مروری بر اختلالات سازگاری
اختلال سازگاری چیست؟
اختلال سازگاری یک واکنش عاطفی یا رفتاری قوی به استرس یا تروما است. این اختلال باعث بروز علائم کوتاه‌مدت می‌شود که ممکن است شما را بیشتر از حد معمول تحت تأثیر قرار دهد. ممکن است به راحتی گریه کنید یا احساس افسردگی و ناامیدی کنید. همچنین ممکن است به رفتارهای پرخطر روی آورید یا به‌طور غیرمسئولانه و ناگهانی عمل کنید. این رفتارها و احساسات از فردی به فرد دیگر متفاوت‌اند.
گاهی اوقات، یک رویداد خاص می‌تواند علائم اختلال سازگاری را ایجاد کند. در موارد دیگر، چندین رویداد می‌توانند پس از فشار به نقطه شکست، علائم را ایجاد کنند. معمولاً علائم پس از شش ماه کاهش می‌یابند. پزشک شما ممکن است به اختلال سازگاری به عنوان افسردگی موقعیتی اشاره کند.
انواع اختلالات سازگاری
چندین نوع اختلال سازگاری در راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-5) یا نسخه جدیدتر آن، DSM-5-TR (که “TR” به معنای “بازنگری متن” است) طبقه‌بندی شده‌اند. این راهنما توسط انجمن روانپزشکی آمریکا برای شرایط بهداشت روانی تهیه شده است. انواع اختلالات سازگاری و علائم مرتبط شامل موارد زیر است:
- اختلال سازگاری با خلق افسرده: احساس غم، ناامیدی، گریه و عدم شادی از چیزهایی که قبلاً برای شما لذت‌بخش بودند.
- اختلال سازگاری با اضطراب: احساس نگرانی، اضطراب و فشار. همچنین در تمرکز دچار مشکل هستید. اضطراب جدایی در کودکان یک علامت غالب است.
- اختلال سازگاری با خلق مختلط اضطراب و افسردگی: احساس همزمان اضطراب و افسردگی.
- اختلال سازگاری با اختلال در رفتار: علائم رفتاری مانند رفتارهای شورشی، تخریبی، غیرمسئولانه یا ناگهانی.
- اختلال سازگاری با اختلال مختلط احساسات و رفتار: اضطراب، افسردگی و مسائل رفتاری.
- اختلال سازگاری غیرقابل مشخص: علائم جسمی مانند سردرد، دردهای بدنی، دل‌درد، تپش قلب یا بی‌خوابی.
چقدر اختلالات سازگاری شایع هستند؟
محققان هنوز در حال بررسی میزان شیوع اختلالات سازگاری هستند. یک مطالعه جهانی نشان داد که این اختلالات تقریباً ۲٪ از مردم در سراسر جهان را تحت تأثیر قرار می‌دهند. یک مطالعه در ایالات متحده تخمین زد که ۵٪ تا ۲۰٪ از ویزیت‌های سرپایی بهداشت روان مربوط به اختلالات سازگاری است. آمار مربوط به اختلالات سازگاری ممکن است به دلیل گروه‌های مختلف مورد بررسی و معیارهای تشخیصی متفاوت، متفاوت باشد.
علائم و علل
علائم اختلال سازگاری بر سلامت جسمی، عواطف و رفتارهای شما تأثیر می‌گذارد.
علائم اختلالات سازگاری چیست؟
علائم اختلال سازگاری بر هر فرد به‌طور متفاوتی تأثیر می‌گذارد و بسته به نوع آن متفاوت است. علائم رایج شامل:
- احساس افسردگی (غمگین، کم انرژی، ناامید و گریه کردن به راحتی).
- احساس اضطراب (عصبی و لرزان).
- رفتارهای ناگهانی یا غیرمسئولانه.
- مشکل در تمرکز.
- احساس تحریک‌پذیری آسان.
- احساس خستگی اما عدم توانایی در خواب (بی‌خوابی).
- تجربه دردهای بدنی یا حساسیت (سردرد، دل‌درد و غیره).
- تپش قلب یا ضربان قلب نامنظم.
اگر هر زمان احساس کردید که می‌خواهید به خود آسیب بزنید یا به خودکشی فکر می‌کنید، با یک ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی تماس بگیرید یا با خط بحران و خودکشی با شماره ۹۸۸ (ایالات متحده) تماس بگیرید. کسی در ۲۴ ساعت شبانه‌روز، هفت روز هفته آماده گفتگو با شماست.
علت‌های اختلالات سازگاری چیست؟
مقابله با یک عامل استرس‌زا یا رویداد تروما باعث بروز اختلالات سازگاری می‌شود. یک عامل استرس‌زا رویداد یا وضعیتی است که باعث استرس می‌شود (واکنش جسمی و عاطفی شما به تغییر). مثال‌های رایج شامل:
- بازنشستگی، ازدواج یا به دنیا آوردن فرزند.
- مرگ یک عزیز.
- تغییرات در روابط، از جمله جدایی، مشکلات زناشویی و طلاق.
- دریافت یک تشخیص پزشکی.
- مشکلات در مدرسه یا کار.
- چالش‌های مالی.
- فاجعه‌های زیست‌محیطی.
- عدم تأمین نیازهای جسمی یا عاطفی شما.
استرس بر هر فرد به‌طور متفاوتی تأثیر می‌گذارد. گاهی اوقات، اتفاقات زیادی به‌طور همزمان می‌افتد و شما به سادگی وقت کافی برای مراقبت از خود نداشته‌اید. همه عوامل استرس‌زا تروما نیستند. آن‌ها می‌توانند حول تغییرات بسیار مثبت در زندگی شما بچرخند. اما وقتی استرس بر شما غلبه کند، دیگر احساس نمی‌کنید خودتان هستید.
چه عواملی می‌توانند اختلالات سازگاری را تحریک کنند؟
عوامل تحریک‌کننده یادآور یک رویداد استرس‌زا یا تروما هستند. این عوامل معمولاً با یک یادآوری قوی همراه هستند و می‌توانند بر احساسات شما زمانی که آن یادآوری را می‌بینید یا با آن تعامل می‌کنید، تأثیر بگذارند. این می‌تواند علائم اختلال سازگاری را ایجاد کند. هر چیزی می‌تواند یک عامل تحریک‌کننده برای اختلال سازگاری باشد، از جمله:
- دیدن یک عکس یا یادگاری.
- شنیدن یک آهنگ آشنا.
- بوی خاص یا طعم یک غذا.
- نسج یک تکه لباس.
این لیست جامع نیست، زیرا عوامل تحریک‌کننده بسیار شخصی هستند و بر فرد تأثیر می‌گذارند. علائم اختلال سازگاری می‌تواند از خفیف تا شدید متغیر باشد، بسته به شدت وضعیت تحریک‌کننده و اهمیت شخصی آن برای شما.
عوامل خطر برای اختلالات سازگاری چیست؟
اختلال سازگاری می‌تواند هر کسی را در هر سنی تحت تأثیر قرار دهد — از کودکان تا بزرگسالان. این اختلال در زنان و افرادی که در بدو تولد به عنوان زن شناخته شده‌اند (AFAB) بیشتر شایع است تا مردان و افرادی که در بدو تولد به عنوان مرد شناخته شده‌اند (AMAB). عوامل زیر ممکن است شما را بیشتر در معرض ابتلا به اختلال سازگاری قرار دهد:
- شخصیت و خلق و خوی شما.
- تجربیات زندگی شما.
- سابقه خانوادگی بیولوژیکی و ژنتیکی شما.
- سایر شرایط بهداشت روانی (مانند افسردگی، اضطراب یا اختلال استرس پس از تروما).
عوارض اختلالات سازگاری چیست؟
عوارض اختلالات سازگاری می‌تواند تهدیدکننده زندگی باشد و شامل موارد زیر است:
- خودکشی، افکار خودکشی یا آسیب به خود.
- اختلال مصرف مواد (SUD).
- اختلال مصرف الکل.
اگر علائم شما به قدری طاقت‌فرسا شود که برایتان دشوار باشد که روز را سپری کنید، با ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی خود تماس بگیرید. اگر افکار خودکشی دارید، فوراً کمک بگیرید. با خط بحران و خودکشی با شماره ۹۸۸ تماس بگیرید یا پیامک بزنید.
تشخیص و آزمایش‌ها
اختلالات سازگاری چگونه تشخیص داده می‌شوند؟
برای تشخیص اختلال سازگاری، یک ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی معاینه فیزیکی انجام می‌دهد و از شما در مورد علائم‌تان سؤال می‌کند. آن‌ها ممکن است شما را به یک ارائه‌دهنده بهداشت روان مانند روانشناس یا روانپزشک ارجاع دهند تا ارزیابی بهداشت روانی انجام دهند و تشخیص را تأیید کنند.
معیارهای DSM-5 برای اختلالات سازگاری
یک روانشناس یا روانپزشک به معیارهای تشخیصی در راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-5-TR) مراجعه خواهد کرد تا تشخیص دهد. معیارهای اختلال سازگاری شامل:
- علائم عاطفی یا رفتاری شما در عرض سه ماه از شروع یک رویداد استرس‌زا در زندگی شما توسعه یافته است.
- علائم عاطفی یا رفتاری شما از نظر بالینی مهم است. این بدان معناست که استرس شما باید بیشتر از آنچه معمولاً انتظار می‌رود باشد و/یا استرس باعث ایجاد مشکلات قابل توجهی در کار، خانه یا زندگی اجتماعی شما می‌شود.
اختلالات سازگاری: نشانه‌ها، درمان و پیشگیری
نشانه‌های شما با معیارهای یک اختلال روانی دیگر مطابقت ندارد و به بدتر شدن یا عود یک اختلال روانی موجود نمی‌انجامد. همچنین، نشانه‌های شما بخشی از یک فرآیند طبیعی سوگواری نیستند. ممکن است ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی شما وضعیت شما را به‌عنوان حاد یا مزمن شناسایی کند:
- اختلال سازگاری حاد: به این معناست که نشانه‌های شما کمتر از شش ماه طول می‌کشد.
- اختلال سازگاری مزمن: به این معناست که نشانه‌های شما شش ماه یا بیشتر ادامه دارد.
زمینه فرهنگی یا هنجارهای شما ممکن است بر نحوه تجربه و ابراز سوگ یا استرس تأثیر بگذارد. ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی شما این موضوع را در نظر خواهد گرفت تا تعیین کند آیا واکنش شما به یک عامل استرس‌زا بیشتر از حد انتظار است یا خیر.
مدیریت و درمان اختلالات سازگاری
اختلالات سازگاری چگونه درمان می‌شوند؟ درمان این اختلالات ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- روان‌درمانی: درمان‌های گفتاری، مانند درمان شناختی-رفتاری، می‌توانند به شما کمک کنند تا نحوه واکنش خود به یک عامل استرس‌زا را شناسایی و تنظیم کنید. درمان فردی، خانوادگی یا گروهی (گروه‌های حمایتی) نیز می‌تواند مفید باشد. درمان خانوادگی به ویژه برای کودکان یا نوجوانان توصیه می‌شود.
- داروها: نوع دارو بسته به نشانه‌های شما متفاوت است. داروها می‌توانند در صورتی که احساس افسردگی، اضطراب یا مشکل در خواب دارید، کمک کنند. ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی شما ممکن است ترکیب داروها با درمان را توصیه کند. داروها نباید تنها شکل درمان باشند. بسیاری از افراد با درمان به تنهایی موفقیت می‌بینند و ممکن است نیازی به دارو نداشته باشند.
از آنجا که یک وضعیت استرس‌زا یا آسیب‌زا باعث اختلالات سازگاری می‌شود، داشتن یک فرد مورد اعتماد برای صحبت کردن و دریافت ابزارهایی برای یادگیری نحوه مقابله با وضعیت می‌تواند بسیار مفید باشد.
داروهای درمان اختلالات سازگاری
یک ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی ممکن است داروهای زیر را بسته به نشانه‌هایی که تجربه می‌کنید، تجویز کند:
- داروهای ضد اضطراب (بنزودیازپین‌ها).
- داروهای ضد افسردگی (مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین یا مهارکننده‌های بازجذب سروتونین و نوراپی‌نفرین).
ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی شما ممکن است همچنین داروهایی برای کمک به خواب شما تجویز کند.
چقدر بعد از درمان احساس بهتری خواهم داشت؟
نشانه‌های اختلال سازگاری معمولاً بعد از شش ماه از بین می‌روند. برخی موارد ممکن است بیش از شش ماه ادامه یابند (اختلال سازگاری مزمن). ادامه درمان، مانند شرکت در نوعی درمان، در طول زندگی شما معمول است. ادامه درمان حتی بعد از احساس بهتری شما می‌تواند خطر بروز نشانه‌ها را در زمان مواجهه با عوامل استرس‌زا کاهش دهد.
مراقبت از سلامت روان و پیشگیری
آیا می‌توان اختلالات سازگاری را پیشگیری کرد؟
شما نمی‌توانید تمام علل اختلالات سازگاری را پیشگیری کنید. اما می‌توانید اقداماتی برای کاهش استرس و بهتر سازگار شدن با تغییرات انجام دهید، مانند:
- ساختن یک سیستم حمایتی: خانواده، دوستان و گروه‌های همسالان خود را درگیر کنید تا در زمان احساس ناراحتی از شما حمایت کنند. برقراری ارتباط باز به عزیزان شما این امکان را می‌دهد که بهتر بدانند و درک کنند که چگونه احساس می‌کنید تا بتوانند در زمان نیاز به شما کمک کنند.
- تمرین مراقبت از خود به طور منظم: زمانی را برای مراقبت از خود اختصاص دهید. یک حمام گرم بگیرید، کتاب بخوانید، در یک دفترچه یادداشت بنویسید، پیاده‌روی کنید یا فعالیت‌هایی را که دوست دارید پیدا کنید. کارهایی انجام دهید که در زمان ناراحتی یا روزهای بد روانی به شما احساس بهتری بدهد. برای زمان «من» خود یک برنامه منظم تعیین کنید.
- حفظ سبک زندگی سالم: خوردن غذاهای سالم و ورزش منظم می‌تواند برای سلامت جسمی و همچنین سلامت روانی شما بسیار مفید باشد. اگر نمی‌دانید از کجا شروع کنید، با یک ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی درباره نحوه تنظیم فعالیت‌ها و غذاهایی که می‌خورید، مشورت کنید تا به نفع بدن و ذهن شما باشد.
چشم‌انداز و پیش‌آگهی
اگر اختلال سازگاری داشته باشم، چه انتظاری می‌توانم داشته باشم؟
اختلال سازگاری یک وضعیت کوتاه‌مدت است. این اختلال می‌تواند بر جنبه‌های مختلف زندگی شما، از سلامت جسمی تا سلامت روانی تأثیر بگذارد. همچنین می‌تواند بر روابط شما و توانایی شما برای انجام تعهدات شخصی در زمان تجربه نشانه‌ها تأثیر بگذارد.
با درمان، بهبودی ممکن است. درمان می‌تواند به شما کمک کند تا زمانی که افکار و احساسات منفی به وجود می‌آید، آن‌ها را شناسایی کنید و یاد بگیرید چگونه به آن‌ها به شیوه‌ای سالم واکنش نشان دهید. درمان می‌تواند چالش‌برانگیز باشد. باز کردن و به اشتراک گذاشتن افکار و احساسات خود با یک فرد غریبه دشوار است، اما درمانگر شما یک ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی با آموزش بالا است که هدفش کمک به شما برای احساس بهتر است.
شما همچنین می‌توانید یک سیستم حمایتی بسازید، مانند پیوستن به یک گروه حمایتی یا صحبت با دوستان یا عزیزان، تا در زمان‌هایی که احساس خوبی ندارید، به شما کمک کنند.
اختلال سازگاری چقدر طول می‌کشد؟
اختلال سازگاری با گذشت زمان از بین می‌رود، زمانی که عامل استرس‌زای ایجادکننده نشانه‌های شما حذف یا با آن سازگار شوید. به طور متوسط، این وضعیت در عرض شش ماه حل می‌شود. اگر استرس ادامه یابد، ممکن است این وضعیت نیز ادامه یابد. با درمان، ممکن است زودتر احساس بهتری داشته باشید.
زندگی با اختلال سازگاری
چه زمانی باید به ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی مراجعه کنم؟
اگر شما یا یکی از عزیزانتان احساسات یا رفتارهایی را تجربه می‌کنید که به نظر غیرعادی یا قوی‌تر از حد معمول می‌رسد، به ویژه پس از یک رویداد استرس‌زا، به مراقبت پزشکی مراجعه کنید.
اگر افکار خودکشی دارید یا می‌خواهید به خود آسیب برسانید، فوراً به مراقبت پزشکی مراجعه کنید. می‌توانید با خط کمک خودکشی و بحران به شماره 988 تماس بگیرید یا پیامک بزنید. این خط کمک شما را به شبکه‌ای از مراکز بحران محلی متصل می‌کند که حمایت عاطفی رایگان و محرمانه ارائه می‌دهند. در مواقع اضطراری، با شماره 911 یا شماره خدمات اضطراری محلی خود تماس بگیرید.
چه سوالاتی باید از ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی خود بپرسم؟
سوالاتی که باید از ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی خود بپرسید شامل موارد زیر است:
- چه نوع درمانی را توصیه می‌کنید؟
- آیا عوارض جانبی برای دارویی که تجویز کرده‌اید وجود دارد؟
- چند وقت یک‌بار باید به یک درمانگر مراجعه کنم؟
- آیا می‌توانید گروه‌های حمایتی را توصیه کنید؟
سوالات رایج دیگر
اختلال سازگاری در مقابل PTSD: تفاوت چیست؟
هم اختلالات سازگاری و هم اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) شرایط روانی هستند که پس از یک رویداد آسیب‌زا رخ می‌دهند. علت اختلال سازگاری کمتر شدید از علتی است که باعث PTSD می‌شود. در PTSD، یک رویداد بسیار استرس‌زا که ممکن است تهدیدکننده زندگی باشد، مانند تصادف، تجاوز جنسی یا جنگ، باعث بروز نشانه‌ها می‌شود. درمان برای هر دو وضعیت در دسترس است.
زندگی پر از چالش‌های مداوم و غیرقابل پیش‌بینی است. تجربیات خوب و بد می‌توانند استرس بیش از حدی ایجاد کنند که منجر به اختلالات سازگاری شود. داشتن حمایت عزیزان و ارائه‌دهندگان خدمات بهداشتی که می‌توانید در زمان‌های پراسترس به آن‌ها تکیه کنید، بسیار مفید است. درمان و داروها می‌توانند به شما کمک کنند تا دوباره به خود واقعی‌تان برگردید. از درخواست کمک در زمان نیاز نترسید. اگر افکار خودکشی دارید، فوراً برای کمک تماس بگیرید: 988 (خط کمک خودکشی و بحران). کمک همیشه در دسترس شماست.
بیشتر بخوانید
مدیتیشن یک روز پربرکت برای جذب عشق وامنیت و سلامتی
خود هیپنوتیزم درمان زود انزالی در مردان توسط هیپنوتراپیست رضا خدامهری
تقویت سیستم ایمنی بدن با خود هیپنوتیزم
شمس و طغری
خود هیپنوتیزم ماندن در رژیم لاغری و درمان قطعی چاقی کاملا علمی و ایمن
خود هیپنوتیزم تقویت اعتماد به نفس و عزت نفس