در شناسایی است. حواس می‌توانند اطلاعات را دریافت کنند و مغز می‌تواند آن‌ها را پردازش کند، اما نمی‌تواند اطلاعات ورودی را شناسایی یا درک کند.

تفاوت بین این دو شکل جزئی اما مهم است. به عنوان مثال، اگر چندین نسخه از یک تصویر گربه را به افراد دارای انواع آگانوزیا نشان دهید، فرد در هر دو حالت می‌داند که گربه چیست، اما مغز او نمی‌تواند آن‌ها را از نظر بصری شناسایی کند.

انواع خاص آگانوزیا

انواع خاصی از آگانوزیاها عبارتند از:

• آگانوزی بصری: شامل انواع مختلفی از مشکلات بصری است.
• آگانوزی شنوایی: شامل مشکلاتی در شناسایی صداها و ملودی‌ها است.
• آگانوزی لمسی: شامل مشکلاتی در شناسایی ویژگی‌های اشیاء از طریق لمس است.
• آگانوزی محیطی: شامل مشکلاتی در شناسایی مکان‌ها و ارائه مسیرها است.

علل آگانوزیا چیست؟

آگانوزیاها مشکلاتی در مغز هستند، نه در حواس خود. مانند هر قسمت دیگری از بدن، مغز شما نیز در معرض آسیب است. این آسیب‌ها که به آن‌ها ضایعات گفته می‌شود، بسته به محل وقوع آن‌ها در مغز تأثیرات متفاوتی خواهند داشت.

آسیب‌های مغزی و آجنوزیا

آسیب‌های مغزی می‌توانند به‌طور ناگهانی یا به‌تدریج با گذشت زمان رخ دهند که بستگی به علت زمینه‌ای آن‌ها دارد. شرایط و علل احتمالی آسیب‌های مغزی که منجر به آجنوزیا می‌شوند، شامل موارد زیر است:

• بیماری آلزایمر
• آنوریسم‌ها
• تومورهای مغزی (شامل تومورهای سرطانی و غیرسرطانی)
• زوال عقل
• اختلالات رشدی
• آسیب‌های سر مانند ضربه مغزی یا آسیب‌های مغزی تروماتیک (TBI)
• هیپوکسی مغزی (آسیب مغزی ناشی از کمبود اکسیژن)
• عفونت‌ها (مانند عفونت‌هایی که منجر به انسفالیت می‌شوند)
• صرع و تشنج
• آپنه خواب
• سکته مغزی
• سموم، مانند مسمومیت با مونوکسید کربن

آیا آجنوزیا مسری است؟

آجنوزیا مسری نیست. اگرچه برخی از عفونت‌هایی که می‌توانند منجر به آجنوزیا شوند، مسری هستند، اما آجنوزیا به‌ندرت به‌خاطر آن‌ها ایجاد می‌شود.

تشخیص و آزمایش‌ها

چگونه آجنوزیا تشخیص داده می‌شود؟

تشخیص آجنوزیا نیاز به ترکیبی از معاینه فیزیکی، پرسش در مورد تاریخچه پزشکی، تصویربرداری تشخیصی و آزمایش‌های دیگر دارد. فرآیند تشخیص شامل آزمایش‌ها و معاینه‌هایی است که اطمینان حاصل می‌کند:

• آزمایش‌های حسی: این آزمایش‌ها اطمینان حاصل می‌کنند که حس مربوطه به درستی کار می‌کند و مشکلات یا شرایط مرتبط با حس را رد می‌کنند.
• بررسی وضعیت شناختی و ذهنی: این آزمایش‌ها اطمینان می‌دهند که مشکل مربوط به توانایی‌های تفکر، تمرکز یا حل مسئله فرد نیست.
• آزمایش‌های حافظه و آشنایی: این آزمایش‌ها تأیید می‌کنند که فرد مشکل حافظه ندارد و عدم شناسایی او به دلیل عدم تجربه یا آشنایی با چیزی نیست.
• آزمایش‌های تشخیصی و تصویربرداری: این آزمایش‌ها به دنبال آسیب‌ها یا نشانه‌های آسیب به بخش مربوطه مغز شما هستند.

کدام آزمایش‌ها برای تشخیص این وضعیت انجام می‌شود؟

آزمایش‌های تشخیصی ممکن برای آجنوزیا شامل موارد زیر است:

• اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT)
• الکتروانسفالوگرام (EEG)
• آزمایش پتانسیل‌های برانگیخته
• تصویربرداری با تشدید مغناطیسی (MRI)
• نخاع‌گیری (پونکسیون لومبار)

آزمایش‌های دیگری نیز ممکن است بسته به علت زمینه‌ای که ارائه‌دهندگان خدمات بهداشتی مشکوک هستند یا می‌خواهند رد کنند، انجام شود. ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی شما می‌تواند بهترین توضیحات را در مورد آزمایش‌های احتمالی در وضعیت شما و دلیل لزوم آن‌ها ارائه دهد.

مدیریت و درمان

چگونه آجنوزیا درمان می‌شود و آیا درمانی برای آن وجود دارد؟

آجنوزیا به خودی خود قابل درمان نیست، اما در برخی موارد، علل زمینه‌ای آن قابل درمان هستند. آجنوزیا معمولاً با رویکردهای مختلف قابل مدیریت است. برخی از این رویکردها بر روی مشکل زمینه‌ای تمرکز دارند. روش‌های دیگر به شما کمک می‌کنند تا یاد بگیرید چگونه با آجنوزیا کنار بیایید یا آن را جبران کنید.

کدام داروها یا درمان‌ها استفاده می‌شود؟

درمان‌ها و داروهای مربوط به آجنوزیا بستگی به علت زمینه‌ای، شدت و محل آسیب‌ها و موارد دیگر دارد. درمان‌های ممکن شامل موارد زیر است:

• داروها: این داروها از آنتی‌بیوتیک‌ها برای عفونت‌ها تا داروهای ضد زوال عقل متغیر هستند.
• جراحی: آجنوزیا می‌تواند زمانی رخ دهد که تومورها بر روی نواحی خاصی از مغز فشار وارد کنند. در صورت امکان، برداشتن این تومورها با جراحی می‌تواند فشار را بر روی مغز کاهش دهد و به عملکرد طبیعی آن کمک کند.
• درمان و توانبخشی: از آنجا که اختلالات مغزی مانند آجنوزیا معمولاً دائمی هستند، درمان معمولاً شامل آموزش فردی با آجنوزیا برای جبران یا کنار آمدن با آن است. توانبخشی تخصصی، به‌ویژه درمان‌های گفتاری و شغلی، معمولاً ابزاری برای کمک به افراد با آجنوزیا در یادگیری مدیریت این وضعیت است.

استراتژی‌های جایگزین به جز توانبخشی

آجنوزیا معمولاً یک حس خاص را تحت تأثیر قرار می‌دهد (هرچند در برخی موارد آسیب مغزی می‌تواند چند حس را تحت تأثیر قرار دهد)، به این معنی که سایر حواس تحت تأثیر قرار نمی‌گیرند. درمان می‌تواند به فردی با اختلال آجنوزیا کمک کند که چگونه با یکی از حواس دیگر خود جبران کند. مثال‌ها شامل:

• پروسوپاگنوزیا: آموزش به افرادی که دچار نابینایی چهره هستند تا دیگران را با صدای آن‌ها شناسایی کنند.
• آجنوزی شنوایی کلامی: کمک به افراد برای سازگاری با آموزش خواندن لب یا استفاده از سایر روش‌های ارتباط نوشتاری در صورت امکان.
• آجنوزی بصری: استفاده از برچسب‌ها برای شناسایی اشیایی که فرد نمی‌تواند تنها با دیدن آن‌ها شناسایی کند.

استراتژی‌های دیگر شامل سازماندهی و ایجاد روال‌هایی برای کمک به افراد در پیدا کردن اشیاء با قرار دادن آن‌ها در همان مکان هر بار است. همچنین می‌تواند شامل کاهش شلوغی باشد تا افرادی که دچار آجنوزی بصری هستند، اشیاء را به دلیل عدم شناسایی آن‌ها با دیدن تنها، گیج نکنند.

عوارض و عوارض جانبی درمان‌ها

عوارض یا عوارض جانبی ناشی از درمان‌ها بستگی به نوع درمان‌های انجام شده، سایر شرایط سلامتی که دارید یا شرایط زندگی شما دارد. از آنجا که این موارد می‌تواند به‌طور گسترده‌ای از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد، ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی شما بهترین فرد برای اطلاع‌رسانی در مورد عوارض یا عوارض جانبی احتمالی است. آن‌ها می‌توانند اطلاعات را به وضعیت خاص شما تطبیق داده و به شما کمک کنند تا بفهمید چه اقداماتی می‌توانید برای جلوگیری از مشکلات آینده انجام دهید.

چگونه می‌توانم از خودم مراقبت کنم یا علائم را مدیریت کنم؟

شما نباید سعی کنید که خودتان آجنوزیا را تشخیص دهید یا آن را مدیریت کنید بدون اینکه ابتدا با یک ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی صحبت کنید، زیرا تشخیص این وضعیت نیاز به آموزش و تجربه تخصصی دارد. همچنین مهم است که با یک ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی صحبت کنید، زیرا برخی از علل این وضعیت، به‌ویژه تومورهای مغزی (حتی آن‌هایی که سرطانی نیستند)، با گذشت زمان بدتر می‌شوند و می‌توانند در نهایت جان شما را به خطر بیندازند.

مدت زمان بهبودی از درمان یا این وضعیت چقدر است؟

در مواردی که آسیب موقتی، محدود یا به دلیل یک وضعیت قابل درمان رخ می‌دهد، بهبودی از آجنوزیا می‌تواند در عرض چند ماه یا تا یک سال اتفاق بیفتد. برخی از انواع درمان و توانبخشی نیز می‌توانند در برخی موارد کمک کنند. با این حال، آسیب مغزی که منجر به آجنوزیا می‌شود، معمولاً دائمی است، که به این معنی است که آجنوزیا نیز دائمی خواهد بود.

پیشگیری

چگونه می‌توانم از بروز آجنوزیا جلوگیری کنم یا خطر ابتلا به آن را کاهش دهم؟

برخی از شرایطی که باعث آجنوزیا می‌شوند، غیرقابل پیش‌بینی و اجتناب‌ناپذیر هستند. به این معنی که جلوگیری از آن‌ها غیرممکن است. در موارد دیگر، ممکن است بتوان از بروز یک وضعیت که منجر به آجنوزیا می‌شود جلوگیری کرد یا خطر بروز آن را کاهش داد. بهترین اقداماتی که می‌توانید انجام دهید شامل:

• داشتن رژیم غذایی متعادل و حفظ وزن سالم. بسیاری از شرایط مرتبط با سلامت گردش خون و قلب، به‌ویژه سکته مغزی، می‌توانند به نواحی از مغز آسیب بزنند و منجر به آجنوزیا شوند. جلوگیری از سکته و شرایط مشابه، یکی از کلیدهای جلوگیری از آجنوزیا یا کاهش خطر آن‌ها است.
• عفونت‌ها را نادیده نگیرید. عفونت‌های چشم و گوش نیاز به درمان سریع دارند. اگر این عفونت‌ها به مغز شما گسترش یابند، می‌توانند جدی یا حتی کشنده شوند و منجر به آسیب مغزی و آجنوزیا شوند.
• از تجهیزات ایمنی استفاده کنید. آسیب‌های سر می‌توانند منجر به آسیب مغزی و آجنوزیا شوند. چه در محل کار باشید و چه در زمان آزاد خود، استفاده از تجهیزات ایمنی می‌تواند به شما کمک کند تا از آسیب‌هایی که منجر به آجنوزیا می‌شوند، جلوگیری کنید.
• شرایط سلامتی خود را مدیریت کنید. مدیریت شرایطی که می‌توانند منجر به آسیب مغزی شوند، مانند صرع یا آپنه خواب، بسیار مهم است. مدیریت این شرایط می‌تواند به شما کمک کند تا از آسیب دائمی جلوگیری کنید یا شدت آجنوزیا را کاهش دهید.

چشم‌انداز / پیش‌آگهی

اگر دچار آجنوزیا هستم، چه انتظاری باید داشته باشم؟

چشم‌انداز آجنوزیا به شدت، نوع و تأثیر آن بر زندگی شما بستگی دارد. برای اکثر افراد، این شرایط می‌تواند مشکلات عمده‌ای ایجاد کند، در حالی که برخی دیگر ممکن است تأثیرات کمی داشته باشند. درمان و توانبخشی کلید کمک به شما برای سازگاری با این وضعیت در صورت دائمی بودن آن است. در بسیاری از موارد، تکنیک‌ها و استراتژی‌هایی که در درمان یاد گرفته می‌شود، می‌تواند به افراد با آجنوزیا کمک کند تا به زندگی طولانی، سالم و شادتری ادامه دهند.

مدت زمان آجنوزیا چقدر است؟

علت زمینه‌ای و شدت آجنوزیا عوامل کلیدی در مدت زمان آن هستند. با این حال، بیشتر آجنوزیاها دائمی هستند.

چشم‌انداز این وضعیت چیست؟ آیا کشنده است؟

آجنوزیا به‌ندرت به‌طور مستقیم خطرناک یا کشنده است. با این حال، آجنوزیا می‌تواند به دلیل شرایط کشنده رخ دهد. مثال‌هایی از شرایط تهدیدکننده زندگی که باعث آجنوزیا می‌شوند شامل سکته مغزی، تومورهای مغزی و موارد دیگر است.

این شرایط همچنین می‌توانند عملکرد شما را دشوارتر کنند و گاهی منجر به موقعیت‌های خطرناک شوند. به عنوان مثال، در آکینتوپزیا، ناتوانی در دیدن اشیاء متحرک می‌تواند شما را در معرض خطر قرار دهد، حتی در کارهای معمولی مانند عبور از خیابان. به همین دلیل، سازگاری با این وضعیت، به‌ویژه با توانبخشی و درمان، بسیار مهم است.

زندگی با آجنوزیا

چگونه می‌توانم از خودم مراقبت کنم؟

ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی شما بهترین فرد برای راهنمایی در مورد زندگی با آجنوزیا است. آن‌ها می‌توانند منابعی را فراهم کنند و شما را به ارائه‌دهندگان خدمات بهداشتی آموزش‌دیده و با تجربه یا برنامه‌های واجد شرایط ارجاع دهند که می‌توانند به شما در سازگاری و زندگی با این وضعیت کمک کنند.

کی باید با ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی خود صحبت کنم؟

شما باید با ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی خود صحبت کنید اگر متوجه شدید که شما (یا یکی از عزیزان‌تان) در شناسایی اشیاء آشنا به‌طور جدیدی مشکل دارید. این نوع تغییر — چه آجنوزیا باشد یا نه — معمولاً نشان‌دهنده یک مشکل با مغز شماست که نیاز به مراقبت پزشکی دارد.

کی باید به اورژانس بروم؟

شما باید فوراً به مراقبت پزشکی مراجعه کنید اگر متوجه هر نوع آجنوزیا شدید که ناگهان رخ می‌دهد، به‌ویژه اگر همراه با هر علامت سکته مغزی یا آسیب مغزی باشد. علائم سکته شامل:

• ضعف، بی‌حسی یا فلج در یک سمت بدن شما.
• گفتار نامفهوم یا نامنظم.
• افتادگی در یک سمت صورت یا از دست دادن بینایی در یک چشم.
• مشکل در بلع.
• گیجی، تحریک‌پذیری یا بی‌قراری.
• مشکل در تمرکز، تفکر یا به خاطر سپردن.
• سردرد ناگهانی و شدید که مانع از انجام فعالیت‌های معمول شما می‌شود.

آجنوزیا می‌تواند یک وضعیت عصبی گیج‌کننده و ترسناک باشد. آن‌ها می‌توانند به‌طور ناگهانی شما را از توانایی‌های ساده‌ای مانند شناسایی چهره‌های آشنا یا درک صحبت‌های دیگران محروم کنند. خوشبختانه، راه‌هایی وجود دارد که می‌توانید در صورت داشتن آجنوزیا سازگار شوید و جبران کنید. اگر یکی از این شرایط را دارید، صحبت با یک ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی می‌تواند به شما در یافتن متخصصان و برنامه‌هایی که می‌توانند به شما در این وضعیت کمک کنند، کمک کند. حتی اگر این وضعیت دائمی باشد، راه‌هایی وجود دارد که می‌توانید جبران کنید و با آن کنار بیایید. به این ترتیب، می‌توانید تعیین کنید که آجنوزیا چقدر بر نحوه زندگی شما تأثیر می‌گذارد.