اختلال حرکتی دوره‌ای اندام‌ها (PLMD)
اختلال حرکتی دوره‌ای اندام‌ها، که به عنوان سندرم میوکلونوس مرتبط با خواب یا سندرم میوکلونوس شبانه نیز شناخته می‌شود، نوعی اختلال حرکتی مرتبط با خواب است.
این اختلال خواب با حرکات تکراری و ناگهانی در بازوها یا پاها در حین خواب مشخص می‌شود که می‌تواند خواب شما را مختل کند و باعث احساس خستگی هنگام بیدار شدن شود. این حرکات ممکن است خواب فردی که در کنار شما می‌خوابد را نیز تحت تأثیر قرار دهد.
اگر شما مبتلا به اختلال حرکتی دوره‌ای اندام‌ها هستید، تنها نیستید. تخمین زده می‌شود که ۵ تا ۸ درصد از کودکان و ۴ تا ۱۱ درصد از بزرگسالان با این وضعیت زندگی می‌کنند. خوشبختانه، این وضعیت به عنوان یک مشکل پزشکی جدی در نظر گرفته نمی‌شود و علائم آن می‌تواند با دارو و تغییرات سبک زندگی درمان شود.
این مقاله به بررسی علائم، علل، تشخیص و درمان اختلال حرکتی دوره‌ای اندام‌ها می‌پردازد. همچنین بررسی می‌کند که چگونه این وضعیت می‌تواند بر سلامت روان شما تأثیر بگذارد و راهکارهایی برای مقابله با آن پیشنهاد می‌دهد.
علائم اختلال حرکتی دوره‌ای اندام‌ها
علت اصلی اختلال حرکتی دوره‌ای اندام‌ها، بروز حرکات عضلانی ساده و تکراری است که شما هیچ کنترلی بر روی آن‌ها ندارید، مانند خم کردن یا سفت کردن عضلات. یک مثال رایج از این اختلال، خم کردن انگشت شست پا است.
این وضعیت معمولاً اندام‌های تحتانی را تحت تأثیر قرار می‌دهد و حرکات در انگشتان پا، مچ پا، زانو یا لگن را ایجاد می‌کند؛ اما ممکن است برخی افراد را نیز تحت تأثیر قرار دهد و باعث حرکات غیر ارادی در بازوهایشان شود.
این حرکات اندامی با حرکات ناشی از کشش، تغییر وضعیت خواب یا تجربه گرفتگی عضلانی متفاوت است.
حملات حرکتی ممکن است از چند دقیقه تا یک ساعت طول بکشد و حرکات بین ۰.۵ تا ۱۰ ثانیه به طول می‌انجامد و در فواصل ۵ تا ۹۰ ثانیه تکرار می‌شود. این حرکات می‌تواند یک اندام یا هر دو را تحت تأثیر قرار دهد.
اختلال حرکتی دوره‌ای اندام‌ها چه زمانی رخ می‌دهد؟
حرکات اندامی می‌تواند در:
- هنگام خواب: حملات حرکتی در این زمان شایع‌تر است و می‌تواند خواب شما را چندین بار در طول شب مختل کند. این حرکات معمولاً در خواب غیر سریع (NREM) در نیمه اول شب رخ می‌دهد و شدت آن می‌تواند متفاوت باشد. شما ممکن است اولین بار زمانی متوجه علائم شوید که کسی که با شما در یک تخت می‌خوابد به شما بگوید که در خواب حرکت کرده‌اید.
- هنگام بیداری: حرکات اندامی کمتر شایع است و معمولاً در موارد شدیدتر اختلال حرکتی دوره‌ای اندام‌ها رخ می‌دهد.
علائم معمولاً بعد از سن ۴۰ سالگی شروع می‌شود و با افزایش سن شدت آن بیشتر می‌شود.
چگونه اختلال حرکتی دوره‌ای اندام‌ها بر سلامت روان تأثیر می‌گذارد
اختلال حرکتی دوره‌ای اندام‌ها می‌تواند بر توانایی شما برای خواب و استراحت خوب تأثیر بگذارد. کمبود خواب می‌تواند بر سلامت روان شما تأثیر منفی بگذارد و باعث بروز علائمی مانند:
- خستگی
- تحریک‌پذیری
- اضطراب
- نوسانات خلقی
- ناتوانی در تمرکز
- مشکلات یادگیری
- کُندی زمان واکنش
- قضاوت ضعیف
- ناتوانی عملکردی
- کاهش بهره‌وری
اختلال حرکتی دوره‌ای اندام‌ها ممکن است به شرایط سلامت روان منجر شود. یک مطالعه در سال ۲۰۲۱ نشان می‌دهد که این اختلال خطر ابتلا به شرایط سلامت روان مانند افسردگی و اضطراب را افزایش می‌دهد و با خطر چهار برابری ابتلا به زوال عقل مرتبط است. این مطالعه همچنین به ارتباط آن با بیش‌فعالی و تأخیر در رشد در کودکان اشاره دارد.
علل اختلال حرکتی دوره‌ای اندام‌ها
علت دقیق این اختلال ناشناخته است، اما عوامل خطر زیر می‌توانند احتمال ابتلا به آن را افزایش دهند:
- اختلالات خواب: داشتن اختلال خواب مانند سندرم پاهای بی‌قرار، آپنه خواب، نارکولپسی یا اختلال رفتار خواب REM می‌تواند احتمال ابتلا به اختلال حرکتی دوره‌ای اندام‌ها را افزایش دهد. تخمین زده می‌شود که ۸۰ درصد از افرادی که مبتلا به سندرم پاهای بی‌قرار هستند، همچنین دچار اختلال حرکتی دوره‌ای اندام‌ها هستند.
- کمبود مواد معدنی: کمبود مواد معدنی مانند آهن و منیزیم ممکن است باعث اختلال حرکتی دوره‌ای اندام‌ها شود.
- عوامل عصبی: تومور نخاعی، آسیب یا اختلال عصبی مانند آتروفی سیستم‌های چندگانه می‌تواند به اختلال حرکتی دوره‌ای اندام‌ها منجر شود.
- داروها: برخی داروها مانند داروهای ضدافسردگی، آنتی‌هیستامین‌ها (داروهای ضد آلرژی)، لیتیوم و آنتاگونیست‌های گیرنده دوپامین (شامل برخی داروهای ضد تهوع) می‌توانند باعث یا شدت اختلال حرکتی دوره‌ای اندام‌ها شوند.
- شرایط سلامتی: سایر شرایط سلامتی، مانند بیماری پارکینسون، اختلال استرس پس از سانحه (PTSD)، اختلال کم توجهی – بیش فعالی (ADHD)، مولتیپل اسکلروزیس، بیماری کلیوی و بارداری نیز با توسعه اختلال حرکتی دوره‌ای اندام‌ها مرتبط هستند.
تشخیص اختلال حرکتی دوره‌ای اندام‌ها
تشخیص اختلال حرکتی دوره‌ای اندام‌ها ممکن است شامل مراحل زیر باشد:
- تاریخچه پزشکی: پزشک شما به تاریخچه کامل شخصی و خانوادگی نیاز دارد. آن‌ها باید بدانند که چه داروهایی در حال حاضر مصرف می‌کنید یا در گذشته مصرف کرده‌اید. همچنین باید بدانند که آیا شما دارای شرایط سلامتی خاصی هستید و کدام یک در خانواده‌تان شایع است.
- مصاحبه بالینی: پزشک شما درباره شدت و فراوانی علائم شما سؤال خواهد کرد. آن‌ها همچنین باید سبک زندگی شما و اینکه علائم شما چگونه بر کیفیت زندگی‌تان تأثیر می‌گذارد را درک کنند.
- معاینه سلامت: پزشک شما ممکن است یک معاینه فیزیکی یا عصبی انجام دهد تا سایر علل علائم شما را رد کند. آن‌ها ممکن است آزمایش‌های دیگری مانند آزمایش خون برای بررسی سطوح آهن شما تجویز کنند.
- یادداشت خواب: پزشک شما ممکن است از شما بخواهد که یک یادداشت خواب نگه دارید، که در آن عواملی مانند زمان خواب، زمان بیداری، کیفیت خواب، اختلالات خواب و سایر علائم را ثبت کنید. فردی که با شما در یک تخت می‌خوابد می‌تواند به ثبت زمان‌ها و فراوانی حرکات اندامی شما در شب کمک کند.
- مطالعه خواب: پزشک شما ممکن است انجام یک مطالعه خواب را توصیه کند که عوامل مختلفی مانند حرکات اندامی، حرکات چشم، امواج مغزی، ضربان قلب، فشار خون و تنفس در حین خواب را زیر نظر می‌گیرد.
اختلال حرکتی دوره‌ای اندام‌ها در مقایسه با سایر اختلالات خواب
نگاهی سریع به تفاوت اختلال حرکتی دوره‌ای اندام‌ها با سایر اختلالات خواب می‌اندازیم.
اختلال حرکتی دوره‌ای اندام‌ها در مقایسه با سندرم پاهای بی‌قرار
اختلال حرکتی دوره‌ای اندام‌ها و سندرم پاهای بی‌قرار (RLS) دو اختلال خواب متفاوت هستند؛ با این حال، اغلب به هم مرتبط هستند. بسیاری از افرادی که مبتلا به سندرم پاهای بی‌قرار هستند، همچنین دچار اختلال حرکتی دوره‌ای اندام‌ها می‌شوند؛ اما بیشتر افرادی که دچار اختلال حرکتی دوره‌ای اندام‌ها هستند، به سندرم پاهای بی‌قرار مبتلا نمی‌شوند.
در حالی که هر دو وضعیت با حرکات غیر ارادی اندام‌ها مشخص می‌شوند، افراد مبتلا به سندرم پاهای بی‌قرار معمولاً احساسات ناخوشایندی در پاهای خود تجربه می‌کنند که با حرکت دادن پاها تسکین می‌یابد. این احساسات معمولاً به صورت خارش، کشیدگی، سوزن سوزن شدن یا حس خزیدن عمیق در پاها توصیف می‌شود. این علائم معمولاً از اواخر بعدازظهر یا ساعات شب شروع می‌شود و در شب شدت بیشتری پیدا می‌کند و خواب راحت را برای آن‌ها دشوار می‌سازد.
درمان برای هر دو وضعیت معمولاً شامل داروهای مشابهی است.
اختلال حرکتی دوره‌ای اندام‌ها در مقایسه با اختلال رفتار خواب REM
اختلال رفتار خواب REM (RBD) یک اختلال خواب متمایز دیگر است که با عمل کردن به خواب‌ها یا کابوس‌ها، هم به صورت فیزیکی و هم به صورت صوتی، در مرحله REM خواب مشخص می‌شود.
علائم اختلال رفتار خواب REM شامل:
- صحبت کردن، فریاد زدن، جیغ زدن یا فحش دادن در حین خواب
- زدن یا گرفتن هوا یا شریک خواب در خواب
- حرکات ناگهانی، تکان خوردن یا لرزش اندام‌ها در شب
- پرش یا افتادن از تخت که می‌تواند منجر به آسیب شود
اختلال حرکتی دوره‌ای اندام‌ها، سندرم پاهای بی‌قرار و اختلال رفتار خواب REM همگی به عنوان پاراسومنی‌ها طبقه‌بندی می‌شوند، که یک دسته از اختلالات خواب هستند که با حرکات، رویدادها یا تجربیات ناخواسته که خواب را مختل می‌کنند، مشخص می‌شوند.
در حالی که هر سه اختلال ممکن است شامل حرکات پا در حین خواب باشند، اختلال خواب REM با علائم مزاحم دیگری نیز همراه است.
اختلال حرکتی دوره‌ای اندام‌ها در مقایسه با حرکات دوره‌ای اندام‌ها در خواب
حرکات دوره‌ای اندام‌ها در خواب (PLMS) علامت اصلی اختلال حرکتی دوره‌ای اندام‌ها هستند. آن‌ها نسبتاً شایع هستند و بسیاری از افراد گاهی اوقات آن‌ها را تجربه می‌کنند، اما معمولاً به اندازه کافی مکرر نیستند که خواب را به طور قابل توجهی مختل کنند.
اگر کسی حرکات دوره‌ای اندام‌ها در خواب را تجربه کند و اگر حرکات اندامی او خواب و کیفیت زندگی‌اش را به طور قابل توجهی مختل کند، به اختلال حرکتی دوره‌ای اندام‌ها تشخیص داده می‌شود.
درمان اختلال حرکتی دوره‌ای اندام‌ها
گزینه‌های درمانی برای اختلال حرکتی دوره‌ای اندام‌ها ممکن است شامل:
- داروهایی مانند آگونیست‌های دوپامین، داروهای ضد تشنج، مسکن‌های مخدر یا بنزودیازپین‌ها
- قرص‌های خواب برای کمک به خواب بهتر
- مکمل‌های آهن، در صورت وجود کمبود آهن
- تغییرات سبک زندگی، مانند اجتناب از الکل و کافئین برای بهبود کیفیت خواب
مقابله با اختلال حرکتی دوره‌ای اندام‌ها
اگر اختلال حرکتی دوره‌ای اندام‌ها بر سلامت شما تأثیر می‌گذارد، این مراحل می‌تواند به شما کمک کند:
- درباره این وضعیت اطلاعات کسب کنید: آگاهی از وضعیت و علل، علائم و گزینه‌های درمان می‌تواند به شما کمک کند تا بهتر درک کنید که چه چیزی را تجربه می‌کنید.
- دنبال حمایت حرفه‌ای باشید: اگر در کنار آمدن با این وضعیت یا تأثیر آن بر زندگی‌تان مشکل دارید، جستجوی حمایت از یک متخصص سلامت روان ممکن است مفید باشد.
- در نظر گرفتن درمان زوجی: اگر این وضعیت بر توانایی شما و/یا شریک‌تان برای خواب تأثیر می‌گذارد و به رابطه شما آسیب می‌زند، ممکن است برای شما مفید باشد که با هم به درمان زوجی بروید.
- به گروه‌های حمایتی بپیوندید: شما همچنین می‌توانید به گروه‌های حمایتی برای افرادی که دچار اختلال حرکتی دوره‌ای اندام‌ها یا سایر اختلالات خواب هستند بپیوندید. گروه‌های حمایتی می‌توانند منابع ارزشمندی از اطلاعات، مشاوره، الهام و حمایت باشند.
سوالات متداول
من در خواب زیاد حرکت می‌کنم، آیا این به طور خودکار به این معنی است که من PLMD دارم؟
حرکت زیاد در خواب به طور خودکار به این معنی نیست که شما دچار اختلال حرکتی دوره‌ای اندام‌ها هستید. اگر حرکات شما خواب شما یا شریک خواب‌تان را مختل می‌کند، باید به یک متخصص خواب مراجعه کنید.
اگر شریک من PLMD دارد، آیا باید در تخت‌های جداگانه بخوابیم؟
اگر شریک شما دچار اختلال حرکتی دوره‌ای اندام‌ها است و خواب شما یا توانایی عملکرد شما در روز بعد را مختل می‌کند، می‌توانید درباره خوابیدن در تخت‌های جداگانه صحبت کنید تا اطمینان حاصل کنید که استراحت کافی دارید. اگر این وضعیت بر رابطه شما تأثیر می‌گذارد، ممکن است مفید باشد که به یک درمانگر زوجی مراجعه کنید.
درمان خواب چیست؟
درمان خواب شامل روش‌هایی است که به بهبود کیفیت خواب و درمان اختلالات خواب کمک می‌کند. این روش‌ها می‌توانند شامل مشاوره، تغییرات در سبک زندگی و استفاده از داروها باشند.
بیشتر بخوانید
مدیتیشن یک روز پربرکت برای جذب عشق وامنیت و سلامتی
خود هیپنوتیزم درمان زود انزالی در مردان توسط هیپنوتراپیست رضا خدامهری
تقویت سیستم ایمنی بدن با خود هیپنوتیزم
شمس و طغری
خود هیپنوتیزم ماندن در رژیم لاغری و درمان قطعی چاقی کاملا علمی و ایمن
خود هیپنوتیزم تقویت اعتماد به نفس و عزت نفس