ترس از مکان‌های شلوغ: راه‌های درمان و مدیریت آن چیست؟

مروری بر آگورافوبیا

آگورافوبیا چیست؟

آگورافوبیا یک اختلال اضطرابی است که باعث ترس شدید از احساس ناتوانی در فرار یا دریافت کمک می‌شود. به دلیل این ترس و اضطراب، افرادی که به آگورافوبیا مبتلا هستند معمولاً از مکان‌های جدید و موقعیت‌های ناآشنا پرهیز می‌کنند، مانند:

• فضاهای بزرگ و باز یا مکان‌های بسته
• جمعیت
• مکان‌های خارج از خانه
• حمل و نقل عمومی

آگورافوبیا چقدر شایع است؟

محققان هنوز نمی‌دانند که علت دقیق آگورافوبیا چیست. با این حال، این اختلال معمولاً با یک اختلال پانیک موجود مرتبط است. اختلال پانیک باعث حملات کوتاه و شدید ترس بدون دلیل خاصی می‌شود. حدود یک سوم از افرادی که به اختلال پانیک مبتلا هستند، دچار آگورافوبیا می‌شوند، اما این اختلال می‌تواند به تنهایی نیز رخ دهد.

علائم و علل

علائم آگورافوبیا چیست؟

همه افراد گاهی اضطراب را تجربه می‌کنند. اما یک اختلال اضطرابی می‌تواند باعث نگرانی بیش از حدی شود که بر فعالیت‌های روزمره تأثیر می‌گذارد. آگورافوبیا می‌تواند احساس ترس و استرس شدید را به همراه داشته باشد که ممکن است شما را وادار به اجتناب از موقعیت‌های خاص کند. علائم آگورافوبیا مشابه علائم حمله پانیک هستند. شما ممکن است هنگام قرار گرفتن در موقعیت‌ها یا فضاهایی که باعث ترس می‌شوند، علائم زیر را تجربه کنید:

• درد قفسه سینه یا تپش قلب سریع
• ترس یا احساس لرزش
• تنفس سریع یا مشکل در نفس کشیدن
• سرگیجه یا احساس سبکی سر
• لرز ناگهانی یا قرمزی صورت
• تعریق بیش از حد (هایپرهیدروزیس)
• دل‌درد

چه عواملی باعث آگورافوبیا می‌شود؟

محققان هنوز نمی‌دانند که علت دقیق آگورافوبیا چیست. با این حال، این اختلال معمولاً با یک اختلال پانیک موجود مرتبط است. اختلال پانیک حملات کوتاه و شدید ترس بدون دلیل خاصی ایجاد می‌کند و حدود یک سوم از افرادی که به این اختلال مبتلا هستند، دچار آگورافوبیا می‌شوند. آگورافوبیا می‌تواند به تنهایی نیز بروز کند.

عوامل خطر برای آگورافوبیا چیست؟

عوامل خطر برای توسعه آگورافوبیا شامل موارد زیر است:

• داشتن حملات پانیک
• پاسخ به حملات پانیک با ترس و نگرانی بیش از حد
• داشتن فوبیای دیگر
• تجربه رویدادهای استرس‌زا در زندگی، مانند مرگ یک عزیز، حمله یا سوء استفاده، به ویژه در دوران کودکی
• حساسیت به اضطراب یا داشتن سایر اختلالات اضطرابی
• داشتن خویشاوندی که به آگورافوبیا مبتلا باشد

تشخیص و آزمایش‌ها

چگونه آگورافوبیا تشخیص داده می‌شود؟

اگر فکر می‌کنید که به آگورافوبیا مبتلا هستید و این اضطراب بر زندگی روزمره شما تأثیر می‌گذارد، باید با یک پزشک عمومی یا یک ارائه‌دهنده خدمات بهداشت روان، مانند روانپزشک یا روانشناس، مشورت کنید. اگر از مراجعه حضوری به مطب پزشک می‌ترسید، ممکن است بتوانید یک قرار ملاقات تلفنی یا ویدیویی تنظیم کنید.

آیا شما دچار آگورافوبیا هستید؟

پزشک ممکن است از شما بپرسد: آیا در مورد ترک خانه‌تان استرس دارید؟ آیا مکان‌ها یا موقعیت‌هایی وجود دارد که به خاطر ترس از آن‌ها اجتناب می‌کنید؟ چرا این موضوع باعث ترس می‌شود؟ آیا به دیگران برای خرید و انجام کارهای روزمره خود وابسته هستید؟ پزشک می‌تواند بر اساس علائم شما، فراوانی و شدت آن‌ها، آگورافوبیا را تشخیص دهد. مهم است که با پزشکتان صادق و باز باشید. اگر شما معیارهای خاصی که توسط انجمن روانپزشکی آمریکا تعیین شده، داشته باشید، پزشک ممکن است تشخیص آگورافوبیا را بدهد.

معیارهای تشخیص آگورافوبیا

برای تشخیص آگورافوبیا، فرد باید در حداقل دو مورد از موقعیت‌های زیر احساس ترس یا وحشت شدید کند:

• استفاده از حمل و نقل عمومی.
• بودن در یک فضای باز.
• بودن در یک فضای بسته، مانند سینما، اتاق جلسه یا فروشگاه کوچک.
• ایستادن در صف یا بودن در جمعیت.
• تنها بودن خارج از خانه.

مدیریت و درمان آگورافوبیا

آگورافوبیا چگونه درمان می‌شود؟ درمان این اختلال معمولاً شامل ترکیبی از روش‌های درمانی است:

• روان‌درمانی (گفتار درمانی).
• دارو.
• تغییرات در سبک زندگی.

روان‌درمانی

یک درمانگر می‌تواند به شما کمک کند تا بر ترس‌های خود غلبه کنید. با استفاده از درمان شناختی رفتاری (CBT)، یک ارائه‌دهنده خدمات بهداشت روان می‌تواند به شما کمک کند تا افکاری که باعث اضطراب می‌شود را شناسایی کنید. سپس، شما یاد می‌گیرید که چگونه به طور مؤثرتری واکنش نشان دهید. با استفاده از تکنیک‌های آرام‌سازی و حساسیت‌زدایی، پزشک ممکن است از شما بخواهد که یک موقعیت ترسناک را تصور کنید و احساسات خود را مدیریت کنید. در نهایت، شما قادر خواهید بود در فعالیت‌هایی که اضطراب ایجاد می‌کنند شرکت کنید و خواهید آموخت که چگونه احساسات خود را مدیریت نمایید. با گذشت زمان، درمان می‌تواند مغز شما را آموزش دهد که به طور متفاوتی فکر کند و واکنش نشان دهد.

داروها

پزشک شما همچنین ممکن است داروهایی به نام مهارکننده‌های بازجذب انتخابی سروتونین (SSRIs) یا مهارکننده‌های بازجذب سروتونین-نوراپی‌نفرین (SNRIs) را پیشنهاد کند. این داروها می‌توانند به درمان افسردگی و اختلالات اضطرابی کمک کنند.

تغییرات در سبک زندگی

تغییرات زیر در سبک زندگی نیز می‌توانند به شما در مدیریت آگورافوبیا کمک کنند:

• اجتناب از الکل، کافئین و سایر مواد.
• خوردن یک رژیم غذایی سالم و متعادل.
• ورزش منظم.
• تمرین تکنیک‌های تنفس.

زندگی با آگورافوبیا

چگونه می‌توانم با آگورافوبیا کنار بیایم؟ به خوبی از خود مراقبت کنید، داروهای خود را طبق تجویز مصرف کنید و تکنیک‌هایی را که از درمانگر خود یاد می‌گیرید، تمرین کنید. و اجازه ندهید که از موقعیت‌ها و مکان‌هایی که باعث اضطراب شما می‌شوند، اجتناب کنید. این ترکیب می‌تواند به شما کمک کند تا کارهایی را که دوست دارید با ترس کمتری انجام دهید.

آگورافوبیا می‌تواند شما را ترسانده و احساس انزوا ایجاد کند. اما با درمان، می‌توانید علائم را مدیریت کرده و زندگی پرباری داشته باشید. اگر آگورافوبیا یا هر اختلال اضطرابی دیگری بر روی نحوه زندگی شما تأثیر می‌گذارد، با یک ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی صحبت کنید. یک گفت‌وگوی باز و صادقانه می‌تواند به شما کمک کند تا به حمایت مورد نیاز خود دست یابید.