غده فوق کلیوی: این علائم هشداردهنده را بشناسید و درمان کنید

نگاهی به اختلالات غده فوق کلیوی

وقتی این غده‌ها، هورمون‌ها رو یا زیاد تولید می‌کنن یا کم، مشکلاتی پیش میاد. غده‌های فوق کلیوی، که کوچیکن و بالای کلیه‌ها قرار دارن، مثلثی شکل هستن. این غده‌ها هورمون‌هایی می‌سازن که به تنظیم متابولیسم، فشار خون، سیستم ایمنی و واکنش به استرس کمک می‌کنن. این هورمون‌ها شامل موارد زیر میشن:

• کورتیزول
• آدرنالین
• آلدوسترون

انواع اختلالات غده فوق کلیوی

شایع‌ترین اختلالات غده فوق کلیوی عبارتند از:

• بیماری آدیسون (نارسایی غده فوق کلیوی): تو این بیماری، بدن به اندازه کافی کورتیزول و/یا آلدوسترون نمی‌سازه.
• سرکوب غده فوق کلیوی: این هم نوعی نارساییه که به خاطر مصرف کورتیزول‌های بیرونی مثل پردنیزون یا دگزامتازون پیش میاد و معمولاً کسایی رو درگیر می‌کنه که این داروها رو مصرف می‌کنن.
• سندرم کوشینگ: تو این بیماری، مقدار کورتیزول توی بدن خیلی زیاده.
• هیپرپلازی مادرزادی غده فوق کلیوی (CAH): تو این بیماری، بدن آنزیم‌هایی که غده فوق کلیوی برای ساخت هورمون‌های کافی نیاز داره، رو نداره.
• هیپرآلدوسترونیسم: اگه این بیماری رو داشته باشید، بدنتون بیشتر از حد آلدوسترون تولید می‌کنه.
• ویریلیزاسیون: این وضعیت زمانی پیش میاد که بدن مقدار زیادی هورمون‌های جنسی مردانه تولید کنه و فقط تو خانم‌ها یا پسرهایی که هنوز به بلوغ نرسیدن دیده میشه.

اختلالات غده فوق کلیوی مرتبط با تومورها هم وجود داره که شامل این موارد میشه:

• تومورهای غده فوق کلیوی: تومورها می‌تونن تولید هورمون رو مختل کنن، ولی معمولاً خوش‌خیم (غیرسرطانی) هستن. آدنوما فوق کلیوی شایع‌ترین نوع توموره.
• کارسینوم آدرنوکورتیکال: این اختلال نادر زمانی اتفاق میفته که سرطان توی لایه بیرونی غده فوق کلیوی ایجاد بشه.
• فئوکروموسیتوما: تو این بیماری، غده‌ها مقدار زیادی اپی‌نفرین و نوراپی‌نفرین تولید می‌کنن که می‌تونه فشار خون رو بالا ببره یا ضربان قلب رو زیاد کنه.
• آدنوم هیپوفیز: تومورهای خوش‌خیم در غده هیپوفیز می‌تونن اختلالات غده فوق کلیوی رو ایجاد کنن چون رو تولید هورمون در غده فوق کلیوی اثر می‌ذارن.

اختلالات غده فوق کلیوی چقدر شایع هستن؟

اختلالات غده فوق کلیوی می‌تونن برای هر کسی پیش بیان. از بین این بیماری‌ها، بعضی‌ها (مثل سندرم کوشینگ) بیشتر تو کسایی دیده میشن که موقع تولد به عنوان زن شناخته شدن.

علائم و علل

علائم اختلالات غده فوق کلیوی چیه؟

علائم این اختلالات، بسته به این که کدوم هورمون درگیره، فرق می‌کنه. بعضی از این علائم شبیه بیماری‌های دیگه هستن. برای همین مهمه که برای تشخیص و درمان درست، به پزشک متخصص مراجعه کنید.

علائم سطح بالای کورتیزول شامل:

• چاقی در قسمت بالایی بدن، در حالی که بازوها و پاها لاغرتر هستن.
• خستگی.
• فشار خون بالا.
• دیابت.
• پوستی که زود کبود میشه.
• خطوط رنگی پهن و غیرعادی روی شکم.
• سرگیجه.

علائم سطح بالای آلدوسترون شامل:

• فشار خون بالا.
• کمبود پتاسیم (هیپوکالمی).
• ضعف.
• گرفتگی عضلات.
• درد عضلانی.

سطح بالای هورمون‌های جنسی مردانه فقط تو خانم‌ها یا بچه‌هایی که قبل از بلوغ به عنوان پسر شناخته شدن، دیده میشه. این عدم تعادل هورمونی می‌تونه علائمی مثل موارد زیر داشته باشه:

• موهای صورت.
• ریزش مو.
• آکنه.
• صدای بم.
• عضلانی شدن بیشتر.
• افزایش میل جنسی.

این علائم نشون دهنده ویریلیزاسیون هستن— یعنی زمانی که یه بچه قبل از بلوغ که موقع تولد به عنوان پسر شناخته شده یا فردی که موقع تولد به عنوان زن شناخته شده، ویژگی‌های مردانه رو پیدا می‌کنه.

چه چیزهایی باعث اختلالات غده فوق کلیوی میشن؟

اختلالات غده فوق کلیوی می‌تونن به دلایل مختلفی پیش بیان، مثل:

• این که غده‌های فوق کلیوی شما هورمون زیاد یا کمی تولید می‌کنن.
• به بیماری‌ای مبتلا باشید که روی یه غده دیگه مثل غده هیپوفیز اثر می‌ذاره.
• منابع خارجی—مثل داروها یا مواد شیمیایی تو محیط شما—سطح هورمون‌هاتون رو بالا یا پایین می‌برن.
• تغییر ژنتیکی (جهش) داشته باشید (تغییر در DNA شما) که سطح هورمون‌هاتون رو بالا یا پایین می‌بره.

پزشکا همیشه نمی‌دونن چرا بعضی‌ها به اختلالات غده فوق کلیوی مبتلا میشن و بعضی‌های دیگه نه.

عوارض اختلالات غده فوق کلیوی چیه؟

غده‌های فوق کلیوی و هورمون‌هایی که کنترل می‌کنن، برای خیلی از عملکردهای بدن شما مهم هستن. اختلالات درمان‌نشده می‌تونن عوارض جدی داشته باشن و بعضی از اونا ممکنه خطرناک باشن.

تشخیص و آزمایش‌ها

چطوری اختلالات غده فوق کلیوی تشخیص داده میشن؟

دکترتون احتمالاً با پرسیدن سوالاتی درباره علائمتون و انجام معاینه فیزیکی شروع می‌کنه.

آزمایش‌ها و تشخیص اختلالات غده فوق کلیوی

بعد، دکترتون آزمایش‌هایی رو تجویز می‌کنه تا سطح هورمون‌ها رو تو بزاق، خون و ادرار شما اندازه‌گیری کنه. اگه دکترتون به تومورها شک کنه، ممکنه این موارد رو توصیه کنه:

• سی‌تی‌اسکن (توموگرافی کامپیوتری)
• ام‌آرآی (تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی)
• اسکن هسته‌ای

دکتر عمومی شما ممکنه شما رو به یه متخصص غدد معرفی کنه که متخصص هورمون‌ها و بیماری‌های دستگاه غدد درون‌ریز هست. متخصصان غدد اطفال هم هستن که به درمان نوزادان و بچه‌ها می‌پردازن.

مدیریت و درمان اختلالات غده فوق کلیوی

اختلالات غده فوق کلیوی چطوری درمان میشن؟ درمان اختلالات غده فوق کلیوی بستگی به نوع بیماری داره. بعضی از بیماری‌ها نیاز به داروهایی دارن که سطح هورمون‌ها رو افزایش بدن. دکترتون ممکنه برای بیماری‌هایی که تومور دارن، جراحی یا پرتودرمانی پیشنهاد بده.

پیشگیری از اختلالات غده فوق کلیوی

آیا می‌شه از اختلالات غده فوق کلیوی پیشگیری کرد؟ چون محققان هنوز نمی‌دونن چرا بعضی از این اختلالات پیش میان، در حال حاضر راهی برای پیشگیری وجود نداره.

چطوری می‌تونم خطر ابتلا رو کم کنم؟ اگه به فکر مصرف هورمون‌های مردانه برای افزایش حجم عضلات هستید، دوباره بهش فکر کنید. این کار می‌تونه منجر به اختلالات غده فوق کلیوی و آسیب به بقیه غده‌ها بشه.

دیدگاه و پیش‌آگهی

اگه اختلال غده فوق کلیوی داشته باشم، چه انتظاری باید داشته باشم؟ دیدگاه شما بستگی به نوع بیماری داره. اما تشخیص و درمان به موقع می‌تونه به شما کمک کنه تا دوباره به روال عادی برگردید و بیماری‌تون رو خوب مدیریت کنید. با دکترتون درباره انتظاراتتون از بیماریتون صحبت کنید.

زندگی با اختلالات غده فوق کلیوی

کی باید به دکترم مراجعه کنم؟ شما باید هر وقت علائمی دارید که نگرانتون می‌کنه، با دکترتون تماس بگیرید، چه تشخیص اختلال غده فوق کلیوی داشته باشید و چه نه. بعضی از این علائم ممکنه شامل موارد زیر باشه:

• کاهش وزن غیرقابل توضیح
• افزایش وزن که بیشتر تو قسمت بالایی بدن هست
• احساس خستگی شدید؛ طوری که نمی‌تونید کارهای روزمره‌تون رو انجام بدید
• احساس درد شدید یا دردهایی که خوب نمی‌شن
• تغییرات تو رشد مو
• تغییرات پوستی، مثل کبودی آسان یا ایجاد ترک‌های پوستی

کی باید به اورژانس مراجعه کنم؟

اگه نارسایی فوق کلیوی دارید، ممکنه بحران فوق کلیوی رو تجربه کنید. این وضعیت خطرناکه و به خاطر کمبود شدید کورتیکوئیدها ایجاد میشه. اگه علائم زیر رو تجربه کردید، با 115 تماس بگیرید یا به نزدیک‌ترین اورژانس برید:

• درد شدید در قسمت پایین بدن که یهویی شروع می‌شه
• استفراغ و اسهال شدید
• ضعف
• گیجی و از دست رفتن هوشیاری (غش)
• قند خون پایین (هیپوگلیسمی)
• فشار خون پایین

اگر نارسایی فوق کلیوی دارید، از دکترتون بخواهید یه کورتیکوئید تزریقی بهتون بده که بتونید همراهتون داشته باشید. این دارو به کاهش درد و التهاب کمک می‌کنه. مطمئن بشید که یاد گرفتید چطوری به خودتون تزریق کنید و خانواده و دوستاتون هم بدونن چطوری و کی باید این کار رو براتون انجام بدن.

علائم دیگه‌ای هم هستن که می‌تونن خطرناک باشن و با اختلالات غده فوق کلیوی همراه باشن. این موارد شامل افزایش پتاسیم (هیپرکالمی) یا کمبود سدیم (هیپوناترمی) در خونتون میشه. اگه علائم شدیدی مثل موارد ذکر شده رو تجربه کردید، منتظر نوبت معمولی نشید و فوراً به دنبال مراقبت‌های اورژانسی باشید.

سوالاتی که باید از دکترتون بپرسید

این که بشنوید اختلال غده فوق کلیوی دارید، می‌تونه حس عدم اطمینان و حتی ترس ایجاد کنه. در اینجا چند تا سوال هست که ممکنه بخواید از دکترتون بپرسید:

• نوع اختلال غده فوق کلیوی من چیه؟
• درمان داره یا باید راه‌هایی برای مدیریت بیماری پیدا کنم؟
• به دارو نیاز دارم؟ اگه آره، چه نوعی؟
• توموری دارم که باعث علائمم شده؟
• گزینه‌های درمانی من چیه؟

شاید شما به غده‌های فوق کلیوی‌تون فکر نکنید، مگر این که مثل قبل کار نکنن. وقتی علائم جدید و ناشناخته رو تجربه می‌کنید، ممکنه احساس ناامیدی و تنهایی کنید. شما تنها نیستید. از دکترتون بخواید که منابع اضافی یا گروه‌های حمایتی رو بهتون معرفی کنه که بتونن تو این مسیر کمکتون کنن. فعال بودن تو تیم مراقبت‌های بهداشتی‌تون می‌تونه بهتون کمک کنه تا بیماری‌تون رو خوب مدیریت کنید و کیفیت زندگی‌تون رو بهتر کنید.