اعتیاد به الکل: راه‌های درمان و ترک قطعی آن

مروری بر اختلال مصرف الکل

با چهار علامت اختلال مصرف الکل آشنا شوید.

اختلال مصرف الکل چیست؟

اختلال مصرف الکل (که گاهی به آن الکلیسم نیز گفته می‌شود) یک وضعیت پزشکی شایع است. افرادی که به این اختلال مبتلا هستند، نمی‌توانند از نوشیدن الکل دست بکشند، حتی اگر مصرف الکل زندگی آن‌ها و اطرافیانشان را تحت تأثیر قرار دهد. این اختلال می‌تواند خفیف، متوسط یا شدید باشد. درمان‌ها ممکن است شامل دارو و درمان‌های رفتاری باشند. در حالی که افراد مبتلا به این اختلال ممکن است دوباره شروع به نوشیدن کنند، تحقیقات نشان می‌دهد که با درمان، اکثر افراد قادر به کاهش میزان نوشیدن یا قطع کامل آن هستند.

علائم و علل

اختلال مصرف الکل می‌تواند زندگی شما را تحت تأثیر قرار دهد. ممکن است به نوشیدن ادامه دهید، با وجود اینکه این کار به روابط شما آسیب می‌زند یا زندگی‌تان را حول نوشیدنی بعدی‌تان برنامه‌ریزی کنید. این اختلال همچنین مشکلات جسمی مانند اشتیاق به الکل یا علائم ترک الکل را ایجاد می‌کند.

علائم اختلال مصرف الکل چیست؟

زمانی که به علائم وضعیت‌های پزشکی فکر می‌کنید، ممکن است بر روی مشکلات جسمی مانند درد، تب یا سرفه‌ای که از بین نمی‌رود تمرکز کنید. اما علائم اختلال مصرف الکل بیشتر بر تغییرات در خلق و خو و رفتار شما تمرکز دارد که شامل موارد زیر است:

• اشتیاق به نوشیدنی‌های حاوی الکل.
• ادامه مصرف این نوشیدنی‌ها با وجود آسیب به روابطتان با خانواده، دوستان و همکاران.
• نوشیدن بیشتر از آنچه که قصد داشتید یا به مدت طولانی‌تر از آنچه که برنامه‌ریزی کرده بودید.
• صرف زمان زیاد برای تهیه و نوشیدن این نوشیدنی‌ها یا بهبود از خماری ناشی از نوشیدن.
• تلاش مکرر برای کاهش میزان نوشیدن.
• عدم توانایی در برآورده کردن تعهدات کاری یا خانوادگی به دلیل نوشیدن.
• ترک فعالیت‌های اجتماعی، کاری یا تفریحی مهم به خاطر الکل.
• استفاده از الکل در موقعیت‌های خطرناک.
• ادامه نوشیدن در صورت وجود یک وضعیت پزشکی یا اختلال روانی که با نوشیدن بدتر می‌شود.
• تحمل بالای نوشیدنی‌های حاوی الکل.
• داشتن علائم ترک الکل یا نوشیدن برای جلوگیری از علائم ترک.

چقدر نوشیدن زیاد است؟

انجمن پزشکی آمریکا توصیه می‌کند که محدودیت روزانه دو نوشیدنی برای افرادی که در بدو تولد به عنوان مرد شناسایی شده‌اند (AMAB) وجود دارد. نوشیدن سنگین در این گروه به معنی نوشیدن پنج یا بیشتر نوشیدنی در یک روز یا 15 یا بیشتر نوشیدنی در یک هفته است. افرادی که در بدو تولد به عنوان زن شناسایی شده‌اند (AFAB) باید نوشیدن را به یک نوشیدنی در روز محدود کنند. نوشیدن سنگین در این گروه به معنی نوشیدن چهار یا بیشتر نوشیدنی در روز یا هشت نوشیدنی در هفته است.

چه عواملی باعث اختلال مصرف الکل می‌شود؟

محققان هنوز تمامی دلایل توسعه این اختلال را نمی‌دانند، اما عوامل زیر شناسایی شده‌اند:

• ژنتیک: تحقیقات نشان می‌دهد افرادی که سابقه خانوادگی اختلال مصرف الکل دارند، خطر بیشتری برای ابتلا به آن دارند.
• شرایط سلامت روان: داشتن شرایطی مانند افسردگی، اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) یا اختلال نقص توجه/بیش فعالی (ADHD) ممکن است خطر ابتلا به اختلال مصرف الکل را افزایش دهد.

عوارض این اختلال چیست؟

خماری و علائم ترک دو مشکل هستند که افراد مبتلا به اختلال مصرف الکل را تحت تأثیر قرار می‌دهند. اما الکل یک کارسینوژن شیمیایی است و مصرف سنگین و طولانی‌مدت آن خطر ابتلا به سرطان مری را افزایش می‌دهد. سایر عوارض احتمالی شامل:

• کاردیومیوپاتی ناشی از الکل.
• هپاتیت ناشی از الکل.
• مسمومیت الکلی.
• تحلیل مخچه.
• سیروز کبد.
• دلریوم ترمنز.

تشخیص و آزمایشات

اختلال مصرف الکل چگونه تشخیص داده می‌شود؟

پزشکان این وضعیت را با انجام یک معاینه فیزیکی برای بررسی علائم شرایطی که ممکن است ناشی از اختلال مصرف الکل باشد، تشخیص می‌دهند. آن‌ها از معیارهای موجود در راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی، ویرایش پنجم (DSM-5) استفاده می‌کنند که بر اساس علائم ذکر شده قبلی است. پزشک شما تعیین خواهد کرد که آیا شما به اختلال مصرف الکل مبتلا هستید و وضعیت شما خفیف، متوسط یا شدید است:

• خفیف: علائم شما با دو تا سه معیار مطابقت دارد.
• متوسط: علائم با چهار تا پنج معیار مطابقت دارد.
• شدید: علائم با شش یا بیشتر معیار مطابقت دارد.

مدیریت و درمان اختلال مصرف الکل

درمان‌های اختلال مصرف الکل چیست؟

درمان شما بستگی به شرایط شما دارد. اگر وضعیت شما شدید باشد، پزشک ممکن است درمان پزشکی بستری یا توانبخشی اقامتی را توصیه کند. سایر درمان‌ها شامل:

• درمان رفتاری: این درمان بر مشاوره‌ای متمرکز است که رفتار نوشیدن شما را تغییر می‌دهد. ممکن است با مشاوران اعتیاد یا روانشناسان کار کنید.
• دارو: سازمان غذا و داروی ایالات متحده، نالتروکسان و آکامپروسیت را به‌عنوان درمان اختلال مصرف الکل تأیید کرده است. توپیرامات و گاباپنتین نیز می‌توانند در برخی افراد میل به نوشیدن را کاهش دهند.
• گروه‌های حمایتی: گروه‌های حمایتی راهی برای ارتباط با دیگرانی هستند که شرایط شما را درک می‌کنند.

درمان اختلال مصرف مواد

پیشگیری

چگونه می‌توانم از اختلال مصرف الکل پیشگیری کنم؟

برای پیشگیری از اختلال مصرف الکل، از نوشیدن در شرایط پرخطر خودداری کنید:

• برای افرادی که به عنوان زن متولد شده‌اند: حداکثر چهار نوشیدنی در یک روز یا هشت نوشیدنی در یک هفته.
• برای افرادی که به عنوان مرد متولد شده‌اند: حداکثر پنج نوشیدنی در یک روز یا ۱۵ نوشیدنی در یک هفته.

اگر بیشتر از این مقدار الکل مصرف می‌کنید، به فکر کاهش یا ترک آن باشید. با پزشک خود درباره استراتژی‌های اثبات‌شده صحبت کنید.

چشم‌انداز / پیش‌آگهی

آیا درمانی برای اختلال مصرف الکل وجود دارد؟

مطالعات نشان می‌دهد که بیشتر افرادی که با این وضعیت مواجه هستند، بهبود می‌یابند، به این معنی که میزان نوشیدن خود را کاهش می‌دهند یا به طور کامل ترک می‌کنند. افراد ممکن است دوباره به نوشیدن روی آورند. آن‌ها ممکن است برای کنار آمدن با رویدادهای استرس‌زا مانند از دست دادن شغل، طلاق یا مرگ یکی از اعضای خانواده یا دوستان نزدیک، به نوشیدن روی بیاورند. اگر تحت فشار هستید و فکر می‌کنید ممکن است در معرض خطر عود قرار داشته باشید، با پزشک خود صحبت کنید.

زندگی با اختلال مصرف الکل

چگونه از خودم مراقبت کنم؟

اگر تحت درمان اختلال مصرف الکل هستید، شما یک گام مهم به سوی مراقبت از خود برداشته‌اید. بهبودی یک سفر است که شما آن را قدم به قدم، روز به روز طی می‌کنید. در اینجا چند پیشنهاد وجود دارد که ممکن است به شما کمک کند:

• ورزش کنید: ورزش راهی عالی برای مدیریت استرس است، چه چالش‌های روزمره باشد و چه احساس استرس درباره عدم نوشیدن الکل.
• شناخت محرک‌ها: با اختلال مصرف الکل، شرایط خاصی ممکن است میل به نوشیدن را تحریک کند.
• دریافت حمایت: چه از طریق برنامه‌های ۱۲ مرحله‌ای و چه از طریق وقت‌گذرانی با یک درمانگر، صحبت با افرادی که شرایط شما را درک می‌کنند، می‌تواند مفید باشد.

چه زمانی باید با پزشک خود تماس بگیرم؟

این بستگی به شرایط شما دارد. به عنوان مثال، اگر در حال دریافت درمان برای یک وضعیت مرتبط با مصرف الکل، مانند سیروز کبدی هستید، باید از پزشک خود درباره تغییرات در بدن‌تان که ممکن است علائم جدیدی باشند، بپرسید. اگر در حال دریافت مشاوره هستید، از پزشک خود بپرسید که چگونه می‌توانید با موقعیت‌های پر استرس که ممکن است احساس کنید به حمایت اضافی روانی نیاز دارید، کنار بیایید.

چه زمانی باید به اورژانس مراجعه کنم؟

افرادی که دارای اختلال مصرف الکل شدید یا متوسط هستند و به طور ناگهانی نوشیدن را متوقف می‌کنند، ممکن است دچار دلریوم ترمنز (DT) شوند. این یک شکل شدید از ترک الکل است که می‌تواند تهدیدکننده زندگی باشد و مشکلات پزشکی جدی مانند تشنج و توهمات را به وجود آورد که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.

چه سوالاتی باید از پزشک خود بپرسم؟

شما در طول درمان و بهبودی سوالات زیادی خواهید داشت. در اینجا چند پیشنهاد وجود دارد:

• آیا فکر می‌کنید من اختلال مصرف الکل دارم؟
• اگر بله، آیا این وضعیت جدی است؟
• چه درمان‌هایی را توصیه می‌کنید؟
• آیا درمان به من کمک می‌کند که نوشیدن را متوقف کنم؟

اگر فکر می‌کنید ممکن است اختلال مصرف الکل داشته باشید، تنها نیستید. این وضعیت میلیون‌ها نفر را تحت تأثیر قرار می‌دهد. درک اینکه ممکن است مشکلی داشته باشید، اولین گام به سوی بهبودی است، بنابراین از صحبت با پزشک خود دریغ نکنید. آن‌ها درمان‌ها و منابعی را برای کمک به شما در بهبودی از اختلال مصرف الکل توصیه خواهند کرد.