تکان‌های شبانه پاها و دست‌ها؟ علائم، درمان و راه‌های مقابله با این اختلال خواب

اختلال تکان‌های دوره‌ای اندام‌ها (PLMD)

اختلال تکان‌های دوره‌ای اندام‌ها، که به عنوان نشانگان میوکلونوس خواب‌آلود، یا سندرم شبانه‌ی میوکلونیک هم شناخته می‌شه، یه جور اختلال حرکتی‌ه که با خواب رابطه داره.

این اختلال خواب با حرکت‌های پی‌در‌پی و ناگهانی توی دست‌ها یا پاها توی خواب خودشو نشون می‌ده. این حرکات ممکنه خواب آدم رو به هم بزنه و باعث بشه وقتی بیدار شیم، احساس خستگی کنیم. این حرکات می‌تونن خواب اون کسی که کنارتون می‌خوابه رو هم تحت تأثیر قرار بدن.

اگه شما دچار اختلال تکان‌های دوره‌ای اندام‌ها هستید، تنها نیستید. تخمین می‌زنن بین ۵ تا ۸ درصد بچه‌ها و ۴ تا ۱۱ درصد بزرگسال‌ها این وضعیت رو دارن. خبر خوب اینه که این وضعیت یه مشکل جدی پزشکی به حساب نمیاد و علائمش رو می‌شه با دارو و تغییر توی سبک زندگی درمان کرد.

این مقاله قراره علائم، دلایل، تشخیص و درمان اختلال تکان‌های دوره‌ای اندام‌ها رو بررسی کنه. همچنین می‌خوایم ببینیم این وضعیت چطور می‌تونه روی سلامت روان شما تأثیر بذاره و راهکارهایی برای مقابله باهاش ارائه بدیم.

علائم اختلال تکان‌های دوره‌ای اندام‌ها

علت اصلی اختلال تکان‌های دوره‌ای اندام‌ها، اتفاق افتادن حرکت‌های ساده و تکراری عضلانی هست که شما کنترلی روشون ندارید، مثل خم کردن یا سفت کردن عضلات. یه مثال رایج از این اختلال، خم کردن انگشت بزرگ پاست.

این وضعیت معمولاً اندام‌های پایین‌تنه رو درگیر می‌کنه و باعث حرکت توی انگشت‌های پا، مچ پا، زانو یا لگن می‌شه؛ اما ممکنه بعضی از افراد رو هم تحت تأثیر قرار بده و حرکت‌های غیرارادی توی دست‌هاشون ایجاد کنه.

این حرکت‌های اندامی با حرکت‌هایی که ناشی از کِش‌اومدن، تغییر حالت خوابیدن یا تجربهٔ گرفتگی عضله فرق دارن.

حملهٔ این حرکت‌ها ممکنه از چند دقیقه تا یک ساعت طول بکشه. هر حرکت بین ۰/۵ تا ۱۰ ثانیه طول می‌کشه و با فاصلهٔ ۵ تا ۹۰ ثانیه‌ای تکرار می‌شه. این حرکات می‌تونن یه اندام رو درگیر کنن یا هر دو رو.

این اختلال، کی اتفاق می‌افته؟

حرکت اندام‌ها ممکنه توی این زمان‌ها اتفاق بیفته:

• وقتی خوابیم: حملهٔ این حرکات توی این زمان بیشتر پیش میاد و می‌تونه چند بار توی طول شب خواب‌تون رو به هم بزنه. این حرکات معمولاً توی خوابِ غیرِ سریع (NREM) توی نیمهٔ اول شب اتفاق می‌افتن و شدت‌شون می‌تونه فرق داشته باشه. ممکنه اولین بار وقتی متوجه علائم بشید که کسی که باهاش توی یه تخت می‌خوابید، بهتون بگه که توی خواب حرکت می‌کنید.
• وقتی بیداریم: حرکات اندامی کمتر اتفاق می‌افتن و معمولاً وقتی که اختلال تکان‌های دوره‌ای اندام‌ها خیلی شدید باشه پیش میان.

علائم معمولاً بعد از ۴۰ سالگی شروع می‌شن و با بالا رفتن سن، شدت‌شون بیشتر می‌شه.

این اختلال چطور روی سلامت روان تأثیر می‌ذاره؟

اختلال تکان‌های دوره‌ای اندام‌ها می‌تونه روی توانایی شما برای خوابیدن و استراحت خوب تأثیر بذاره. کمبود خواب می‌تونه روی سلامت روان شما تأثیر منفی بذاره و باعث بروز علائمی مثل:

• خستگی
• زودرنجی
• اضطراب
• تغییرات خلق‌و‌خو
• ناتوانی توی تمرکز
• مشکل توی یادگیری
• کند شدن زمان واکنش
• قضاوت ضعیف
• ناتوانی توی انجام کارها
• کاهش بازدهی

اختلال تکان‌های دوره‌ای اندام‌ها ممکنه به مشکلات سلامت روان منجر بشه. یه مطالعه توی سال ۲۰۲۱ نشون می‌ده که این اختلال خطر ابتلا به مشکلات سلامت روان مثل افسردگی و اضطراب رو زیاد می‌کنه. با خطر چهار برابری ابتلا به زوال عقل هم رابطه داره. این مطالعه همچنین به ارتباطش با بیش‌فعالی و تأخیر توی رشد توی بچه‌ها اشاره می‌کنه.

دلایل بروز این اختلال

دلیل دقیق این اختلال معلوم نیست، ولی عوامل زیر می‌تونن احتمال ابتلا بهش رو زیاد کنن:

• اختلال‌های خواب: داشتن اختلال خواب مثل سندرم پاهای بی‌قرار، آپنه خواب، نارکولپسی یا اختلال رفتار خواب REM می‌تونه احتمال ابتلا به اختلال تکان‌های دوره‌ای اندام‌ها رو زیاد کنه. تخمین می‌زنن ۸۰ درصد افرادی که سندرم پاهای بی‌قرار دارن، دچار اختلال تکان‌های دوره‌ای اندام‌ها هم هستن.
• کمبود مواد معدنی: کمبود مواد معدنی مثل آهن و منیزیم ممکنه باعث اختلال تکان‌های دوره‌ای اندام‌ها بشه.
• عوامل عصبی: تومور نخاعی، آسیب یا اختلال عصبی مثل آتروفی سیستم‌های چندگانه می‌تونه به اختلال تکان‌های دوره‌ای اندام‌ها منجر بشه.
• داروها: بعضی داروها مثل داروهای ضد افسردگی، آنتی‌هیستامین‌ها (داروهای ضد حساسیت)، لیتیوم و آنتاگونیست‌های گیرندهٔ دوپامین (شامل بعضی از داروهای ضد تهوع) می‌تونن باعث یا تشدید اختلال تکان‌های دوره‌ای اندام‌ها بشن.
• شرایط سلامتی: شرایط سلامتی دیگه، مثل بیماری پارکینسون، اختلال استرس پس از حادثه (PTSD)، اختلال کم‌توجهی – بیش‌فعالی (ADHD)، ام‌اس, بیماری کلیوی و بارداری هم با بروز اختلال تکان‌های دوره‌ای اندام‌ها مرتبط هستن.

تشخیص اختلال تکان‌های دوره‌ای اندام‌ها

تشخیص اختلال تکان‌های دوره‌ای اندام‌ها ممکنه شامل مراحل زیر باشه:

• سابقهٔ پزشکی: دکترتون به یه سابقهٔ کامل از خودتون و خانواده‌تون نیاز داره. باید بدونن چه داروهایی رو الان مصرف می‌کنید یا قبلاً مصرف می‌کردید. همچنین باید بدونن که آیا مشکل سلامتی خاصی دارید و کدوم‌شون توی خانواده‌تون شایع هستن.
• مصاحبهٔ بالینی: دکترتون دربارهٔ شدت و تعداد دفعات علائم‌تون سؤال می‌کنه. همچنین باید سبک زندگی شما و اینکه علائم‌تون چطور روی کیفیت زندگی‌تون تأثیر می‌ذاره رو درک کنن.
• معاینهٔ سلامتی: دکترتون ممکنه یه معاینهٔ بدنی یا عصبی انجام بده تا علل دیگه‌ای که باعث این علائم شدن رو رد کنه. ممکنه آزمایش‌های دیگه‌ای مثل آزمایش خون برای بررسی میزان آهن‌تون تجویز کنن.
• یادداشت خواب: دکترتون ممکنه ازتون بخواد که یه یادداشت خواب نگه دارید. توی این یادداشت عواملی مثل زمان خواب، زمان بیداری، کیفیت خواب، اختلال‌های خواب و علائم دیگه رو یادداشت می‌کنید. کسی که با شما توی یه تخت می‌خوابه می‌تونه کمک کنه تا زمان‌ها و تعداد دفعاتی که توی شب اندام‌هاتون حرکت می‌کنن رو ثبت کنید.
• مطالعهٔ خواب: دکترتون ممکنه انجام یه مطالعهٔ خواب رو پیشنهاد کنه که توی اون عوامل مختلفی مثل حرکت‌های اندام‌ها، حرکت چشم‌ها، امواج مغزی، ضربان قلب، فشار خون و تنفس توی خواب بررسی می‌شن.

این اختلال در مقایسه با اختلال‌های خواب دیگه

بیاید یه نگاه سریع به تفاوت اختلال تکان‌های دوره‌ای اندام‌ها با اختلال‌های خواب دیگه بندازیم.

اختلال تکان‌های دوره‌ای اندام‌ها در مقایسه با سندرم پاهای بی‌قرار

اختلال تکان‌های دوره‌ای اندام‌ها و سندرم پاهای بی‌‌قرار (RLS) دو تا اختلال خواب متفاوت هستن؛ با این حال، اغلب به هم مربوطن. خیلی از افرادی که سندرم پاهای بی‌قرار دارن، دچار اختلال تکان‌های دوره‌ای اندام‌ها هم می‌شن؛ اما بیشتر افرادی که دچار اختلال تکان‌های دوره‌ای اندام‌ها هستن، سندرم پاهای بی‌قرار ندارن.

در حالی که هر دو وضعیت با حرکت‌های غیر‌ارادی اندام‌ها شناخته می‌شن، افراد مبتلا به سندرم پاهای بی‌قرار معمولاً احساس‌های ناخوشایندی توی پاهاشون تجربه می‌کنن که با حرکت دادن پاها آروم می‌شه. این احساس‌ها معمولاً به شکل خارش، کشیدگی، گزگز یا حس خزیدن عمیق توی پاها توصیف می‌شن. این علائم معمولاً از اواخر بعدازظهر یا ساعات شب شروع می‌شن و توی شب شدت بیشتری پیدا می‌کنن و خواب راحت رو براشون سخت می‌کنن.

درمان برای هر دو وضعیت معمولاً شامل داروهای مشابهی می‌شه.

اختلال تکان‌های دوره‌ای اندام‌ها در مقایسه با اختلال رفتار خواب REM

اختلال رفتار خواب REM (RBD) یه اختلال خواب متفاوت دیگه است که با عمل کردن به خواب‌ها یا کابوس‌ها، هم به صورت فیزیکی و هم به صورت صوتی، توی مرحلهٔ REM خواب مشخص می‌شه.

علائم اختلال رفتار خواب REM شامل:

• صحبت کردن، فریاد زدن، جیغ زدن یا فحش دادن توی خواب
• زدن یا گرفتن هوا یا شریک خواب توی خواب
• حرکت‌های ناگهانی، تکون خوردن یا لرزیدن اندام‌ها توی شب
• پریدن یا افتادن از تخت که ممکنه باعث آسیب بشه

اختلال تکان‌های دوره‌ای اندام‌ها، سندرم پاهای بی‌قرار و اختلال رفتار خواب REM همگی به عنوان پاراسومنیاها طبقه‌بندی می‌شن، که یه دسته از اختلال‌های خواب هستن که با حرکت‌ها، اتفاق‌ها یا تجربه‌های ناخواسته که خواب رو مختل می‌کنن، مشخص می‌شن.

در حالی که هر سه اختلال ممکنه شامل حرکت پا توی خواب باشن، اختلال خواب REM با علائم آزاردهندهٔ دیگه هم همراهه.

اختلال تکان‌های دوره‌ای اندام‌ها در مقایسه با حرکت‌های دوره‌ای اندام‌ها توی خواب

حرکت‌های دوره‌ای اندام‌ها توی خواب (PLMS) علامت اصلی اختلال تکان‌های دوره‌ای اندام‌ها هستن. این حرکت‌ها نسبتاً شایع هستن و خیلی از افراد بعضی وقتا تجربه‌شون می‌کنن، اما معمولاً به اندازه‌ای تکرار نمی‌شن که خواب رو خیلی مختل کنن.

اگه کسی حرکت‌های دوره‌ای اندام‌ها توی خواب رو تجربه کنه و اگه حرکت‌های اندامی‌ش خواب و کیفیت زندگی‌ش رو به طور قابل توجهی مختل کنه، براش تشخیص اختلال تکان‌های دوره‌ای اندام‌ها می‌ذارن.

درمان اختلال تکان‌های دوره‌ای اندام‌ها

گزینه‌های درمانی برای اختلال تکان‌های دوره‌ای اندام‌ها ممکنه شامل موارد زیر باشه:

• داروهایی مثل آگونیست‌های دوپامین، داروهای ضد تشنج، مسکن‌های مخدر یا بنزودیازپین‌ها
• قرص‌های خواب برای کمک به بهتر خوابیدن
• مکمل‌های آهن اگه کمبود آهن وجود داشته باشه
• تغییرات توی سبک زندگی، مثل دوری از الکل و کافئین برای بهتر شدن کیفیت خواب

مقابله با این اختلال

اگه اختلال تکان‌های دوره‌ای اندام‌ها روی سلامتی شما تأثیر می‌ذاره، این کارها می‌تونن بهتون کمک کنن:

• دربارهٔ این وضعیت اطلاعات کسب کنید: آگاهی از وضعیت و علل، علائم و گزینه‌های درمان می‌تونه کمک‌تون کنه تا بهتر درک کنید چه تجربه‌ای دارید.
• دنبال حمایت حرفه‌ای باشید: اگه توی کنار اومدن با این وضعیت یا تأثیرش روی زندگی‌تون مشکل دارید، کمک گرفتن از یه متخصص سلامت روان ممکنه مفید باشه.
• مشاورهٔ زوجین رو در نظر بگیرید: اگه این وضعیت روی توانایی شما و/یا شریک‌تون برای خواب تأثیر می‌ذاره و به رابطه‌تون آسیب می‌زنه، ممکنه براتون مفید باشه که با هم به مشاورهٔ زوجین برید.
• به گروه‌های حمایتی بپیوندید: شما همچنین می‌تونید به گروه‌های حمایتی برای افرادی که دچار اختلال تکان‌های دوره‌ای اندام‌ها یا اختلال‌های خواب دیگه هستن، بپیوندید. گروه‌های حمایتی می‌تونن منابع باارزشی از اطلاعات، مشاوره، الهام و حمایت باشن.

سؤالات پرتکرار

من توی خواب زیاد تکون می‌خورم، آیا این خودش به معنی اینه که من PLMD دارم؟

حرکت زیاد توی خواب به این معنی نیست که شما دچار اختلال تکان‌های دوره‌ای اندام‌ها هستید. اگه حرکت‌هاتون خواب شما یا شریک خوابتون رو مختل می‌کنه، باید به یه متخصص خواب مراجعه کنید.

اگه شریکم PLMD داره، باید توی تخت جدا بخوابیم؟

اگه شریک شما دچار اختلال تکان‌های دوره‌ای اندام‌ها است و خواب شما یا توانایی عملکردتون رو توی روز بعد مختل می‌کنه، می‌تونید دربارهٔ خوابیدن توی تخت‌های جداگانه حرف بزنید تا مطمئن بشید خوب استراحت می‌کنید. اگه این وضعیت روی رابطه‌تون تأثیر می‌ذاره، ممکنه مفید باشه که به یه مشاور زوجین مراجعه کنید.

درمان خواب چیه؟

درمان خواب شامل روش‌هایی‌ه که به بهتر شدن کیفیت خواب و درمان اختلال‌های خواب کمک می‌کنه. این روش‌ها می‌تونن شامل مشاوره، تغییر توی سبک زندگی و استفاده از داروها باشن.

“`