اختلال انطباقی: علائم، درمان و راهنمای کامل برای فارسی‌زبانان

نگاهی به اختلالات انطباقی

اختلال انطباقی چیه؟

اختلال انطباقی یه واکنش احساسی یا رفتاری شدید به یه فشار روانی یا تروما ست. این اختلال باعث بروز علائم کوتاه‌مدتی می‌شه که ممکنه بیشتر از اون چیزی که فکرش رو می‌کنید، شما رو تحت تأثیر قرار بده. شاید با کوچک‌ترین چیزی گریه‌تون بگیره یا افسرده و ناامید بشید. ممکنه دست به رفتارهای خطرناک بزنید یا بی‌فکرانه و ناگهانی عمل کنید. این رفتارها و احساسات تو هر کسی فرق داره.

گاهی یه اتفاق خاص می‌تونه علائم اختلال انطباقی رو ایجاد کنه. بعضی وقتا هم، یه عالمه اتفاق پشت سر هم می‌افته و بعد از یه فشار زیاد، علائم نشون داده می‌شن. معمولاً این علائم بعد از شش ماه کم‌کم از بین می‌رن. دکترتون ممکنه از این اختلال به عنوان یه افسردگی موقعیتی هم یاد کنه.

انواع اختلالات انطباقی

چند نوع اختلال انطباقی توی راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-5) و یا نسخه‌ی جدیدش، DSM-5-TR (که “TR” به معنی “بازنگری متن” هستش) طبقه‌بندی شدن. این راهنما رو انجمن روانپزشکی آمریکا برای بیماری‌های روانی درست کرده. انواع اختلالات انطباقی و علائم مرتبط باهاشون شامل موارد زیر می‌شن:

• اختلال انطباقی با خلق افسرده: احساس ناراحتی، ناامیدی، گریه کردن و اینکه دیگه از چیزهایی که قبلاً خوشتون می‌اومد، لذت نمی‌برید.
• اختلال انطباقی با اضطراب: احساس نگرانی، دلشوره و فشار روحی. همچنین تو تمرکز کردن هم مشکل دارید. اضطراب جدایی در کودکان یه علامت اصلیه.
• اختلال انطباقی با خلق مختلط اضطراب و افسردگی: هم‌زمان احساس اضطراب و افسردگی دارید.
• اختلال انطباقی با بهم خوردن رفتار: علائم رفتاری مثل رفتارهای یاغی، خرابکارانه، بی‌مسئولیتی یا یهویی.
• اختلال انطباقی با اختلال مختلط احساسات و رفتار: اضطراب، افسردگی و مشکلات رفتاری.
• اختلال انطباقی نامشخص: علائم جسمی مثل سردرد، دردهای بدنی، دل‌درد، تپش قلب یا بی‌خوابی.

اختلالات انطباقی چقدر شایع هستن؟

محققان هنوز دارن بررسی می‌کنن که این اختلالات چقدر شایع هستن. یه مطالعه‌ی جهانی نشون داد که این اختلالات تقریباً ۲٪ از مردم دنیا رو درگیر می‌کنه. یه مطالعه هم تو آمریکا تخمین زد که ۵٪ تا ۲۰٪ از مراجعات سرپایی به مراکز بهداشت روان، مربوط به اختلالات انطباقیه. آمار این اختلالات ممکنه به خاطر گروه‌های مختلفی که بررسی می‌شن و معیارهای تشخیصی متفاوت، با هم فرق داشته باشه.

علائم و دلایل

علائم اختلال انطباقی روی سلامت جسمی، احساسات و رفتارهای شما تأثیر می‌ذاره.

علائم اختلالات انطباقی چیه؟

علائم اختلال انطباقی روی هر کسی به یه شکل تأثیر می‌ذاره و بسته به نوع اختلال فرق داره. علائم شایع شامل این موارد می‌شن:

• احساس افسردگی (ناراحتی، بی‌حوصلگی، ناامیدی و گریه کردن راحت)
• احساس اضطراب (عصبی بودن و لرزش)
• رفتارهای یهویی یا بی‌مسئولانه
• مشکل تو تمرکز
• زودرنج شدن
• احساس خستگی ولی نتونستن خوابیدن (بی‌خوابی)
• تجربه کردن دردهای بدنی یا حساسیت (سردرد، دل‌درد و غیره)
• تپش قلب یا نامنظم شدن ضربان قلب

اگه هر وقت احساس کردید می‌خواید به خودتون آسیب بزنید یا به خودکشی فکر می‌کنید، با یه متخصص بهداشت تماس بگیرید یا با خط بحران و خودکشی با شماره ۹۸۸ (آمریکا) تماس بگیرید. یه نفر ۲۴ ساعته، هفت روز هفته آماده‌ی صحبت کردن با شماست.

علت‌های اختلالات انطباقی چیه؟

روبرو شدن با یه عامل فشارزا یا یه اتفاق تروماتیک باعث بروز اختلالات انطباقی می‌شه. یه عامل فشارزا، اتفاق یا موقعیتی هستش که باعث استرس می‌شه (واکنش جسمی و احساسی شما به تغییر). مثال‌های رایج عبارت‌اند از:

• بازنشستگی، ازدواج یا به دنیا اومدن بچه
• مرگ یه عزیز
• تغییرات تو روابط، مثل جدایی، مشکلات زناشویی و طلاق
• دریافت یه تشخیص پزشکی
• مشکلات توی مدرسه یا تو کار
• چالش‌های مالی
• بلایای طبیعی
• برآورده نشدن نیازهای جسمی یا احساسی شما

استرس روی هر کسی یه جور تأثیر می‌ذاره. بعضی وقتا، کلی اتفاق پشت سر هم می‌افته و شما فقط وقت کافی برای مراقبت از خودتون ندارید. همه‌ی عوامل فشارزا تروما نیستن. این عوامل می‌تونن حتی حول اتفاقات خیلی خوب تو زندگی‌تون هم چرخ بزنن. اما وقتی استرس بهتون غلبه کنه، دیگه احساس نمی‌کنید خودتون هستید.

چه چیزهایی می‌تونن اختلالات انطباقی رو تحریک کنن؟

عوامل تحریک‌کننده، یادآور یه اتفاق استرس‌زا یا تروما هستن. این عوامل معمولاً با یه یادآوری قوی همراهن و می‌تونن روی احساسات شما وقتی اون یادآوری رو می‌بینید یا باهاش در ارتباط هستید، تأثیر بذارن. این می‌تونه علائم اختلال انطباقی رو ایجاد کنه. هر چیزی می‌تونه یه عامل تحریک‌کننده برای اختلال انطباقی باشه، از جمله:

• دیدن یه عکس یا یادگاری
• شنیدن یه آهنگ آشنا
• بوی خاص یا مزه‌ی یه غذا
• بافت یه تیکه لباس

این لیست کاملی نیست، چون عوامل تحریک‌کننده خیلی شخصی هستن و روی هر فردی یه جور تأثیر می‌ذارن. علائم اختلال انطباقی می‌تونه از خفیف تا شدید متغیر باشه، و این بستگی به شدت اون موقعیت تحریک‌کننده و اهمیت شخصی‌ش برای شما داره.

عوامل خطر برای اختلالات انطباقی چیه؟

اختلال انطباقی می‌تونه هر کسی رو تو هر سنی درگیر کنه — از بچه‌ها تا بزرگسال‌ها. این اختلال تو زن‌ها و افرادی که موقع تولد، زن تشخیص داده شدن (AFAB) بیشتر از مردها و افرادی که موقع تولد، مرد تشخیص داده شدن (AMAB) شایعه. عوامل زیر ممکنه احتمال ابتلا به اختلال انطباقی رو تو شما بیشتر کنه:

• شخصیتتون و حال و هواتون
• تجربیات زندگی‌تون
• سابقه‌ی خانوادگی بیولوژیکی و ژنتیکی شما
• بیماری‌های دیگه روحی (مثل افسردگی، اضطراب یا اختلال استرس پس از تروما)

عوارض اختلالات انطباقی چیه؟

عوارض اختلالات انطباقی می‌تونن تهدیدکننده زندگی باشن و شامل موارد زیر می‌شن:

• خودکشی، افکار خودکشی یا آسیب زدن به خود
• اختلال مصرف مواد (SUD)
• اختلال مصرف الکل

اگه علائم‌تون اون‌قدر طاقت‌فرسا شد که نتونستید روزتون رو سر کنید، با متخصص بهداشتی‌تون تماس بگیرید. اگه به خودکشی فکر می‌کنید، فوری کمک بگیرید. با خط بحران و خودکشی با شماره ۹۸۸ تماس بگیرید یا پیامک بزنید.

تشخیص و آزمایش‌ها

اختلالات انطباقی چطوری تشخیص داده می‌شن؟

برای تشخیص اختلال انطباقی، یه متخصص بهداشتی معاینه فیزیکی انجام می‌ده و از شما درباره‌ی علائم‌تون سوال می‌کنه. اونا ممکنه شما رو به یه متخصص بهداشت روان مثل روانشناس یا روانپزشک ارجاع بدن تا ارزیابی بهداشت روان انجام بشه و تشخیص تأیید بشه.

معیارهای DSM-5 برای اختلالات انطباقی

یه روانشناس یا روانپزشک به معیارهای تشخیصی توی راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-5-TR) نگاه می‌کنه تا تشخیص بده. معیارهای اختلال انطباقی شامل این موارد می‌شن:

• علائم احساسی یا رفتاری شما توی سه ماه بعد از شروع یه اتفاق استرس‌زا تو زندگیتون، ظاهر شدن.
• علائم احساسی یا رفتاری شما از نظر بالینی مهم هستن. این یعنی استرس شما باید بیشتر از اون چیزی باشه که معمولاً انتظار می‌ره و/یا استرس باعث ایجاد مشکلات قابل توجهی تو کار، خونه یا زندگی اجتماعیتون می‌شه.

اختلالات انطباقی: نشانه‌ها، درمان و پیشگیری

نشانه‌های شما با معیارهای یه اختلال روانی دیگه مطابقت نداره و باعث بدتر شدن یا برگشت یه اختلال روانی موجود نمی‌شه. همچنین، نشانه‌های شما بخشی از یه روند طبیعی سوگواری نیستن. ممکنه متخصص بهداشت، وضعیت شما رو به عنوان حاد یا مزمن شناسایی کنه:

• اختلال انطباقی حاد: این یعنی نشانه‌های شما کمتر از شش ماه طول می‌کشن.
• اختلال انطباقی مزمن:

زمینه فرهنگی یا هنجارهای شما ممکنه روی نحوه‌ی تجربه‌ی شما از سوگ یا استرس تأثیر بذاره. متخصص بهداشت این موضوع رو در نظر می‌گیره تا مشخص کنه که آیا واکنش شما به یه عامل استرس‌زا بیشتر از حد انتظاره یا نه.

مدیریت و درمان اختلالات انطباقی

اختلالات انطباقی چطوری درمان می‌شن؟ درمان این اختلالات ممکنه شامل این موارد باشه:

• روان‌درمانی: درمان‌های گفتاری، مثل درمان شناختی-رفتاری، می‌تونن بهتون کمک کنن که بفهمید چطوری به یه عامل استرس‌زا واکنش نشون می‌دید و اون رو تنظیم کنید. درمان فردی، خانوادگی یا گروهی (گروه‌های حمایتی) هم می‌تونه مفید باشه. درمان خانوادگی مخصوصاً برای بچه‌ها یا نوجوون‌ها توصیه می‌شه.
• داروها: نوع دارو بسته به نشانه‌های شما فرق می‌کنه. داروها می‌تونن تو صورتی که احساس افسردگی، اضطراب یا مشکل تو خواب دارید، کمک‌کننده باشن. متخصص بهداشت شما ممکنه ترکیب داروها با درمان رو توصیه کنه. داروها نباید تنها راه درمان باشن. خیلی از افراد با درمان به تنهایی موفق می‌شن و ممکنه نیازی به دارو نداشته باشن.

از اون‌جایی که یه موقعیت استرس‌زا یا آسیب‌زا باعث اختلالات انطباقی می‌شه، داشتن یه فرد مورد اعتماد برای حرف زدن و گرفتن ابزارهایی برای یاد گرفتن نحوه‌ی مقابله با اون موقعیت خیلی می‌تونه مفید باشه.

داروهای درمان اختلالات انطباقی

یه متخصص بهداشت ممکنه داروهای زیر رو بسته به نشانه‌هایی که تجربه می‌کنید، تجویز کنه:

• داروهای ضد اضطراب (بنزودیازپین‌ها)
• داروهای ضد افسردگی (مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین یا مهارکننده‌های بازجذب سروتونین و نوراپی‌نفرین)

متخصص بهداشت شما ممکنه همچنین داروهایی برای کمک به خوابتون تجویز کنه.

چقدر بعد از درمان احساس بهتری خواهم داشت؟

علائم اختلال انطباقی معمولاً بعد از شش ماه از بین می‌رن. بعضی موارد ممکنه بیشتر از شش ماه طول بکشن (اختلال انطباقی مزمن). ادامه‌ی درمان، مثل شرکت تو یه نوع درمان، تو طول زندگی‌تون معموله. ادامه‌ی درمان، حتی بعد از این‌که احساس بهتری داشتید، می‌تونه احتمال بروز علائم رو موقع مواجهه با عوامل استرس‌زا کم کنه.

مراقبت از سلامت روان و پیشگیری

آیا می‌شه از اختلالات انطباقی پیشگیری کرد؟

شما نمی‌تونید از همه‌ی علل اختلالات انطباقی پیشگیری کنید. اما می‌تونید اقداماتی برای کاهش استرس و سازگار شدن بهتر با تغییرات انجام بدید، مثل:

• ساختن یه سیستم حمایتی: خانواده، دوستان و گروه‌های هم‌سن و سالتون رو درگیر کنید تا تو موقع ناراحتی از شما حمایت کنن. ارتباط باز با عزیزانتون این امکان رو بهشون می‌ده که بهتر بفهمن و درک کنن که چه حسی دارید تا بتونن موقع نیاز بهتون کمک کنن.
• تمرین منظم مراقبت از خود: زمانی رو به مراقبت از خودتون اختصاص بدید. یه حموم داغ بگیرید، کتاب بخونید، تو دفترچه یادداشت‌تون بنویسید، پیاده‌روی کنید یا فعالیت‌هایی رو که دوست دارید پیدا کنید. کارهایی انجام بدید که موقع ناراحتی یا روزای بد روحی بهتون احساس بهتری بده. برای زمان “من” خودتون یه برنامه منظم تعیین کنید.
• حفظ سبک زندگی سالم: خوردن غذاهای سالم و ورزش منظم می‌تونه هم برای سلامت جسمی و هم برای سلامت روانی‌تون خیلی مفید باشه. اگه نمی‌دونید از کجا شروع کنید، با یه متخصص بهداشت درباره‌ی نحوه‌ی تنظیم فعالیت‌ها و غذاهایی که می‌خورید مشورت کنید تا به نفع بدن و ذهن‌تون باشه.

چشم‌انداز و پیش‌آگهی

اگه اختلال انطباقی داشته باشم، چه انتظاری می‌تونم داشته باشم؟

اختلال انطباقی یه وضعیت کوتاه‌مدته. این اختلال می‌تونه روی جنبه‌های مختلف زندگی‌تون، از سلامت جسمی تا سلامت روانی تأثیر بذاره. همچنین می‌تونه روی روابط‌تون و توانایی‌تون برای انجام تعهدات شخصی‌تون تو زمان تجربه‌ی علائم، تأثیر بذاره.

با درمان، بهبودی امکان‌پذیره. درمان می‌تونه بهتون کمک کنه که وقتی افکار و احساسات منفی به وجود میاد، اون‌ها رو بشناسید و یاد بگیرید چطوری بهشون به یه شیوه‌ی سالم واکنش نشون بدید. درمان می‌تونه چالش‌برانگیز باشه. باز کردن و به اشتراک گذاشتن افکار و احساساتتون با یه غریبه سخته، اما درمانگر شما یه متخصص بهداشت با تجربه‌ست که هدفش کمک به شما برای احساس بهتره.

شما همچنین می‌تونید یه سیستم حمایتی بسازید، مثل پیوستن به یه گروه حمایتی یا صحبت کردن با دوستان یا عزیزانتون، تا تو زمان‌هایی که احساس خوبی ندارید، بهتون کمک کنن.

اختلال انطباقی چقدر طول می‌کشه؟

اختلال انطباقی با گذشت زمان از بین می‌ره، وقتی عامل استرس‌زای ایجادکننده‌ی علائم‌تون حذف بشه یا باهاش سازگار بشید. به‌طور متوسط، این وضعیت تو عرض شش ماه حل می‌شه. اگه استرس ادامه پیدا کنه، ممکنه این وضعیت هم ادامه پیدا کنه. با درمان، ممکنه زودتر احساس بهتری داشته باشید.

زندگی با اختلال انطباقی

کی باید به متخصص بهداشت مراجعه کنم؟

اگه شما یا یکی از عزیزانتون احساسات یا رفتارهایی رو تجربه می‌کنید که به نظر غیرعادی یا قوی‌تر از حد معمول می‌رسه، مخصوصاً بعد از یه اتفاق استرس‌زا، به مراقبت پزشکی مراجعه کنید.

اگه افکار خودکشی دارید یا می‌خواید به خودتون آسیب بزنید، فوراً به مراقبت پزشکی مراجعه کنید. می‌تونید با خط کمک خودکشی و بحران به شماره 988 تماس بگیرید یا پیامک بزنید. این خط کمک شما رو به یه شبکه‌ی مراکز بحران تو شهرتون وصل می‌کنه که حمایت احساسی رایگان و محرمانه ارائه می‌دن. تو مواقع اضطراری، با شماره ۱۱۵ یا شماره‌ی خدمات اضطراری شهرتون تماس بگیرید.

چه سوالایی باید از متخصص بهداشت‌م بپرسم؟

سوالاتی که باید از متخصص بهداشت‌تون بپرسید شامل این موارد می‌شن:

• چه نوع درمانی رو توصیه می‌کنید؟
• آیا داروهایی که تجویز کردید، عوارض جانبی دارن؟
• چند وقت یه بار باید به یه تراپیست مراجعه کنم؟
• می‌تونید گروه‌های حمایتی رو معرفی کنید؟

سوالات رایج دیگه

اختلال انطباقی در مقابل PTSD: فرقشون چیه؟

هم اختلالات انطباقی و هم اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) شرایط روحی هستن که بعد از یه اتفاق آسیب‌زا رخ می‌دن. علت اختلال انطباقی، شدت کمتری نسبت به علتی داره که باعث PTSD می‌شه. تو PTSD، یه اتفاق خیلی استرس‌زا که ممکنه تهدیدکننده زندگی باشه، مثل تصادف، تجاوز جنسی یا جنگ، باعث بروز علائم می‌شه. درمان برای هر دو وضعیت در دسترسه.

زندگی پر از چالش‌های مداوم و غیرقابل پیش‌بینیه. تجربه‌های خوب و بد می‌تونن استرس خیلی زیادی ایجاد کنن که منجر به اختلالات انطباقی بشه. داشتن حمایت عزیزانتون و متخصصان بهداشت که می‌تونید تو زمان‌های پراسترس بهشون تکیه کنید، خیلی کمک‌کننده‌ست. درمان و داروها می‌تونن بهتون کمک کنن که دوباره به خود واقعی‌تون برگردید. از درخواست کمک تو زمان نیاز نترسید. اگه افکار خودکشی دارید، فوراً برای کمک تماس بگیرید: ۹۸۸ (خط کمک خودکشی و بحران). کمک همیشه در دسترس شماست.